Mir Intensivo - Exam En 2

EXAMEN DE RESPUESTA CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

S. A. DE EDICIONES

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

1

6

El método de imagen más seguro para evaluar correctamente el volumen prostático es:

¿Cuál de los siguientes factores no incrementan el riesgo de litiasis?:

1. 2. 3. 4. 5.

1. 2. 3. 4. 5.

Tomografía axial computarizada (TAC). Urografía intravenosa (UIV). Tacto rectal. Resonancia magnética nuclelar (RMN). Ecografía transrectal.

2

Estrés. Dieta rica en proteínas animales. Raza negra. Clima caluroso. Sexo masculino.

7

Qué medicamento de los referidos abajo disminuyen el tamaño prostático: 1. 2. 3. 4. 5.

3 ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en el cáncer de próstata?: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoam transicional. Carcinoma epidermoide. Adenocarcinoma. Fibrosarcoma. Carcinoma de células claras.

4 Respecto al tumor de pelvis renal no es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5.

Señale la respuesta incorrecta con respecto al carcinoma “in situ”:

Alfa-bloqueantes. Pygeum Africanum. Finasteride. Antagonistas del calcio. Beta-bloqueantes.

Es más frecuente el carcinoma transicional. El hallazgo de un defecto lacunar piélico, es lo más característico de lo apreciado en la urografía intravenosa. La nefroureterectomía es el tratamiento de elección. Conviene hacer resección de un rodete vesical. Siempre suele estar precedido de la aparición de un tumor vesical.

1. 2. 3. 4. 5.

La citología urinaria tiene un valor definitivo en el diagnóstico. El síntoma cardinal es la hematuria. Es maligno, de alto riesgo, con tendencia a infiltrar y metastatizar. Se trata de un carcinoma transicional de alto grado y bajo estadio. No infiltra la lámina propia.

8 ¿Cuál de los siguientes es el factor que más influye en la aparición de cáncer de próstata?: 1. 2. 3. 4. 5.

Infecciones previas. La edad. El tabaco. El alcohol. Herencia.

9 Indique cuál de los siguientes nervios va a producir giro del ojo hacia arriba y abajo, además de elevar el párpado superior: 1. 2. 3. 4. 5.

Motor Ocular Común. Patético. Facial. Motor Ocular Externo. Rama oftálmica del Trigémino.

5 Es falso en relación a las neoplasias testiculares:

2. 3. 4. 5.

La gonadotropina coriónica (HCG) puede estar elevada ocasionalmente en el seminoma. En el seno del seminoma puee existir elementos sincitiotrofoblásticos. La alfa-fetoproteína (AFP) y la HCG son glicoproteínas. La AFP y HCG están elevadas en el eminoma puro. El seminoma anaplásico supone el 5-10% de la totalidad de las seminomas.

RESPUESTAS: 1: 5; 2: 3; 3: 3; 4: 5; 5: 4. 2532

10 El signo de Vernet consiste: 1. 2. 3. 4. 5.

Pérdida del reflejo del vómito con disfagia. Ageusia de la parte posterior de la lengua. Disartria con voz de resonancia nasal. Disartria con disfagia. Desplazamiento de la úvula hacia el lado sano.

RESPUESTAS: 6: 3; 7: 2; 8: 2; 9: 1; 10: 5.

1.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

11

16

El signo de Froment consiste en:

La población inferencial es:

1. 2. 3. 4. 5.

Incapacidad de mover el tercer dedo longitudinalmente. Incapacidad de sujetar un papel entre el índice y el pulgar. Incapacidad de colocar el miembro en posición anatómica. Incapacidad de extender la mano por intenso dolor. Incapacidad de extensión del antebrazo.

El conjunto de personas sobre las que finalmente queremos extrapolar los resultados y extraer conclusiones. El conjunto de individuos que son incluidos en el estudio. El conjunto de individuos que podrían ser incluidos en estudio. La población diana. El conjunto de personas en el que se han recogido todas las variables a analizar.

2. 3. 4. 5.

17

12

¿Cuál de las siguientes frases es correcta?:

Indique cúal de las siguientes funciones no es realizada por el Nervio Crural: 1. 2. 3. 4. 5.

1.

Sensibilidad de la cara anterointerna del muslo. Inervación motora del Psoas ilíaco. Inervación motora del Cuádriceps femoral. Sensibilidad interna de la pierna. Inervación motora del Tríceps Sural.

1. 2. 3. 4.

Un parámetro siempre debe asociarse a un intervalo de confianza. Los parámetros estiman los estadísticos. Los estadísticos estiman los parámetros. La presentación de un estadístico con un intervalo de confianza no tiene sentido. Las muestras obtenidas de forma aleatoria no suelen ser representativas.

5.

18 Está usted realizando un estudio en el que compara dos medicamentos. ¿A qué denominamos potencia?:

13 Las arterias hemorroidales medias son ramas habitualmente de: 1. 2. 3. 4. 5.

La arteria hipogástrica. La arteria mesentérica inferior. La arteria mesentérica superior. La arteria pudenda interna. La arteria pudenda externa.

1. 2.

La capacidad de demostrar que los medicamentos son iguales. La probabilidad de que si los tratamientos son diferentes en la realidad, seamos capaces de demostrarlo. Una probabilidad que puede calcularse restando a 1 el error alfa. El complementario del error tipo II. 2 y 4 son verdaderas.

3. 4. 5.

19 La prueba exacta de Fisher se utiliza cuando: 1. 2.

14 Con respecto a la vascularización del encéfalo, la arteria de la Hemorragia de Charcot habitualmente es rama: 1. 2. 3. 4. 5.

Se quiere comparar la distribución de una variable cuantitativa normal en dos grupos de enfermos. Se quiere comparar la distribución de una variable cuantitativa normal en 3 grupos de enfermos. Se quiere comparar la distribución de una variable dicotómica en 2 grupos de pacientes poco numerosos. Se quiere comparar la distribución de una variable con 4 categorías en 2 grupos de pacientes. Se quiere comparar la distribución de una variable con 2 categorías en 3 grupos de pacientes.

Arteria Temporal anterior. Arteria Temporal media. Arteria Cerebral media. Arteria Cerebral posterior. Arteria Cerebral anterior.

3. 4. 5.

20 El análisis de la varianza se utiliza cuando:

Compuesto orgánico complejo, constituido por carbono, oxígeno, hidrógeno, nitrógeno y por lo general azufre: Carbohidrato. Acido graso. Proteína. Nucleótido. Fosfolípido.

RESPUESTAS:11: 2; 12: 5; 13: 1; 14: 3; 15: 3.

1. 2. 3. 4. 5.

2. 3. 4. 5.

Se quiere comparar la distribución de una variable cuantitativa normal en dos grupos de enfermos. Se quiere comparar la distribución de una variable cuantitativa normal en 3 grupos de enfermos. Se quiere comparar la distribución de una variable dicotómica en 2 grupos de pacientes poco numerosos. Se quiere comparar la distribución de una variable con 4 categorías en 2 grupos de pacientes. Se quiere comparar la distribución de una variable con 2 categorías en 3 grupos de pacientes.

RESPUESTAS: 16: 3; 17: 3; 18: 5; 19: 3; 20: 2.

1.

15

2533

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

21

26

Las pruebas no paramétricas: 1. 2. 3. 4. 5.

Suelen utilizarse cuando las variables a analizar no siguen una distribución normal. Sus resultados suelen ser más conservadores que las paramétricas. Para su aplicación no se requieren asunciones en cuanto a la distribución de la variable. Suelen ser menos potentes que las paramétricas. Todas las respuestas anteriores son ciertas.

22 Prueba t de Student. Análisis de la varianza. Regresión lineal simple. Correlación de Spearmen. Correlación.

23

3. 4. 5.

Operón. Inhibidor. Inductor. Regulador. Estructural.

Las transformaciones que ocurren sin desprendimiento ni absorción de entalpía se denominan: 1. 2. 3. 4. 5.

Exoergónicas. Isotérmicas. Adiabáticas. Isocóricas. Isobáricas.

28

¿Cuál es el sentido del coeficiente de regresión en una regresión lineal simple?: 1. 2.

1. 2. 3. 4. 5.

27

¿Cuál de las siguientes se considera una prueba no paramétrica?: 1. 2. 3. 4. 5.

El gen que codifica el represor, que en condiciones normales se une al operador impidiendo que la RNA polimerasa se una al promotor e imposibilitando así la transcripción que conduzca a la síntesis de determinados enzimas inducibles, se denomina:

No tiene habitualmente sentido. Es el incremento de la variable dependiente por cada unidad que aumenta la variable independiente. Evalúa el grado de ajuste a la recta teórica. Indica la porción de variabilidad de la variable dependiente que puede ser explicada por la independiente. Todas las respuestas anteriores son falsas.

El número de desintegraciones de un núcleo radiactivo por unidad de tiempo se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Dosis. Actividad. Transferencia de energía. Factor de calidad. Vida media.

29 24

Se conoce como riesgo relativo:

Los ácidos grasos que sólo poseen enlaces simples en su molécula conforman sustancias sólidas y a cuyo grupo pertenecen los ácidos: palmítico, esteárico y araquínico son: 1. 2. 3. 4. 5.

Acidos grasos que no configuran micelas. Acidos grasos saturados. Acidos grasos insaturados. Fosfolípidos. Cerebrósidos.

1. 2.

La proporción de casos entre los expuestos. El cociente entre el número de afectos entre los expuestos y el número de no afectos entre los no expuestos. El cociente entre la proporción de afectos entre los expuestos y la proporción de afectos entre los no expuestos. La relación entre dos tasas de incidencia, la de la población expuesta y la de la población general en referencia a un fenómeno determinado. Ninguna definición de las expuestas es adecuada.

3. 4. 5.

30 Las hormonas que preparan el útero para la recepción y el desarrollo del óvulo fecundado, que se producen en el cuerpo lúteo, suprarrenal y placenta son: 1. 2. 3. 4. 5.

Progestágenos. Estrógenos. Andrógenos. Hormonas tiroideas. Hormonas del crecimiento.

RESPUESTAS: 21: 5; 22: 4; 23: 2; 24: 2; 25: 1. 2534

Para evaluar la posible relación causal de un factor de exposición A con la aparición de un fenómeno B de baja prevalencia en una población determinada, el diseño de estudio más adecuado sería: 1. 2. 3. 4. 5.

Un estudio de cohortes. Un estudio transversal. Un ensayo clínico. Un estudio de caso - control. Un estudio quasi - experimental.

RESPUESTAS: 26: 4; 27: 3; 28: 2; 29: 3; 30: 4.

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RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

31

36

Para que un test pueda ser usado para el despistaje de un fenómeno en una población determinada no es necesario que: 1. 2. 3. 4. 5.

La prevalencia del fenómeno a detectar sea baja. Sea bien aceptado por la población. Deba tener la capacidad de detectar la mayor proporción posible de verdaderos negativos. El fenómeno a detectar debe tener relevancia médico-social en esta población. El coste deba ser bajo.

La prueba de la tinta china es generalmente utilizada en el diagnóstico de la infección por: 1. 2. 3. 4. 5.

Aspergillus sp. Cryptococcus neoformans. Candida albicans. Histoplasma capsulatum. Leishmania sp.

32

37

En la clasificación de enfermo/no enfermo cuando aplicamos un test, en relación a la probabilidad de cometer errores, podemos afirmar que:

¿Cuál es el microorganismo que más frecuentemente causa meningitis en neonatos?:

1. 2. 3. 4. 5.

El error beta, o de segunda especie, es la probabilidad de aceptar como enfermo a un no enfermo. El error alfa, o de primera especie, es la probabilidad de aceptar como no enfermo a un enfermo. La probabilidad de cometer un error beta es la misma que la de detectar a un falso negativo. La probabilidad de cometer un error alfa es la probabilidad de detectar a un falso positivo. Todas las anteriores son correctas.

1. 2. 3. 4. 5.

Streptococcus pneumoniae. Neisseria meningitidis. Listeria monocytogenes. Streptococcus agalactiae. Leuconostoc sp.

38 33 La tasa de mortalidad neonatal precoz se define, referido a mil nacimiento vivos, como:

4. 5.

Muertes de niños nacidos vivos entre > 28 días y < 365 días de vida. Muertes de niños a lo largo del primer año de vida. Muertes de niños nacidos vivos, productos viables de la concepción, de entre 0 y <28 días de vida. Muertes de niños nacidos vivos, productos viables de la concepción, de entre 0 y < 7 días de vida. Muertes de niños nacidos vivos, productos viables de la concepción, entre > 7 y < 28 días de vida.

34 Sarampión. Rubéola. Polio trivalente oral. Antitetánica. Parotiditis.

39 1. 2. 3. 4. 5.

Parvovirus - eritema infeccioso. Adenovirus - Fiebre faringoconjuntival. Virus de Epstein Barr - Linfoma de Burkitt. Virus JK - Leucoencefalopatía multifocal progresiva. Cosackie B - queratoconjuntivitis epidémica.

40

35 De los siguientes datos epidemiológicos atribuidos al tabaquismo es cierto que: El 30% de todas las muertes entre la población de 30 a 69 años. El 15% de la mortalidad total en nuestro país. El 85% de las muertes por cáncer de pulmón. Ninguno de los datos expuestos son ciertos. Todos los datos expuestos son ciertos.

RESPUESTAS: 31: 3; 32: 5; 33: 4; 34: 3; 35: 5.

1. 2. 3. 4. 5.

Isospora belli. Giardia lamblia. Cryptosporidium sp. Entamoeba histolytica. Balantidium coli.

¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?:

De las siguientes vacunas, no puede ser aplicada en niños con SIDA: 1. 2. 3. 4. 5.

1. 2. 3. 4. 5.

Una de las siguientes afirmaciones con respecto a la Legionella sp. es falsa. Señálela: 1. 2. 3. 4. 5.

Es un cocobacilo móvil y no capsulado. Oxidasa y catalasa positivos. Es una causa frecuente de endocarditis infecciosa. Necesita medios enriquecidos con sales de hierro y aminoácidos. El tratamiento de elección es la Eritromicina.

RESPUESTAS: 36: 2; 37: 4; 38: 2; 39: 5; 40: 3.

1. 2. 3.

Paciente VIH positivo, con diarrea de varios meses de evolución, al que se le realiza biopsia endoscópica duodenal, encontrándose una mucosa con frecuentes folículos linfoides y en la luz se observa un microorganismo piriforme con dos núcleos y múltiples flagelos. ¿Cuál de los siguientes es?:

2535

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41

46

Niño de 12 años diagnosticado de leucemia. Tras un ciclo de quimioterapia presenta neutropenia y fiebre de 39°C con hemoptisis, mostrando en la Rx de tórax un infiltrado cavitado en el lóbulo medio. Se realiza una broncoscopia con toma de biopsia que es informada como parénquima pulmonar con presencia de hifas septadas con ramificaciones en ángulo agudo. ¿ Qué microorganismo sospecharía?: 1. 2. 3. 4. 5.

Nocardia asteroides. Aspergillus fumigatus. Mucor sp. Pnemocystis carinii. Candida albicans.

La forma más precisa para calcular el requerimiento energético o metabólico basal en niños es según: 1. 2. 3. 4. 5.

La superficie corporal. El índice creatinina-talla. Proteinemia. Recuento total de linfocitos. El espesor del pliegue tricipital.

47 42 ¿ Con qué familia de virus se ha relacionado recientemente al Sarcoma de Kaposi?: 1. 2. 3. 4. 5.

Adenovirus Parvovirus. Herpesvirus. Poxvirus. Papilomavirus.

Un lactante de 5 meses ha sido alimentado únicamente con leche de cabra. Los estudios complementarios revelan: concentración de hemoglobina 9,5 g./dl., volumen corpuscular medio 98 fL; recuento leucocitario 4.200/mm3 y reticulocitos 0,2%. Para el tratamiento inicial, lo más adecuado sería recomendar un complemento dietético de: 1. 2. 3. 4. 5.

Acido ascórbico. Acido fólico. Hierro. Piridoxina. Vitamina B12.

43 Sobre el Clostridium difficile es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5.

Es un bacilo gramnegativo anaerobio, esporulado El tratamiento se realiza con Vancomicina intravenosa. Produce una potente neurotoxina. Causa diarrea asociada al uso de antibióticos. Es inmóvil.

44 Acerca del tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT), todos los enunciados siguientes son correctos, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

Forma acúmulos de tejido linfoide en la submucosa de los tractos respiratorios, gastrointestinal y genitourinario. Las amígdalas, adenoides y placas de Peyer son ejemplos de MALT. En el MALT predominan los linfocitos T sobre los B. Es importante en la respuesta inmune a antígenos de mucosas. En los agregados difusos de MALT son frecuentes las células plasmáticas productoras de IgA secretora.

45

48 La duración media de una fase maníaca es de: 1. 2. 3. 4. 5.

1 año. 2 años. 2 meses. 9 meses. 5 meses.

49 Los sentimientos de despersonalización y desrealización se presentan en: 1. 2. 3. 4. 5.

Trastorno de pánico. Trastorno obsesivo-compulsivo. Depresión. Distimia. Insomnio.

Acerca del linfocito B activado todos menos una de los siguientes enunciados son correctos, señale cuál:

4. 5.

Aparece el receptor de la interleukina II. Aumenta la expresión de las moléculas HLA de clase I. Experimenta el cambio de clase de la Ig. de membrana, con lo cual la IgD desaparece de la membrana y la IgM disminuye. Pasa a expresar IgA o IgG. Parte de los linfocitos B activados se transforman en células plasmáticas que no expresan Igs de membrana sino que las secretan.

RESPUESTAS: 41: 2; 42: 3; 43: 4; 44: 3; 45: 2. 2536

50 El síndrome de Briquet: 1. 2. 3. 4. 5.

Es un trastorno de somatización. Es un trastorno disociativo. Es un subtipo de depresión. Tiene un inicio agudo. El tratamiento son neurolépticos.

RESPUESTAS: 46: 1; 47: 2; 48: 5; 49: 1; 50: 1.

1. 2. 3.

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51

56

La agitación psicomotriz es un cuadro que puede aparecer en todos los siguientes cuadros, excepto:

Señale cuál de las siguientes acciones se corresponde con la Ritodrina:

1. 2. 3. 4. 5.

Depresión. Esquizofrenia. Ansiedad. Manía. Catatonía.

1. 2. 3. 4. 5.

Bloqueantes alfa-adrenérgicos. Estimulante glándulas sudoríparas. Estimulante de los receptores alfa 1 adrenérgicos. Antagonista beta-adrenérgico. Relajante uterino.

57 52 No es un efecto anticolinérgico: 1. 2. 3. 4. 5.

Sequedad de boca. Estreñimiento. Retención urinaria. Bradicardia. Empeoramiento del glaucoma de ángulo cerrado.

¿Cuál de los fármacos siguientes no puede considerarse como bloqueante selectivo de los receptores beta-1-adrenérgicos?: 1. 2. 3. 4. 5.

Oxprenolol. Acebutolol. Atenolol. Practolol. Metoprolol.

58 Indique qué consecuencia clínica tendrá lugar por la interacción entre fármacos cumarínicos y cimetidina:

53 En el tratamiento de la fase maníaca deben conseguirse litemias de: 0,5-0,7. 0,7-1,2. 1,2-1,6. 1,2-1,4 1,6-2,1.

¿Cuál de los siguientes fármacos aparte del litio es más eficaz en la profilaxis de la psicosis maníaco-depresiva?: Imipramina. Carbamacepina. Difenilhidantoína. Trazodona. ISRS.

55

Señale la afirmación correcta en relación a la biodisponibilidad de los medicamentos: 1. 2. 3. 4.

Tiempo que tardan en alcanzarse las concentraciones máximas. Fracción de fármaco que se elimina en la unidad de tiempo. Cantidad total de fármaco absorbida. Cantidad de fármaco que existe en el organismo en un momento determinado. Cantidad total de fármaco que existe después de realizarse la biotransformación.

5.

60

La desensibilización sistemática o exposición in vivo gradual es útil para: Crisis de pánico. Agorafobia. Distimia. Somatizaciones. Dolor psicógeno.

RESPUESTAS: 51: 4; 52: 4; 53: 3; 54: 2; 55: 2.

1. 2. 3. 4. 5.

Cimetidina disminuye la absorción oral de los cumarínicos. Cimetidina aumenta la eliminación renal de los cumarínicos. Cimetidina inhibe el metabolismo hepático de los cumarínicos. Cumarínicos disminuyen la absorción oral de cimetidina. Cimetidina y cumarínicos compiten por el sistema de secreción tubular activa.

59

54

1. 2. 3. 4. 5.

1. 2. 3. 4. 5.

¿Cuál de los siguientes fármacos presenta una cinética de eliminación no lineal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Digoxina. Amikacina. Atenolol. Vancomicina. Difenilhidantoína.

RESPUESTAS: 56: 5; 57: 1; 58: 3; 59: 3; 60: 5.

1. 2. 3. 4. 5.

2537

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

66

61 Indique cuál de los siguientes fármacos tiene acción preferente sobre los receptores alfa 1 adrenérgicos: 1. 2. 3. 4. 5.

Clonidina. Fenilefrina. Dobutamina. Tolazolina. Fenoxibenzamina.

¿Cuál de las siguientes patologías puede presentarse clínicamente como depresión?: 1. 2. 3. 4. 5.

Cáncer. Hipotiroidismo. Deterioro cognitivo. Abuso de sedantes. Todas son correctas.

67 62 Indique cuál de los siguientes analgésicos no opiáceos carece de acción antiinflamatoria: 1. 2. 3. 4. 5.

Naproxeno. Aceclofenac. Bencidamina. Nefopam. Piroxicam.

¿Cuál de los siguientes rasgos es más frecuente en la pseudodemencia que en la demencia?: 1. 2. 3. 4. 5.

Curso más insidioso. Mala respuesta a los antidepresivos. Antecedentes personales o familiares de depresión. Escasa afectación del sueño. Ninguno.

68 En los ancianos, ¿cuál de los siguientes problemas médicos condiciona un mayor riesgo para el desarrollo de hipotensión ortostática?:

63 Señale cuál de los siguientes fármacos es de elección en el tratamiento de la intoxicación por benzodiacepinas: 1. 2. 3. 4. 5.

Naloxona. Flumazenil. Carbón activado. Fentolamina. Clorpromacina.

1. 2. 3. 4. 5.

Cervicoartrosis. Diabetes Mellitus. Hipertensión arterial. Enfermedad de Ménère. Insuficiencia cardíaca.

69 ¿Cuál de las siguientes consideraciones describe mejor el mecanismo fisiopatológico de la hiperglucemia en el anciano?:

64 Respecto a las caídas, es cierto: 1. 2. 3. 4. 5.

No se pueden prevenir. Pueden enmascarar un serio problema médico. Suelen ser producidas por una causa única. Tienen escasa repercusión funcional. La lesión más frecuente es el hematoma subdural.

1. 2. 3. 4. 5.

Incremento de la resistencia insulínica. No modificaciones en los niveles basales de glucemia. Ausencia de complicaciones diabéticas. Disminución en el número de receptores insulínicos. Incremento en la segunda fase de liberación de insulina.

70 ¿Cuál de las siguientes no es complicación de la inmovilidad?: 1. 2. 3. 4. 5.

Intolerancia hidrocarbonada. Impactación fecal. Aumento volumen plasmático. Cálculos vesicales. Atrofia muscular.

RESPUESTAS: 61: 2; 62: 4; 63: 2; 64: 2; 65: 3 2538

¿Cuál de los siguientes fármacos podrá utilizar para controlar las alteraciones conductuales de un anciano con demencia y glaucoma?: 1. 2. 3. 4. 5.

Amitriptilina. Lorazepam. Clorazepato. Tioridazina. Haloperidol.

RESPUESTAS: 66: 5; 67: 3; 68: 3; 69: 1; 70: 5.

65

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

71

76

En relación a las enfermedades de declaración obligatoria (EDO), no se incluye como de declaración individualizada la:

¿Cúal es la definición correcta de heterocromatina?:

1. 2. 3. 4. 5.

Hepatitis por VHB. Brucelosis. Peste bubónica. Infección meningocócica. Leishmaniasis.

1.

Regiones cromosómicas donde la cromatina presenta un nivel de hipercondensación espacial y por ello no se expresa. Asociación de DNA con histonas. Asociación de DNA con proteínas no histónicas. Nivel de organización del DNA durante su replicación. Cromatina que contiene DNA activo.

2. 3. 4. 5.

77 ¿Qué se entiende por transcripción?:

72 La inactivación del cromosoma X se produce: 1. 2. 3. 4. 5.

Al azar, en cualquiera de los dos alelos. Sólo cuando existen más de dos cromosomas X. En el cromosoma X de origen paterno. En el cromosoma X de origen materno. En la interfase mitótica de los machos, dando lugar al corpúsculo de Barr.

1. 2.

Síntesis de cualquier proteína celular. Síntesis de cada uno de los aminoácidos que posteriormente constituyen las proteínas. Síntesis de RNA mediante copia de determinadas secuencias de DNA. Síntesis de RNA de transferencia a partir de RNA mensajero. Síntesis de RNA a partir de los exones del DNA.

3. 4. 5.

78 ¿Qué es un codon?:

73

1.

Para que una hembra resulte afectada por una enfermedad que se hereda de forma recesiva ligada al sexo debe ser hija de: 1. 2. 3. 4. 5.

Padre sano y madre enferma. Padre sano y madre portadora. Padre enfermo y madre portadora. Padre enfermo y madre sana. La hembra en cuestión sólo puede ser portadora.

Secuencia informadora de tres nucleótidos localizados en el RNA de transferencia. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizada en el DNA. Secuencia informadora de tres nucleótidos que siempre codifica un aminoácido. Secuencia informadora de tres nucleótidos que codifican señales de control de la síntesis de proteínas. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizada en el RNA mensajero y que participa en la síntesis de una cadena peptídica.

2. 3. 4. 5.

79 74

¿Qué se entiende por antioncogén?:

El fenómeno de no disyunción consiste en: 1. 2. 3. 4. 5.

No segregación de los cromosomas homólogos durante la mitosis. No segragación de los cromosomas homólogos durante la meiosis. No segregación del material genético, cromátides hermanas o cromosomas homólogos durante la mitosis o meiosis. No segregación de las cromátides hermanas durante la mitosis. No segregación de las cromátides hermanas durante la meiosis.

1. 2.

Genes con capacidad de transformación neoplásica. Genes con capacidad de transformación neoplásica y de transmisión mendeliana. Genes que codifican factores de crecimiento anómalos. Genes supresores tumorales con expresión dominante. Genes supresores tumorales con expresión recesiva.

3. 4. 5.

80 Acerca del complemento, cuál es el enunciado incorrecto:

El xeroderma pigmentosum, la ataxia telangiectasia y el síndrome de Bloom son enfermedades genéticas por: Déficit en los sistemas de reparación del DNA. Déficit de la transcripción del DNA. Traducción incorrecta de la información genética. Alteración en los patrones de metilación del DNA. Deleción del brazo corto del cromosoma 5.

RESPUESTAS: 71: 1; 72: 1; 73: 3; 74: 3; 75: 1.

1. 2. 3. 4. 5.

2. 3. 4. 5.

Se llama así a un grupo de proteínas que se encuentra en el plasma en forma de precursores inactivados que pueden activarse durante la inflamación. Una vez activado una de sus funciones es el aumento de la permeabilidad vascular. Entre sus funciones está promover la quimiotaxis de los leucocitos. También dentro de sus funciones está la lisis osmótica celular por X alteración de la membrana. Su déficit puede condicionar alteración en las defensas de huésped pero no enfermedades autoinmunes.

RESPUESTAS: 76: 1; 77: 3; 78: 2; 79: 5; 80: 5.

1.

75

2539

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

81

86

De las siguientes proteínas del complemento, cuál es la única que lo activa por vía alternativa: 1. 2. 3. 4. 5.

C 1q. C 1r. C2. C3. C4.

La mucosa más frecuentemente afectada en el pénfigo vulgar es con mucho: 1. 2. 3. 4. 5.

Conjuntival. Esofágica. Laríngea. Faríngea. Bucal.

82 Acerca de las inmunoglobulinas, cuál es la respuesta incorrecta: El isotipo de la inmunoglobulina (es decir G, M, A, D, E) se determina por el tipo de la cadena pesada presente. Todas tienen una estructura básica de 2 cadenas pesadas y 2 ligeras. La IgG, IgA e IgM pueden dividirse a su vez en subclases. Las regiones variables tanto de la cadena pesada (VH), como de la cadena ligera (VL), constituyen la región Fab que es la que se une al anticuerpo. Los acs. IgM circulan normalmente como pentámeros.

2. 3. 4.

5.

83 Aunque la deficiencia de IgA suele tener carácter familiar, se ha encontrado también de forma secundaria en las siguientes circunstancias menos en una, ¿cuál?: 1. 2. 3. 4. 5.

En infecciones intauterinas por toxoplasma y rubéola. En infecciones intrauterinas por CMV. En infecciones por Mycoplasma. Tras un tratamiento con difenilhidantoína. Tras un tratamiento con d-penicilamina.

84 Los casos de síndrome de Wiskott-Aldrich con ausencia de cierta glicoproteina de membrana. Una inmunodeficiencia causada por falta de expresión de los antígenos HLA. Una inmunodeficiencia causada por ausencia de inmunoglobulinas de membrana en las células B. Inmunodeficiencia causada por ausencia de respuesta al virus de Epstein-Barr. Todas las anteriores son correctas.

2. 3. 4. 5.

85 Suele debutar con muguet en la mucosa oral. Se manifiesta tras el primer año de vida. Se transmite con herencia autosómica dominante. El n.° de linfocitos B está siempre disminuido. Ninguna de las anteriores es correcta.

RESPUESTAS: 81: 4; 82: 3; 83: 3; 84: 2; 85: 1. 2540

1. 2. 3. 4. 5.

Corticoides orales. Corticoides orales más sulfonas. Sulfonas. Sulfonas más dieta sin gluten. Corticoides orales más dieta sin gluten.

88 El signo de Darier es característico de: 1. 2. 3. 4. 5.

El liquen plano. La mastocitosis. La enfermedad de Darier. La psoriasis. La enfermedad de Gianotti-Crost.

La poiquilodermia combina: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipertrofia, esclerosis, telangiectasias, ampollas. Hipertrofia, esclerosis, telangiectasias, discromías, eritema. Atrofia, liquenificación, eritema, discromías, excoriaciones. Atrofia, esclerosis, eritema, discromías, telangiectasias. Hipertrofia, liquenificación, eritema, discromías, ampollas.

90

La inmunodeficiencia combinada grave: 1. 2. 3. 4. 5.

El tratamiento más eficaz en la Dermattis Herpetiforme es:

89

Se conoce como síndrome de linfocito “pelado” o “desnudo”: 1.

87

Señalar la respuesta falsa referente a la mancha mongólica: 1. 2. 3. 4. 5.

Es más frecuente en asiáticos. Es más frecuente en la región lumbosacra. Es una melanocitosis dérmica. Se asocia a nevus de Ota. Tiende a atenuarse con los años, pudiendo llegar a desaparecer.

RESPUESTAS: 86: 5; 87: 4; 88: 2; 89: 4; 90: 4.

1.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

91

96

¿Qué enzima es la responsable de la alteración de la síntesis de Hem que da lugar a la aparición de la protoporfiria eritropoyética?:

La prueba de maduración sicomotora más comúnmente usada en niños desde el nacimiento hasta la edad escolar es:

1. 2. 3. 4. 5.

Ferroquelatasa. Uroporfirinogen III sintetasa. Urogen sintetasa. Porfobilinógeno dehidrasa. Urogendecarboxilasa.

1. 2. 3. 4. 5.

Prueba de maduración de Denver. Prueba del dibujo de la figura humana de Goodenough-Harris. Examen Pediátrico elemental de Josua. Test de Silverman. Prueba de verbalización de imágenes de Peabody.

97 92 Las radiaciones principales responsables del bronceado son: 1. 2. 3. 4. 5.

UVA. UVB. UVC. Infrarrojas. Todas las anteriores.

Durante el invierno, un varón de 3 años es llevado a la guardia por presentar letargo y dificultad respiratoria. Fue encontrado durmiendo frente a una antigua estufa en una casa rodante. La madre estaba junto a él, inconsciente. Al examen físico solo presenta disnea y desorientación. ¿Cuál es la causa más probable del cuadro que padece este niño?: 1. 2. 3. 4. 5.

Ingestión de alcohol. Ingestión de barbitúricos. Intoxicación con monóxido de carbono. Hipotermia. Enfermedad reactiva de las vías aéreas.

98 93 Un melanoma que invade dermis reticular tendrá: 1. 2. 3. 4. 5.

Nivel I de Clark. Nivel Ii de Clark. Nivel III de Clark. Nivel IV de Clark. Nivel V de Clark.

1. 2. 3. 4. 5.

La duración de los episodios de tos. El riesgo de sobreinfección bacteriana. El riesgo de neumotórax. La severidad de los episodios de tos. La diseminación de la enfermedad.

99

94 Cuál de los siguientes antígenos se asocia con más frecuencia a enfermedad hemolítica importante del recién nacido: 1. 2. 3. 4. 5.

Una niña de 9 meses de edad tiene rinorrea desde hace dos semanas; durante la última semana ha presentado tos paroxística severa emetizante, en aumento. El examen físico es normal, excepto por la taquipnea. El recuento leucocitario es de 20.000/mm3, con 70% de linfocitos, 20% de leucocitos polimorfonucleares y 10% de monocitos. La mejor razón para tratar a esta niña con eritromicina es disminuir:

C (Rh). D (Rh). E (Rh). K (Kell). Duffy.

Un varón de un año, nacido a las 30 semanas de gestación, sufre debilidad del lado derecho, con un brazo flexionado y el puño fuertemente cerrado por una hemorragia de matriz germinal unilateral de grado III. La clasificación más precisa para la parálisis cerebral del niño es: 1. 2. 3. 4. 5.

Atáxica. Atetósica. Hipotónica. Cuadriplejía rígida. Hemiplejía espástica.

95

100

Una niña de 9 años tiene la talla de una de 7 años y la edad ósea de una de 6. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de su talla baja?:

Uno de los siguientes fármacos no se relaciona con el desarrollo de ginecomastia en los varones ancianos:

Acondroplasia. Hipotiroidismo. Desnutrición. Talla baja variante de la normalidad. Síndrome de Silver-Russell.

1. 2. 3. 4. 5.

Ranitidina. Espironolactona. Digoxina. Dietilestilbestrol. Cimetidina.

RESPUESTAS: 96: 1; 97: 3; 98: 5; 99: 5; 100: 1.

RESPUESTAS: 91: 1; 92: 1; 93: 4; 94: 2; 95: 2.

1. 2. 3. 4. 5.

2541

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

101 La meloidosis es una entidad causada por: 1. 2. 3. 4. 5.

Pseudomona. Eikenella. Nocardia. Actinomices. Mycobacterium.

102 El agente causal de la enfermedad de Lyme es una: 1. 2. 3. 4. 5.

Treponema. Leptospira. Borrelia. Salmonella. Francisella.

103 Una de las siguientes asociaciones no es cierta: 1. 2. 3. 4. 5.

Fiebre recurrente - Borrelia. Fiebre de Pontiac - Legionella. Condilomas planos - Papovavirus. Mononucleosis infecciosa - Virus de Epstein-Barr. Pian- Treponema.

106 Señale la relación antivírico-espectro falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

Foscarnet-virus herpéticos. Ganciclovir-citomegalovirus. Interferon alfa-Rinovirus y coronavirus. Idoxuridina-enterovirus. Amantadina-Virus influenza tipo A.

107 ¿Cuál de los siguientes gérmenes es el menos frecuente como responsable de la exacerbación de la bronquitis crónica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Haemophilus influenzae. Moraxella catharralis. Virus respiratorios.

108 Señale la relación germen-antimicrobiano falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

Giardia lamblia-Metronidazol. Enterococcus faecalis-Ampicilina. Corynebacterium jeikeium-Vancomicina. Coxiella burnetii-Doxiciclina. Borrelia burgdorferi-Vancomicina.

109 104 Una de las siguientes asociaciones terapéuticas no es cierta: 1. 2. 3. 4. 5.

Neumonía por Pneumocystis carinii - Cotrimoxazol. Neumonía por Legionella - Tetraciclinas. Infección diseminada por herpes-virus - Aciclovir. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana - Indanavir. Candidiasis sistémica - Anfotericina B.

¿Cuál de los siguientes gérmenes aislado de secreciones respiratorias no significa necesariamente infección?: 1. 2. 3. 4. 5.

Legionella spp. Nocardia spp. Rhodococcus equi. Mycobacterium tuberculosis. Toxoplasma gondii.

110 Respecto a la evolución serológica de la infección por VIH es cierto que:

105

1.

Son terapias empíricas admitidas en el shock séptico de origen desconocido (señale la falsa):

2.

Imipenem. Cefalosporinas de 3.a generación. Ampicilina más gentamicina. Piperacilina-tazobactam. En caso de sepsis intrahospitalaria Ceftazidima, un aminoglicósido y vancomicina.

RESPUESTAS: 101: 1; 102: 3; 103: 3; 104: 2; 105: 3. 2542

3. 4. 5.

RESPUESTAS: 106: 3; 107: 2; 108: 5; 109: 2; 110: 4.

1. 2. 3. 4. 5.

El período ventana aparece con la aparición de los anticuerpos antiGAG. El antígeno del VIH se detecta durante toda la evolución de la infección. Los anticuerpos IgG desaparecen en la fase interedia de la cronopatía de la infección. La aprición de la proteína p24 en el suero de enfermos con años de evolución implica mal pronóstico. La aparición de wasting syndrome coincide con el acmé sérico de anticuerpos anti-GAG.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

111

116

Respecto a la clasificación de la CDC 1993 de la infección por el VIH es falso que:

Señale cuál de las siguientes premisas relacionadas con la carga viral es falsa:

1. 2. 3. 4. 5.

La angiomatosis bacilar se incluye en la categoría B. La presencia de menos de 199 CD4 en un paciente infectado pero asintomático es ya criterio de SIDA. El denominado complejo relacionado con el SIDA constituye la categoría A. La tuberculosis pulmonar, a diferencia de la clasificación de 1986, se considera criterio clínico de SIDA. La presencia de 250 CD4 constituye la categoría 2.

1. 2. 3. 4. 5.

Constituye un gran marcador pronóstico de la infección por el VIH. Representa la concentración de ARN vírico circulante en la sangre del sujeto infectado. Puede detectarse en la fase precoz de la infección. Niveles superiores a 10.000 copias/ml. aconsejan el inicio de tratamiento antirretroviral. Supera el número de CD4 sanguíneo en la valoración del estadio de la infección.

112 En la fase crónica de la infección por el VIH: 1. 2. 3. 4. 5.

La actividad replicativa vírica es pequeña. La progresión a estadios más avanzados se suele producir en menos de un año. Tiene lugar la aparición del wasting syndrome. El antígeno p24 alcanza sus máximos niveles séricos. Aparecen las infecciones oportunistas más observadas en el SIDA.

113 Señale la respuesta correcta referida a las manifestaciones neurológicas de la infección por VIH: 1.

2.

3. 4. 5.

La presencia de serología positiva para toxoplasma en un paciente con manifestaciones neurológicas orienta el cuadro hacia esta entidad con gran fiabilidad. La presencia en un paciente con signos meníngeos de niveles elevados de adenosinaminasa en LCR es patognomónica de meningitis tuberculosa. El complejo demencia-SIDA representa una complicación infrecuente en pacientes infectados por VIH. La neuropatía periférica asociada al VIH suele ser simétrica y de predominio sensorial. La causa más frecuente de vasculitis del SNC en pacientes con SIDA es secundaria a infección por herpes zoster.

114

117 Respecto a la infección por VIH en la infancia es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5.

La presencia de IgG antiVIH sérica en los primeros 18 meses de vida es diagnóstica de infección. La mayor parte de infección por VIh en el niño tiene lugar durante el parto. La BCG está indicada como profilaxis de la tuberculosis en niños infectados. La Neumonía intersticial linfoide constituye una complicación precoz y rápidamente progresiva de los niños con SIDA. Todo niño mayor de 18 meses con serología positiva para VIH acabará desarrollando SIDA.

118 La existencia de eritema más erosiones aisladas en la clasificación de SavaryMiller de las esofagitis por reflujo corresponde al grado: 1. 2. 3. 4. 5.

Grado 0. Grado 1. Grado 2. Grado 3. Grado 4.

La lesión cutánea observada con mayor frecuencia en pacientes con SIDA es: Herpes simple. Muguet oral. Sarcoma de Kaposi, Toxicodermias. Dermatitis seborreica.

115 Señalar la respuesta correcta relacionada con la terapéutica de la infección asociada al VIH: 1. 2. 3. 4.

5.

La zidovudina atraviesa bien la barrera fetoplacentaria sin haberse demostrado teratogenicidad. En la profilaxis primaria de la toxoplasmosis resulta eficaz la clindamicina y la pirimetamina. La didanosina está resultando un buen antirretroviral al no presentar resistencias. El octeótrido es de gran utilidad en el tratamiento de la diarrea por Cryptosporidium constituyendo la terapéutica de elección ante este cuadro. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el paciente VIH+ se realiza con tres fármacos en pauta global de 9 meses.

119 En el contexto de una colitis ulcerosa la aparición de una lesión ulcerosa con rodete periférico purulento en el tronco corresponderá a: 1. 2. 3. 4. 5.

Eritema nudoso. Pioderma gangrenoso. Ectima gangrenoso. Dermatitis herpetiforme. Nódulo de la hermana María José.

120 La angiodisplasia de colon típicamente se asocia con: 1. 2. 3. 4. 5.

Diverticulosis colónica. Estenosis aórtica. Litiasis renal oxálica. Ingesta de metisergida. Tiroiditis de Riedel.

RESPUESTAS: 116: 5; 117: 2; 118: 1; 119: 2; 120: 2.

1. 2. 3. 4. 5.

2543

RESPUESTAS: 111: 3; 112: 1; 113: 4; 114: 5; 115: 1.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

¿Qué factor debe comportar la elección del alopurinol y no de los uricosúricos en un paciente con hiperuricemia y gota?: 1. 2. 3. 4. 5.

Afección poliarticular. Ingesta importante de alcohol. Hiperuricemia > 13 mg./dl. Uricosuria > 700 mg./24 horas. La obligación de asociarlos a colchicina.

122 ¿Cuál de los siguientes gérmenes no se asocia a artrits reactiva de origen gastrointestinal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Salmonella. Shigella. Campylobacter. Yersinia. Chlamydia.

123 Los anticuerpos anti-ADN y anti-Sm son específicos de (señale la respuesta verdadera): 1. 2. 3. 4. 5.

Artritis reumatoide. Lupus eritematoso sistémico. Esclerosis sistémica. Síndrome de Sjögren. Miositis por cuerpos de inclusión.

124 ¿Cuál de los siguientes factores es protector sobre la pérdida de masa ósea?: 1. 2. 3. 4. 5.

Alcohol. Tabaco. Sedentarismo. Dieta hiperproteica. Obesidad.

125 Respecto a la artritis fúngica señalar la respuesta falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

Es rara en nuestro medio. El tratamiento quirúrgico implica riesgo de diseminación. En pacientes ADVP suele provocar costocondritis. Suele asociarse a nódulos subcutáneos. A nivel ocular ocasiona coriorretinitis.

RESPUESTAS: 121: 4; 122: 5; 123: 2; 124: 5; 125: 2. 2544

126 Señalar la respuesta falsa respecto a la artritis reumatoide: 1. 2. 3. 4. 5.

Puede existir afección de serosas. No siempre cursa con nódulos subcutáneos. El factor reumatoide puede ser negativo. La radiología muestra la existencia de erosiones a las 2 semanas de evolución. La cirugía ha mejorado la capacidad funcional de estos enfermos.

127 ¿En cual de las siguientes entidades es menos frecuente la uveítis?: 1. 2. 3. 4. 5.

Espondilitis anquilosante. Espondiloartropatía psoriásica. Enfermedad de Behçet. Artritis crónica juvenil. Sarcoidosis.

128 ¿Cuál de las siguientes vasculitis suele respetar los vasos renales?: 1. 2. 3. 4. 5.

PAN. Granulomatosis de Wegener. Enfermedad de Churg-Strauss. Vasculitis por hipersensibilidad. Enfermedad de Behçet.

129 Los ganglios basales comprenden los siguientes, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

Caudado. Putamen. Sustancia nigra. Núcleo subtalámico. Amígdala.

130 El tratamiento de elección en los brotes de esclerosis múltiple es: 1. 2. 3. 4. 5.

Corticoides. Inmunosupresores. Interferon. Heparina. Inmunoglobulinas.

RESPUESTAS: 126: 4; 127: 2; 128: 3; 129: 5; 130: 1.

121

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

131

136

En qué grupo de edades aparecen las convulsiones febriles:

Los tumores más frecuentes del SNC son:

1. 2. 3. 4. 5.

3 años-5 años. 3 meses-5 años. 6 meses-3 años. 1 año-3 años. 1 mes-6 meses.

1. 2. 3. 4. 5.

Oligodendrogliomas. Hemangioblastomas. Astrocitomas. Metástasis. Meningiomas.

137 132 La miastenia gravis es un proceso producido por alteración a nivel de: 1. 2. 3. 4. 5.

Asta anterior medular. Vía piramidal. Placa motora. Raíz anterior. Córtex motor.

Una hernia inguinal indirecta u oblicua externa (señale la respuesta correcta): 1. 2. 3. 4. 5.

Es aquella hernia que se produce por debilidad de la pared posterior del canal inguinal. Es aquella hernia inguinal cuyo saco herniario acompaña a las estructuras del cordón espermático. Es la hernia que acompaña al paquete vasculonervioso femoral. Sigue un recorrido oblicuo desde el orificio inguinal profundo hacia la cresta ilíaca. Nunca se incarcera.

133

138

Diagnóstico de sospecha ante dolor orbitario con ptosis palpebral, miosis, enrojecimiento ocular y rinorrea de 60 a 180 minutos de duración:

¿Cuál es la extirpe celular más frecuente de los tumores primarios de hígado?:

1. 2. 3. 4. 5.

Migraña con aura visual. Migraña oftalmopléjica. Glaucoma agudo. Cefalea tensional aguda. Cefalea en racimos.

1. 2. 3. 4. 5.

Sarcoma. Adenocarcinoma. Carcinoma hepatocelular. Colangiocarcinoma. Linfoma.

139 134 El síndrome de Gerstmann se produce por una lesión en: 1. 2. 3. 4. 5.

Lóbulo parietal. Cisura calcarina. Cuerpo calloso. Giro angular. Opérculo frontal.

En cuál de las siguientes situaciones clínicas indicaría una colecistectomía percutánea: 1. 2. 3. 4. 5.

Cólico biliar que no responde al tratamiento. Paciente de edad avanzada con muy mal estado general. Ictericia obstructiva por coledocolitiasis. Colecistitis aguda en mujer hipertensa de 45 años. Todas las anteriores.

140

1. 2. 3. 4. 5.

Déficit vitamínico. Acúmulo de cobre hepático. Acúmulo de ceruloplasmina. Déficit de dopamina. Disminución del cobre urinario.

1. 2. 3. 4. 5.

Pancreatitis aguda. Cólico biliar. Perforación duodenal. Apendicitis aguda. Perforación esofágica.

RESPUESTAS: 136: 4; 137: 2; 138: 3; 139: 2; 140: 3.

135 En la enfermedad de Wilson el mecanismo patogénico es:

Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente que presenta de forma brusca dolor epigástrico de carácter punzante acompañado de defensa abdominal generalizada (vientre en tabla):

2545

RESPUESTAS: 131: 2; 132: 3; 133: 5; 134: 4; 135: 2.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

141 Referente a los tumores gástricos, señale la respuesta falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

Es más frecuente en el varón y en la 5.a década de la vida. Existen factores dietéticos implicados en la epidemiología de los mismos. En el tumor de Krukenberg hay afectación sincrónica del útero. En la radiología baritada se pueden observarn masas intraluminales, superficies ulceradas y bordes irregulares. La supervivencia es menor del 10%.

146 ¿Cuál de las siguientes determinaciones del líquido pleural es diagnóstica de quilotórax?: 1. 2. 3. 4. 5.

<50% neutrófilos. <70% linfocitos. Cociente Triglicéridos / Colesterol < 1. Cociente Triglicéridos / Colesterol > 1. Glucosa > 50 mg./dl.

142 En el contexto de un paciente con traumatismo abdominal cerrado la prueba más eficaz para diagnosticar de forma precoz una hemorragia peritoneal es: 1. 2. 3. 4. 5.

Rx simple de abdomen. Angiografía. TAC con contraste. Hemograma. Punción-lavado peritoneal.

147 ¿Cuál de los siguientes tumores de la pared torácica no es radiosensible y su tratamiento es por ello fundamentalmente quirúrgico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Condrosarcoma. Tumor de Ewing. Enfermedad de Hodgkin. Sarcoma de células reticulares. Plasmocitoma.

143 El síntoma principal en un paciente con fisura anal es: 1. 2. 3. 4. 5.

Hemorragia. Estreñimiento. Dolor. Prurito anal. Tenesmo rectal.

148 La herna de Morgagni se sitúa: 1. 2. 3. 4. 5.

Región costal posterior de 10-11.a costilla. Subxifoidea. Lateral al apéndice xifoides. Hiato diafragmático. Paravertebral.

144 1. 2. 3. 4. 5.

Se localizan más frecuentemente en sigma. Las complicaciones del tumor tales como la obstrucción y la perforación son urgencias quirúrgicas. Los pacientes intervenidos por perforación debida a neoplasia de colon no tienen peor pronóstico. En los tumores de ciego debe realizarse hemicolectomía derecha. La resecabilidad de los tumores del intestino grueso supera el 75%.

145 ¿Cuál de los siguienes neumotórax secundarios es más frecuentemente derecho?: 1. 2. 3. 4. 5.

Traumático. Barotrauma. Catamenial. Asma. Neoplásico.

RESPUESTAS: 141: 3; 142: 5; 143: 3; 144: 3; 145: 3. 2546

149 Uno de los siguientes tratamientos no se contempla en el tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo: 1. 2. 3. 4. 5.

Reposo. Inhalación de oxígeno. Videotoracoscopia. Pleurodesis con estreptomicina. Tubo de drenaje pleural.

150 ¿Cuál de las siguientes no es causa de enfisema mediastínico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Manipulación dentaria. Cirugía retroperitoneal. Perforación esofágica. Traumatismo torácico cerrado. Síndrome del estrecho torácico superior.

RESPUESTAS: 146: 4; 147: 1; 148: 3; 149: 4; 150: 5.

Respecto a los tumores de intestino grueso, señale la respuesta incorrecta:

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

151

156

¿Cuál es el método más eficaz para diferenciar un carcinoma de páncreas de una pancreatitis crónica?:

Uno de los siguientes fármacos empleados como hipotensores es betabloqueante selectivo:

1. 2. 3. 4. 5.

Tomografía axial computarizada. Ecografía abdominal. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Determinación de CA 19,9. Nieveles de amilasa.

1. 2. 3. 4. 5.

Propranolol. Tinolol. Nadolol. Metoprolol. Labetalol.

152

157

¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis crónica?:

En el tratamiento de las endocarditis por estafilococo epidermidis meticilin resistente se emplea:

1. 2. 3. 4. 5.

Alcohólica. Fibrosis quística. Desnutrición proteico calórica. Hemocromatosis. Déficit de alfa 1 antitripsina.

1. 2. 3. 4. 5.

Cefazolina más gentamicina. Cloxacilina más gentamicina más rifampicina. Vancomicina más estreptomicina. Cloxacilina más gentamicina más rifampicina. Vancomicina más gentamicina más rifampicina.

153

158

¿Cuál de los siguientes tumores metastatiza menos en el hígado?:

Es excepcional en la pericarditis constrictiva uno de los siguientes datos clínicos:

1. 2. 3. 4. 5.

Tumor tiroideo. Pulmón. Aparato gastrointestinal. Mama. Melanoma.

154 ¿Como interpreta el perfil serológico: Ag HBs positivo Ac. anti HBc IgG positivo, Ag HBe positivo?: 1. 2. 3. 4. 5.

Infección aguda por virus hepatitis B muy contagiosa. Infección crónica por virus hepatitis B muy contagiosa. Infección aguda por virus hepatitis B en fase tardía. Infección crónica por virus hepatitis B poco contagiosa. Estado de portador de Ag HBs.

1. 2. 3. 4. 5.

Fibrilación auricular. Ortopnea. Edema agudo de pulmón. Signo venoso de Kussmaul. Pulso paradójico de Kussmaul.

159 Son causas de pericarditis aguda las siguientes, salvo: 1. 2. 3. 4. 5.

Hidralazina. Procainamida. Minoxidil. Salicilatos. Cromeglicato.

155

1. 2. 3. 4. 5.

Obesidad. Ascitis. Gas intestinal. Embarazo. Contraste baritado.

160 La longitud óptima de sarcómero para una mayor eficacia contráctil es: 1. 2. 3. 4. 5.

1,6 micras. 1,8 micras. 2,2 micras. 2,4 micras. 2,6 micras.

RESPUESTAS: 156: 4; 157: 5; 158: 3; 159: 4; 160: 3.

¿Cuál de las siguientes situaciones no dificulta el diagnóstico ecográfico de patología biliar?:

2547

RESPUESTAS: 151: 3; 152: 1; 153: 1; 154: 2; 155: 4.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

161 La relación entre volumen sistólico y volumen telediastólico se llama: 1. 2. 3. 4. 5.

Indice cardíaco. Postcarga. Precarga. Fracción de eyección. Volumen residual.

162 La tríada de Sheff consiste en: 1. 2. 3. 4. 5.

Taquicardia, disnea y ruido de galope. Ruido de galope, respiración de Cheyne-Stockes y pulso alternante. Ruido de galope, chasquido de apertura mitral y disnea. Respiración de Cheyne-Stockes, pulso alternante y taquicardia. Pulso alternante, ruido de galope y soplo de regurgitación mitral.

166 Señale el diagnóstico más probable ante los siguientes resultados de unas pruebas funcionales respiratorias: FEV1: 60%, FVC: 50%, TLC: 110% y DLCO: 25%, es: 1. 2. 3. 4. 5.

Tromboembolismo. Enfermedad intersticial avanzada. Enfisema. Hemorragia alveolar. Traqueomalacia.

167 La siguiente GAB: pH: 7.56, PaO2: 110, PaCO2: 20, HCO3: 23, no es compatible con una de las siguientes situaciones clíncas: 1. 2. 3. 4. 5.

Crisis de ansiedad. Tetania. Síncope. Alcalosis respiratoria aguda. Somnolencia (secundaria a traumatismo craneoencefálico).

168 163 En relación con la digital es falso que: 1. 2. 3. 4. 5.

La absorción oral es mejor para la digitoxina. La vía media es más corta para la digoxina. La digoxina experimenta circulación enterohepática. No afecta la conducción en heces anómalas. Disminuye el consumo de oxígeno en corazón insuficiente.

Un predominio de linfocitos en el líquido procedente del lavado broncoalveolar no sugiere: 1. 2. 3. 4. 5.

Neumonitis por hipersensibilidad. Granulomatosis de células de Langerhans (Histiocitosis X). Asbestosis. Sarcoidosis. Beriliosis.

169 Respecto a la hipoventilación alveolar es falso que:

164

1.

Señalar enunciado incorrecto:

2. 3.

1. 2. 3. 4. 5.

Una sistólica superior a 160 se considera elevada. Una diastólica entre 90 y 105 se considera hipertensión ligera. La hipertensión acelerada cursa con papiledema. La dieta rica en calcio parece proteger de hipertensión. La herencia de la hipertensión esencial es probablemente multifactorial.

4. 5.

La hipercapnia indica hipoventilación (ventilación inadecuada para la PaCO2). El gradiente alveolo-arterial puede estar normal o elevado. Si no existe enfermedad cardiopulmonar subyacente, podemos encontrar una hipoxemia con un gradiente alveolo-arterial normal. La hipercapnia puede producirse por aumento de la producción de CO2. Si se acompaña de hipoxemia (nsuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica) se denomina insuficiencia respiratoria global.

170

Son causas de hipertensión las siguientes, salvo: 1. 2. 3. 4. 5.

Déficit de 17-hidroxilasa (Biglieri). Hiperplasia del ap. yuxtaglomerular. Hemangiopericitoma renal. Déficit de 11-hidroxilasa. Hipercalcema.

RESPUESTAS: 161: 4; 162: 2; 163: 3; 164: 3; 165: 2. 2548

Respecto a la aparición de un derrame pleural en una paciente diagnosticada de un lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

Se desarrolla un derrame pleural en más del 50% de los casos. Sugiere el diagnóstico unos títulos de ANA > 1:160 en líquido pleural. El síntoma más frecuente es dolor torácico. Puede asociarse con una pericarditis aguda y con una neumonía lúpica. No suele requerir tratamiento (si se empleasen, serían de elección los corticoides).

RESPUESTAS: 166: 3; 167: 5; 168: 2; 169: 4; 170: 5

165

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

171

176

Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la granulomatosis de Wegener son las respiratorias (sobre todo las de las vías aéreas superiores) pero, ¿cuáles son las menos frecuentes?:

La presencia de anuria en el seno de una insuficiencia renal es más frecuente en:

1. 2. 3. 4. 5.

Oculares (conjuntivitis, escleritis, uveítis). Cutáneas (pápulas, vesículas, púrpura o nódulos subcutáneos). Sistema nervioso (pares craneales o mononeuritis múltiple). Cardiacas (miopericarditis, coronariopatía). Renales (proteinuria, hematuria, cilindros hemáticos).

172 Señale la afirmación falsa respecto a la neumonía nosocomial: 1. 2. 3. 4.

5.

Se considera nosocomial si aparece a partir de las 72 horas del ingreso. Se considera nosocomial si aparece hasta 7 días después del alta hospitalaria. La causa más frecuente son bacilos gramnegativos aerobios entéricos. En pacientes intubados y UCIs, los gérmenes más frecuentes son Pseudomona aeruginosa, seguido de S. aureus y otros (como especies de Acinetobacter). Además de los hemocultivos, en los pacientes críticos el método diagnóstico de elección suele ser la recogida de muestras mediante broncoscopia y cepillado con catéter telescopado.

1. 2. 3. 4. 5.

Insuficienca renal prerrenal. Necrosis tubular aguda. Nefritis intersticial inmunoalérgica. Uropatía obstructiva. Glomerulonefritis.

177 En relación con las alteraciones de la hemostasia en la insuficiencia renal crónica. Señale la respuesta incorrecta: 1. 2. 3. 4. 5.

Hay aumento del timpo de hemorragia. Descenso de actividad del factor III plaquetario. El ácido guaniclinosuccínico es responsable del descenso de actividad del factor III plaquetario. La diálisis no mejora la actividad del factor III plaquetario. Las alteraciones de la coagulación pueden mejorar con el tratamiento de eritropoyetina.

178

1. 2. 3. 4. 5.

Amoxicilina-clavulánico. Cefalosporinas de 3.a generación. Eritromicina. Doxiciclina. Ciprofloxacino.

174 En una de estas enfermedades puede aparecer una falsa banda monoclonal en el suero: 1. 2. 3. 4. 5.

Miastemia gravis. Hepatopatías. Anemia hemolítica. Síndrome nefrótico. Artritis reumatoide.

175 Cuál de las siguientes reacciones transufsionales febriles puede ser debida a anticuerpos contra antígenos leucocitarios, y por lo tanto podrían ser evitados con la transfusión de productos desleucotizados: 1. 2. 3. 4. 5.

Reacción anafiláctica. Reacción transfusional febril no hemolítica. Reacción transfusional febrl hemolítica. Edema pulmonar no cardiogénico. 2+4.

Para explicar el desarrollo de glomerulonefritis en los enfermos con síndrome de Alport trasplantados se ha propuesto: 1. 2. 3. 4. 5.

Lesión inducida por anticuerpos anti-tisulares. Lesión inducida por inmunidad celular. Lesión inducida por inmunocomplejos circulantes. Factor nefrítico C3. Anticuerpos frente antígenos citoplásmicos de neutrofitos (AMCA).

179 La presencia de anticuerpos frente a antígenos citoplásmicos de neutrófilos (ANCA). Se ha relacionado con la glomerulonefritis: 1. 2. 3. 4. 5.

Proliferativa endocapilar difusa. Proliferativa extracapilar difusa tipo I. Proliferativa extracapilar difusa tipo II. Proliferativa extracapilar difusa tipo III. Membrana proliferativa tipo III.

180 Todas las siguientes estructuras anatómicas presentan un origen embriológico común, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

Túbulo contorneado proximal. Rama descendente del Asa de Henle. Rama ascendente del Asa de Henle. Túbulo distal. Túbulo colector.

RESPUESTAS: 176: 4; 177: 4; 178: 1; 179: 4; 180: 5

173 ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección ante una neumonía atípica por Coxiella burnetii?:

2549

RESPUESTAS: 171: 4; 172: 2; 173: 4; 174: 3; 175: 5.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

181 En relación con la Creatinina. Señale la respuesta incorrecta: 1. 2. 3. 4. 5.

Su tasa de producción depende de la masa muscular del sujeto. Es secretada por el túbulo. Sobrevalora el filtrado glomerular. Su secreción por el túbulo es mayor según aumenta el filtrado glomerular alcanzándose hasta un 20% de la eliminación. La cimetidina compite con secreción tubular de creatinina.

186 En cuanto a las alteraciones analíticas del hipertiroidismo, señalar la respuesta falsa: 1. 2. 3. 4. 5.

182 En la acidosis tubular renal tipo 2 (proximal). Señale la respuesta correcta: 1. 2. 3. 4. 5.

Es rara su asociación con el síndrome de Fanconi. Produce una acidosis metabólica de anión gop elevado. El pH urinario nunca desciende por debajo de 5,5. El tratamiento con HCO3 se acompaña de agravamiento de la hipopotasemia. La nefrocalcinosis es una complicación frecuente.

187 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación con el hipoparatiroidismo?: 1. 2. 3. 4.

183 ¿Cuál de las siguientes hormonas responde con mayor pico a la GnRH en adultos?: 1. 2. 3. 4. 5.

TSH. Prolactina. FSH. LH. ACTH.

La TSH siempre está disminuida. Lo más frecuente es que estén elevadas la T3 t la T4 con TSH suprimida. La elevación de la T3 y la T4 normal y TSH suprimida se denomina T3 toxicosis y su causa más frecuente es el adenoma tóxico. En la enfermedad de Graves Basedow los anticuerpos antitiroideos pueden estar aumentados. La negativización de los TSI durante el tratamiento del hipertiroidismo por enfermedad de Graves Basedow indica mayor probabilidad de remisión a largo plazo.

5.

Puede presentar anemia megaloblástica. Produce hipocalcemia con disminución de PTH y con frecuencia hiperfosfatemia. Se trata con calcio y calcitriol. Si el paciente tratado presenta hipercalciuria, los diuréticos tiacídicos son útiles para disminuirla. En el caso anterior también es útil el tratamiento con furosemida.

188 En el estudio de un niños con sospecha de pubertad precoz verdadera por la anamnesis y la exploración física, ¿qué exploración complementaria no debe realizarse?: 1. 2. 3. 4. 5.

Radiografía de mano y muñeca izquierdas. Determinación de gonadotropinas basales y tras estímulo con LHRH. Radiografía de cráneo centrada en silla turca. Tomografía computarizada craneal. DHES, 17-OH-Progesterona, testosterona libre.

184

1. 2. 3. 4. 5.

Corticoides. Hormonas tiroideas. Testosterona. 1 y 2. Ninguna de las anteriores.

185 No se produce bloqueo de la conversión periférica de T4 a T3: 1. 2. 3. 4. 5.

Con enfermedad intercurrente severa. Vida fetal, neonatal y en ancianos. Tratamiento con propranolol, corticoides, amiodarona, PTU o administracion de contrastes yodados. Tratamiento con metimazol. Desnutrición.

RESPUESTAS:181: 4; 182: 4; 183: 4; 184: 1; 185: 4. 2550

189 Uno de los siguientes trastornos suele cursar con hiperpotasemia: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Cushing. Insuficiencia suprarrenal primaria. Insuficiencia suprarrenal secundaria. Hiperaldosteronismo primario. Hiperaldosteronismo secundario.

190 Todas las siguientes enfermedades suelen asociarse a feocromocitoma, excepto una: 1. 2. 3. 4. 5.

Hiperparatiroidismo. Neurofibromatosis de von Recklinghausen. Enfermedad de von Hippel Lindau. Colelitiasis. Prolactinoma.

RESPUESTAS:186: 1; 187: 5; 188: 3; 189: 2; 190: 5.

En los pacientes sometidos a cirugía hipofisaria se administrará durante la intervención:

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

191

196

Una de las siguientes afirmaciones respecto al diagnóstico de insulinoma no es correcta:

No forma parte de la clínica de la enfermedad de Tangier:

1. 2. 3. 4. 5.

El diagnóstico de localización se establece mediante la arteriografía selectiva de tronco celíaco. La prueba más útil para su diagnóstico es el test de ayuno prolongado de 72 horas. Los niveles de péptido C permanecen elevados después de una perfusión de insulina exógena. El cociente insulina/glucosa > 0,3 es muy sugerente de insulinoma. Es habitual la presencia de anticuerpos antiinsulina.

1. 2. 3. 4. 5.

Hepatomegalia. Polineuropatía. Opacidad corneal. Aterosclerosis prematura. Amígdalas hipertróficas de color naranja.

197 No inhibe la secreción de urato a lo largo del túbulo contorneado proximal:

192 El tratamiento de elección en las convulsiones que pueden aparecer en la porfiria variegata es: 1. 2. 3. 4. 5.

Clonacepam. Difenilhidantoína. Diacepam. Loracepam. Haloperidol.

1. 2. 3. 4. 5.

Plomo. Pirzinamida. Salicilato a dosis altas. Plomo. Lactato.

198 ¿Cuál de las siguientes contestaciones es falsa respecto a los tumores neurogénicos mediastínicos?:

193 Los tests de Folling y de Guthrie se utilizan en el diagnóstico de: 1. 2. 3. 4. 5.

Alcaptonuria. Homocistinuria. Fenilcetonuria. Tirosinemia. Enfermedad de Hartnup.

1. 2. 3. 4. 5.

El 10% de ellos se introduce en el canal medular. El más frecuente es el neurofibroma. El más frecuente en niños es el ganglioneuroma. A menudo son asintomáticos. Su tratamiento es quirúrgico resectivo.

199 194 No es causa de pseudohiperpotasemia: 1. 2. 3. 4. 5.

Leucocitosis extrema. Extracción de sangre con torniquetes apretados. Trombocitosis extrema. Rabdomiólisis. Hemólisis de la muestra.

En cuál de los siguientes casos de carcinoma broncogénico tiene indicación el tratamiento quimioterápico neoadyuvante: 1. 2. 3. 4. 5.

Estadio I. Estadio IV. Estadio IIIa por T3. Estadio IIIa por N2. Estadio IIIb.

200 La prueba de Schwartz consiste en:

La difenilhidantoína se ha empleado con éxito en el tratamiento de la neuropatía asociada a: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Niemann-Pick. Enfermedad de Fabry. Enfermedad de Gaucher. Síndrome de Morquio. Enfermedad de Tay-Sachs.

1. 2. 3. 4. 5.

Golpeteo de la safena y comprobación de la transmisión del pulso anterógradamente. Golpeteo de la safena y comprobación de la competencia de las válvulas mediante el torniquete distal. Golpeteo de la safena y comprobación de la transmisión del pulso retrógradamente por la insuficiencia valvular. Oclusión del lecho ungueal y medida del tiempo de repleción tras la liberación de la oclusión. Oclusión de la circulación superficial con venda elástica y deambulación para ver la circulación por el sistema profundo.

RESPUESTAS:196: 4; 197: 3; 198: 2; 199: 4; 200: 3.

195

2551

RESPUESTAS:191: 5; 192: 1; 193: 3; 194: 4; 195: 2.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

201 En el síndrome del robo de la subclavia la clínica principal es: 1. 2. 3. 4. 5.

Déficit vertebro-basilar. Gangrena de los dedos. Compresión nerviosa axilar. Dolor isquémico del antebrazo. Distrofia escapulohumeral.

206 La Extracorporeal Membrane Oxigenation, conocida como ECMO, es... 1. 2. 3.

4. 5.

Una técnica para mantener con vida a pacientes en fase de insuficiencia respiratoria terminal. Consiste en oxigenar la sangre del paciente en un circuito extracorpóreo mediante oxigenadores de membrana. Estaría indicada en agresiones por cloro que provocasen lesión pulmonar severa bilateral y difusa, ya que puede ser transitoria si el paciente sobrevive. Son todas falsas. 1, 2 y 3 son ciertas.

202 La tromboflebitis migratoria o migrans... 1. 2. 3. 4. 5.

Es una patología debida a los catéteres de infusión intravenosa. Tiene tendencia a asociarse con carcinoma de la cola del páncreas. Está provocada por el síndrome de Raynaud. Muy raramente da lugar a dilataciones varicosas. Es el único proceso flebítico que mantiene la integridad de las válvulas aunque provoque varices.

203 El sistema linfático... 1. 2. 3. 4. 5.

Se encuentra distribuido, como el venoso, por todo el organismo sin excepción. Se organiza en capilares y vasos como las venas, de las que se diferencian por no tener células endotelialaes. Vehicula la linfa, cuya composición es similar a la del plasma de la zona que drena. Termina en el Conducto torácico, que drena en la Cisterna de Pecquet. Termina en la Cisterna de Pecquet, que drena en el ángulo de Pirogoff.

207 La anuloectasia aórtica, asociada al síndrome de Marfan... 1. 2. 3. 4. 5.

Es causa de estenosis mitral. Es causa de insuficiencia aórtica. Es causa de insuficiencia mitral. Es causa de dilataciones aneurismáticas de aorta ascendente. 2 y 4 son ciertas.

208 Con respecto al paladar hendido, señale la respuesta incorrecta: 1. 2. 3. 4. 5.

Constituye una anomalía de cierre entre las hendiduras palatinas primaria y secundaria. Asociado a la trisomía del par 13, es más frecuente en mujeres. Presenta una frecuencia de 1x10.000 RNV. En él se encuentran asociadas alteraciones de la fonación y la dentición. El tratamiento quirúrgico se realiza según la edad del enfermo.

209 204 El hemangioleiomioma... 1. 2. 3. 4. 5.

Es un tumor típico del útero. Ese tumor no existe. Es un tumor derivado de la capa muscular de las arterias. Es benigno y puede presentarse como un nódulo doloroso. 3 y 4 son ciertas.

Con respecto a las fístulas laterales cervicales, es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5.

Su origen es la persistencia del conducto tirogloso. Suelen tener muy poca longitud. El extremo externo del conducto se abre sobre el borde superior del ECM. Su trayecto discurre por entre los músculos nucales. Es frecuente el hallazgo de tejido tiroideo ectópico.

210

El sarcoma de Kaposi es... 1. 2. 3. 4. 5.

Un tumor vasculo-cutáneo más frecuente en la raza negra. Un tumor con lesiones múltiples siempre en el mismo estadio. Un tumor que siempre aparece ligado al VIH tipo I. 1 y 2 son ciertas. Son todas ciertas.

RESPUESTAS: 201: 1; 202: 2; 203: 3; 204: 5; 205: 1. 2552

Señale la respuesta falsa con respecto a la angina de Ludwig. 1. 2. 3. 4. 5.

Es la más frecuente de las célulitis agudas cervicofaciales de tipo difuso. Su origen suele ser los segundos molares inferiores. Afecta suelo de la boca con movilidad lingual conservada. En evolución puede derivar en mediastinitis supurada aguda. Su tratamiento implica drenaje de las colecciones y antibioterapia intravenosa.

RESPUESTAS:206: 5; 207: 5; 208: 2; 209: 3; 210: 3.

205

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

211

216

La inflamación de origen infeccioso que afecta a la encía de recubrimiento de los terceros molares no erupcionados se denomina:

El tratamiento de elección en el absceso cerebral no complicado es:

1. 2. 3. 4. 5.

Periodonititis. Pericoronaritis. Pulpitis. Gingivitis. Celulitis.

1. 2. 3. 4. 5.

Antibioticoterapia empírica. Cirugía inmediata. Cirugía y antibioticoterapia específica. Son correctas 2 y 3. Todas son correctas.

212

217

Con respecto a las fracturas de Le Fort tipo II, señale la afirmación incorrecta:

A la herniación de las amígdalas cerebelosas por debajo del Foramen magno se le conoce como:

1. 2. 3. 4. 5.

Existe afectación de los huesos propios. La vida lacrimal puede verse implicada. El trazo de fractura sigue el trayecto de la sutura cigomático-maxilar. Suele asociarse fractura del suelo-pared interna de la órbita. Existe disyunción fronto-maxilar.

1. 2. 3. 4. 5.

Dandy-Walker. Chiari I. Chiari III. Impresión basilar. Sdr. Kippel Feil tipo III.

213 Señale cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente tras un episodio de parotiditis viriásica epidémica: 1. 2. 3. 4. 5.

Cofosis. Miocarditis supurada. Pancreatitis aguda. Orquitis-Ooforitis. Meningitis aséptica clínica.

214 El cistoadenolinfoma salival: 1. 2. 3. 4. 5.

Se da más frecuentemente en los varones. Tiene mayor incidencia en la edad preescolar. Es característica su consistencia pétrea. Es de muy mal pronóstico a 1-2 años. Su presentación suele ser bilateral.

218 La cefalea postural con cuadros sincopales es característica de: 1. 2. 3. 4. 5.

Ependimoma de fosa posterior en niños. Papilomas del 4.° ventrículo en adultos. Quiste coloide del 3.er ventrículo. Pinealoma. Meduloblastoma.

219 La rigidez de nuca es un signo que no aparece en: 1. 2. 3. 4. 5.

Ventriculitis. Hemorragia subaracnoidea. Meningitis. Empiema epidural. Son correctas 1 y 4.

215 1. 2. 3. 4. 5.

Es menos frecuente en mujeres que en varones. Histológicamente predomina el tipo epidermoide. Su localización más frecuente es el suelo de la boca. En su fisiopatología están implicados el alcohol, el tabaco y la mala higiene oral. En estadios iniciales, el tratamiento de elección es la cirugía y/o radioterapia.

220 Las imágenes típicas (TAC) del absceso intracerebral son: 1. 2. 3. 4. 5.

Zona hipodensa con halo captante en anillo. Zona hiperdensa con halo de baja atenuación. Lesión hiperdensa, bicóncava y extraaxial. Lesión hipodensa biconvexa, extraxial. Zona hipodensa, infiltrante sin captación.

RESPUESTAS: 216: 1; 217: 2; 218: 3; 219: 4; 220: 1.

Señale la respuesta incorrecta con respecto al carcinoma de cavidad oral:

2553

RESPUESTAS: 211: 2; 212: 5; 213: 4; 214: 1; 215: 3.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

221 El mielomeningocele se asocia con: 1. 2. 3. 4. 5.

Aplasia cutis congénita. Hidrocefalia comunicante. Sdr. de Arnold-Chiari. Escoliosis. Todas son correctas.

222 El riesgo de vasoespasmo tras hemorragia subaracnoidea no traumática es mayor durante: 1. 2. 3. 4. 5.

Las tres primeras semanas. Entre el 1.er y 3.er día. Entre el 3.er y el 10.° día. Si hay resangrado precoz. No es una complicación del vasoespasmo.

226 ¿Una epifisolisis cuyo fragmento distal incluye la totalidad de la epífisis unida a un fragmento metafisario corresponde a un tipo de Salter y Harris?: 1. 2. 3. 4. 5.

I. II. III. IV. V.

227 Una fractura de extremidad distal del húmero que atraviesa las dos columnas e incluye un trazo articular se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Supracondílea baja. Supracondílea alta. Suptraintercondílea. Unicondílea externa. Unicondílea interna.

228 La hidrocefalia puede ser una complicación de: 1. 2. 3. 4. 5.

Hemorragia subaracnoidea. Inflamación de las cubiertas meníngeas. Traumatismos. Empiema subdural. Todas son correctas.

224 ¿Cuál de las siguientes funciones no se afecta en una parálisis del nervio c.p.e.?: 1. 2. 3. 4. 5.

Flexión del pie. Abducción del pie. Pronación del pie. Extensión del dedo gordo. Todas son funciones del c.p.e.

225 Una hernia discal C5-C6 característicamente produce: 1. 2. 3. 4. 5.

Atrofia deltoidea. Debilidad del bíceps. Debilidad del tríceps. Ningún cambio de reflejos. Debilidad de la extensión del codo.

RESPUESTAS: 221: 5; 222: 3; 223: 5; 224: 1; 225: 2. 2554

La existencia de unos tests de Lachman y de pivot shift positivos son indicativos de: 1. 2. 3. 4. 5.

Luxación recidivante anterior glenohumeral. Rotura en asa de cubo de menisco. Rotura de LCA de rodilla. Luxación acromioclavicular completa. Rotura de LCP de rodilla.

229 La maniobra provocadora de luxación para la exploación de la displasia de desarrollo de la cadera se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Frejka. Ortolani. Barlow. Pavlik. Perthes.

230 Una fractura de Maissoneuve es por definición una fractura: 1. 2. 3. 4. 5.

Suprasindesmal. Transindesmal. Infrasindesmal. Trimaleolar. Unimaeleolar interna.

RESPUESTAS:226: 2; 227: 3; 228: 3; 229: 3; 230: 1.

223

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

231

236

¿Qué prueba diagnóstica solicitaría a un paciente con sospecha de hernia discal cervical?: 1. 2. 3. 4. 5.

RMN cervical. TAC cervical. Mielografía. Gammagrafía. Discografía.

Señale a la malformación cervical más frecuente: 1. 2. 3. 4. 5.

Quiste de conducto tirogloso. Quiste branquial. Quistes dermoides de línea media. Fístula de primer arco. Micrognatia.

232

237

La celulitis orbitaria es una complicación frecuente en uno de los siguientes cuadros:

¿En cuál de las siguientes situaciones es menos frecuente encontrar un defecto pupilar aferente relativo?:

1. 2. 3. 4. 5.

Conjuntivitis alérgica. Etmoiditis. Papiloma que obstruye meato inferior. Sinusitis maxilar aguda. Fractura de huesos propios nasales.

1. 2. 3. 4. 5.

Glaucoma. Neuritis óptica. Compresión del nervio óptico. Infarto del lóbulo occipital. Obstrucción de la arteria central de la retina.

233

238

Señale la localización más frecuente del cáncer de orofaringe:

Todos los siguientes son factores de riesgo de glaucoma crónico simple, excepto:

1. 2. 3. 4. 5.

Borde libre de lengua. Amígdala lingual. Amígdala palatina. Paladar blando. Mucosa yugular.

234 Indique cuál de los siguientes no es factor de riesgo del cáncer de laringe: 1. 2. 3. 4. 5.

Radiación ionizante. Ingesta de alcohol. Tabaco. Hipovitaminosis A. Sexo masculino.

1. 2. 3. 4. 5.

Miopía. Hipermetropía. Enfermedad vascular sistémica. Diabetes mellitus. Historia familiar.

239 La catarata llamada en girasol es típica de: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Uso crónico de corticoides. Enfermedad de Wilson. Galactosemia.

235

240

Ante el diagnóstico de parotiditis aguda supurada, está indicado todo lo siguiente, excepto:

La manifestación ocular más frecuente en el SIDA es:

Drenaje manual de la glándula. Xialografía diagnóstica. Antibiótico. Antiinflamatorio. Espasmolítico.

1. 2. 3. 4. 5.

Coriorretinitis por CMV. Microangiopatía HIV. Coriorretinitis toxoplásmica. Necrosis retiniana aguda. Endoftalmitis por Candida albicans.

RESPUESTAS: 236: 2; 237: 4; 238: 2; 239: 4; 240:

1. 2. 3. 4. 5.

2555

RESPUESTAS: 231: 1; 232: 2; 233: 3; 234: 2; 235: 2.

RESPUESTAS CON RAZONAMIENTO IMPLICITO

El tumor ocular maligno más frecuente en el adulto es: 1. 2. 3. 4. 5.

Retinoblastoma. Melanoma de iris. Melanoma de cuerpo ciliar. Melanoma de coroides. Hemangioma de coroides.

242 Todo lo siguiente es típico de la pupila de Adie, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

Midriasis unilaterl. Pobre o nula reacción a la luz. Constricción tónica a la acomodación. Se produce miosis tras instilación de policarpina al 1%. Atrofia estromal del iris.

243 ¿Cuál de las siguientes enfermedades no se asocia a subluxación de cristalino?: 1. 2. 3. 4. 5.

Enf. de Marfan. Homocistinuria. Enf. de Ehler-Danlos. Enf. de Weill-Marchesani. Enfermedad de Fabry.

244 El tratamiento del edema macular en retinopatía diabética es: 1. 2. 3. 4. 5.

Fotocoagulación panretiniana. Control metabólico estricto. Vitrectomía. Fotocoagulación focal de la zona de fuga. Dejar evolucionar espontáneamente.

245 La gonadotropina coriónica: 1. 2. 3. 4. 5.

Relaja los tejidos musculares lisos. Eleva la insulina materna. Estimula la producción de testosterona en el varón. Presenta acción natriurètica. Regula el metabolismo hidrosalino en el feto.

RESPUESTAS: 241: 4; 242: 5; 243: 5; 244: 4; 245: 3. 2556

246 Una de las siguientes malformaciones no se asocia a las infecciones virales: 1. 2. 3. 4. 5.

Microcefalia. Sordera. Bloqueo cardíaco. Pie zambo. Periostitis.

247 En una paciente afecta de enfermedad trofoblástica podemos encontrarnos todos los siguientes síntomas, excepto: 1. 2. 3. 4. 5.

Cifras elevadas de lactógeno placentario. Aumento de las transaminasas. Preeclampsia del primer trimestre. Alteraciones de la coagulación. Hipertiroidismo.

248 Una de las siguientes es contraindicación de la amnioscopia: 1. 2. 3. 4. 5.

Sospecha de sufrimiento fetal. Edad gestacional menor de 36 semanas. Embarazo cronológicamente prolongado. Isoinmunización. Incompetencia cervical con cerclaje.

249 No es necesaria la administración de IgG anti D en pacientes Rh negativos: 1. 2. 3. 4. 5.

Tras un legrado. Tras una amniocentesis. En la 28 semana de gestación. En las hemorragias ante parto. Tras un parto, independientemente del Rh del recién nacido.

250 Entre las distocias funcionales por contractilidad disminuida no se encuentra: 1. 2. 3. 4. 5.

La presencia de un obstaculo que se oponga a la progresión del parto. La falta de formación de la bolsa de las aguas. La sobredistensión uterina. La falta de apoyo de la presentación fetal sobre el cuello. La inhibición sicógena (ansiedad).

RESPUESTAS: 246: 5; 247: 1; 248: 2; 249: 5; 250: 1.

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