Nervus Wajah.docx

Nervus Wajah Saraf wajah mulai dari pons hingga parotid. Ini adalah saraf campuran yang memiliki motorik dan akar sensorik. Yang terakhir ini juga disebut saraf Wrisberg dan membawa serat secretomotor ke kelenjar lakrimal dan kelenjar ludah, dan membawa serat rasa dan sensasi umum. Dengan demikian ada dua jalur eferen dan dua aferen. Komponen saraf wajah meliputi8: 1. Eferen visceral khusus membentuk akar motorik dan menyuplai semua otot yang berasal dari lengkung cabang kedua, yaitu semua otot ekspresi wajah, otot aurikularis (sekarang vestigial), stylohyoid, perut posterior digastrik dan stapedius. 2. General visceral efferent memasok serat secretomotor ke kelenjar lakrimal, submandibular dan sublingual dan kelenjar sekretori yang lebih kecil di mukosa hidung dan langit-langit mulut. 3. Aferen visceral khusus membawa rasa dari dua pertiga anterior lidah melalui chorda tympani dan langit-langit lunak dan keras melalui saraf petrosal superfisial yang lebih besar. Rasa dibawa ke inti trus solitarius. 4. Aferen somatik umum membawa sensasi umum dari concha, bagian posterosuperior kanal eksternal dan membran timpani. Serat-serat ini menyebabkan erupsi vesikular pada infeksi herpes zoster pada geniculate ganglion. Ini juga membawa sensasi proprioseptif dari otot-otot wajah.

Nucleus dari saraf wajah Nukleus motorik saraf terletak di pons. Ini menerima serat dari girus precentral. Bagian atas dari nukleus yang menginervasi otot-otot dahi menerima serat dari kedua belahan otak, sedangkan bagian bawah dari nukleus yang memasok wajah bagian bawah hanya mendapat serat yang bersilangan dari satu belahan. Fungsi dahi dipertahankan dalam lesi supranuklear karena persarafan bilateral. Nukleus wajah juga menerima serat dari thalamus dengan rute alternatif dan memberikan kontrol yang tidak disengaja ke otot-otot wajah. Gerakan emosional seperti tersenyum dan menangis dengan demikian dipertahankan dalam palsi supranuklear karena serat-serat ini dari thalamus 8

Saraf wajah Serat motor mengambil asal dari nukleus N. VII, mengaitkan nukleus N. VI dan bergabung dengan akar sensorik (saraf Wrisberg). Saraf wajah meninggalkan batang otak di persimpangan pontomedullary, berjalan melalui fossa kranial posterior dan memasuki meatus akustik internal. Di fundus meatus (lateral sebagian besar meatus), saraf memasuki kanal tulang wajah, melintasi tulang temporal dan keluar dari foramen stylomastoid. Di sini ia melintasi proses styloid dan membelah menjadi cabang-cabang terminal. Jalannya saraf (Gambar 14.2) dengan demikian dapat dibagi menjadi tiga bagian8: 1. Bagian intrakranial. Dari pons ke meatus akustik internal (15-17 mm). 2. Bagian intratemporal. Dari meatus akustik internal hingga foramen stylomastoid. Selanjutnya dibagi menjadi: a. Segmen Meatal (8-10 mm). Dalam meatus akustik internal. b. Segmen labirin (4,0 mm). Dari fundus meatus ke ganglion geniculate di mana saraf berbelok ke posterior membentuk "genu." Saraf di segmen labirin memiliki diameter tersempit (0,61-0,68 mm) dan kanal tulang di segmen ini juga yang tersempit. Dengan demikian edema atau peradangan dapat dengan mudah menekan saraf dan menyebabkan kelumpuhan. Ini juga merupakan segmen tersingkat dari saraf. c. Segmen timpani atau horizontal (11,0 mm). Dari ganglion geniculate hingga tepat di atas puncak piramidal. Itu terletak di atas jendela oval dan di bawah kanal setengah lingkaran lateral. d. Mastoid atau segmen vertikal (13,0 mm). Dari piramida ke foramen stylomastoid. Antara segmen timpani dan mastoid adalah genu kedua saraf. 3. Bagian ekstrakranial. Dari foramen stylomastoid ke penghentian cabang perifernya.

Cabang saraf wajah

1. Saraf petrosal superfisial yang lebih besar. Itu timbul dari geniculate ganglion dan membawa serat secretomotor ke kelenjar lacrimal dan kelenjar mukosa dan langit-langit mulut. 2. Saraf ke stapedius. Itu muncul pada tingkat genu kedua dan memasok otot stapedius. 3. Chorda tympani. Ini muncul dari tengah segmen vertikal, melewati antara incus dan leher malleus, dan meninggalkan rongga timpani melalui celah petrotympanic. Ini membawa serat secretomotor ke kelenjar submandibular dan sublingual dan membawa rasa dari dua pertiga anterior lidah. 4. Cabang berkomunikasi. Ini bergabung dengan cabang aurikularis vagus dan memasok concha, alur retroauricular, meatus posterior dan permukaan luar membran timpani. 5. Saraf aurikularis posterior. Ini memasok otot pinna, perut oksipitofrontalis dan oksipital berkomunikasi dengan cabang auricular dari vagus. 6. Cabang-cabang berotot ke stylohyoid dan perut posterior digastric. 7. Cabang tepi. Batang saraf, setelah melewati proses styloid, membentuk dua divisi, temporofasial atas dan serviksofasial bawah, yang selanjutnya membelah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil. Ini adalah temporal, zygomatik, bukal, mandibula dan serviks dan bersama-sama membentuk pes anserinus (angsa). Mereka memasok semua otot ekspresi wajah8.