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ENFERMEDADES BUCODENTALES

A Dios, por la Sapiencia y la iluminación, Que han guiado mis pasos en la Realización de este trabajo, a mi familia Por haberme brindado la colaboración y Apoyo en estos años de estudio

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A Dios por darme la oportunidad de haber conocido este lindo lugar: A mis Padres Juan Carlos y Teresa por apoyarme incondicionalmente en estos años de estudio. Un Agradecimiento Muy Especial A mis profesores por toda la ayuda y el apoyo incondicional que me dieron durante estos años y por guiarme incondicionalmente en mi aprendizaje. A los doctores odontólogos, Edwin Tintaya ,Al Dr. Rolando y la Dra. Jhovanna por la información brindada A la U.E. “el paraíso B “ Don Bosco en cuyas aulas logre mi formación de estudiante. y por la calidad educativa

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ENFERMEDADES BUCODENTALES CAPITULO I 1.1. PRESENTACIÓN: En este presente trabajo se dará a conocer el tema de “enfermedades bucodentales” ya que son amenazas que se presentan en la salud pública del ser humano ocasionando riesgos de perdidas dentarias parciales o totales ,esto es causado gracias a la falta de higiene bucal o al mal habito de cepillado por lo que se puede denotar con un mal aliento bucal y perdidas de piezas dentales es por eso que se necesita informar a la población con el objetivo de dar a conocer técnicas de prevención para este tipo de enfermedades bucales más frecuentes que se presenta en la salud pública del ser humano .

En un primer capítulo se verá una breve introducción de las enfermedades bucodentales demostrando con una justificación mediante el planteamiento del problema.

Posteriormente en segundo capítulo de vera el marco teórico que contendrá la definición de cada una de las enfermedades bucodentales explicando las causas ,los efectos y el tratamiento que se debe seguir para dicho problema donde se

denotara

las

consecuencias que se contrae al adquirir estas enfermedades

En un tercer capítulo se presentara las propuestas y la metodología que se debe seguir para un tratamiento de estas enfermedades crónicas bucales, mediante concejos clínicos ya propuestos en libros y entrevistas realizadas a doctores odontólogos Y JUNTO a ello se presentara encuestas realizadas a niños de la zona

“el paraíso” por lo cual los

odontólogos darán a conocer técnicas de prevención a este tipo de falencias. También se presentara actividades que se realizaron a nivel nacional y mundial como la (OMS) luchando contra estas amenazas crónicas bucales ya que son enfermedades que se presenta con mayor frecuencia.

En un cuarto capítulo se dará a conocer conclusiones generales y personales .también bibliografías donde se pudo rescatar información y para un mejor entendimiento se mostrara anexos MONOGRAFIA

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1.2. INTRODUCCIÓN: El mantenimiento de la salud del hombre es una de las tareas más importantes a llevar a cabo por el sistema de salud pública. Nuestro país es uno de los pocos en el mundo que ha puesto a disposición de su población una serie de recursos humanos y materiales para satisfacer las necesidades de atención estomatológica, en los últimos años, se ha dado una gran importancia a la prevención de enfermedades: no sólo de aquellas causantes de la muerte sino, también de las que representan como amenazas y enfermedades bucodentales tenemos a la caries dental que es una enfermedad prevenible, a diferencia de otras enfermedades cuya causa no es conocida o que la forma de evitarlas no se conoce con exactitud., la gingivitis que es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, la ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefacción de tejido conjuntivo, encontrado específicamente en el piso de la boca, el afta o quemadura aftosa es una lesión o úlcera mucosa, como una pequeña herida o llaga, Que se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y regulares y rodeados de una zona de eritema. El bruxismo que afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar en dolor de cabeza y músculos, de la mandíbula, cuello y oído.

Una forma de tratar este hábito es con terapia anti estrés. La parotiditis, más popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas.la halitosis es un síntoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable de la oral. Y entre otras enfermedades que son múltiples los estudios que nos muestran que la higiene bucal en un elevado por ciento de nuestra población, fundamentalmente en los niños de edad escolar es deficiente comprobándose que esto es debido a un ineficiente cepillado y posteriormente se nos presenta amenazas como las enfermedades bucodentales que han sido y todavía siguen siendo las enfermedades crónicas más frecuentes del hombre en la actualidad para su propio bienestar

Se presentara también las recomendaciones del cuidado de los dientes atreves de Cómo prevenir las enfermedades bucodentales en los niños jóvenes y adultos de la zona “El Paraíso B ” ubicada en Ciudad de El Alto ”ayudándolos mediante la información que se les presentara.

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1.3. JUSTIFICACIÓN: Se ha visto en la actualidad muchas perdonas con enfermedades bucodentales por lo cual este trabajo se fundamentara y centrara más acerca de la salud pública de los estudiantes e la “U.E El Paraíso B” Don Bosco, asimismo manifestar que este trabajo tratara del

tema ”las enfermedades

bucodentales “ ya que son amenazas que se

presenta en el diario vivir de las personas en nuestro país como el nuestro no se da una disposición de recursos humanos y materiales para prevenir este tipo de enfermedades crónicas se quiere prevenir estas tipo de falencias llamadas enfermedades bucodentales dando aportes de información y recomendaciones otorgadas por odontólogos para que tengamos un buen cuidado de la salud bucal

1.4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Las consecuencias que traen este tipo de enfermedades bucodentales que se presenta como amenazas en la salud de la población de

todo el mundo pero en este

caso

veremos y estudiaremos hasta donde es contraído estas amenazas crónicas en la zona el paraíso de la ciudad de el alto.

Las enfermedades bucodentales se considera como un problema de Salud Pública a nivel mundial, siendo actualmente una de las amenazas más prevalentes de las que padece el hombre .hablando más específicamente se podría decir que El 98% de la población de la zona el paraíso padece de este tipo de enfermedades. Esta prevalencia ha ido aumentando progresivamente ya que ha sido ocasionado por el descuido de higiene y del consumo de azucares que contienen diferentes productos. Además de falta de información adecuada y pertinente En otros casos por falta de recursos económicos

Y para ello dar a conocer información de prevención, acerca de las consecuencias que trae estas amenazas crónicas tan incomodas para su salud del ser humano. Y para así tomar medidas para cada una de estas falencias bucales que ayuden a mejorar su salud bucal.

1.5. OBJETIVOS MONOGRAFIA

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1.5.1. OBJETIVO GENERAL Establecer y determinar técnicas de prevención para contribuir a la disminución de enfermedades bucodentales en los estudiantes de la “U.E El Paraíso B“ Don Bosco de la Ciudad de El Alto a través de la búsqueda de información de efectos y daños que se presenta en la salud pública.

1.5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Recabar información a través de documentos escritos y entrevistas referente a enfermedades bucodentales.  Dar a conocer sobre la prevención de las enfermedades como la caries, la estomatitis herpética y aftosa, la periodontitis, la gingivitis y entre otros.  Informar técnicas de prevención de las enfermedades bucodentales más frecuentes.  Aplicar encuestas a estudiantes de la “U.E El Paraíso B” Don Bosco y guía de entrevistas a profesionales odontólogos para tener una correcta higiene bucal  Implementar correctos hábitos de alimentación con dieta adecuada rica en proteínas y nutrientes en la población mediante información de doctores odontólogos e Implementar una buena higiene oral

CAPITULO II MARCO TEORICO

2.1. ENFERMEDADES BUCODENTALES: Las enfermedades bucodentales son falencias que se pueden contraer a muy temprana edad en el ser humano, las cuales se pueden presentarse en los dientes, en los labios, en la mucosa bucal y en las encías.

La boca es una de las partes más importantes del cuerpo. Cualquier problema que afecte la boca puede dificultarle comer, beber o hasta sonreír.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Entre los problemas comunes de la boca se encuentran:  Herpes labial: llagas dolorosas en los labios y alrededor de la boca causadas por

un virus  Úlceras bucales: úlceras dolorosas en la boca, causadas por bacterias o virus  Boca seca: falta de suficiente saliva, causada por algunas medicinas y

enfermedades  Problemas en las encías o los dientes  Mal aliento

2.1.1. CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES “La principal causa de estas enfermedades bucales es no tener un hábito higiénico bucal. Hay otros factores que causan la aparición de estas enfermedades y son el estilo de vida, dieta y hábitos como fumar. Definitivamente afectan su salud oral. Una dieta de bajo contenido nutritivo puede disminuir los esfuerzos normales de su cuerpo para combatir cualquier infección. Tensión también puede afectar su capacidad para defenderse de la enfermedad. Los que fuman o mascan tabaco con regularidad presentan más irritación de encías que los no fumadores.”

2.1.2. EFECTOS DE LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES: Los efectos que causan principales las enfermedades bucales son que las encías sangran al cepillarse los dientes; las encías se encuentran rojas, inflamadas o dolorosas; las encías están flojas y sueltas; mal aliento persistente; pus entre los dientes y las encías; dientes separados o sueltos; cambio en la mordida; cambio en la adaptación de las dentaduras parciales.

2.1.3.TRATAMIENTOS

DE

LAS

ENFERMEDADES

BUCODENTALES: El tratamiento de los trastornos de la boca varía dependiendo del problema. Es importante mantener la boca limpia mediante el cepillado frecuente y el uso del hilo dental. La higiene dental adecuada y las revisiones periódicas ayudan a prevenir que los dientes enfermen. Una dieta bien equilibrada con un aporte mínimo de hidratos de carbono puede reducir las infecciones dentales. Los dientes se deben cepillar en la dirección de su crecimiento para evitar la irritación de la encía. MONOGRAFIA

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2.2. TIPOS DE ENFERMEDADES BUCODENTALES: 2.2.1CARIES DENTAL: La caries dental es una enfermedad bucal la cual afecta a los dientes, los dientes son susceptibles a sufrir un proceso de putrefacción a lo cual se le conoce como caries dental. La bacteria acido génica oral, que siempre está presente en la boca, reacciona con los hidratos de carbono para formar ácidos capaces de disolver el esmalte. La desintegración del esmalte permite la penetración de otras bacterias en la dentina [1]. Con el tiempo, la caries origina una cavidad, o agujero, en la estructura del diente. La extensión de la caries produce la infección del tejido de la cavidad pulpar que al final conduce a necrosis2 o formación de abscesos3, que si no se detiene pueden llegar a afectar al maxilar. El proceso de las caries se acompaña de la formación de gases putrefactos. Si se obstruye la entrada en la cavidad pulpar, se produce un dolor severo a medida que aumenta la presión de los gases. Según su evolución las caries se clasifican en:  Caries activa: son de evolución rápida, puede afectar a varios dientes, tiene una coloración amarillenta de aspecto blando y húmedo.  Caries crónica: son de evolución lenta, suelen ser pequeñas caries, tienen una coloración oscura y de consistencia dura.  Caries rampante: es de evolución muy rápida, son caries que afectan a muchos dientes, en poco tiempo destruyen mucho tejido dental. Se suele dar en bebés a los que se les da el chupete mojado en miel o azúcar. (Marimón Torre, Medicina Bucal I. Editorial Ciencias Médicas, marzo 2009.) “Según la editorial nos indica que ,La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen en las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta. La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas

y

alimentos.

La caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, ausencia de hilo dental, así como también con una etiología genética.Afecta mayormente a los dientes gracias a La bacteria acido génica oral, que siempre está presente en la boca, reacciona con los hidratos de carbono para formar ácidos capaces de disolver el esmalte. y como esta se disuelve sucesivamente se va desintegrando hace que las demás bacterias puedan ingresar a la cavidad del diente y con el tiempo estas pueden originar un agujero de picadura con gases putrefactos ya que estas son las que acompañan a la caries por lo cual este puede ocasionar una entrada a la cavidad palpar y puede provocar un gran dolor. Las caries pueden distinguirse en diferentes tipos como ser activas (son las que evolucionan rápidamente y son de color amarillenta) ,crónicas (son las que evolucionan lentamente y son pequeñas con un color oscuro) y rampantes(son de evolución rápida y destructivos especialmente a los tejidos dentales esto es con mayor frecuencia en bebes y niños) . las caries son fabricadas gracias a los restos de los alimentos que se presentan en las bacterias y esta se va formando como un acido enta de va adjuntando con la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos.”  El estado de la salud es otro factor importante. Enfermedades que interfieren con el sistema inmuno-protector del cuerpo tales como la Leucemia y el SIDA en las etapas más avanzadas, pueden empeorar la condición de las encías. En la diabetes no controlada, donde el cuerpo tiene mayor predisposición a la infección, la enfermedad es generalmente más severa y difícil de tratar y controlar. Los cambios hormonales durante el embarazo aumenta el riesgo sanguíneo a ciertos tejidos del cuerpo incluyendo las encías. La enfermedad periodontal preexistente, aún en las etapas iniciales, se presentan en estos casos con síntomas más severos. Naturalmente mientras más saludable se encuentre la persona, más fácil será para su cuerpo recuperarse de cualquier enfermedad, incluyendo aquellas que atentan contra su salud oral. Deberá también informarse al dentista si se encuentra medicado.

(Vicente Bagan, José; Vera Sempere, Francisco. Patología de la mucosa bucal. Pág. 26-44)  La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta, la destrucción química MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos, la caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene asi como pastas dentales inadecuadas, abuso de cepillado dental, ausencia de hilo dental, asi como también con una etiología genética, se estudia aún la influencia del pH de la saliva en relación a la caries. Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciendose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso un flemón. (http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#)

2.2.1.1.ETIOLOGIA La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que deben concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales: Anatomía dental: la composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son más susceptibles a la caries ya que su morfología es más anfractuosa y además presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, y la lengua no limpia tan fácilmente su superficie; las zonas que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis. Además es necesario nombrar el rol del hospedero a una mayor o menor incidencia, debido a una susceptibilidad genética heredada o bien por problemas socioeconómicos, culturales y relacionados al estilo de vida (estos últimos condicionarán sus hábitos dietéticos y de higiene oral). Tiempo: recordemos que la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad acidogénica y acidoresistente de los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que además éstos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH ácido constante a nivel de la interface placa - esmalte. De esta forma el elemento tiempo forma parte primordial en la etiología de la caries. Un órgano dental es capaz de resistir 2 h por día de desmineralización sin sufrir lesión en su esmalte, la saliva tiene un componente buffer o MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES amortiguador en este fenómeno pero el cepillado dental proporciona esta protección, es decir, 30 min posterior a la ingesta de alimentos el órgano dental tiene aún desmineralización, la presencia de azúcar en la dieta produce 18 h de desmineralización posterior

al

cepillado

dental

asociado

como

destrucción

química

dental

independientemente de la presencia de un cepillado de calidad en el paciente. Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podría escindirla hasta glucosa, esto produce una disminución en el pH salival que favorece la desmineralización del esmalte. Un proceso similar sucede a nivel de la placa dental, donde los microorganismos que la colonizan empiezan a consumir dichos carbohidratos y el resultado de esta metabolización produce ácidos que disminuyen el pH a nivel de la interface placa - esmalte. La persistencia de un pH inferior a 7 eventualmente produce la desmineralización del esmalte. Además la presencia de hidratos de carbono no es tan importante cuando la frecuencia con la que el individuo consume se limita a cuatro momentos de azúcar como máximo, de esta manera la disminución brusca del pH puede restablecerse por la acción de los sistemas amortiguadores salivales que son principalmente el ácido carbónico/bicarbonato y el sistema del fosfato. Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la película adquirida (formada por proteínas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera evaden los sistemas de defensa del huésped que consisten principalmente en la remoción de bacterias saprófitas y/o patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. Inicialmente en el biofilm se encuentra una gran cantidad de bacterias gram positivas con poca capacidad de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, pero estas posteriormente, debido a las condiciones de anaerobiosis de las capas más profundas son reemplazadas por un predominio de bacterias gram negativas y es en este momento cuando se denominada a la placa "cariogénica" es decir capaz de producir caries dental. Las bacterias se adhieren entre si pero es necesario una colonización primaria a cargo del Streptococcus sanguis perteneciente a la familia de los mutans además se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES En condiciones fisiológicas la ausencia de uno de estos factores limita la aparición o desarrollo de la caries. (http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#)

2.2.1.2. CAUSAS QUE CONTRAE LA CARIES DENTAL: La causa de la caries es principalmente por no cepillarce de manera adecuada los dientes Los causantes de la caries se desarrollaran de afuera hacia adentro, en forma de flecha, y depende de cuatro factores: 1.-Huésped: la posición del diente, así como la composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa bacteriana. Los dientes posteriores, molares y premolares, son más susceptibles a las caries que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan fácilmente su superficie, así como por su anatomía, posee más fisuras y surcos que facilitan la acumulación de placa. 2.-Tiempo: la placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique, si la eliminamos con la higiene antes no se producirá caries. 3.-Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen. 4.-Bacterias: aquellas capaces de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, son, entre otros: Streptococos mutans, Streptococos sanguis, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc. (Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009) “Según la pagina web Si no se encuentran todos estos factores no

puede

producirse la caries y esto será algo positivo y a favor en nuestra salud bucal o en el cuidado de los dientes pero bien seria esto si se cumple paso a paso en la higiene bucal sin descuido alguno”

2.2.1.3. TRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL: Es necesario que el tratamiento dental sea precoz para evitar complicaciones serias, ya que los dientes, a diferencia de la mayoría de otros órganos, no son capaces de regenerarse. Sin embargo, es posible restaurar el diente; para ello, se elimina el material necrosado de los dientes y se sustituye con un material inerte de relleno. El relleno puede MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES ser de oro, plata, amalgama, porcelana, cemento sintético o plástico. Algunas veces los dientes dañados o enfermos se enfundan, es decir, se coloca una corona nueva o se cubren con un material apropiado. En los últimos años, es muy habitual el implante de dientes falsos en el lugar de los dientes dañados. El cepillado de los dientes después de las comidas para eliminar los residuos de alimentos ayuda a reducir las caries. (Torre, Medicina Bucal I. Editorial Ciencias Médicas, marzo 2009. Pág. 39-74)

2.2.1.4. EFECTOS DE LA CARIES DENTAL: Esta enfermedad bucal afecta a los dientes los cuales se van pudriendo poco a poco, se va perdiendo el esmalte que cubre a los dientes, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina, alcanza la pulpa dental produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte). El resultado final es la inflamación del área que rodea el ápice o extremo de la raíz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o flemón. Con el tiempo se forma una cavidad en la estructura del diente. (Colectivo de autores. Compendio de Periodoncia. Editorial Ciencias Médicas, Palma Soriano, 2006. Pág. 180- 186).

2.2.1.5. ¿QUE ES LA CARIOLOGIA? La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariología y comprende el estudio del diagnóstico, etiología, prevención y tratamiento de la caries dental.

2.2.2. PLACA BACTERIANA: La placa dental se indica por la ocurrencia de inflamaciones dentales leves en niños, aumentando en severidad en los adolescentes y jóvenes, con frecuente progresión hacia la pérdida parcial o completa de la dentición en la madurez o la vejez. Los factores etiológicos principales son las placas bacterianas calcificadas y no calcificadas. La placa bacteriana está compuesta por bacterias que se adhieren firmemente a los dientes. La placa se considera un sistema bacteriano complejo, interconectado metabólicamente y altamente organizado que consiste en masas densas de microorganismos incluidos en una matriz intermicrobiana. En concentraciones suficientes puede perturbar la relación huésped / parásito y provocar caries y enfermedad periodontal.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES La placa comienza a formarse dos horas después del cepillado de los dientes. La forma bacteriana cocos se deposita primero sobre una delgada película fenestrada (película orgánica libre de bacterias depositada sobre la superficie dental). La superficie es enteramente cubierta por un material liso tres horas después del cepillado. En cinco horas se desarrollan las microcolonias de la placa, aparentemente por división celular. Entre las seis y las doce horas, el material que recubre el diente de adelgaza y reduce a pequeñas áreas dispersas discontinuas. Aproximadamente el 30% de los cocos están en distintos estadios de división a las 24 horas. Las bacterias en forma de bastoncillos aparecen por primera vez en la placa a las 24 horas. Dentro de las 48 horas, la superficie de la placa es cubierta por una masa de bastoncillos y de filamentos. (Vicente Bagan, José; Vera Sempere, Francisco. Patología de la mucosa bucal.) “según Vicente y Francisco plantean la placa bacteriana está conformada por bacterias esta comienza a formarse dos horas después del cepillado de los dientes y luego de doce horas estas se van formando en microcolonias que van adelgazándose y reduciéndose en pequeñas areas dispersas y descontinúas que dan la forma de bastoncillos recubriendo toda la placa y esta provoca inflamaciones leves

en

adolescentes y niños y a lo largo esta puede ocasionar la pérdida parcial o total de los dientes”

2.2.2.1 CAUSA DE LA PLACA BACTERIANA: La causa de la placa bacteriana es tener malos hábitos de higiene bucal. El primer hábito higiénico es que no el niño y adolescente no se cepillan bien los dientes esto quiere decir que no saben en qué dirección se deben limpiar los dientes y muelas, además de que hay veces que sólo se lavan los dientes una o dos veces al día lo cual es bastante malo ya que dejan que los microbios que se encuentran en su boca se desarrollen. Otro factor causal es que el niño no acude regularmente con el dentista a un chequeo. . (Vicente Bagan, José; Vera Sempere, Francisco. Patología de la mucosa bucal. Pág. 26-44) “según el dr Vicente y francisco indican que la placa bacteriana es causada al mal uso del cepillo sin saber a qué sentido y dirección debe cepillarse los dientes y también esta es

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ENFERMEDADES BUCODENTALES causada debido a que se cepillan los dientes una o dos veces al día provocando que las bacterias se desarrollen”

2.2.2.2. EFECTOS DE LA PLACA BACTERIANA: Los efectos que causa es la caries dental, inflamación de las encías y también destruye el tejido y se van perdiendo poco a poco los dientes.

2.2.2.3. TRATAMIENTO DE LA PLACA BACTERIANA: La higiene oral y la limpieza adecuada de los dientes se asocian con la frecuencia del cepillado y la perfección en la eliminación de la placa. La oclusión favorable y la masticación de alimentos detergentes tienen efectos favorables sobre la higiene oral. Otros productos que se pueden utilizar son loa enjuagues bucles y el hilo dental.

2.2.3. ESTOMATITIS HERPÉTICA Y AFTOSA: La estomatitis herpética es una infección producida por el virus herpes de tipo 1. Se caracteriza por la aparición en labios, mucosa bucal, encías, etc. de úlceras herpéticas muy dolorosas que dificultan la ingestión de alimentos. Es auto limitada, pero en ocasiones se administra tratamiento para mejorar la situación del paciente. El uso del aciclovir o no usar ningún antiviral no difiere demasiado a la hora de la cura de la infección. En pacientes con inmunodeprimidos puede aparecer la estomatitis sin ser una primo infección.

Las estomatitis aftosa (úlceras gangrenosas, úlceras de mucosas) son lesiones de la mucosa bucal, a menudo múltiples, que ocurren comúnmente, con frecuencia en forma recurrente. Pueden presentarse en cualquier parte pero, por lo general, afectan a la mucosa bucal o labial y son bastante dolorosas. La lesión comienza como una mancha eritematosa que forma una zona central isquémica de necrosis, o cual da por resultado una úlcera superficial con borde eritematoso.

(.http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#)

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ENFERMEDADES BUCODENTALES “según en la página web señala que La estomatitis herpética y aftosa son infecciones que generalmente aparece en labios, mucosa bucal y encías, estas son producidas por el virus herpes, esta enfermedad a menudo ocurren con mayor frecuencia en la boca y pueden ser la prohibición de la indigestión de los alimentos ya que son muy dolorosos, pero según nos dicen que las aftas o herpes pueden ser tratadas al uso del aciclovir estas pueden hacer que este tipo de enfermedad desaparezca en un corto plazo”  El afta o quemadura aftosa es una lesión o úlcera mucosa, como una pequeña herida o llaga, que se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y regulares y rodeados de una zona de eritema.

Se les suele confundir con el herpes simple, causado por el virus herpes hominis, pero no tienen relación. Generalmente aparecen en la zona interior de los labios, las mejillas o la lengua. No es una inflamación contagiosa, ni se transmite de una persona a otra.

Las aftas son una de las lesiones más frecuentes de la cavidad bucal con una prevalencia entre el 5 y el 50% de la población. Se presenta con gran frecuencia entre niños y adolescentes, especialmente entre los 10 y 19 años de edad. (http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#) “Según la pagina web indica que Las aftas o quemaduras aftosas son pequeñas heridas o llagas que aparecen generalmente en la zona interior de los labios las mejillas o la lengua ,esta infección es una enfermedad pero no es contagiosa estas como ya lo dijimos es una de las enfermedades mas frecuentes en la cavidad bucal sobretodo en niños y adolescentes entre los 10-19 años de edad”

2.2.3.1. CAUSA QUE CONTRAE ESTOMATITIS: Las causas deben considerarse como desconocidas, aunque hay factores relacionados en algunos pacientes que incluyen reacciones de hipersensibilidad, psiconeurosis, desequilibrio endocrino, virus, deficiencia vitamínica y dispepsia. 

Otra causa es que se tenga alguna lesión en la mucosa bucal lo cual al ingerir alimentos muy calientes, tabaco o cierto tipo de medicamentos y que se tenga un traumatismo directo.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES (estomatitis, http://www.monografías.com . marzo 2010)

“Según esta página web indica que la estomatitis es causada gracias a las reacciones de hipersensibilidad, psiconeurosis, desequilibrio endocrino, virus, deficiencia vitamínica y dispepsia. O al consumir alimentos demasiado calientes”

2.2.3.2. EFECTOS DE LA ESTOMATITIS: Los efectos son que se forma una úlcera con cicatriz blanquecina la cual afecta principalmente a la mucosa bucal o labial y son dolorosas.

2.2.3.3. TRATAMIENTO DE LA ESTOMATITIS: El tratamiento es difícil de valorar, pues muchos pacientes se curan en forma espontánea y debido a que las lesiones tienden a recurrir. La aplicación de nitrato de plata para producir cicatrización es útil en lesiones dolorosas, junto con un anestésico local como clorhidrato de diclonina o benzocaína. Se usa Gly-Oxide en forma local, así como corticosteroides tópicos; no se incluyen antibióticos en el tratamiento. 

. Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009

2.2.4. LA PERIODONTITIS: Es una enfermedad de etiología bacteriana que afecta al periodonto4, o tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la perdida de piezas dentales en personas jóvenes. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías.

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte, implica la pérdida irreparable del MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto, se da mayormente en adultos de la 3 edad, el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal.

Las enfermedades periodontales constituyen una serie de cuadros clínicos caracterizados por la afectación del periodonto, que son los tejidos que protegen y soportan los dientes: encía, cemento radicular, hueso alveolar y ligamento periodontal (ver Apéndice E, sobre estructura de los dientes). Son enfermedades producidas por la placa bacteriana, localizada entre la encía y el diente, que provocan una inflamación de la encía (gingivitis), que se puede extender progresivamente a los demás tejidos del periodonto (periodontitis) y causar, en determinadas personas susceptibles y al cabo del tiempo, movilidad y pérdida dentaria. (http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#)

“La periodontitis es una enfermedad ocasionada por la placa bacteriana que afecta al periodonto o tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal, es una enfermedad muy agresiva por lo cual si no es tratada esta puede ocasionar que el diente pierda su soporte oseo y esta sea irreparable, la periodontitis es provocada por una gingivitis inicial que aparece en los niños con una inflamación de las encías esta a lo largo se va desarrollando y da sus efectos cuando se llega a ser adultos por lo cual provoca la perdida de dientes y un mal aliento bucal ,esta enfermedad es muy diferente de las caries ya que sus efectos son mucho más destructivos desde la infancia hasta la edad adulta, como vemos mediante la gingivitis se produce la periodontitis por lo cual se extiende por todos los tejidos del periodonto”

2.2.4.1. CAUSAS QUE CONTRAE LA PERIODONTITIS: Lo que causa esta enfermedad bucal es que se tengan antecedentes de gingivitis y que no se haya tratado, por lo tanto la gingivitis se desarrolla y surge la periodontitis la cual es una enfermedad irreversible. También puede ser causada por los efectos de largo plazo de los depósitos de placa.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES 

Colectivo de autores. Compendio de Periodoncia. Editorial Ciencias Médicas, Palma Soriano, 2006. Pág. 180- 186.

“según la editorial decimos que la

periodontitis

es causada por la aparición de la

gingivitis inicial esta se llega a convertir periodontitis esta enfermedad llega ha ser irreversible”

2.2.4.2. EFECTOS DE LA PERIODONTITIS: Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías y después provoca la perdida de piezas dentales en personas jóvenes.

2.2.4.3. TRATAMIENTO DE LA PERIODONTITIS: El tratamiento consiste en la eliminación bacteriana mediante diferentes tratamientos: Mecánico: Raspado y alisado radicular. Antibiótico: Auxiliados por el cultivo bacteriano y el antibiograma. Debe tenerse en cuenta que el antibiótico de elección debe tener un amplio espectro de actividad que asegure la cobertura de patógenos aeróbios y anaerobios. La amoxicilina más ácido clavulánico a dosis altas puede considerarse una buena elección de tratamiento antiinfeccioso. Quirúrgico: En casos severos en los que no es posible el acceso a las bolsas con el tratamiento básico. El diagnóstico temprano es importante para obtener un tratamiento exitoso de las enfermedades bucales. Por lo tanto, es importante que los niños y adolescentes reciban un examen periodontal como parte de las visitas de rutina al dentista. Debe saber que una forma avanzada de enfermedad periodontal puede ser un signo temprano se tenga una enfermedad sistémica.

Es necesario hacer todo lo posible para evitar que sus problemas periodontales reaparezcan. Independientemente de la minuciosidad con que usted limpie a diario sus dientes con cepillo, hilo de seda, enjuagues bucales, entre otros, las bacterias responsables de las enfermedades son capaces de provocar nueva destrucción periodontal pocos meses después de la última cita de tratamiento periodontal.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES La medida preventiva más importante contra la enfermedad periodontal es la de establecer buenos hábitos orales. Hay maneras preventivas que son instruir buenos hábitos de salud oral temprano, dar un buen ejemplo, establecer visitas regulares al dentista 7 y examinar uno mismo su boca

2.2.5. GINGIVITIS: La gingivitis es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las muelas de juicio que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patógeno o bacteria.

Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua). Cuando esta enfermedad evoluciona en un estado crónico, provoca bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangrado excesivo y espontáneo, y pérdida del hueso alveolar que sostiene

a los dientes,

con la gran posibilidad

de

perder piezas

dentales.

Existen varios tipos de gingivitis, todas con las mismas manifestaciones clínicas. Un tipo de gingivitis especialmente destructiva es la denominada Gingivitis Ulcero necrotizante Aguda (GUNA). En ésta el paciente presenta un aliento putrefacto, un tejido gingival necrosado y hemorragias espontáneas severas. 00:11h.http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#)

“La gingivitis es una enfermedad que es provocada por el mal cepillado o por falta de higiene dejando restos de alimentos ,lo cual provoca la inflamación de las encías y estas van produciendo el desarrollo de las muelas y si estas no son tratadas a tiempo estas pueden ocasionar bolsas periodontales y sangrado excesivo y la pérdida del hueso alveolar que es el sostén de los dientes y estas ocasionan las pérdidas de pedazos de dientes ”

2.2.5.1. CAUSA QUE CONTRAE LA GINGIVITIS :

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Y esta también al mal cepillado de los dientes estas pueden ocasionar ala periodontitis”

2.2.6. RÁNULA: Una ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefacción de tejido conjuntivo, encontrado específicamente en el piso de la boca. Consiste en una colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival, por lo general causada por un previo trauma local. La palabra ránula proviene del latín que significa rana, debido a su apariencia comparable a la garganta de un sapo. 1h.http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#) “según esta pagina web. Se señala que la enfermedad es proveniente del latin que significa rana ya que es muy parecido a la garganta de un sapo este es un tipo de mucolele es y es el inchazon del tejido conjuntivo que se ubica en la parte inferior de la buca”

2.2.6.1. CAUSA QUE CONTRAE LA RANULA: “Por lo general es causada por un previo trauma local y también

esta ocasiona un

hinchazón en la parte inferior en la lengua de la boca”

2.2.7. BRUXISMO El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales. El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar en dolor de cabeza y músculos, de la mandíbula, cuello y oído. Una forma

de

tratar

este

hábito

es

con

terapia

antiestrés.

Existen 2 tipos de bruxismo: céntrico y excéntrico; y pueden ser noctuno y dirno, por lo general, el paciente bruxómano nocturno no es consciente del problema, y los datos de esta parasomnia proceden de las compañeras de habitación alarmados por el ruido de los dientes , y también de los dentistas que observan la destrucción del esmalte y la dentina.

El bruxismo o bruxomania que alerta en adultos o niños y a ambos sexos por igual aunque la edad más frecuente de inicio está entre los 17 y los 20 años, y la remisión espontánea se suele producir después de los 40 años de edad en los casos de bruxismo crónico aunque puede desaparecer por sí solo en cualquier momento de la vida. MONOGRAFIA

El

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ENFERMEDADES BUCODENTALES bruxismo diurno suele ser más apretador que rechinador, el burxismo nocturno puede ser de ambas formas: en algún momento del día, ya sea, por el trabajo o por cualquier otra causa, se ha cogido el hábito de apretar con los dientes al mismo tiempo. Sigue siendo controvertida la diferencia en fuerza de la mordida entre hombres y mujeres.

(http://listas.20minutos.es/lista/enfermedades-bucodentales-292880/#) “Segunesta pagina indica que el burxismo es una enfermedad que provoca el dolor de cabeza y los

musculos del

cuello la mandibula

y el oido” el paciente bruxómano

nocturno no es consciente del problema, y los datos de esta parasomnia proceden de las compañeras de habitación alarmados por el ruido de los dientes

2.2.8. PULPITIS: Pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole; dentro de los cuales están los agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticas: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atricción, abstracción, erosión); químicos a través del uso de materiales de obturación (resinascementos), antisépticos, desecantes (alcohol-cloroformo) Pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole; dentro de los cuales están los agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticas: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atricción, abstracción, erosión); químicos a través del uso de materiales de obturación (resinascementos),

antisépticos,

desecantes

(alcohol-cloroformo)

y

desmineralizantes;

iatrogénicos, calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, y finalmente idiopáticos. (Marimón Torre, Medicina Bucal I. Editorial Ciencias Médicas, marzo 2009. Pág. 3974)

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ENFERMEDADES BUCODENTALES La pulpitis se puede clasificar como:

2.2.8.1. PULPITIS REVERSIBLE : Es una enfermedad inflamatoria suave a moderada de la pulpa causada por diversos estímulos, en la cual la pulpa es capaz de regresar al estado no inflamatorio después de retirado el estímulo. Los cambios inflamatorios que ocurren son: vaso dilatación, congestión, estasia, trombosis, aglomeración de leucocitos dentro de los vasos sanguíneos, edema, ruptura de los vasos y hemorragia local. Se caracteriza por ser un dolor no localizado, agudo y que cede después de aplicar un estímulo doloroso. También es conocida como hiperemia dental. La hiperemia puede aparecer después de un tratamiento odontológico (obturación, microfiltración por mal sellado, preparación para prótesis fija, ajuste oclusal, túbulos dentinarios expuestos, maniobras iatrogénicas) o después de un traumatismo dentario. Si la hiperemia se mantiene en el tiempo puede derivar en una pulpitis irreversible.

2.2.8.2PULPITIS IRREVERSIBLE Es una enfermedad inflamatoria persistente de la pulpa, la cual se encuentra vital, pero sin capacidad de recuperación, aún cuando se hayan eliminado los estímulos externos que provocan el estado inflamatorio. Generalmente son debidas a una pulpitis reversible no tratada. Se caracteriza también por la aparición de dolor de forma espontánea, sin haber aplicado ningún estímulo sobre el diente. La reacción inicial de la pulpa es la liberación de mediadores químicos de la inflamación. Se forma entonces un edema intersticial que va a incrementar la presión intrapulpar, comprimiendo las fibras nerviosas, y dando lugar a un dolor muy intenso, espontáneo y provocado. En las formas serosas prevalece el exudado inflamatorio, mientras que en las formas purulentas hay aumento de pus, debido a los leucocitos que han llegado a resolver la inflamación. La pulpitis irreversible deberá ser tratada siempre, ya que no se puede recuperar, bien haciendo una endodoncia o tratamiento de conductos o, si el diente es insalvable, una extracción. Según el grado de afectación del tejido pulpar, y de la afectación o no del tejido periapical, presentará diferente sintomatología: 1º Pulpitis Crónica: Dolor más o menos intenso, localizado, principalmente aparece al contactar con el diente afectado en la masticación, aunque también responde de forma

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ENFERMEDADES BUCODENTALES intensa al frío o al calor. Es menos frecuente que los dos siguientes tipos de pulpitis irreversible. 2º Pulpitis Aguda Serosa: Se caracteriza por un dolor agudo, localizado, que no cede tras la aplicación de un estímulo doloroso, principalmente el frío, aunque el calor o el contacto con determinados alimentos también pueden producir dolor. 3º Pulpitis Aguda Purulenta: Además de inflamación existe un contenido purulento dentro de la pulpa. El dolor es muy intenso al aplicar calor, y suele aliviarse momentáneamente al aplicar frío.

Cuando la pulpitis se mantiene en el tiempo, conduce a:  4º Necrosis (gangrena) pulpar: La inflamación del tejido pulpar en el interior del diente impide que el riego sanguíneo sea viable, con lo que el tejido empieza a degradarse y sufre una degeneración o necrosis. El diente se vuelve insensible al frio o al calor, pero extremadamente doloroso al tacto, puesto que se produce una salida de pus y bacterias hacia el periápice. Se entiende por necrosis pulpar la muerte de la pulpa por irritación química, bacteriana o traumática (fracturas dentarias, fuerzas Ortodoncias, sobrecarga oclusal)

(Marimón Torre, Medicina Bucal I. Editorial Ciencias Médicas, marzo 2009. Pág. 39-74) “Según la editorial de Marimon nos indica que la pulpitis es una enfermedad que puede producirse como un amenaza en la parte interior de la boca inflamándose gracias a los agentes bacterianos y estas pueden provocar inflamaciones endoperiodontales y estas a su vez pueden ser pulpitis reversibles y ireversibles.)

2.2.9. HALITOSIS La halitosis es un sintoma o un signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable de la cavidad oral. Tiene una gran prevalencia en la población europea, puesto que se estima que más del 50% de las personas la padecen. Casi todo el mundo presenta halitosis al despertar por la mañana, después de varias horas de sueño nocturno, cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la producción de saliva ha sido muy escasa. MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES La mayoría de la poblacion mundial que padecen de Halitosis son personas que superan los 50 años de edad. 

(Colectivo de autores. Compendio de Periodoncia. Editorial Ciencias Médicas, Palma Soriano, 2006. Pág. 180- 186.)

(según esta editorial nos indica que la aliotitits es un aenfermedad que provoca el mal aliento bucal y esta también puede ocacionar el desangrado dental esto puede ser provocado mayormente casi al 90 % de la población en este caso los que sufren de est aflencia u amenaza son los niños y adolescentes)

2.2.9.1 CAUSA QUE CONTRAE LA HALITOSIS: Las causas de la halitosis pueden ser múltiples, desde escasa higiene bucal, hasta enfermedades tan graves como el cáncer de pulmón. El mal olor de la boca se produce por descomposición bacteriana de restos de alimentos entre los dientes, de saliva, de células de la mucosa oral o de sangre, que produce sustancias volátiles como ácidos grasos simples como el ácido butírico, ácido propiónico, ácido valérico y componentes de sulfurados derivados de las proteínas como la putrescina y cadaverina. Debido a esta producción de sustancias, más del 90% de las halitosis tienen su origen en la cavidad oral y cuando no existe patología, suele ser por higiene bucal escasa. En clínica se observa frecuentemente que una de las causas más comunes de halitosis es la gastritis crónica. El tratamiento correspondiente alivia o cura este síntoma.

2.2.9.2. TRATAMIENTO DE LA HALITOSIS El tratamiento de la halitosis tiene distintas fases consecutivas como: Acudir a un odontólogo que explore la cavidad oral, todas las piezas dentarias y las encías. Es posible que aconseje una tartrectomía para eliminar la placa bacteriana y trate las piezas dentales con caries o extraiga las piezas en muy mal estado. Uso de seda dental: para eliminar los restos de comida incrustados entre los dientes. Debe realizar después de las comidas y antes del cepillado dental. Cepillado dental, como mínimo tres veces al día o después de cada comida principal y sobre todo nunca olvidar antes de ir a dormir por la noche. El cepillado de los dientes debe realizarse en todas sus caras y también debe incluir el dorso de la lengua. Se recomienda un cepillo dental suave si sangran las encías y una pasta de dientes que tenga un alto contenido en flúor. MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Masticar chicle sin azúcar: es otro remedio contra la halitosis entre las comidas o entre cepillados de dientes, debido a que se aumenta la producción de saliva. Tampoco debe sustituir al cepillado dental. Ingesta abundante de agua: se recomienda beber entre uno y dos litros de agua al día para favorecer la producción de saliva. Evitar el tabaco, alcohol, café y alimentos de intenso sabor u olor como el aj o, que potencian la halitosis. (http://tesinahalitosis.tripod.com/pagina_nueva_17.htm://www.mapfre.com/salud/es/ cinformativo/alteraciones-bucales.shtml). (La halitosis tiene que ser tratada inmediatamente con el odontólogo ya que se presentan pedazos del diente con agentes bacterianos y estos a lo largo se convierten en infecciones bucodentales)

2.2.10. FLUOROSIS DENTAL: La fluorosis dental es una anomalía de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales originada por ingestión excesiva y prolongada de flúor[1] . En 1916 G.V. Black y F. McKay, describieron por primera vez bajo el término de esmalte moteado un tipo de hipoplasia del esmalte. Aunque se sabe que hubo referencias anteriores en la bibliografía, Black y McKay reconocieron que ésta lesión tiene una distribución geográfica e incluso sugirieron que era causada por alguna sustancia que contiene el agua, pero no fue sino hasta 1930-40 que se demostró que el agente causal era el fluoruro. 

. Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009

(según esta pagina de las manifestaciones orales indican que la fluorosis dental es una infección que se presenta en la cavidad del diente que puede ser provocada por el consumo excesivo de flúor )

2.2.10.1. CAUSA DE LA FLUROSIS: En la actualidad se sabe que la ingestión de agua potable, que contiene fluoruro, durante la época de formación dental puede dar lugar a un esmalte moteado. La intensidad de dicho moteado aumenta según la cantidad de fluoruro que contenga el agua, De este modo, hay un moteado mínimo de poca importancia clínica cuando el agua contiene un

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ENFERMEDADES BUCODENTALES nivel menor de 0,9 a 1 partes por millón de fluoruro que se vuelva más notorio cuando el nivel es mayor.

2.2.10.2. PATOGENIA Esta hipoplasia se debe a la alteración que sufren los ameloblastos durante la etapa formativa del desarrollo dental. La naturaleza exacta de la lesión se desconoce, pero hay manifestación histológica de daño celular; es probable que el producto celular, la matriz del esmalte, esté defectuoso o deficiente; también se ha mostrado que mayores niveles de fluoruro obstruyen el proceso de calcificación de la matriz.

2.2.11...GLOSITIS: La glositis es la inflamación aguda o crónica de la lengua. Comúnmente se caracteriza por la hinchazón, ardor, cambio de color o, según el caso, descamación de la lengua. Puede ser causada por varios factores tales como: infecciones, heridas, alergias, quemaduras, alcoholismo, tabaquismo, etc. En los casos severos puede generar atrofia. Una forma particular es la glositis atrófica de Hunter, propia de la anemia perniciosa, caracterizada por el alisamiento, abrillantamiento, reblandecimiento y enrojecimiento lingual. La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la mencionó por primera vez en el siglo II y la ilustraron en esculturas medievales. Cierto número de casos se registraron en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llevó a cabo el tratamiento quirúrgico de un caso de macroglosia causado por envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin operó un paciente con macroglosia. En 1854 se publicó el primer informe de una macroglosia congénita secundaria a un hamartoma linfático. ( Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009) (Según la pagina de manifestaciones orales indican que la glositis es la inflamación aguda o crónica de la lengua Puede ser causada por varios factores tales como: infecciones, heridas, alergias, quemaduras estre otros.)

2.2.11.1.CAUSA QUE CONTRAEN LA GLOSITIS : MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Existen causas congénitas y adquiridas de la macroglosia verdadera; los ejemplos del agrandamiento

congénito

incluyen

hipertrofia

muscular,

hiperplasia

glandular,

hemangioma, linfangiom a. Además, aparece en condiciones como cretinismo, síndrome de Down, síndrome de Hurler, macroglosia autosómica dominante, diabetes mellitus neonatal, síndrome Beckwith-Wiedemann. Causas adquiridas como: acromegalia, mixedema, amiloidosis, hipotiroidismo, sífilis terciaria, quistes o tumores como mioma, sarcoma, trauma neurológico, lipomatosis simétrica benigna, hipertrofia idiopática, hipertrofia reversible como efecto colateral de la terapia de inhalación de beclometasona; hay también edema de la lengua que puede ser causado por reacción a una variedad de alergenos que incluyen algún alimento (alcachofa) o medicamentos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o como una complicación relacionada con la duración de algunas cirugías por compresión mecánica local (la presión ejercida por el retractor de lengua u otro instrumento) o debida a obstrucción regional (flexión del cuello, o posición baja de la cabeza) que impide el adecuado drenaje venoso y linfático. La amiloidosis es una enfermedad en la que se forma y deposita el material de proteína en tejidos y órganos blandos como respuesta a varias discrasias celulares o condiciones inflamatorias. Su método definitivo de diagnóstico es la biopsia y el tejido adiposo subcutáneo abdominal el sitio más indicado para tomarla pero es un procedimiento invasivo que causa gran incomodidad en el paciente; por ello, la biopsia oral es una alternativa para descubrir el depósito de amiloide. Se ha informado que la mucosa oral es el lugar más común donde se encuentra el amiloide, seguido por la lengua, paladar, encía y piso de la boca. Los signos asociados más comunes son fatiga, pérdida de peso y púrpura periorbital, que son altamente inespecíficos, a diferencia de la macroglosia, considerada como patognomónica para esta enfermedad, pues se halla en 12% a 20% de los individuos afectados por amiloidosis sistémica primaria. La superficie de la lengua puede ser lisa y seca o tener pápulas, nódulos, placas o bulas, fisuras, úlceras, hemorragias, aumento de tamaño y grosor, con un grado mayor de rigidez que el normal, y que puede llegar hasta la disfagia dolorosa. Se presentan masas nodulares que causan protrusión y desfiguran la cara, las arterias temporales se ven prominentes (18). La amiloidosis de la lengua se puede asociar con discrasia subyacente de células plasmáticas, en particular mieloma y por tanto se debe considerar como un fenómeno paraneoplástico de estas enfermedades hematológicas.

Se la ha informado como una

complicación a largo plazo de la hemodiálisis y en pacientes con terapia de reemplazo renal. MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Los teratomas están compuestos de tejidos de 3 capas germinales que muestran varios grados de diferenciación. Surgen de células pluripotenciales y células embriológicas ectópicas no germinales. En los niños aparecen con más frecuencia en la región del sacrocóccix, las gónadas y el mediastino; los teratomas de cabeza y cuello son raros, constituyen 5% de los informados. El sitio más común de ocurrencia son la nasofaringe y la región cervical. El teratoma de lengua es muy raro se cree que embriológicamente se da por un desplazamiento de células del tubérculo impar. 

. Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009

2.2.3. CANCER EN LA BOCA : El cáncer de boca es un término general en medicina para cualquier crecimiento maligno localizado en la boca. Puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de origen distante, o bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar. El cáncer que aparece en la cavidad bucal puede tener diversas variedades histológicas: teratoma, adenocarcinoma derivado de una de las glándulas salivares, linfoma de las amígdalas o de algún otro tejido linfático o melanoma de células pigmentadas de la mucosa oral. La forma más común de cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas, originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios. El cáncer de boca por lo general está localizado en el tejido de los labios o de la lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas, las encías o el paladar o techo de la boca. Bajo un microscopio, la mayoría de los cánceres que se desarrollan en la boca, tienen caract erísticas similares y son llamadas conjuntamente como carcinoma de células escamosas. Son de naturaleza maligna y tienden a esparcirse con gran rapidez.

(La salud bucodental: repercusión del VIH/SIDA en la práctica odontológica. Washington, DC: OMS, 1995.)

CAPITULO III PROPUESTAS Y METODOLOGIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES 3.1. TECNICAS DE RELAJACION: Objetivo: el aumento de la tensión muscular es una de las causas de estrés, es por eso que el objetivo de la técnica de relajamiento en el tratamiento de los hábitos perniciosos es crear un estado de calma, placidez y sosiego mediante la concentración acompañada de una respiración profunda y rítmica. Se implementa la relajación de la musculatura corporal como alternativa viable para la reducción y eliminación de los estados de nerviosismo, estrés y ansiedad causales del bruxismo, del hábito de succión de dedo y de la onicofágia. En el tratamiento de los hábitos perniciosos tanto en adultos como en niños el dentista podrá implementar la técnica que considere o realizar una combinación de ellas, deberá lograr el relajamiento de cada uno de los músculos de todo el cuerpo, desde los músculos de la cabeza y frente hasta los pies, principalmente en los músculos de la frente, cuello y espalda pues en estas áreas es donde mas se acumula la tensión. Existe una diversidad de métodos para producir un relajamiento corporal: aromaterapia, implementación de elementos visuales o auditivos como música clásica, sonidos de pájaros o naturaleza, técnicas orientales como el yoga o hasta observar el ir y venir de peces en una pecera y para un resultado exitoso: las técnicas de relajamiento. Para efectuar las técnicas de relajamiento en el consultorio dental se recomienda tomar en cuenta las siguientes sugerencias:  La frecuencia de las consultas será determinada por la magnitud del problema: una cita a la semana en casos muy leves o diariamente en los casos severos.  Cite al sujeto a una hora específica y planificada que no interfiera con la consulta de otro paciente.  El ambiente dentro del consultorio deberá ser agradable para el paciente.  Elimine distractores visuales como cuadros llamativos o televisores que se encuentren cerca del sillón dental o del lugar donde se realizará el ejercicio.  No utilice música de fondo y cuide que el área sea hermética a los ruidos o distractores auditivos externos y teléfonos de cualquier tipo con el objeto de no interrumpir el ejercicio.  Instruya al personal auxiliar para que no interfiera durante el lapso de tiempo en que se realizara el ejercicio.  Utilice un diálogo comprensible para el paciente, con un tono de voz suave y pausada que cause un estado de confianza y placidez. No sature al paciente con repetición o exceso de palabras y frases. MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES  Aplique compás de espera en el diálogo y logre que el paciente se relaje implementando una respiración pausada y rítmica.  No realizar ningún procedimiento si el paciente o el dentista esta enfermo – por ejemplo si están resfriados- pues esto puede interferir con la eficacia del ejercicio.  Técnicas de relajamiento para tratar el Bruxismo (Santana Garay, Julio C. Atlas de patología del complejo bucal. Editorial Científico – Técnica. La Habana. Pág. 131-143.)

3.1.1USO DE LA IMAGINACIÓN El

estudio

del

reforzamiento

encubierto

(imaginación

motora)

resulta

de

las

investigaciones que indican que hay una transmisión de impulsos a los músculos cuando la ejecución de un movimiento es imaginada. La imaginación mental no es nada más que el ensayo simbólico de una destreza motora, en la mente se graba un movimiento motor y que al llevar a cabo este movimiento motor de manera mental se puede crear un impulso hacia los músculos y el foco de atención de sus sentidos estén en los mismos produciendo un relajamiento. Para realizar estos ejercicios debe haber un absoluto silencio, el paciente debe estar con su cuerpo bien relajado, acostado, la ropa floja y holgada, los pies y los brazos tendidos. Imaginar el lugar más deseado Ponga al paciente en posición supina con los pies relajados y los brazos en los manerales sin causar tensión, pídale que se ponga cómodo, que respire lentamente y pausado, que cierre los ojos y escuche sus indicaciones, utilice un tono de voz suave y firme, no caiga en repetición. Que el paciente se imagine un lugar donde desea estar, el ejercicio se realiza en un tiempo de tres a cinco minutos: piensa en un lugar donde deseas estar en estos momentos...pausa (30 s-1 minuto)... piensa...pausa...Escucha el sonido de las olas...pausa...Siente la brisa del mar en tu rostro (frescor)...pausa (3 min)... Repita el ejercicio. Tensar la nariz, Para tensar la nariz se le pide al niño que imagine que hay un insecto en la nariz, el ejercicio se realiza durante dos a tres minutos: imagínate que hay una pequeña mariposa volando cerca de tu nariz...pausa... ¿Puedes verla? (busque respuesta positiva)...se ha parado en tu nariz... ¿la sientes? (busque respuesta positiva)...agarra con tus dedos la mariposa...pausa... (1 minuto). Repita el ejercicio. MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES

Tensar la mano, Para tensar la mano se le pide al paciente que imagine que aprieta una pelota o una naranja. La duración del ejercicio será también de dos a tres minutos: Imagina que tienes una pelota en la palma de la mano... pausa... ¿sientes la pelota? ... pausa... aprieta la pelota despacio... pausa... ahora aprieta un poco más... pausa (uno o dos minutos)... ahora relaja firmemente, abre la mano. Repita el ejercicio. Relajación completa, Para provocar una relajación completa se le pide al paciente que se imagine a la tensión saliendo como una neblina. Realizar el ejercicio durante dos a tres minutos: cierra los ojos, pausa…respira profundamente, (pausa por un minuto)…respira lentamente por la nariz y saca el aire por la boca, (pausa por un minuto)…siente como la tensión deja tu cuerpo en forma de neblina (un minuto)... Los anteriores ejercicios pueden ejecutarse de forma individual o combinados, puede realizarse uno por sesión y un ejercicio diferente en cada cita, repitiendo el procedimiento hasta tres veces con un compás de espera donde el paciente estará aun con los ojos cerrados y en estado de calma. Resulta de mucha utilidad la imaginación de escenas relajantes como estar tumbado en la playa bajo un sol radiante sintiendo como la brisa marina golpea su rostro o estar sentado sobre un pasto verde contemplando a lo lejos una hermosa laguna y un bello paisaje de montaña o estar tumbado en una hamaca bajo un frondoso árbol. En la finalización de cada ejercicio se le pide al paciente que realice tres inspiraciones profundas expulsando el aire por la boca y se le pide que abra los ojos lentamente. Se puede afirmar la alta eficacia de estos ejercicios con el testimonio de los pacientes que lo han experimentado manifestando después de la práctica un estado de calma y relajación de los músculos del cuerpo y la dificultad de sentarse en el sillón dental después de estar acostado, posteriormente les resultó difícil el ponerse de pie.

Autorelajación, La autorelajación consiste en que el paciente realizara ejercicios de relajamiento sin la ayuda ni supervisión del profesional, y para ello el dentista tomara en cuenta las siguientes sugerencias: El paciente practica la autorelajación en casa.  Los padres deberán proporcionar todo lo necesario de forma que garantice un ambiente de tranquilidad como el establecido en el consultorio dental.  El paciente deberá comprometerse a realizar un programa regular y el dentista deberá exigirle un control preciso del número, lugar y duración de los ejercicios. MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES  Practicar la autorelajación en el lugar más tranquilo y ventilado del hogar, puede ser el dormitorio, la sala, el jardín o el que considere más apropiado.  Si el paciente esta enfermo suspender la práctica. (Santana Garay, Julio C. Atlas de patología del complejo bucal. Editorial Científico – Técnica. La Habana. Pág. 131-143.)

3.2. PROCEDIMIENTO PARA TRATAR LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES El odontólogo deberá proporcionar las instrucciones por escrito, a través de un video o en cintas de audio (cassettes). El odontólogo puede grabar las instrucciones y el paciente utilizar este material cada vez que realiza en casa los ejercicios durante las cuatro primeras semanas, posteriormente el paciente deberá ser capaz de realizar los procedimientos por si solo. Las grabaciones son siempre útiles como ayuda adicional cuando se necesite. El paciente deberá practicar la autorelajación de dos a tres veces al día. Acostado sobre el suelo (supino), brazos y piernas relajados, flojos y separados. Manteniendo una inspiración profunda por la nariz reteniendo el aire por un tiempo. Se le pide que lo expulse lentamente por la boca. Realizar el ejercicio de tres a cuatro veces. Posteriormente se realiza respiración abdominal (por la boca) expulsando el aire lentamente por la nariz, al mismo tiempo que se relaja el cuerpo. Se practica de tres a cuatro veces. Se termina con varias inspiraciones profundas extendiendo y flexionando las piernas y los brazos.

3.3...ASPECTOS CLÍNICA: Dependiendo del nivel de fluoruro en el agua, el aspecto de los dientes moteados, puede variar: 1) Cambios caracterizados por manchas de color blanco en el esmalte, 2) Cambios moderados manifestados por áreas opacas blancas que afectan más el área de la superficie dental. 3) Cambios moderado e intensos que muestran formación de fosetas y coloración parda de la superficie e incluso: 4) Apariencia corroída.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Los dientes afectados moderada o intensamente pueden mostrar tendencia a desgastar, e incluso fracturar, el esmalte. Algunos estudios demuestran que estos dientes presentan dificultades para sostener las restauraciones dentales. El esmalte moteado con frecuencia se mancha de un desagradable y antiestético color pardo. Por razones estéticas es práctico el blanqueamiento con un agente como el peróxido de hidrógeno pero manejado por un experto bucal. Este procedimiento con frecuencia es eficaz (dependiendo del grado de fluorosis); sin embargo debe realizarse periódicamente, ya que los dientes continúan manchándose. Una solución mas definitiva es un tratamiento protésico, es decir coronas o fundas dentales de cerámica (porcelana) dental. (Publicado por lorena y amanda en 12:42 Sin comentarios: )

3.3.1..TEJIDOS DENTALES: El esmalte dental: es un tejido duro, a celular (por lo tanto no es capaz de sentir estímulos), que cubre la superficie de la corona del diente. Está compuesto por: Un 96% de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita). Un 2% de materia orgánica. Un 2% de agua 

Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009

“según esta página los tejidos dentales son tejidos duros que tiene un esmalte que cubre la superficie del diente que tiene el 96 % de materia inorgánica y el 2% orgánica” La dentina: la dentina es un tejido duro y con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no vascular izado, que está inmediatamente por debajo del esmalte. Es un tejido que en su parte más interna contiene los procesos de una célula llamada odontoblasto localizada en la pulpa. Está compuesta por: Un 70 % de tejido inorgánico compuesto por cristales de hidroxiapatita Un 18% formado por materia orgánica (proteínas colágenas) responsables de esa elasticidad. Y un 12% de agua. El cemento radicular: es un tejido duro, parecido al hueso, que rodea la superficie externa de la raíz. Está en íntimo contacto con unas fibras llamadas ligamento periodontal MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES que une unen este tejido al hueso. La composición del cemento posee distintos factores que modifican esta composición, normalmente: En el adulto consiste en alrededor de 45-50% de sustancias inorgánicas (fosfatos de calcio). 50-55% de material orgánico (colágeno y mucopolisacáridos) y agua. 

Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009

(la dentina y el cemento radicular son dos tejidos que forman parte de los dientes por lo cual esos tejidos como la dentina tiene un acelula llamada odontoblasto que esta compuesta por el 70% de cristales hidroxiapatita y un 18% con un amatria organica y un 12% de agua, luego tenemos al tejido cemento radicular que es bastante duro parecido al hueso lo cual en los adultos puede presentarse en un porcentaje de 45 a 50 % de un materia organica y agua)



(Bagan, José; Vera Sempere, Francisco. Patología de la mucosa bucal. Pág. 2644)

3.3.2. DIAGNÓSTICO A NIVEL NACIONAL: La valoración del tamaño de la lengua se basa en criterios subjetivos al observar la discrepancia clínica entre su tamaño y el de la cavidad oral (6,25,26.) También puede ser por medida directa o tomada en modelos de yeso (27,28), o mediante radiografía lateral de cráneo en posición habitual con la lengua en reposo, pues en posición céntrica el dorso de la lengua contacta al paladar y no se puede trazar su contorno (25,29); más recientemente se evalúa con resonancia magnética (25,30). La lengua alcanza aproximadamente el tamaño definitivo a la edad de 18 años (30). El promedio del volumen de la lengua en los adultos es mayor en los hombres que en las mujeres, 25.3 cm3 y 22.6 cm3, respectivamente (28). Hay una alta correlación entre la lengua y el arco inferior y es más alta en la parte posterior del arco dental. Macroglosia relativa o pseudomacroglosia. Es una condición en la que la lengua es normal en tamaño pero parece relativamente grande con respecto a sus relaciones anatómicas; puede ser debido a postura habitual de la lengua, hipertrofia tonsilar y de adenoides, quistes o tumores que desplazan la lengua hacia adelante, paladar bajo y MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES deficiencia de los arcos superior e inferior en el plano transversal, vertical y anteroposterior que disminuyen el volumen de la cavidad oral, así como el micrognatismo inferior. Se puede distinguir de la macroglosia verdadera, pues los métodos de manejo son diferentes. Si el problema es secundario a un aumento de las amígdalas que desplazan la lengua adelante, la conducta es la amigdalectomía, que aumenta el volumen orofaríngeo para acomodar la lengua. Si la mandíbula tiene una deficiencia severa en tamaño y hay una macroglosia relativa, la cirugía de avance mandibular también eleva el volumen de la cavidad oral. Si el quiste o tumor es el factor etiológico, se indica el retiro de la lesión. Signos y síntomas de la macroglosia. La evaluación de la lengua debe incluir estudios clínicos, radiológicos y funcionales relacionados con las interferencias en la fonación, la masticación, la respiración y la estabilidad del tratamiento. Características clínicas. Se observa un agrandamiento de la lengua que adquiere aspecto festoneado y una forma ancha y plana; mordida abierta (anterior o posterior); como la lengua llena la cavidad oral, a través de la mordida abierta anterior, ella se ubica entre los dientes en reposo. Puede haber prognatismo mandibular, maloclusión clase III con o sin mordida cruzada, inclinación vestibular de los dientes posteriores (curva de Monson positiva en el arco superior, curva de Wilson invertida en el arco inferior), curva de Spee acentuada en el arco superior e invertida en el inferior, aumento de la dimensión transversal de los arcos y asimetría, diastemas en los arcos superior o inferior, glositis debido a respiración oral excesiva

3.3.3.CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES: Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro enfermedades crónicas más importantes -enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes- pues se ven favorecidas por las dietas malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol. Otro factor de riesgo es una higiene bucodental deficiente.

3.3.4.CIFRAS 

Las enfermedades bucodentales más comunes son la caries dental y las periodontopatías.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES 

El 60%-90% de los escolares de todo el mundo tienen caries dental.



Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la pérdida de dientes, afectan a un 5%-20% de los adultos de edad madura; la incidencia varía según la región geográfica.



Un 40%-50% de las personas VIH-positivas sufren infecciones fúngicas, bacterianas o víricas, que suelen aparecer al principio de la infección.



La atención odontológica curativa tradicional representa una importante carga económica para muchos países de ingresos altos, donde el 5%-10% del gasto sanitario público guarda relación con la salud bucodental.

3.3.5.¿CÓMO

PUEDE

REDUCIRSE

LA

CARGA

DE

ENFERMEDADES BUCODENTALES? Es posible reducir simultáneamente la carga de enfermedades bucodentales y la de otras enfermedades crónicas si se abordan los factores de riesgo comunes, como el consumo de tabaco y las dietas m: 

La reducción de la ingesta de azúcares y una alimentación bien equilibrada previenen la caries dental y la pérdida prematura de dientes.



Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de cánceres de la cavidad bucal, periodontopatías y pérdida de dientes.



El consumo de frutas y verduras protege contra el cáncer de la cavidad bucal.



El uso de equipos eficaces de protección en la práctica de deportes y el uso de vehículos automóviles reduce las lesiones faciales.

Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una alta concentración de fluoruro en la cavidad bucal. Ello puede conseguirse mediante la fluoración del agua de bebida, la sal, la leche, los colutorios o la pasta dentífrica, o bien mediante la aplicación de fluoruros por profesionales. La exposición a largo plazo a niveles óptimos de fluoruros reduce el número de caries tanto en los niños como en los adultos.

Usando esas estrategias de prevención se pueden evitar tratamientos dentales muy onerosos.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES (. Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009)

3.4...ACTIVIDADES PARA LA PREVENCIÓN INTEGRADA DE LAS ENFERMEDADES

3.4.1. BUCODENTALES Y LA PROMOCIÓN DE LA SALUD La eficacia de las soluciones de salud pública contra las enfermedades bucodentales es máxima cuando se integran con otras enfermedades crónicas y con los programas nacionales de salud pública. Las actividades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) abarcan la promoción, la prevención y el tratamiento: 

La promoción de un enfoque basado en los factores de riesgo comunes para prevenir simultáneamente las enfermedades bucodentales y otras enfermedades crónicas;



Los programas de fluoración para mejorar el acceso a los fluoruros en los países de bajos ingresos; y



El apoyo técnico a los países que están integrando la salud bucodental en sus sistemas de salud pública.

(Colectivo de autores. Compendio de Periodoncia. Editorial Ciencias Médicas, Palma Soriano, 2006. Pág. 180- 186.) (DR.ROLANDO)

3.4.2. ESTRATEGIA OMS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS Las actividades de la OMS en materia de salud bucodental se integran en el marco general de prevención y control de las enfermedades crónicas del Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud de la OMS. Los objetivos estratégicos del Departamento son sensibilizar acerca de la epidemia mundial de enfermedades crónicas; crear ambientes saludables, especialmente para las poblaciones pobres y desfavorecidas; atenuar y corregir las tendencias de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crónicas, como las dietas malsanas y la inactividad física; y prevenir las MONOGRAFIA

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ENFERMEDADES BUCODENTALES defunciones prematuras y la discapacidad evitable que causan las principales enfermedades crónicas. “Un porcentaje de los niños que padecen de sangrado de encías por gingivitis desarrollará con el tiempo una periodontitis, que causará movilidad y pérdida dentaria en la edad adulta. Ello podría evitarse mediante la higiene oral y el diagnóstico precoz.” La enfermedad periodontal puede aparecer en la infancia pero, a diferencia de la caries dental, sus plenos efectos destructivos no pueden percibirse hasta la edad adulta. La mayor parte de la población sufre enfermedad de las encías en alguna etapa de su vida. La enfermedad periodontal es una causa frecuente de mal aliento y puede provocar una apariencia poco atractiva de dientes y encías, y la eventual pérdida de los dientes. Un signo precoz de gingivitis es la hinchazón de las encías, con sangrado cuando se cepillan los dientes, al comer o bien espontáneamente. En las primeras fases el proceso es reversible extremando las medidas de higiene oral. El propósito fundamental de este trabajo es describir las manifestaciones bucales de algunas de las enfermedades producidas por bacterias, virus y hongos, donde abordamos las características clínicas de estas y sus tratamientos. Como partícipes clave en el cuidado primario de la salud de nuestros pacientes, los odontólogos tienen la habilidad de influir de manera positiva en el bienestar de nuestros pacientes Varios de estos padecimientos se relacionan directamente con nosotros como médicos estomatólogos, otros son enfermedades sistémicas cuyas primeras manifestaciones aparecen en la cavidad bucal, por lo que en muchos casos somos los encargados diagnosticarla. Biosicosocial. Para el logro de esta integridad es necesario tener presente todos los sistemas, órganos y aparatos que integran el organismo, sin olvidar la esfera sociocultural y familiar, así como la interrelación que debe existir entre ellas. Hay alteraciones que son primarias del complejo bucomaxilofacial y otras que constituyen enfermedades o alteraciones de algún órgano particular y dan manifestaciones orales desestabilizando la salud bucal y por tanto la salud general.

Los microorganismos son causantes de múltiples patologías que afectan nuestro sistema, dentro de ellos encontramos las bacterias, los virus y los hongos. Muchos están relacionados directamente con la cavidad bucal como la candida albican y los estreptococos, que bajo determinadas circunstancias pueden desencadenar varios

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ENFERMEDADES BUCODENTALES padecimientos. Otros de estos organismos producen enfermedades sistémicas que tienen repercusión en la cavidad bucal. En nuestro trabajo abordaremos muchos de estos padecimientos producidos por microorganismos, algunos de los cuales han sido tratados con mayor profundidad que otros de acuerdo al perfil del Estomatólogo General Básico, así como la importancia que para la salud tengan, y en dependencia de la influencia que el estomatólogo pueda ejercer sobre esta en su accionar diario. 

Identificar de las enfermedades estudiadas las más frecuentes.



Determinar los lugares más afectados en la cavidad bucal por dichas patologías.

(Colectivo de autores. Compendio de Periodoncia. Editorial Ciencias Médicas, Palma Soriano, 2006. Pág. 180- 186).

3.5.OTRAS

FORMAS

CLÍNICAS

ACERCA

DE

LAS

ENFERMEDADES BUCODENTALES: CUADRO CLÍNICO: Sensibilidad a la palpación o dolor en el área infectada con hinchazón local, enrojecimiento y calor, fiebre, nauseas, malestar general. También drenaje de pus a través de la piel. Pueden aparecer otros síntomas como la sudoración, escalofríos. Cuando se trata de un miembro generalmente produce limitación absoluta o parcial. TRATAMIENTO: Antibióticos y medicamentos para aliviar el dolor y la fiebre Cirugía: para drenar abscesos, desbridar tejido necrótico y extraer cuerpos extraños Si la infección es por algún tipo de prótesis, cualquier biomaterial o medio de fijación, ya sean placas o alambres, se extraería junto con el tejido de toda la zona. Dependiendo de la gravedad del caso se colocara nuevamente en la misma operación o al cabo de cierto tiempo.

3.6.RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS: El 17 % de los encuestados se sirve chocolates, el 14 % se sirve sándwich, el 27 % consume galletas, el 33 % se sirve frutas, y el 9 % no consume nada. El 4 % De los encuestados dicen que las galletas hacen que se piquen sus Dientes

el 7 % dicen que las frutas, el 83% los dulces y finalmente un 6%

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ENFERMEDADES BUCODENTALES Los Chocolates. Todos coinciden en un mayor porcentaje que los dulces son los Más Dañinos para los diente De 124 alumnos encuestados: el 79 % no sabe que es la caries dental y el 21 % si tiene conocimiento de lo que es la caries dental. El 30 % de los encuestados SI visita al dentista EL 70 % de los encuestados NO VISITAN al dentista. El 88 % de los encuestados SI le enseñaron a cepillarse los dientes EL 12 % de los encuestados NO le enseñaron a cepillarse los dientes el 27 %, De los encuestados se cepillan 1 vez al día , el 23 % se cepilla 2 veces al día, y los que se cepillan 3 veces son el 50%. Los Encuestados que se cepillan Antes de desayunar son 44 %, Después de desayunar el 46% , y el 10% No se cepilla.

CUESTIONARIO QUE SE APLICO:

CUADRO Nº 1 ¿Qué TE SIRVES A MEDIA

%

mañana?

Chocolates

17 %

Sándwich

14%

Galletas

27%

Frutas

33%

Nada

9%

GRAFICO Nº 1

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ENFERMEDADES BUCODENTALES

¿Que te sirves a media mañana? 40

33%

35 27%

30

Chocolates

25 20

Sandwich

17%

Galleta

14%

15

Fruta

9%

10

Nada

5 0

Fuente : Elaboración Propia Interpretación: El 17 % de los encuestados se sirve chocolates, el 14 % se sirve sándwich, el 27 % consume galletas, el 33 % se sirve frutas, y el 9 % no consume nada.

CUADRO Nº 2 ¿Qué Alimentos crees que

%

hacen que tus Dientes se piquen? Galletas

4%

Frutas

7%

Dulces

83 %

Chocolates

6%

GRAFICO Nº 2

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ENFERMEDADES BUCODENTALES

¿Que alimentos crees que hacen que tus dientes se piquen? 100

83%

80 Galletas

60

Frutas

40

Dulces Chocolates

20 4%

7%

6%

0

Fuente : Elaboración Propia Interpretación: El 4 % De los encuestados dicen que las galletas hacen que se piquen sus dientes, el 7 % dicen que las frutas, el 83% los dulces y finalmente un 6% los chocolates. Todos coinciden en un mayor porcentaje que los dulces son los más dañinos para los dientes CUADRO Nº 3

¿VISITAS

AL

DENTISTA? SI

NO

30 %

70%

GRAFICO Nº 3

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ENFERMEDADES BUCODENTALES

VISITA AL DENTISTA SI VISITA AL DENTISTA

NO VISITA AL DENTISTA

30%

70%

Fuente: elaboración propia Interpretación: El 30 % de los encuestados SI visita al dentista EL 70 % de los encuestados NO VISITAN al dentista.

CUADRO Nº 4

¿TE ENSEÑARON A CEPILLARTE LOS DIENTES? SI

NO

88 %

12 %

GRAFICO Nº 4

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ENFERMEDADES BUCODENTALES

¿Te enseñaron a cepillarte los dientes? 12%

SI NO

88%

Fuente: elaboración propia

Interpretación: El 88 % de los encuestados SI le enseñaron a cepillarse los dientes EL 12 % de los encuestados NO le enseñaron a cepillarse los dientes

CUADRO Nº 5

¿CUANTAS VECES

AL

DÍA

TE

CEPILLAS? 1 vez al día

27 %

2 veces 3 veces al dia

al dia

23%

50 %

GRAFICO Nº 5

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ENFERMEDADES BUCODENTALES

¿Cuantas veces te cepillas los dientes al dia? 60

50%

50 40

27%

30

1 vez al dia 2 veces al dia

23%

3 veces al dia

20 10 0

Fuente: elaboración propia

Interpretación: El 27 %, De los encuestados se cepillan 1 vez al dia , el 23 % se cepilla 2 veces al dia, y los que se cepillan 3 veces son el 50%.

CUADRO Nº 6

¿Te cepillas los dientes antes o después de cenar? ANTES

DESPUES NO

TE

CEPILLAS 44 %

MONOGRAFIA

46 %

10 %

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ENFERMEDADES BUCODENTALES GRAFICO Nº 7

¿Te cepillas los dientes antes o despues de cenar? 60 44%

50

46%

40

Antes

30

Despues

No te cepillas

20

10%

10 0

Fuente: elaboración propia

Interpretación: Los Encuestados que se cepillan Antes de desayunar son 44 %, Después de desayunar el 46%, y el 10% No se cepilla.

3.8 QUE RECOMENDACIONES SUGIERE: 1. Concienciar a los padres de familia y profesores que las Piezas Dentarias son importantes

para el desarrollo de los maxilares,

fonación y masticación. 2.

Dar importancia a la salud dental ya que por la boca se podría transmitir muchas enfermedades y producir muchas patologías

3. Implementar como regla o norma en las unidades educativas que todos los alumnos deben Hacerse revisar los dientes y tener un cepillo y pasta dental para así evitar la caries.

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ENFERMEDADES BUCODENTALES 4. Que la población asista al consultorio dental cada 6 meses por lo menos y no así cuando hay presencia de dolor para evitar la afección dentarias que pueda existir

(DR. ROLANDO )

CAPITULO IV 4.1. CONCLUSION: Con el presente proyecto llegamos a la conclusión que la Salud Bucodental de en la zona el paraíso Está en riesgo LEVE, debido a los Malos hábitos en higiene oral, falta de información, educación y comunicación en salud bucodental dando como consecuencia un índice de mala higiene Oral , Con la consiguiente perdida de las piezas dentarias parcial o total a temprana edad .

Existiendo una falta de interés por parte de los padres de familia, tal vez por su economía y por su cultura, pero primordialmente por una falta de orientación acerca de las diferentes formas de rehabilitación oral que existen, llevando a los padres de familia a ser uno de los principales protagonistas para llegar a mutilar las piezas dentarias de sus propios hijos

4.2. CONCLUSIONES:  Estas enfermedades bucodentales pueden presentarse como amenazas en la salud pública del hombre siendo  Las enfermedades bucodentales son falencias que provocan la pérdida parcial o total de los dientes

 Es por eso que tal vez el mejor tratamiento que se puede otorgar a estas diferentes unidades educativas de la zona el paraíso, la prevención de las diferentes patologías que existen para prevenir la perdida prematura de estas piezas dentarias.

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4.2.BIBLIOGRAFÍAS:  Colectivo de autores. Compendio de Periodoncia. Editorial Ciencias Médicas, Palma Soriano, 2006. Pág. 180- 186.  Candidiasis oral, http: //www.dermis.net , septiembre 2008  Estaciones orales más comunes en pacientes con SIDA - Medicina Estomatológica - Odontología Online.htm 2009  Herpes labial, http://www.adam.com , agosto 2007  http://tesinagingivitis.tripod.com/pagina_nueva_17.htm://www.mapfre.com/salud/es Marimón Torre, Medicina Bucal I. Editorial Ciencias Médicas, marzo 2009. Pág. 3974  Infecciones de la glándula salival http://www.monografías.com  La salud bucodental: repercusión del VIH/SIDA en la práctica odontológica. Washington, DC: OMS, 1995  . Manchas de Koplik http://www.wikipedia.org.es marzo 2010 Manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas y hematológicas. http: // www.odontocat.com. Diciembre 2009  /cinformativo/alteraciones-bucales.shtml  Osteomielitis, http://www.monografías.com . marzo 2010  Osteomielitis, Medlineplus, http://www.tuotromedico.com, agosto 2007  Pericoronaritis. http://www.wikipedia.org.es marzo 2010  Santana Garay, Julio C. Atlas de patología del complejo bucal. Editorial Científico – Técnica. La Habana. Pág. 131-143.  Vicente Bagan, José; Vera Sempere, Francisco. Patología de la mucosa bucal. Pág. 26-44

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