Monitoring.docx

Ruangan Tanggal Pengamatan Jam Pengamatan

: : :

Data Hasil Monitoring Pembuangan Darah dan Komponen Darah No 1. 2. 3.

Indikator Penilaian Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum memakai APD Pemakaian APD : sarung tangan, masker (APD yang sesuai) Limbah : tabung darah dibuang ke kantong kuning (kotak sampah kuning)

4.

Darah dibuang ke spoelhock

5.

Petugas melakukan kebersihan tangan sesudah tindakan Rata - rata

YA

TIDAK

Ruangan Tanggal Pengamatan Jam Pengamatan

: : :

Data Hasil Monitoring Pembuangan Limbah

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Indikator Penilaian Pemisahan limbah dilakukan segera oleh penghasil limbah Limbah infeksius dimasukkan ke dalam kantong plastik kuning Limbah non infeksius dimasukkan ke dalam kantong plastik hitam Limbah setelah ¾ penuh diikat Limbah non infeksius segera dibawa ke tempat pembuangan sementara rumah sakit Limbah infeksius segera dibawa ke tempat pembuangan sementara rumah sakit Limbah cair ditampung ke derijen Tempat sampah dalam kondisi bersih Pembersihan tempat penampungan sementara RS dengan menggunakan desinfektan Rata - rata

YA

TIDAK

Ruangan Tanggal Pengamatan Jam Pengamatan

: : :

Data Hasil Monitoring Penanganan Limbah Benda Tajam No

Indikator Penilaian

1.

Tidak menutup jarum suntik bekas pakai

2.

Tidak memberikan benda tajam habis pakai kepada orang lain

3.

Jika harus memberikan benda tajam ke orang lain gunakan kontainer / bengkok

4.

Limbah benda tajam dimasukkan ke dalam tempat khusus (tahan tusuk dan tahan air)

5.

Kotak limbah benda tajam jika ¾ penuh dibuang ke tempat penyimpanan sampah sementara Rata – rata

YA

TIDAK

Ruangan Tanggal Pengamatan Jam Pengamatan

: : :

Data Hasil Monitoring Kepatuhan Hand Hygiene

NO 1.

INDIKATOR PENILAIAN A. FASILITAS CUCI TANGAN A.1. FASILITAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Air mengalir Tersedia handscrub Ada sabun anti septik Tersedia wastafel Tersedia kran air Ada tissue cuci tangan Ada tempat sampah non infeksi

A.2 TAHAPAN MENCUCI TANGAN 1. 2. 3. 4.

Benar 6 tahapan cuci tangan Cuci tangan sebelum menyentuh pasien Cuci tangan setelah menyentuh pasien Cuci tangan sebelum melakukan tindakan septic/aseptic 5. Cuci tangan setelah kontak dengan cairan tubuh pasien 6. Cuci tangan setelah menyetuh lingkungan pasien B.KEPATUHAN MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN 1. Memakai sarung tangan saat melakukan tindakan septic/aseptic 2. Memakai sarung tangan bila beresiko terkena cairan tubuh pasien 3. Segera lepas bila tidak di gunakan Rata-rata

YA TIDAK