Microbiologie C6

MICROBIOLOGIE C6 COCII GRAM NEGATIVI GENUL NEISSERIA 2 reprezentanţi: - MENINGOCOCUL; –

GONOCOCUL. MENINGOCOCUL (neisseria meningitidis)

Principala boală provocată: meningita cerebro-spinală meningococică(MCSM). Germenul nu se întâlneşte liber în natură,apare numai la omul bolnav sau in nazofaringele purtătorilor. DESCRIERE:

– – – – –

– – – –

coc gram negativ;

diametrul: 0,6-1µ ; sferic sau ovalar; imobil, nesporurat; se prezinta in diplo,ca 2 boabe de cafea faţă în faţă; foarte sensibili în mediul extern, nu cresc pe medii de cultură obişnuite, trebuie adăugate lichide organice(ser,sânge,lichid de ascită); se conservă prin izolarea de mediul extern în ulei de parafină; sunt germeni aerobi, facultativ anaerobi; sensibili la antiseptice: alcool, fenol; sensibili la antibiotice şi sulfamide.

CLASIFICARE: sunt 7 tipuri serologice A,B,C,D şi x,y,z. PATOGENITATE: la purtătorii sănătoşi nu se produce boala,germenii rămânând în mucoasa rino faringiană. Când produce boala,aceasta este meningita cerebro-spinală meningococică care este o complicaţie accidentală a meningococciilor. Infecţia cu meningococ este respiratorie şi precede localizarea în meninge. Produce deasemeni,meningită sau alte localizări la distanţă:artrite,pleurezii, endocardite şi pericardite, iar la nivelul tegumentelor produce erupţii eritematoase sau pustuloase. Serotipul „A” – apare cel mai frecvent in epidemiile de MCSM;produce o endotoxină. IMUNITATEA: este specifică de tip. TRATAMENTUL: antibiotice şi seroterapia;în MCSM se administrează ser antimeningococic intrarahidian.

DIAGNOSTIC DE LABORATOR: se cercetează produsele patologice de la cadavru,se face exudat, LCR,secreţie din sinusuri şi spută; se face antibiograma. EPIDEMIOLOGIC:MCSM apare ca epidemie în comunităţi închise. Factorii favorizanţi: oboseala,sezonul rece,virulenţa tulpinei,imunitatea scăzută a gazdei. Se pot face şi imunizări.

GONOCOCUL(NISSERIA GONOREEA) Este agentul patogen al gonoreei/blenoragiei,care este o boală venerică majoră şi atacă cu predilecţie mucoasele genito-urinare. Parazitează omul pe mucoasa uretrală,endocervicală,vaginală şi rectală. La bolnavii cronici insuficient trataţi se cantonează în glandele anexe ale aparatului uro-genital, unde persistă. DESCRIERE:

– – – – – – – – – – –

coc gram negativ;

diametrul: 0,6 - 1µ; sunt aşezaţi doi câte doi,în diplo,ca 2 boabe de cafea faţă-n faţă; intracelular se plaseză în leucocite; germen aerob,facultativ anaerob; foarte pretenţios la mediul de cultură(creşte doar pe medii îmbogăţite cu ser,lichid de ascită,sânge defibrinat,drojdie de bere); pt. incubare are nevoie de un mediu bogat in CO₂(5-10%); testarea fermentării zaharurilor permite diferenţierea lui de alţi coci; sunt puţin rezistenţi la uscăciune şi lumină; rezistă 30-40 zile,acoperiţi în ulei de parafină; căldura şi antisepticele îi omoară repede; sulfamidele şi antibioticele îi omoară(ampicilina).

STRUCTURA ANTIGENICĂ: Ag „K”,capsulat specific speciei gonococice. PATOGENITATE: virulenţa depinde de Ag „K”. La bărbaţi gonoreea se manifestăca o uretrită anterioară acută cu eliminare de puroi prin uretră. Netratată se extinde la vezică şi prostată. La femeie se manifestă mai intâi ca o inflamaţie a colului,endocervixului,endometrită,apoi ajunge la salpinge/trompe,anexită şi produce puroi şi aderenţe la trompe. Ocazonal în timpul naşterii poate infecta mucoasa conjunctivală a nou născutului sau vulvară la fetiţe. Cele mai frecvente complicaţii ale infecţiilor cu gonococ sunt locale ale aparatului uro-genital(cistita,pielita,nefrita,orhiepididinita,prostatita,endometrita,salpingita). TRATAMENT:vaccinuri antigonococice;antibiotice şi antibiogramă.

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR:recoltarea de produse patologice(secreţie uretrală,secreţie de col uterin,puroi din puncşie anexială,exudat articuler,LCR), secultivă pe medii de cultură, se fac frotiuri şi antibiograma. REZERVORUL DE BOALĂ: omul bolnav. PREVENIREA: se face prin depistarea activă a blenoragiei la femei,izolarea şi tratarea lor corectă şi controlul bacteriologic precum şi educaţie sanitară.