Miomatosis Uterina

MIOMATOSIS UTERINA

DEFINICION 

ES LA PROLIFERACION DE LAS CELULAS MUSCULARES UTERINAS (MIO) ACOMPANADO DE CELULAS MUSCULARES LISAS (LEIO) Y TEJIDO CONECTIVO (FIBRO) DE AHI LA DENOMINACION LEIOMIOFIBROMATOSIS .

CLASIFICACION 

CERVICAL (HORMONOINDEPENDIENTE) CORPORAL :GENERALIZADO (MIOHIPERPLASIA ) LOCALIZADO: SUBMUCOSO INTRAMURAL

MIOMA SUBMUCOSO 

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PREDOMINIO DE UN 50 % HACIA LA CAVIDAD UTERINA . HEMOMETRORRAGIA DIAGNOSTICO: ECOGRAFIA TRANSVAGINAL E HISTEROSCOPIA. MIOMA NASCENS.

MIOMA INTRAMURAL 

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PREDOMINIO DE MAS DEL 50 % EN LA PARED UTERINA. HIPERMENORREA, MENOMETRORRAGIA HEMOMETRORRAGIA DIAGNOSTICO: ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL Y TRANSVAGINAL

MIOMA SUBSEROROSO 

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PREDOMINIO DEL 50 % HACIA LA PARTE EXTERNA DEL UTERO. COMPRESION EXTERNA, TORSION. MIOMA INTRALIGAMENTARIO.

MIOMATOSIS Y EMBARAZO  

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EFECTOS DEL EMBARAZO SOBRE EL MIOMA AUMENTO DE TAMANO POR HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DEBIDO AL MAYOR ESTIMULO HORMONAL. AUMENTO DE LA VASCULARIZACION COMPLICACIONES : ISQUEMIA, TORSION, INFECCION

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EFECTOS DE LA MIOMATOSIS SOBRE EL EMBARAZO

ABORTOS (DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE ELONGACION) AMENAZA DE PARTO PREMATURO PARTO PREMATURO HEMORRAGIA PUERPERAL (HIPOTONIA UTERINA) TUMOR PREVIO (MIOMA CERVICAL)

TRATAMIENTO   

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EXPECTANTE MEDICO : HORMONAL QUIRURGICO: CONSERVADOR (MIOMECTOMIA) RADICAL (HISTERECTOMIA) ANEXOS.

INDICACIONES QUIRURGICAS  

CRITERIO CONSERVADOR PACIENTE ABORTADORA HABITUAL O CON EPISODIOS DONDE SE SOSPECHA QUE LA CAUSA ES LA MIOMATOSIS.

CRITERIO RADICAL 

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POR FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO MEDICO QUE CONLLEVA A UNA CONDICION ANEMIZANTE CON PERDIDA DE CALIDAD DE VIDA. POR TAMANO: 12 CENTIMETROS DE LONGITUDINAL, SIN DESEOS DE TENER HIJOS.

ANEXOS 

RELACION ENTRE RIESGO DE UN CANCER DE OVARIO POR UN LADO Y DE OSTEOPOROSIS CON UN SINDROME CLIMATERICO POSTQUIRURGICO MAS VIOLENTO EN SINTOMATOLOGIA (TUFORADAS).

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TRATAMIENTO MEDICO  

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HORMONAL MEDROXIPROGESTERONA 10 MG. DESDE EL 15 AL 25 UN COMPRIMIDO POR DIA DURANTE 10 DIAS NORETISTERONA 5 MG 2 A 3 POR DIA. PROGESTERONA : VIA VAGINAL U ORAL DERIVADOS DEL CORNEZUELO DE CENTENO: ERGONOVINA ,ERGOMETRINA.

INDICACIONES DEL TRATAMIENTO MEDICO 

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TODA PACIENTE SINTOMATICA SEA POR HEMORRAGIA , HIPERMENORREA O MENOMETRORRAGIA . UTILIZACION DE LA PROGESTERONA PREFERENTEMENTE VIA VAGIANAL EN AQUELLA PACIENTE CON ANTECEDENTE O RIESGO DE ABORTO

CANCER DE ENDOMETRIO LEIOMIOSARCOMA  

RASPADO DE ENDOMETRIO PREVIO CONTROL Y SEGUIMIENTO ECOGRAFICO

IMAGENES

FIN