PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 KECAMATAN SELOMERTO Jl.Banyumas Km.7 Selomerto Wonosobo 56361 Telp.(0286) 324306
MONITORING RESPON PASIEN TERHADAP TERAPI GIZI NAMA PASIEN TANGGAL Menu Makan Pagi
: :
Bahan makanan
................................. ................................. Jumlah dimakan URT gr
Analisis Kal.
Protein
Lemak
KH
Snack Menu Makan Siang
Snack Menu Makan Malam
Selomerto,
-
- 2013
Penanggungjawab Gizi
ERNI BERDIWATI NIP.19650715 198511 2 001
Kesimpu lan