Mfk Pedoman K3rs Edit.docx

PEDOMAN PENGORGANISASIAN SUBKOMITE K3RS

RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA JL. RTA MILONO KM.2,5 PALANGKA RAYA, KALIMANTAN TENGAH 73112 Telp. 0536 -3244801, 3244802 ext. 803 Fax 0536 – 3239444 Tahun 2019

RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA JL. RTA MILONO KM.2,5 PALANGKA RAYA, KALIMANTAN TENGAH 73112 Telp. 0536 -3244801, 3244802 ext. 803 Fax 0536 - 3239444 http : www.rsipalangkaraya.co.idE-mail [email protected]

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA Nomor : /KEP/RSI-PKUM/VII/2017 TENTANG PEMBERLAKUAN PEDOMAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

Menimbang

:

a.

b.

c.

Mengingat

:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Bahwa dalam upaya meningkatkan keamanan dankeselamatan kerja, maka diperlukan adanya PedomanKeselamatandan Kesehatan Kerjadi Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkanKeputusanDirekturRumahSakit IslamPKUMuhammadiyah Palangka Raya tentang Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan PedomanKeselamatandan Kesehatan KerjaRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya dengan Keputusan Direktur RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya, Kalimantan Tengah; Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentangRumahSakit. Undang-UndangRI Nomor 29 Tahun 2004 tentang PraktekKedokteran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor1165.A/ MenKes/SK/X/2004 tentangKomisiAkreditasiRumahSakit. Keputusan Menteri Kesehatan RI, Nomor 432/ Menkes/ SK/IV/ 2007, Tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Keputusan Menteri Kesehatan RI, Nomor 1087/ Menkes/ SK/ VIII/2010, Tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Peraturan Menteri Kesehatan RI, Nomor 66/pmk/SK/2016, Tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit. SuratKeputusanBadanPelaksana Harian RumahSakit Islam PKUMuhammadiyah Palangka Rayanomer0163/B- II/BPH-III/III/2016tanggal2Maret2016M, tentang PenetapanSusunanDireksi RumahSakit Islam PKU MuhammadiyahPalangka Rayaperiode2016–2020

MEMUTUSKAN : KESATU

:

PedomanKeselamatan dan Kesehatan KerjaRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya, Kalimantan Tengah, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA

:

PedomanKeselamatan dan Kesehatan KerjaRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya, Kalimantan Tengahsebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu harus dijadikan acuan untuksebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu harus dijadikan acuan untuksetiap tenaga kesehatan di Rumah Sakit dalam melaksanakan tugasnya.

KETIGA

:

Semua unit terkait harus menjalankan pedoman ini.

Ditetapkan di :Palangka Raya pada tanggal : 20 Juli 2017 M 26 Syawal 1438 H Direktur,

dr. SUYANTO, Sp.PD. NPRSI. 13071967 01032013 1 2 0001 Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Kalimantan Tengah 2. MPKU Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Kalimantan Tengah 3. Ketua Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya.

KATAPENGANTAR

Segala

pujibagi

AllahSubhanahu

wata’ala,Tuhan

semestaalam

yang

telahmemberikanRidhodanPetunjuk–Nya,sehinggaPEDOMAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) inidapat diselesaikan dandapat diterbitkan. Panduaninidibuatuntuk

memberikankejelasan

pelaksanaandankegiatanyang

berkaitandenganbidangK3diRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. Untukpeningkatan mutupelayanandiperlukan adanya Program Manajemen Risiko

di

lingkungan

pelayanan

pedoman,panduandanprosedur. evaluasisetidaknya

setiap2tahun

yang

didalamnya

ada

kebijakan,

Untuktujuantersebutpedomaniniakankami sekali.Masukan,kritikdansaranyang

membangunsangat kami harapkan dari parapembaca.

Palangka Raya, 20 Juli 2017

Tim Penyusun

iv

sifatnya

DAFTARISI COVER SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR ………………………………………………………… i KATA PENGANTAR ……………………………………………………………………….. ii DAFTAR ISI …………………………………………………………………………………. iii BABI PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG ……………………………………………………………………. 1 B. MAKSUD DAN TUJUAN.............................................................................................. C. DASAR HUKUM................................................................................... D. ORGANISASI........................................................................................3 BABIIKESELAMATAN DANKESEHATANKERJARS ….......................8 A. FALSAFAH............................................................................................ 8 B. VISI........................................................................................................ 8 C. MISI........................................................................................................ 8 D. TUJUANUMUM.................................................................................. 8 E. TUJUANKHUSUS............................................................................... 8 F. LINGKUPKESELAMATANDANKESEHATANKERJA..............10 BABIIIPEDOMANKEWASPADAANBENCANA.....................................11 A. PENGERTIAN......................................................................................11 BABIVPEDOMANKEAMANAN PASIEN, PENGUNJUNG & PETUGAS 13 A. PENGERTIAN......................................................................................13 B. PERSYARATAN TEKNIS.................................................................13 C. PROGRAM PROMOTIF .....................................................................15 D. PROGRAM PREVENTIF .................................................................... 16 E. PROGRAM KURATIF ......................................................................... 18 F. PROGRAM REHABILITATIF ............................................................ 19 BAB V PEDOMAN KESELAMATAN & KESEHATAN PEGAWAI .......... 20 A. PENGERTIAN KESELAMATAN & KESEHATAN PEGAWAI ...... 20 B. KECELAKAAN KERJA ...................................................................... 21 C. PENYAKIT AKIBAT KERJA ............................................................. 22 D. PEMERIKSAAN KESEHATAN ......................................................... 25 E. TEMPAT-TEMPAT BERISIKO .......................................................... 26 F. PENGGUNAAN APD ......................................................................... 26 BAB VI PEDOMAN PENGELOLAAN B3 .................................................... 29 v

A. PENGERTIAN ..................................................................................... 29 B. PENGGOLONGAN ............................................................................. 30 C. PEMASANGAN LABEL DAN TANDA ............................................ 31 D. PENGADAAN ..................................................................................... 31 E. PENYIMPANAN ................................................................................. 32 F. PENANGGULANGAN KONTAMINASI .......................................... 33 BAB VII PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA .............................. 39 A. PENYEHATAN RUANG & BANGUNAN ........................................ 39 B. PENYEHATAN MAKANAN & MINUMAN .................................... 40 C. PERLINDUNGAN BAHAYA RADIASI ........................................... 42 BAB VIII PEDOMAN SANITASI RUMAH SAKIT ............................................... 43 A. PENANGANAN AIR .......................................................................... 48 B. PENANGANAN SAMPAH ................................................................ 48 C. PENANGANAN LIMBAH ................................................................. 49 D. PENCUCIAN UMUM/LAUNDRY .................................................... 50 E. STERILISASI/DESINFEKSI .............................................................. 51 F. PENGENDALIAN SERANGGA & TIKUS ....................................... 52 BAB IX PEDOMAN SERTIFIKASI/KALIBRASI SARANA PRASARANA ....... 53 A. PENGERTIAN ..................................................................................... 53 B. KELAYAKAN PERALATAN ............................................................ 53 BAB X PEDOMAN PENGELOLAAN LIMBAH, PADAT, CAIR & GAS ........... 56 A. PENGERTIAN ..................................................................................... 56 B. PENGELOLAAN ................................................................................. 56 BAB XI PEDOMAN PENDIDIKAN & PELATIHAN ............................................ 58 A. PENDAHULUAN ................................................................................ 58 B. TUJUAN ............................................................................................... 58 C. PENGERTIAN ..................................................................................... 59 D. PESERTA ............................................................................................. 59 E. JENIS PENDIDIKAN .......................................................................... 59 BAB XII PEDOMAN PENGUMPULAN & PELAPORAN DATA ....................... 60 A. CATATAN KESELAMATAN & KESEHATAN KERJA ................. 60 B. DATA & LAPORAN KESELAMATAN & KESEHATAN KERJA . 60 C. AUDIT INTERNAL SISTEM MANAJEMEN K3 ............................ 60 BAB XIII PENUTUP ............................................................................................... 61 vi

BABI PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Pokok bahasan yang disusun didalam buku pedoman ini adalah pedoman tentang keselamatan dan kesehatan kerja Rumah Sakit,yang selanjutnya disingkat dengan K3. Buku pedoman K3 ini sebagai salah satu proses komitmen manajemen stratejik guna memperlancar usaha berproduksi dan meningkatkan kerjasama saling pengertian dan partisipasif efektif antara pihak manajemen dengan tenaga kerja / petugas untuk bersama-sama melaksanakan tugas dan kewajiban di bidang K3 rumah sakit.

B. Tujuan Pedoman Pedoman K3 ini disusun dengan maksud untuk memberikan kejelasan pelaksanaan dan kegiatan yang berkaitan dengan bidang K3 di RS Islam PKU Muhammadiyah

Palangka

Raya.

Adapun

tujuannya

adalah

sebagai

pedomandan pegangan bagi seluruh karyawan/petugas RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya dalam melaksanakan berbagai kegiatan yang memenuhi syarat-syarat K3.

E. Landasan Hukum Dasar pertimbangan disusunnya Buku Pedoman K3 di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya mengacu pada peraturan perundang-undangan, sebagai berikut : 1. Undang-Undang No.1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja pasal 8 ayat (1) : Pengurus diwajibkan memeriksakan kesehatan badan, kondisi mental dan kemampuan fisik dari tenaga kerja yang akan diterimanya maupun akan dipindahkan sesuai dengan sifat-sifat pekerjaan yang akan diberikan padanya. Ayat(2) :Pengurus perusahaan wajib untuk memeriksakan kesehatan tenaga kerja sejak akan masuk kerja, selama bekerja dan akan dipindahkan ketempat atau pekerjaan lain. Pedoman K3RS 1

2. Undang-Undang

Nomer 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Sesuai

dengan pasal 164 ayat (1) :Upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. Ayat(3): Upaya kesehatan kerja sebagaimana dimaksud pada ayat(1) berlaku bagi setiap orang selain pekerja yang berada dilingkungan tempat kerja. Pasal165 ayat(1): Pengelola tempat kerja wajib melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja. Ayat (2): Pekerja wajib menciptakan dan menjaga kesehatan tempat kerja yang sehat dan menaati peraturan yang berlakuditempatkerja. Ayat(3): Dalam penyeleksian pemilihan calon pegawai pada

perusahaan/instansi, hasil pemeriksaan kesehatan secara

fisik dan mental digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan.Ayat (4) : Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat(2), dan ayat (3) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pasal 166 ayat (1) : Majikan atau pengusaha wajib menjamin kesehatan pekerja melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatandan pemulihan sertawajib menanggung seluruh biayapemeliharaankesehatan pekerja. Ayat (2): Majikan atau pengusaha menanggung biaya atas gangguan kesehatan akibat kerja yang diderita oleh pekerja sesuai dengan peraturan perundang-undangan. 3. Undang-Undang No.25 tahun 1997 tentang Ketenagakerjaan pasal 108 ayat(1) : Setiap pekerja mempunyai hak memperoleh atas kesehatan dan keselamatan kerja, moral dan kesusilaan serta perilaku yang sesuai dengan harkat dan martabat manusia dannilai-nilai agama. Ayat(2) :Untuk melindungi kesehatan pekerja guna mewujudkan produktivitas tenaga kerja yang optimal diselenggarakan upaya kesehatan kerja. 4. Keputusan Presiden RI No.22 tahun 1993 tentang Penyakit yang timbul karena hubungan kerja pasal 2 : Setiap tenaga kerja yang menderita penyakit yang timbul karena hubungan kerja berhak mendapat jaminan

Pedoman K3RS 2

Kecelakaan kerja baik pada saat masih dalam hubungan kerja maupun setelah hubungan kerja berakhir. 5. Keputusan Presiden RI No.3 tahun 2001 tentang Badan Koordinasi Nasional Penanggulangan Bencana dan Penanganan Pengungsi di Indonesia 6. Peraturan Menteri Tanaga Kerja No.05/Men/1996 tentangSistem Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja yang merupakan pedoman untuk melaksanakan K3di kegiatan perusahaan. 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomer 432/MENKES/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit.

D. ORGANISASI Organisasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya disebut sebagai Komite K3. Dalam pengorganisasiannya melibatkan seluruhunsuryang ada di RS sesuai dengan tanggung jawab masingmasing. Namun demikian untuk menjamin terlaksananya K3 dengan baik diperlukan keterpaduan antarfungsi dalam organisasi dan antar jenjang dalam fungsi serta harus dinyatakan secara jelas dalam uraian tugas. 1. Tugas pokok a. Merumuskan kebijakan, peraturan, pedoman, petunjuk pelaksanaan dan prosedur

yang

berkaitan

dengan

bidang

Keselamatan

dan

KesehatanKerjaRumahSakit b. Membuat program Keselamatan danKesehatanKerjaRumah Sakit c.

Memberikanrekomendasidanpertimbangankepada

Direksimengenai

masalah-masalahyang berkaitan dengan bidang Keselamatan dan kesehatanKerjaRumahSakit 2. Fungsi FungsiTimKeselamatandanKesehatanKerjaRS PKUMuhammadiyahPalangka Rayaadalah : a.Mengumpulkan danmengolah seluruh permasalahanyangberhubungandenganbidang

Islam datadan

informasiserta Keselamatandan

KesehatanKerjaRumahSakit Pedoman K3RS 3

b.MembantuDireksidalam

melaksanakandanmeningkatkan

promosi,sosialisasidanpelatihanbidang

upaya

KeselamatandanKesehatan

KerjaRumahSakit c. Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan dengan tindakan korektif d. Investigasidan melaporkan kecelakaankerja 3. StrukturOrganisasi SesuaidenganSuratKeputusanDirekturRS Palangka

Raya

Nomor

Islam

PKU

Muhammadiyah

130/KEP/RSI-PKUM/VI/2017

organisasiKeselamatandanKesehatanKerjadiRS

bentuk

Islam

PKU

MuhammadiyahPalangka Rayaadalah berupaKomiteK3yang bertanggung jawablangsungkepadaDirektur. Adapunstruktur

organisasiKomiteK3RS

Islam

PKU

MuhammadiyahPalangka Rayaadalah :

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA KEANGGOTAAN KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA PERIODE 2017 – 2020 NOMOR: 130 /KEP/RSI-PKUM/VI/2017 TANGGAL : 22 Ramadhan 1438 H / 17 Juni 2017 M. Pedoman K3RS 4

1. Bagan Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit PIMPINAN WILAYAH MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TENGAH

BADAN PELAKSANA HARIAN

DIREKTUR dr. SUYANTO, Sp.PD.

KETUA TIM K3 RS dr. WIDYA DEWI JAYANTI SEKRETARIS drg. DWI MARTISZA

BIDANG KESELAMATAN DAN KEAMANAN

KOORDINATOR: 1. TOVIK ISMAIL S., S. Kep

BIDANG KESEHATAN KERJA

KOORDINATOR: 1. dr. LIA INDRIANA

BIDANG HYGIENE DAN SANITASI

BIDANG HOSPITAL DISASTER

KOORDINATOR: 1. NURLIYA DAMAYANTI, S.Kep., NS

KOORDINATOR: 1. INAYATI MUHARINI, AM. Keb

Pedoman K3RS 5

2. Nama – Nama Personalia Keanggotaan Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) RumahSakit : Ketua

: dr. WidyaDewiJayanti.

Sekretaris

: drg. Dwi Martisza

Bidang Keselamatan dan Keamanan

:

Koordinator

: Tovik Ismail.S, S.Kep

Anggota

:

Bidang Kesehatan Kerja

:

Koordinator

: dr. Lia Indriana

Anggota

:

Bidang Higienen dan Sanitasi

:

Koordinator

: Nurliya Damayanti, S.Kep. Ns

Anggota

:

Bidang Hospital Disaster Plan (Kewaspadaan Bencana) : Koordinator

: Inayati Muharini, Am.Keb

Anggota

:

3. Uraian Jabatan 1. Tugas K3 Rumah Sakit Tugas Pokok : 1) Menyusun program dan mengkoordinasikan program dengan unit kerja terkait. 2) Monitor dan evaluasi program Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). 3) Melakukan pencatatan dan pelaporan kegiatan – kegiatan terkait program Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). 4) Menyusun dan menetapkan pedoman pelaksanaan program Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).

Pedoman K3RS 6

2. Tugas masing – masing pengurus Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit a. Ketua Komite Keselamatan dan KesehatanKerja (K3) RumahSakit 1) Memimpin semua rapat pleno Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit atau menunjuk anggota untuk memimpin rapat pleno. 2) Menentukan langkah dan kebijakan demi tercapainya pelaksanaan program – program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit. 3) Mempertanggung jawabkan pelaksanaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit kepada Disnaker setempat. 4) Mempertanggung jawabkan program – program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit dan pelaksanaannya kepada Direksi. 5) Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan program – program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Rumah Sakit. b. Sekretaris Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) 1) Membuat undangan rapat dan notulensinya. 2) Mengelola administrasi surat – surat Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). 3) Mencatat data – data yang berhubungan dengan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). 4) Memberikan bantuan / saran – saran yang diperlukan oleh seksi – seksi demi suksesnya program – program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). 5) Membuat laporan ke unit yang bersangkutan mengenai adanya tindakan berbahaya (unsafe action) dan kondisi berbahaya (unsafe condition) di Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. c. Koordinator Bidang-bidang Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) 1) Melaksanakan program – program yang telah ditetapkan sesuai dengan bidang masing – masing. 2) Melaporkan kepada Ketua atas kegiatan yang telah dilaksanakan.

Pedoman K3RS 7

BAB II KESELAMATAN DAN KESEHATANKERJA RUMAH SAKIT A. FALSAFAH Terciptanyasuasanadanlingkungankerjayang penghuninya

dengan

sehatamandannyamanbagi

caramembangun,melengkapi,menjalankandan

memeliharasumberdayayang

tersediasecaraoptimalsesuaitujuanpelayanan

kesehatandiRS Islam PKU MuhammadiyahPalangka Raya,dengan Berbekal Ilmu dan Hati Menuju Ridho Ilahi.. B. VISI 1.

Terciptanyatempatkerjadanlingkunganyangsehat,amandannyamanbagi seluruhkaryawandanklien.

2.

Tercapainyapelayanankesehatanyang bermutusertaproduktivitaskerjayang tinggi.

3. Sebagai rujukandibidangKeselamatandanKesehatanKerja RumahSakit Palangka RayadanKalimantanTengah.

C. MISI Mewujudkankualitaskesehatan pendekatanpromotif,preventif,kuratif

pekerjayang

setinggi-tingginyamelalui

danrehabilitatif,sehinggatercipta

suasana

kerjayangsehat,amandannyamanbagiseluruhkaryawandanklien.

D. TUJUAN UMUM Terciptanyacarakerja,lingkungankerjayang

sehat,aman,nyamandandalam

rangkameningkatkan derajat kesehatankaryawanrumah sakit.

E.TUJUANKHUSUS 1. Falsafah dan Tujuan RumahSakit dibangun,dilengkapi dengan peralatan, dijalankan dan dipelihara kebakaranserta

sedemikianrupa

untukmenjagakeamanandanmencegah

persiapanmenghadapibencana.Halinibertujuanuntuk

Pedoman K3RS 8

menjamin danmenjagakeselamatan hiduppasien, keluarga pasien,pegawai dan pengunjung.

2. AdministrasidanPengelolaan Ditetapkanseorang

pejabatsebagaiPimpinanyang

bertanggungjawabatasprogram

manajemen

risiko

keselamatan

kesehatan

dan kerja,

pencegahandanpenanggulanganbahayakebakarandanbencana.Ada unit/tim dengan tugasmenyusundan menetapkan program. 3. StafdanPimpinan Pimpinan danstafdariunit/tim harusmemiliki pengetahuan,ketrampilan, pengalaman dalammenjalankan program manajemen risiko keselamatan dan

kesehatan

kerja,dan

upayamencegahdanmenanggulangibahayakebakarandanbencana sertamampumelaksanakan pertolongan hidup dasar (basiclifesupport). 4. Fasilitas Tersediafasilitasperalatanyangcukup

sertasiappakaiterusmenerus

untukmenunjang programprogram manajemen risiko keselamatan dan kesehatan kerja,menanggulangibahaya kebakaran dan bencana. 5. Kebijakan dan prosedur Kebijakan, prosedur, peraturan dan pedoman tertulis harus diterapkan di tiapunitkerja keselamatandan

danberlakubagisetiaporangdalamupayamencapai kesehatan

kerja

sertamencegahdanmenanggulangi

bahayakebakaran dan bencana. 6. Pengembangan stafdanprogrampendidikan Adanyaprogramtertulistentang

pendidikandanpelatihanbagistafuntuk

meningkatkanpengetahuandanketrampilan dalam bidangkeselamatan dan kesehatankerja, bahayakebakarandan bencana. 7. Evaluasidan pengendalian Mutu. Adanya prosedur tertulis tentang pelaksanaan evaluasi dari program keselamatan dan kesehatankerja,kebakaran, dan bencana.

Pedoman K3RS 9

F. LINGKUPKESELAMATAN DAN KESEHATANKERJA 1. Kegiatan Keselamatan

dan

Kesehatan

KerjadiRS

Islam

PKU

MuhammadiyahPalangka Raya mencakupkegiatan-kegiatan dibidang: a. KeselamatanKerja b. KesehatanKerja c. KesehatanLingkungan d. Kewaspadaan bencanadan kebakaran 2. Sasaran Sasaran dari kegiatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja RS Islam PKU MuhammadiyahPalangka Rayaadalahsebagaiberikut: a. Masyarakatpekerjarumahsakit. b. Klien/Pelangganrumahsakit(pasiendankeluarganya,pengunjungdanrekanan) c. Lingkungankerjarumahsakit

Pedoman K3RS 10

BABIII PEDOMANKEWASPADAAN BENCANA A.PENGERTIAN 1.

Bencana adalah rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam atau manusiayang mengakibatkankorbandanpenderitaanmanusia,kerugian harta benda,kerusakanlingkungan,kerusakansarana

danprasaranaumum

sertamenimbul-kangangguanterhadap

dan

tatakehidupan

penghidupan

masyarakatdan pembangunan nasionalyang memerlukan pertolongan dan bantuan secarakhusus 2.

Gawatdaruratsehari-hariadalahsuatukeadaanseseorangsecaratiba-tiba dalamkeadaandaruratdanterancam

anggotabadannyadanjiwanya(akan

menjadicacat/mati)bilatidak mendapat pertolongan dengan segera 3.

Korbanmassaladalahkorbanakibatkejadiandenganjumlahyangrelatif banyakolehkarenasebabyang

sama

danperlumendapatkanpertolongan

kesehatansegera denganmenggunakansarana,fasilitasdantenagayang lebih dari sehari-hari 4.

PengungsiadalahorangatausekelompokorangWNIyangmeninggalkan tempattinggalakibattekananberupakekerasanfisik ulahmanusia

danbencana

alamguna

ataumentalakibat

mencariperlindunganmaupun

penghidupanyangbaru 5. RencanakedaruratanadalahrancanganataurencanaRSdalam penanggulangan bencanabaikyang

bersifat

eksternal(yang

terjadidiluar

RS)maupun

internal(yangterjadi didalamRS). 6.

Penanganan Bencanaeksternal/External Hospital Disaster Plan adalah penanganan korban/pasien

yang berasal dari kejadian/bencana yang

terjadi di luar rumah sakit 7.Penanganan

Bencana

internal/InternalHospitalDisaster

penganankorban/pasienyangberasaldarikejadian/bencanayang

Planadalah terjadidi

dalam rumah sakit 8.

Mitigasiadalahupayayangdilakukanuntukmengurangidampakyang terjadi akibat bencana

Pedoman K3RS 11

9. Tanggap darurat adalah tindakan-tindakan yang diambil segera setelah terjadi bencana 10.

Triage

adalah

pengelompokan

korban

berdasarkan

kegawat

daruratannya akibat traumapenanganannya/pemindahannya 11.

Strukturkornandobencanaadalahsuatusistemkomando/perintahyang dijalankan hanyapadasaat rencana

12.

Rehabilitasi

dan

Rekonstruksiadalahpembangunankembalisemuaprasaranadansarana wilayahpascabencana,dengansasaranutama

pada

tumbuhdan

berkembanganyaperekonomian,sosialdanbudaya,tegaknyahukum

dan

ketertiban,danbangkitnyaperansertamasyarakatdalam segalaaspek kehidupan bermasyarakat padawilayah pascabencana 13. Tujuan Umum Hospital Disaster Plan adalah mewujudkan derajat kesehatanyang

optimalbagisemualapisanmasyarakatdalamrangka

tewujudnyamasyarakatutamaadilmakmuryang diridloi oleh AllahSWT melaluipendekatanpemeliharaankesehatan(promotif), penyakit(preventif),penyembuhanpenyakit(kuratif)

pencegahan danpemulihan

kesehatan(rehabilitasi)yangdilaksanakan secaramenyeluruh. Untuk

pedomankewaspadaanbencanainiselanjutnyaakandiperincisecara

terpisahdalam Buku: 1. RENCANA PENANGGULANGAN BENCANA RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA 2. RENCANA PENANGGULANGAN KEDARURATAN BENCANA RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA RAYA

Pedoman K3RS 12

BAB IV PEDOMANKEAMANAN PASIEN, PENGUNJUNG DANPETUGAS A. Pengertian 1.

Pegangansepanjangtanggaataudinding/railingwalladalahsaranabagian darigedungrawat inapyangbergunauntukpengaman pasien berjalan

2.

ToiletyangmemenuhistandarK3adalahfasilitaskamarmandiyangdi dalamnyaterdapatpegangan/safetyhandledanbel

yangdiperuntukkan

jikapasien lemah 3.

Pintudapatdibukadariluaradalahdaunpintuyangdapatmembukadan dibukaoleh orangdari luar

4.TempattidurstandarK3adalahsarana

tempattiduryangmempunyai

fasilitas

pengaman berupaterali berjari-jari lebih kecil darikepala anak 5.

Sumber listrik yang memenuhi syarat K3 adalah fasilitas box sumber listrik yang mempunyaipengaman penutup

6.

Oksigenyang memenuhistandarK3 adalah pendistribusian dan persediaan yang cukup untuk kebutuhan pasien

7.

Alatpenghisapdalamkeadaandarurat(emergencysuction)adalahalat untukpertolongan pasienyuang membutuhkan pengeluaran lender

8.

Tenagalistrikcadanganadalahsumberlistrikcadanganyangberfungsi untukcadangan jikasumberlistrik PLN terdapatgangguan/mati

B. Persyaratan Teknis 1. Pegangan sepanjangtangga Bangunangedunguntuk pasien rawat inap harus dilengkapi dengan sarana/prasaranapengamanan berupapegangan sepanjangtanggayang terdapat padasisitangga 2. Pegangan tangan Bangunangedung

untuk

pasien

rawatinap

harusdilengkapidengan

sarana/prasaranapengamananberupapegangantanganyang

diletakkan

padadindingluar/dalam ruangan dan dinding kamarmandi rawat inap

Pedoman K3RS 13

3. Bel pemanggil Bangunangedung

untuk

pasienrawatinapharusdilengkapaidengan

sarana/prasarana

pengamananberupa

belpemanggilpetugasyang

diletakkanpada dindingsebelahtempattidurdankamarmandi(terjangkau oleh pasien) 4. Dimensipintu toilet Pintukamarmandiyang

disyaratkanolehK3adalahpintuyangdapat

dibuka/ditutup dari luar untuk pengamanan pasien yang jika sewaktuwaktupasienyangberadadidalamkamarmanditerjadihal-halyang tidakdiinginkandapat

ditolongdariluarsertalebarpintudisyaratkan sesuai

lebarkursiroda/brankar 5. Dimensitempat tidur Tempattidurpasienyang

disyaratkanK3adalahtempattiduryang

mempunyaifasilitas dandilengkapidengan penahan padatepinyadengan jarakterali lebih kecil dari kepala anak 6. Pengaman sumberlistrik Sumberlistrikyang

disyaratkanK3adalahsumberlistrikyang

mempunyai

fasilitas boxdengan penutup 7. Pemasokan oksigen Pemasokan oksigenyang disyaratkanK3 adalah pemasokan oksigenyang digunakanuntuk perawatanpasiendenganjumlahdansirkulasioksigen yang cukup 8. Alat penghisap (emergencysuction) Alatpenghisapyang tersedia

disyaratkanK3adalahsarana/prasaranayang

diInstalasiGawatDaruratdenganjumlahyangcukupdanselalu

harus siap

jikasewaktu-waktu digunakan 9. Tenagalistrikcadangan Tenagalistrikcadanganyang

disyaratkanK3adalahsumberlistrik

cadanganyang berfungsi untuk cadanganlistrik jikasumberlistrik PLN terdapatgangguan

Pedoman K3RS 14

C. ProgramPromotif 1. Pelatihan/penyegaran K3 Agar

upayaK3dirumahsakitdapatdilaksanakanmaka

perluSDMyang

memadai.Untukitu,petugasrumahsakitperlumendapatbekalyang mengenaiK3.Pembekalanyang

diberikandapatberupapelatihandidalam

maupundiluarrumahsakit,penyegaranbagipetugasyang ataupunmelaluipendidikanformalyang pembekalan

pernahdilatih,

berkelanjutan.Pelaksanaan

SDMinidituangkandalambentukprogrampelatihan

mengikutiseminar

atau

cukup

symposium,denganbiaya

K3,

disesuaikandengan

anggaranyang dibutuhkanmaupunaanggaranyang tersedia.Materi pelatihan disesuaikan denganresiko bahayayang terdapat di rumah sakit. 2. Penyuluhankepadapasien, petugas dan pengunjungtentang K3. PenyuluhanK3

dimaksudkanagaraupayaK3

dirumah

dilaksanakanataudipatuhiolehsemuaorangyang rumahsakit,baik

itu

sakit

dapat

beradadilingkungan

petugas,pasienmaupunpengunjung.Penyuluhan

dapartdiberikan melalui pertemuan atau forum resmi maupun melalui forum/mediayang

lain.Penyelenggaraanpenyuluhanbekerjasamadengan

PKRS. 3. Membuat,menyebarluaskan, danmemperbaiki protap-protapK3. Prosedurtetapmerupakanhalyang protap-protapyang

penting

dalamK3.Untukituperluada

berkaitandenganK3terutamaditempat-tempatdengan

risiko kecelakaan maupun penyakit akibat kerja yang cukup tinggi. Protap-protapyang

sudahatauperludisebarluaskan

dandievaluasi

kesesuaiannyadengankeadaanterakhiryangadadilapangan,baik segimetodepekerjaan,

bahandanalatyang

digunakan

dari

dantingkatrisiko

yangdihadapi oleh parapetugas maupun parapenggunarumah sakit. 4. Menyusun buku panduan/manualK3yangberlaku di rumah sakit. Buku

panduanataumanualdiperlukan

dalammelaksanakanK3

dirumah

sakit.Buku panduan itu merupakan pegangan bagiKomiteK3 RS Islam PKU

Muhammadiyah

tugasnya.Bukuiniberisipetunjuk

untukmenjalanakan umum

berbagaiupayaK3yang

Pedoman K3RS 15

harusdiketahui dandipatuhiolehsegenap pekerjayangberadadisemualini dan jenis pekerjaan.

D. ProgramPreventif 1. PemeriksaanPrakarya, pemeriksaan berkala, danpemeriksaankhusus. Untuk mengetahui dan menjaga status kesehatan petugas Rumah sakit maka

perludiadakanpemeriksaanprakarya,pemeriksaanberkala,dan

pemeriksaan khusus bagi petugas sesuai dengan jenis pekerjaan dan tempatkerjanya. Pemeriksaan prakarya(pre-job) Dilakukan pada waktu petugas rumah sakit akan mulai bekerja (diterima)menjadi pegawai rumah sakit Biayadibebankankepada calon pegawai HasilpemeriksaankesehatannyadisimpandiKomiteK3(dalamhal iniPoliPegawai)dalam berkastersendirisebagaidataawal kesehatan pegawai Pemeriksaan berkala Dilakukan setiap tahun atau setiap dua tahun untuk

seluruh

pegawai rumah sakit Yangdiperiksameliputikesehatan umum, Rontgen, dan darah tepi Pemeriksaankhusus Dilakukanpadapetugasrumahsakityangberesikoterhadappaparan penyakit akibatkerjayaitu : a. Audiometri Dilakukan pada

petugas ditempat kerja yang kebisingannya

melebihi 85 dB,yaitu digenset, ruang mesinIPAL, laundry, atau padakejadian terjadinyaledakan/alatyang meledak b. Screeninguntukhepatitis Dilakukanpada misalnya

petugasyang

beresikotinggitertularhepatitisB,

analislaboratorium,perawatdibangsal,IBS,IGD,

dll.Pemeriksaanyangdilakukanadalahscreening HbsAg,anti HbsAg,

Pedoman K3RS 16

SGOT dan SGPT bagi petugas.Bilaadaindikasi untuk dilakukan vaksinasi, makasegeradilakukan vaksinasihepatitis. c. Screeninguntuktuberculosis paru Dilakukanpada

petugasyang

beresikotinggitertulartuberculosis

potensialatauTBparu,antaralainpetugaspolipenyakitdalam, danpetugasdibangsal.Pemeriksaanyang Ro.thoraxminimal

2tahun

sekali

dilakukanadalah dan

bilaadagejalaklinis

mendukung. d. Anal swab Dilakukan padapetugas Gizi yang mengolah makanan maupun yangmenyajikanmakanan.Tujuan

untuk

mencegah

beberapapenyakitmelaluimakanan.Dilakukan

penularan

minimalsetahun

sekali Monitorpaparan radiasiuntukpetugasradiologi a. Pemeriksaanklinis lengkap dilakukan padapegawai baru b.

Pemeriksaanpaparandosisradiasidiperiksa perorangan

dengan menggunakan film

denganalatmonitor

badge. Tiap-tiap orang

punyapaparan radiasiyangditerima c.

Pemeriksaan klinis yang perlu ditekankan antara lain adalah kondisikulit(eksim terutamaditangandanlengan)danmata (katarak), dilakukan setahun sekali

d. Pemeriksaanhematologisuntuk pekerjaradiasiyangperluadalah darah rutin danmorfologi darah tepi. Dilakukan setahun sekali 2. Menyediakanalat pelindungdiri untukpetugas rumah sakit Rumahsakitberkewajibanmenyediakanalatpelindung

diribagipetugas

rumahsakitsesuaidenganjenis pekerjaan dan resiko pekerjaanyang dihadapi. Jumlah dankualitasnyaharus memadai 3. Upayapenyehatan lingkungankerjarumah sakit Mengacu

pada

permenkes

1204/MENKES/SK/X/2004

Tentang

PersyaratanKesehatan lingkunganRumah Sakit.Penyehatan lingkungan rumahsakitadalahsegala

upaya

lingkunganrumahsakitdanpengaruhnya

untukmenyehatkandanmemelihara terhadapnmanusia.Tujuannya

adalahuntukmencapaikondisilimgkunganrumah sakityang bersih, nyaman, Pedoman K3RS 17

danterlindunginyalingkungan

dankomunitasrumahsakitdari

pencemaranfisika,kimia, mikrobiologi, dan radioaktif.Upayapenyehatan lingkungan ini meliputi : a. Penyehatan ruangdan bangunan b. Penyehatanmakanan danminuman c. Penyehatan air d. Pemeriksaan limbah radioaktif e. Penyehatan tempat pencucian linen f. Pengolahan limbahcair g.

Pengolahan limbah padatdomesticdilakukan setiap hari

h. Pengolahan limbah padatmedicdilakukan setiap hari i. Pengendalian seranggadan tikus j. Sterilisasidan desinfeksiruangan k. Penyuluhankesehatan lingkungan 4. Pemantauan pemeliharaan alat dan sarana rumah sakit Semuaperalatanmedis,nonmedisdanprasaranayangadadandigunakan

di

rumah sakit harusmemenuhi persyaratan. 5. Perlindungan terhadapkecelakaankerjadan penyakit akibatkerja a. Mencegah terjadinyakecelakaan b. Laporankecelakaan danpenyakit akibatkerja 6.

Penyediaaanalat-alatuntukmencegahdanmenanggulangikebakarandan bencanadi rumah sakit. Untuk mencegah dan

menanggulangi kebakaran dan bencana

yang

mungkintimbuldirumahsakitmakadibentuk TimPenanggulangan Kebakaran dan Bencana. E. Program Kuratif 1. Menindak

lanjuti hasil pemeriksaan berkala atau pemeriksaan khusus

petugas rumah sakit : memberikan terapi atau konsultasi ke

dokter

spesialis sesuai denganhasil pemeriksaan,memberikan imunisasibagi petugasyanghasil screeningnyanegatif 2.

Menindaklanjutihasilpantaunlingkungankerja.Tempatkerjayang sesuaistandaratauergonomic

tidak

dievaluasidandirekomendasikanuntuk

ditindaklanjuti. Pedoman K3RS 18

3.Mencermatikunjungandipoliklinik/polipegawai.

Kunjungan

tersebut

diharapkan dapatmemberikangambarankasarkondisikesehatan pegawai F. Program Rehabilitatif 1. Penempatan

kembali

karyawan.

Pegawai

gangguan/penyakitakibatkerjaapabilatidak kerjanyasemuladiupayakanuntukdapattetap

yang

mengalami

dapatkembaliketempat bekerjaditempat

kerja

yanglain. Penempatankerjasesuai dengankemampuan pegawai. 2. Pemberian santunan bagipekerjasesuai dengan peraturan Jamsostek

Pedoman K3RS 19

BAB V PEDOMANKESELAMATAN DANKESEHATAN PEGAWAI A. Pengertian 1.

Upaya kesehatan kerja merupakan upaya penyerasian antara kapasitas kerja,bebankerja danlingkungankerjaagar setiappekerja dapatbekerja secara sehattanpa

membahayakandirinya

sendirimaupunmasyarakat

sekelilingnya,agardiperolehproduktifitaskerjayang optimal(UU Kesehatan 1992 pasal 23) 2.

Kecelakaan kerja dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kecelakaan yang terjadiditempatkerjadankecelakaankerjayangterjadidalam

perjalanan

menujutempatkerjaataukembalidaritempatkerjaataudiluartempat kerjayang masih berhubungan dengan pekerjaan 3.

Penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan (Permenakertrans Nomor: 01/Men/1981. Pasal 1ayat a)

4.Penyakityang

timbulakibathubungankerjaadalahpenyakityang

oleh pekerjaan

disebabkan

atau lingkungan kerja(Kepres Nomor: 22 tahun 1003

tentangpenyakityangtimbul akibat hubungankerja) 5. Tempat

berisiko

adalah

tempat kerjadi

MuhammadiyahGampingyangkarena

lingkungan

RSPKU

jenismaupunproseskegiatandi

tempattersebutdapatmenyebabkanlingkungan

kerjanyamenimbulkan

risikoterjadikecelakaankerja,penyakitakibatkerja

danataugangguan

kesehatan lainnyabagi pekerjayangadadi dalam tempatkerjatersebut 6.

Tempat berisiko dibedakan menjadi beberapa kelompok disesuaikan dengan jenis risikoyang dapat menyebabkankecelakaanmaupun penyakit. Didalam

denahmasing-masingkelompok

diberitandadenganwarnayang

berbeda

Pedoman K3RS 20

7.

Alatpelindung diriadalahalatyangdipakaiuntukmelindungipekerjadari bahaya yang ditimbulkan oleh pekerjaan yang

dilakukan. Hal ini

dijelaskan dalamUU Nomor1 tahun 1970 tentang keselamatankerja

Pedoman K3RS 21

8.

Alatpelindungdiridigunakanolehsemuapetugasyangakanmengerjakan pekerjaan

berisikosebagaipencegahan

terhadapkecelakaan,kesakitan,

cideraakibatkerjaataumenekan seminimalmungkinakibatkecelakaan kerja B. KecelakaanKerja 1.

Penggolongankecelakaan kerja a. Kecelakaan di tempatkerja Kecelakaan di tempat kerja adalah kecelakaan yang

terjadi pada

pekerjaditempatkerjaselamadalam jamkerja,baikyang disebabkan oleh proseskerja, alat-alat kerja, maupun lingkungan kerja b. Kecelakaan dalamperjalanan Kecelakaandalam

perjalananadalahkecelakaanyang

pekerjaselamadalam

terjadipada

perjalanandarirumahtinggalpekerjamenujuke

tempatkerjaataudaritempatkerja pulangmenujutempattinggal

pekerja

dengan jaluryang biasadilaluiolehpekerjadanmasihdalam tenggang waktuyang

wajarataukecelakaanyangterjadisaatpekerja

dalamperjalananpergidan pulang menujukesuatu tempatyang masih berhubungan dengan pekerjaannya 2. Biayapengobatan Biaya pekerja

yang mengalami kecelakaan

kerja pengobatannya

ditanggung oleh RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Rayadengan memperhatikan

jaminanatau

asuransiyangdiberikankepadapekerjayangbersangkutan. Jenis dan status kepegawaian bagi pekerja yang bekerja di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka

RayamengacupadaketentuanyangberlakudiRS

IslamPKU

Muhammadiyah Palangka Raya.Bagi pekerja dari pihak ketiga (out sourcing) yang melaksanakan pekerjaan di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka

Rayaadalahmenjaditanggungjawabpihakketigadantidakmasuk

dalam ketentuan ini. Kecelaankerjayangterjadidalamperjalanandanmerupakankecelakaan lintas

yang

dinyatakan

oleh

instansi

yang

berwenang,

lalu biaya

Pedoman K3RS 22

perawatan/pengobatannya

diklaimkankepadaBPJSKetenagakerjaan

sesuaidenganperaturanyang berlaku.Dalam haliniRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Rayahanyamembantusesuaiketentuanyang berlaku untukitu Kecelakaan

kerja yang terjadi ditempat kerja biaya pengobatan di

klaimkankepadaBPJSKetenagakerjaan sesuaidenganperaturanyang berlaku. 3. Penerimaangaji selamapengobatan Bila selamapengobatan pekerjayangmengalamikecelakaankerja tidak dapatmasuk kerja,makagajidanuang

kesejahteraanakanditerimakan

sesuai

denganketentuanyangberlaku. 4. Ganti rugicacat Bila

setelahselesaipengobatan

akibatkecelakaankerja

initernyata

timbul

cacatpermanen,maka pekerja tersebutberhakmendapatsantunan cacat sesuai dengan peraturandari BPJSKetenagakerjaan . 5. Santunankematian Santunankematian akibatkecelakaankerja dibayarkansesuaidengan ketentuanyang berlakudiBPJSKetenagakerjaan danRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya 6. Pelaporankecelakaankerja Sistim

pelaporankecelakaankerjadiaturdalam

pedomanpelaporan

kecelakaankerjadan penyakit akibat kerja 7. Pengawasan dan evaluasi Monitoring

dan evaluasi kecelakaan kerja dilakukan oleh KomiteK-3

minimalsatutahunsekali,disampaikankepadaDirektur

RS

Islam

PKU

Muhammadiyah Palangka Raya. C. Penyakit AkibatKerja Penyakitakibatkerjadapatditemukanmelaluidua

jalan,yaitumelalui

pelayananrawatinapmaupunrawatjalanpadasaatpekerja

mengalamisakit

danmelaluipemeriksaanberkala.Karenapenyakitakibatkerjamempunyaimanifestasiya ng

samadenganpenyakitlain,makaperlucarakhusus

untuk

menegakkandiagnose.Langkah-langkahuntuk menegakkandiagnosan penyakit akibat kerja

adalah

dengan

anamnesa

yang

rinci,

pemeriksaan

Pedoman K3RS 23

jasmani,pemeriklsaanlaboratoriumdanpenunjang

lainnya,riwayatpekerjaan

dan

menentukan sumberpemaparan. 1. Anamnesa Anamnesamerupakan Anamnesayang

langkahterpenting

dalammenegakkandiagnosis.

tidaktepatakanmengurangikemungkinanditemukannya

penyakitakibatkerja.Biladalam anamnesadicurigaiadanyapenyakit akibat kerja, perlu dilengkapi dengan data-datapekerjanyang rinci. 2. Pemeriksaan jasmani Padapemeriksaanjasmani untuk menegakkan diagnosis penyakitakibat kerja perlu kecermatan dan ketelitian, serta meliputi seluruh tubuh.Kadang-kadang pekerjatidakmengeluhpadabagiantubuhtertentu

karenadianggaphalitutidak

berbahaya,padahalbagidoktermerupakan tandayang khas untukpenyakit akibat kerjatertentu. Pemeriksaan jasmaniyangperlu dilakukan adalah: a. Keadaan umum -

Penurunan berat badan Penampilan cushingoid Nadi dan tekanan darah

b. Kulit -

Kankerkulit, Dermatitis

c. Mata, telinga, hidungdan tenggorokan -

Katarak ,Penurunan pendengaran

d . Paru-paru dan jantung -

Wheezing,suaraabnormal, Oedemaparu, Gangguan pada jantung dan pembuluh darah

e . Abdomen -

Kolikabdomen,Pembesaranhepar,asites, dll

f. Urogenita -

Gangguankencing Penyakit-penyakitginjal Infertilitas

g. Sistem musculoskeletal -

Nyeri punggung, LBP, gangguan sendi

h. Neuropsikiatrik -

Neuropati, neuritis, psikosis

i. Hematologi Pedoman K3RS 24

-

pucat, perdarahan gusi, hematom, dll

3. Pemeriksaan laboratoriumdan penunjanglain a. Pemeriksaanlaboratorium rutindanpenunjang laindiperlukanuntuk menegakkan penyakit b.Pemeriksaankandunganzat-zat

tertentu

dalam

menegakkanpenyakitakibatkerjabilaada

tubuh

diperlukan

dugaanterjadi

untuk paparan

terhadapzatkimiadilingkungankerja.Macam pemeriksaannya tegantung

zat

kimia apa yang akan dibuktikan sebagai penyebab penyakit akibatkerja 4. Riwayat pekerjaan Riwayatpekerjaanmerupakan

bagian

diagnosepenyakitakibatkerja.Untuk

penting

itu

perlu

untuk

dapatmenegakkan

dieroleh

datalengkapdan

rincimengenaipekerjaan,baik pekerjaansekarangmaupun pekerjaan sebelumnya. 5. Menentukan sumberpemaparan Darihasilpemeriksaandiatas,dokter

pemeriksamembuatdugaansumber

pemaparan.KemudiandoktermemintaInstalasiPenyehatan PemeliharaanSaranaMedisLingkungan

RumahSakit

dan untuk

melakukan

pemeriksaan lingkungankerjasesuai dengan pemaparan. Dari

hasil

pemeriksaan padapekerja tersebut dandidukungoleh

pemeriksaanlingkungankerja,dokter

hasil

dapatmenentukanapakahkaryawan

bersangkutanmenderitapenyakit akibatkerjaatau bukan penyakit akbat kerja 6. Pengobatan dan rehabilitasi Pengobatanpada

pekerjayangmengalamipenyakitakibatkerja

dengankeadaanpenyakitnyadanmengacupadastandarpelayananmedis IslamPKUMuhammadiyahPalangka

Raya.

memanfaatkan Assuransi Takaful yang

Biaya

sesuai di

RS

pengobatanadalahdengan

berlaku di RS Islam PKU

Muhammadiyah Palangka Raya. Bila

selama

pengobatanatausetelahselesaipengobatanadakemungkinan

akanterjadikekambuhanpenyakitketikakaryawankembalibekerja tempatsemula,maka

di

dokterakanmembuatrekomendasiagarkaryawan

tersebutdialihkanketempatkerjayang lainyang resikokerjanyalebih kecil.

Pedoman K3RS 25

7. Pengkajian pengobatan Bilaselamapengobatankaryawanyang

mengalamipenyakitakibatkerja

tidak

dapatmasukkerjamakagajinyatetapditerimakansesuaidengangaji yangditerimasetiap bulan

D. PemeriksaanKesehatan PemeriksaankesehatanuntukkaryawanRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya

dapatdikategorikanmenjadi3jenispemeriksaankesehatanyang

digunakan

sebagai dasarmemantautingkatkesehatankaryawan,yaitu: 1. Pemeriksaankesehatan prakarya/sebelumbekerja Pemeriksaankesehatanprakarya/sebelum kesehatanyang

bekerjaadalah

pemeriksaan

dilakukanuntukkaryawanbaruataukaryawanlamayang

akan

dimutasikan ketempat yang lain. Tujuan pemeriksaanini adalahuntuk melakukan seleksikaryawansesuai

dengan

tuntutanpekerjaan,

menempatkan

karyawansesuaidenganfactorrisiko,kapasitas kerja dan keterbatasan pekerjaan, serta untuk membuat data dasarkesehatankaryawan. Pemeriksaankesehatan prakaryameliputi : a. Pemeriksaanklinis dan penunjangsecarasecaraumum b.

Pemeriksaankhususdisesuaikandenganrisikopenyakityangdapat ditimbulkan oleh

c. lingkungankerjamaupunproseskerjadi tempat kerjatertentu 2. Pemeriksaankesehatan berkala Pemeriksaankesehatanberkala

adalahpemeriksaasnkesehatanuntuk

karyawanyangdilakukansecaraberkalaminimal1tahunsekali,dalam

hal

karyawan yang berada di tempat berisiko sesuai dengan jenis risikoyangdihadapi.

Tujuan

pemeriksaankesehatan

berkala

ini

dan tingkat

adalah untuk

mendeteksi secara dini gangguan-gangguan kesehatan yang mungkin terjadi akibat risiko yang ditimbulkan akibat pekerjaannya maupun lingkungankerjanya 3. Pemeriksaankesehatankhusus Pemeriksaan kesehatan khusus adalah pemeriksaan kesehatanyang dilakukan untuk karyawanyang mengalamiKecelakaanKerja(KK), Penyakit Akibat Kerja (PAK)atau yang hasil pemeriksaan berkalanya menunjukkan perubahan kearah risiko

terkena

penyakit

akibat

Pedoman K3RS 26

kerja.Tujuanpemeriksaankesehatankhususadalahuntuk hasilpemeriksaankesehatanberkala akibatkerja

menindaklanjuti

darikemungkinanterjadinyapenyakit

danrekomendasipelaporanuntukkaryawanyangmengalami

kecelakaankerjaselama

bekerja danmenganalisa perjalananpenyakit

akibat

kerjauntuk menempatkan kembali karyawan yangsembuh dari sakit. E. Tempat-tempat Berisiko Upaya pencegahanterjadinyagangguankesehatan,kecelakaandanpenyakit akibatkerja dapatberupa

pengendalianlingkungankerja,prosedurkerjayang

baik,penggunaanalatpelindungdirimaupunpemeriksaankesehatanberkaladenganmem pertimbangkanprioritaspadatempat-tempatyang resikonyalebih tinggi Pengendalianlingkungankerjauntuk tempat-tempatberisikomengikuti ketentuanyang ditetapkanolehrumah No.1204/Menkes/Per/XI/2004tentang

sakitmengacupadaPermenkes PersyaratanLingkunganKerja

SakitdankeputusanDirjenPPM&PLPNo.HK.00.06.6.44tahun1993Tata

Rumah caradan

petunjukteknispenyehatan lingkungan rumah sakit Prosedurkerja

ditempatberisikomemperhatikankeselamatandankesehatan

para

petugas yang bekerja, sesuai dengan jenis kegiatan maupun risiko masing-masing.

Tempat berisiko dan tandawarnapadadenah No. 1. 2. 3. 4.

Jenis Risiko Penyimpanan bahanmudah menguap danmudah terbakar Tekanan tinggi Infeksius atauadanyapaparan tinggi penyakit menular Lingkunganfisikatau melebihi Nilai Ambang Batas (NAB): suhu,kelembaban,kebisingan, getaran,elektrik

Tanda Merah Orange Kuning Biru

Di tempat berisiko tersebut diberi rambu-rambu sesuai denganketentuanyang ditetapkan olehrumah sakit F. Penggunaan AlatPelindungDiri (APD) PemakaianAlatPelindung Diri(APD)diRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Rayaadalah wajib dipergunakan oleh semua

petugas/pekerja yang

akan

Pedoman K3RS 27

mengerjakanpekerjaanberisiko,baik

resiko

terhadappenularan

penyakit,

keterpaparan obat beracun ataupun resiko cedera. APD digunakan oleh semua

petugas yang

berisikosebagaipencegahanterhadap ataumenekanseminimalmungkin

akan mengerjakan pekerjaan

kecelakaan,kesakitan,cederaakibat

akibatkecelakaankerja.

Semua

kerja

jenis

APD

diinventaris dan dirawat olehmasing-masing instalasi/unit. PenggunaanAPDdipergunakandisemuainstalasiyang

mempunyairesiko

terhadapkecelakan akibatkerja,antara lain:instalasiFarmasi,InstalasiGizi, Instalasi Radiologi,IPSRS,

RawatInap,

Rawat

Jalan,

Sanitasi,

Linen/Laundry,

Pemeliharaan,Laboratorium,IGD. 1. Pelindungmata Adalahperlengkapanpelindung padasaatbekerjayang

organmatayangdigunakanolehpetugas

bertujuanuntuk

melindungimatadariresikoakibat

kerja.

Jenisnya Goggles (kacamata menutup rapat seperti untuk menyelam). 2. Pelindung kepaladan wajah Adalahperlengkapan

pelindung

kepaladan

wajahketikamelakukan

pekerjaan.Tujuandigunakannyaalatiniadalahuntuk

melindungidiridari

terjadinyakecelakaandanpenyakitakibatkerja pada petugasrumahsakit didalam mengerjakanpekerjaanyang

berisiko.

Jenisnyakacapelindung

wajah(faceshield),topipelindungkepala(industrialsafety

helmet),topi

penutup

rambut 3. Pelindungtelinga Merupakanalatuntuk tempatyang

melindungitelingaketikamelakukan

mempunyaiintensitaskebisinganyang

pekerjaan

mengganggu

di

kenyamanan

kerja, bahkandapatmerusak organ pendengaran.Tujuan digunakannya alat ini untuk

menjaga

keselamatan

kerja,

melindungi

cedera

terutama

padaorganpendengaran.Jenisnya,Ear mufflers (pelindungtelingadengan daun telingatertutup rapat) 4. Pelindungtangan Merupakanalatpelindung diriyangdigunakanuntukmelindungikedua belah tangan, baik hanyameliputitelapak tangan maupun sampaibagian lenganketikamelakukan pekerjaan.Tujuandigunakannyaalatiniadalah

untuk

Pedoman K3RS 28

melindungikeduatangandaricederamaupundariterkenanyabahan

kimia,

cairantubuh

akibat

danpanas,yang

kerja.Jenisnya,sarung

dapatmenimbulkan

tanganpelindung

penyakit

bahankimia,sarung

tangan

pelindungtergores, sarungtangan biasa, sarungtangan pelindungpanas. 5. Pelindungbadan Merupakanalatpelindung

diriyangdigunakanuntukmelindungibadan

bagian

depan, pakaian dan tubuh seluruhnya. Tujuan digunakannyaalatini adalah untuk melindungibadanbagiandepan,

pakaian,

tubuh

seluruhnya

dari

ceceran,

tumpahandan percikan dari bahancair,gas, hembusan uap, radiasiataupartikelpartikelyang

dapatmerusakkesehatan.Jenisnya

pakaiankerja,

pakaian

pelindungbiasa, pakaian pelindungradiasi/ apron. 6. Pelindung kaki Merupakanalatpelindung belahkaki,baik

diriyangdigunakanuntukmelindungikedua hanyasampaipergelangankakimaupunsampaibagian

bawahlutut.Tujuandigunakannyaalatiniadalahuntuk kakidaricederaatau

terkenabahan

melindungikedua

kimia.Jenisnya,sepatupelindung biasadan

boots

Pedoman K3RS 29

BAB VI PEDOMAN PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) A. Pengertian 1.

Bahan-bahanberbahayaadalahbahan-bahanyangselamapembuatannya, pengolahaannya, pengangkutannya, penyimpanan, dan penggunaannya mungkin menimbulkan atau

membebaskan

gas,seratatauradiasimengionyang

debu-debu,

kabut,

uap-uap, gas-

mungkinmenimbulkaniritasi,

kebakaran,

ledakan, korosi, mati lemas, keracunan dan bahaya-bahaya lain, dalam jumlah yang memungkinkan menimbulkan gangguan kesehatan orangyang bersangkutan dengannyaatau menyebabkan kerusakan padabarang-barangatau hartabenda 2.

Bahan-bahanberacunadalahbahankimiayangdalamjumlahrelatifkecil berbahayabagikesehatanbahkanjuga

jiwamanusia.

Bahan-bahan

demikian

dipergunakan, diolah dan dipakai serta dihasilkan oleh pekerjaan 3.

PengadaanBahanBerbahayadanBeracun(B3)adalah bahanberbahaya

prosespengadaan

danberacunyangdilaksanakanolehInstalasiFarmasi

RumahSakitsesuaidenganketentuanyang

berlakudanberdasarkan

kebutuhan

pengguna(user) 4. MaterialSafetyDataSheetatau LembardataPengaman(MSDS/LDP) adalahlembar petunjukberisiinformasitentangfisikakimia daribahan berbahaya,jenisbahayayang ditimbulkan,carapenanganandantindakan

khusus,yang

berhubungandengankeadaandaruratdalampenanganan bahan berbahaya.MSDSini dikeluarkan oleh pabrikatau supplier 5.PenyimpananBahanBerbahaya dan Beracun(B3) adalahkegiatan meyimpan yang dilakukan

oleh

Instalasi

faramasi

dengan

maksud menjaminagarbahan-

bahantersebuttidak bereaksidenganbahan-bahan lain sertamemenuhi syarat-syarat penyimpanan 6. Kontaminasi adalah proses tertumpahnya specimen bahan-bahan berbahaya dan beracun ke lingkungan yang dapat menyebabkan kecalakaankerja

Pedoman K3RS 30

7.

Penanggulanganadalahupayapenanganansuatubahan-bahanberbahaya danberacunagarbahan-bahantersebuttidak bereaksidenganbahan-bahan lain dan menjaga agarbahan-bahan tersebut tidak menimbulkan bahaya

B. Penggolongan 1. Bahan-bahan berbahaya Bahan-bahan berbahayadapat digolongkan sebagai berikut : a.

Bahan-bahanyangdapatterbakar.Bahan-bahaninibiasanya dikelompokkanlagimenjadibahanyang mudahterbakardan

bahanyang

bahayanyaditentukanolehtitik

pada

cairan

terbakarspontandiudara.Tingkat leburnya,makinrendahtitik

makinberbahayabahantersebut.Titik terdapat

dapatterbakar,bahanyang

lebur

lebursuatucairanadalahsuhu

menyebabkan

terbentuknya

yang

uap

dengan

cukupcepatdalam campuranudaradekatpermukaanataudidalam bencanayang dipergunakanuntuk wadah.Cairan-cairandengantitik lebur

rendah harus

dipergunakan dengan penuh kewaspadaan atau tidakdipergunakan samasekali b.

Bahan-bahan beracun. Bahan-bahan ini dapat diklasifikasikan lebih lanjut menurut

sifat-sifatkhususnyaseperti

debu-debuyang

debuberacunmelaluikontakkulit,berbahaya

berbahaya,

jika

termakan,atau

terminumatauterhirup,tertelan,gas-gasberacun,gastidakberbau, yangberbahaya,danbahan-bahan

debu-

yangkontakdenganair

atau

uap-uap asamatau

padapengaruh bahan-bahan lain

2. Bahan-bahan beracun Bahan-bahanberacunbanyakterdapatdalambentukpadat,cairan,gas, uap,kabut,awandanasap.Keracunan

terjadisebagai

akibatpenghirupan

melauipernafasan,pencernaanmelaluimakandanminum,danperesapan melaluikulit.Organ-organyangdikenaibergantung masukkedalam

tubuh,sifatkimiawibahan-bahandanfaktor-faktorpada

tenagakerjanya.Keracunandapattejadimendadak(akut) tergantung

dari

padajenisracun,jalan

hubungan

dosis

dan

waktu.

danmenahun (kronis) Sebab-sebab keracunan

padaumumnyadapat digolongkan sebagai berikut :

Pedoman K3RS 31

a.

Racun-racun logam dan persenyawaannya yaitu timah hitam, air raksa, arsen,mangan,nikel dankrom,serta persenyawaan- persenyawaannya

b.

Racun-racunmetalloiddanpersenyawaannya,sepertipospor,sulfur, dan lainlain, sertapersenyawaannya

c.

Racun-racunbahanorganik,sepertiderivate-derivatter,arang halogen,hidrokarbon,alcohol,ether,aldehid,keton,insektisida

batu, fosfor

organik,dan lain-lain d. Racun-racungas sepertiasamsianda, asamsulfide, karbonmonoksida C. Pemasangan label dan tanda Pemasanganlabeldantandadenganmemakai lambang atautulisan-tulisan peringatan padawadahuntuk bahan berbahayaadalahtindakanpencegahan esensial. Ketikabahankimiasedang

diproduksi,tenagakerjabiasanyamempraktekkan

usahakeselamatankerjadenganbaik,mengenaibahan-bahankimia dalam botol, kaleng atau

wadah

lainnya,biasanyatenagakerjayang

mengolahnya

belummengetahuisifatbahaya bahantersebut.Olehkarena itupemberian keterangan, label dan tandapadabahan tersebut sangatlah penting. Peringatanbahayadengan pemberianlambang-lambang merupakansuatu syaratpenting perlindungan,namunhalinitidak perlindungansecaralengkapjikatidak

dapatmemberikan disertaidenganusaha-usaha

keselamatan

terhadapkeberadaan bahan berbahayadan beracun tersebut.

D. Pengadaan 1. Macampengadaan bahan Macam-macam

pengadaan

bahan

berbahaya

dan

beracun

yang

dilaksanakanolehInstalasiFarmasidanUnitPengadaanRumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Rayaadalah : Table1. Jenis B3 No. 1 2 3 4 5

Cair Brand spiritus Hydrogen peroksida Insektisida/Baygon Etanol/alcohol Sitostatika

Padat Formalin tab Kaporit 70 % Presept

Gas NO2 O2

Pedoman K3RS 32

2. Prosedurpengadaan Pengadaan

Bahan

Berbahaya

prosedurdibagianInstalasiFarmasi

dan

Beracunsudahdiatur

sesuaidengan

danUnitPengadaan/LogistikRumah Sakit

Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya E. Penyimpanan BahanBerbahayadanBeracun(B3)harusdisimpansecaratepatdanperlu dijaminagarbahan-bahanberbahayatersebuttidakbereaksidenganbahanbahanlainyangdisimpan,danjugaperludijagaagarbahan-bahanyangdapat menimbulkan bahayaseperti bahan explosive, obat narkotika, dan lain-lain. Untuk pengamanan suatu bahan dengan bahaya lebih dari satu macam, segenap diperhatikan

dan

diamankan. Fasilitas

dan

bahayaharus

prosedur penyimpanan harus

menampung keselamatan dari seluruh kemungkinan bahayayangditimbulkan. Ketentuan penyimpananBahan Berbahayadan Beracun sebagai berikut : 1. Bahan-bahanyang mudah terbakar Suatubahan/gasdipandang

mudahterbakarapabilabahanitumenyalabila

bersentuhandenganudaraatauOksigen.Hydrogen,propan,butan,etilen, hydrogen

sulfide merupakan gas-gas yangdapat

terbakar.

Bahan yang

mudahmenyalaharusdisimpanditempatyang cukupsejukuntuk mencegah nyala apimanakalauapnyabercampurdengan udara. Daerahpenyimpananharusjauhdarisetiapsumber Pemadam

api

yang

memadai

panasataubahaya

harua

tersedia

dan

kebakaran. di

daerah

sekitartidakdiperkenankan merokok 2. Bahan-bahan beracun Uapbahanberacunmasukkedalam

udarasehinggaperluadanyatempat

yangmemilikipertukaranudarayangbaik,tidak langsung.Bahan-bahanyangdapatbereaksisatusama

terkenasinarmatahari lainditempatkan

secaraterpisah. 3. Syarat penyimpanan Selaincara-cara

penyimpananyangditerangkandiatas,masihperlu

diperhatikan

syarat penyimpanan sebagai berikut : a) Penyimpanan/segeramengetahui terjadinyakebocoran

Pedoman K3RS 33

b) Tenaga kerja yang

berhubungan

dengan B3

tidak

dibenarkan

mempunyaikelainan penglihatan, pendengaran atau penciuman c) Mereka yang

memasuki

daerah

penyimpanan bahan yang

mudah

terbakarharus dilarang merokok d) Harus diperhatikankebersihan lingkungan sekitarnya e) Harus disediakan alat pemadam api ringan F. Penanggulangankontaminasi 1. Upayakeselamatankerja a.

Kontakdenganbahankorosifharusditiadakanataukemungkinannya ditekansekecilmungkin.Kontak tersebutkhususnyaterhadapkulit, selaput lenderdan mata

b. Ventilasiumumdan setempat harus memadai 2. Penanggulangankontaminasi Tabel : penanggulangankontaminasi B3 bentukcair No

NamaB3

Pemaparan

Gejalaakut

Penanganankontaminasi

Pedoman K3RS 34

1.

2.

Hydrogen Mata peroksida

Formalin

Nyeri padamata dan lacrimasi

Segeradicuci dgair sebanyak-banyaknya

Saluran nafas

Iritasisaluran nafas bagian atas

Segerapindahkankorban dari lokasikecelakaanke tempat berudarasegar

Salurancerna

Kerusakan oesophagus dan lambung

Diberi minumair/susu yangbanyak Dibutuhkan pengenceran lebih kurang100kali sampai tidakberbahaya bagi jaringan. Untuk menghilangkan rasasakit diberi morfin sulfat 5-10 mgtiap 4 jamatau sesuai kebutuhan Jikaterjadi asphyxia dibantu dengan O2 Jikaterjadi shockdiberi dextrose5% atau NaCl

Kulit

Eritemadan vesikel

Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup , tanggalkan pakaian korban danmandikan korban dgairsebanyakbanyaknya

Mata

Iritasimata

Pelupuk matadibuka, dialiri dengan air mengalir

Salurancerna

Iritasiselaput mukosa

Diupayakanagarseluruh formalin bisakeluardari tubuh korban dengan segera

Kulit

Iritasikulit

Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup, tanggalkan pakaian korban,mandikankorban dgairsebanyakbanyaknya

Pedoman K3RS 35

3.

Etanol/al cohol

Mata

Iritasimata

Salurancerna

Iritasiselaput mukosa

Kulit

Iritasikulit

Saluran nafas

Iritasisaluran nafas bagian atas

Pelupuk matadibuka,dialiri dengan air mengalir Upayakanagarsemuaet anol dpt dikeluarkan atau dikeluarkan dari tubuh korban dengan segera Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup, tanggalkan pakaian korban,mandikankorban dengan airsebanyakbanyaknya Segerapindahkankorban dari lokasikecelakaanke tempat berudarasegar

Pedoman K3RS 36

4.

5.

Baygon

Metanol/ Brands spiritus

Mata

Iritasimata

Pelupuk matadibuka, dialiri dengan air mengalir, 15menit

Pencernaan

Iritasimukosa

Upayakanagarsemua dpt dikeluarkan dari tubuh korban dengan segera,minumsusu atau air

Kulit

Iritasikulit

Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup, tanggalkan pakaian korban,mandikankorban dgsabun dan siramair sebanyak-banyaknya,15 menit

Pernafasan

Iritasisaluran nafas

Mata

Iritasimata

Segerapindahkankorban dari lokasikecelakaanke tempat berudarasegar Pelupuk matadibuka dialiri dgairmengalir selama15 menit

Salurancerna

Iritasiselaput mukosa

Upayakanagarsemua cairan dpt dikeluarkan atau dikeluarkan dari tubuh korban dengan segeradanminum air putih

Kulit

Iritasikulit

Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup, tanggalkan pakaian korban,mandikankorban dgsabun dan air sebanyak-banyaknya

Pernafasan

Iritasisaluran nafas bagian atas

Segerapindahkankorban dari lokasikecelakaanke tempat berudarasegar

Pedoman K3RS 37

6.

7.

Presept (Triclose ne Sodium)/ Klorine

Mata

Iritasimata

Pelupuk matadibuka dialiri dgairmengalir, 15 menit

Salurancerna

Iritasiselaput mukosa

Jangan rangsanguntuk muntah cuci mulut dengan air, beri air minum500ccair atau susu

Kulit

Iritasikulit

Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup, tanggalkan pakaian korban,mandikankorban dgairsebanyakbanyaknya

Pernafasan

Iritasisaluran nafas

Segerapindahkankorban dari lokasikecelakaanke tempat berudarasegar

Iritasi, pusing jikamenghirup NO2 murni dalamjumlah b esar

Bawakorbanketempat yg segardan istirahatkan, jikaperlu bawakeIGD

Kulit

Melepuhatau lukabeku

Siramdgairhangat (30°40°C)pd bagiankulityg terbakar atau terluka, jika perlu bawakeIRD

Mata

Penglihatan kaburdan iritasi

Bilas dgairbersih atau NaCl 15 menit, jikaperlu bawakeIGD

Natrium Inhalasi hidroksid a (NO2)

Pedoman K3RS 38

8

9.

Kaporit

Oksigen

Mata

Iritasimata

Pelupuk matadibuka dialiri dgairmengalir, 15 menit

Salurancerna

Iritasiselaput mukosa

Jangan rangsanguntuk muntah cuci mulut dengan air, beri air minum500ccair atau susu

Kulit

Iritasikulit

Jikaterjadi padaanggota tubuh tertutup, tanggalkan pakaian korban,mandikankorban dgairsebanyakbanyaknya

Pernafasan

Iritasisaluran nafas

Segerapindahkankorban dari lokasikecelakaanke tempat berudara segar

Inhalasi

Iritasi, pusing jikamenghirup O2 murni dalamjumlah besar

Bawakorbanketempat yg segardan istirahatkan, jikaperlu bawakeIGD

Kulit

Melepuhatau lukabeku

Siramdgairhangat (30°40°C)pd bagiankulityg terbakar atau terluka, jika perlu bawakeIRD

Mata

Penglihatan kaburdan iritasi

Bilas dgairbersih atau NaCl 15 menit, jikaperlu bawakeIGD

Pedoman K3RS 39

10.

Sitostatik Mata a

Tanggalkan sarung tangan. Segera rendam dan bilas mataterbuka dengan airhangat selama5 menit. Buka matadengan tangan dan cuci mataterbukadengan NaCl 0,9%.

Kulit

Tanggalkan pakaian pelindung Tanggalkan sarung tangan. Bilas kulit dengan airhangat. Bila kulit tidak robek, seka areadengankasayang dibasahi dengan larutan Chlorin 5%. Bilakulit robekdengan larutan H2O2 3%. Tanggalkan seluruh pakaian pelindung. Tertusuk jarum. Jangan segera mengangkat jarumnya, tarik kembali plunger untuk menghisap obatobatyang mungkin telah terinjeksi,angkat jarum dari kulit. Tanggalkan sarungtangan dan bilas dengan airhangat

Pedoman K3RS 40

BABVII PEDOMANKESEHATANLINGKUNGANKERJA

UpayapenyehatanlingkunganRumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya

di

implementasikandalamberbagai

kondisilingkungan

kegiatanuntukmencapai

rumahsakityang

bersih,sehat,

nyaman,danterlindunginyalingkungankomunitas rumahsakitdaripencemaranfisika,kimia,mikrobiologidanradioaktif.

Adapun

pedoman upayapenyehatan lingkungan Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya,meliputi : A. Penyehatan Ruangdan Bangunan 1.

Meliputisemuaruang/unitkerjayangberadadidalambatas/pagarrumah sakit(bangunanfisik

dankelengkapannya)yang

dipergunakanuntuk

berbagaikeperluan,kegiatan rumah sakit 2. Pemeliharaanruangdanbangunan : a. Kegiatanpembersihanruangperawatandilakukanpagi,siang dansore. Ruangperkantoran/poliklinikdibersihakan pagi dan sore b.

Pembersihanlantaidiruangperawatanpasiendilakukansetelah pembenahan/ merapikan tempat tidur

pasien, setelah jam kunjung

pasien pagi dan sore, sertasewaktu-waktu apabiladiperlukan c.

Pembersihan

lantai

menggunakan

cara

pembersihan

dengan

perlengkapan pembersihyang memenuhisyaratdanantisepticyang tepat d.

Pembersiahn lantai dimulai dari ruangan yang paling dalam dan bergerak menujukea rahluar

e.

Sewaktumembersihakanlantai,semuaperabotanruangsepertimeja, kursi,tempattidur danlain-lain,harusdiangkat/digeser, agar pembersihan lantai lebihsempurna

f.

Pembersihan dinding

dilakukan secara periodic minimal dua kali

setahun g.

Setiappercikanludah,

darahatau

eksudatlukapadadindingharus

segeradibersihkan dengan antiseptic 3. Pencahayaan Pedoman K3RS 41

a. Pencahayaan alammaupun buatan diusahakan agar tidak menimbulkan silau dan intensitasnyasesuai dengan peruntukannya b.Penempatanbola

lampusedemikainrupasehinggamenghasilkan

penyinaranyangoptimumdan lampu seringdibersihkan c. Bola lampu yang

mulai

berfungsi tidak baik,

segera diperiksa

kondisinyauntukmenjaminkeamanannya. 4. Pengkondisisan udara a.

Pengkondisianruangoperasiharusdijagagartekannnyalebihtinggi dibandingkanruang-ruanglain danmenggunakanAC

b.

Untukpengkondisianudarayangmenggunakanexhaustfan,letaknya pada ketinggianminimal2meter dariataslantaiatauminimal40cm dari lagitlangit

c.

Untuk mengurangikadarkuman dalamudararuang, dilakukan fogging sesuai dengan jadwal rutin dan kebutuhan

d.

Untukmemantaukua;litasudara,minimalduakalisetahundilakukan pengambilan sampeldan pemeriksaan parameterkualitas udara (kuman)

5. Kebisingan Sumberbising yangberasal dari mesin-mesin, dilakukan pemeliharaan secara rutin atau sesuai dengankebutuhan

B. PenyehatanMakanan dan Minuman 1. Bahan makanan danmakanan jadi a. BahanmakanandanmakananjadiyangberasaldariUnitGizisecara periodik diperiksa,diambilsampelnya

dan

diperiksadilaboratorium,

untuk

mengetahuiadanyatidaknyakumanyangmembahayakan kesehatan b.Apabilamenggunakanbahanmakanan pemanisbuatandanlain-lain)

tambahan

(bahan

pewarna,

sesuaidenganketentuanperundangan

yangberlaku 2. Penyimpanan bahanmakanan danmakanan jadi a.

Tempat

penyimpanan

bahanmakananharusterpeliharadandalam

keadaanbersih,terlindung daridebu,bahankimiaberbahaya,serangga dan hewan lain Pedoman K3RS 42

b.

Bahan makanan dan makanan jadi disimpan dalam tempat yang terpisah

3. Penyajianmakanan a.

Cara

penyajianmakananharusterhindardaripencemaran(dengan

menggunakankeretadorong khusus) b.

Makanan jadi yang sudah menginap tidak boleh disajikan kepada pasien

4. Tempat pengolahanmakanan a.

Sebelum dansesudahkegiatanpengolahanmakananselaludibersihkan dengan antiseptik

b. Asap dikeluarkan melalui cerobongasap 5. Penjamahmakanan a. Penjamahmakanan harus sehat dan diperiksakesehatannyasecara berkala b.

Penjamah makanan tidak boleh menderita atau menjadi sumber penularan penyakit (carier)berdasarkan hasil pemeriksaankesehatan

c. Penjamah makanan harus menggunakan perlengkapan pelindung (celemek, penutup rambut, alas kakiyangtidaklicin) d.

Selamamelakukankontakdenganmakananjadi,harusterlindungdari kontak

langsung

dengantubuh(menggunakansarung tanganplastik,

penjepit makanan, sendok,garpu, dan sejenisnya) e.Penjamahmakananselama mengunyah,tidak

bekerja

:tidakmerokok,makandan

memakaiperhiasan,tidakmenggunakanperalatan

danfasilitasyangbukanuntukkeperluannya,selalumencucitangan sebelum dan setelah bekerja

dan setelah keluar dari kamar

mandi/kamarkecil,selalumemakaipakaiankerjayang

bersihdan

perlengkapan pelindung dengan benarsertatidak dipakai diluardapur.

Pedoman K3RS 43

6. Peralatan a. Peralatan

agar

segera

dicuci

setelah

digunakan,

selanjutnya

dikeringkan dan tidakboleh dilap dengankain. b. Peralatanyangsudahbersihdisimpandalamkeadaankeringdantidak lemba, tertutup/terlindungdari pencemaran danbinatangpengganggu.

C.PerlindunganBahayaRadiasi 1. DesainRuangan a. Ukuran Ruangan Radiasi Ukuranminimalruanganradiasisinar-xadalah,panjang4m,lebar 3m,tinggi2,8m(tidaktermasukruangoperatordankamarganti pasien) b. Tebal Dinding 1) Tebaldindingruanganradiasisinar-xsedemikianrupasehingga penyerapanradiasinya

setara

denganpenyerapanradiasi

dari

timbal setebal 2mm 2) Tebaldindingyang terbuatdaribeton denganrapatjenis2,35gr/cc adalah 15 cm 3) Tebal dinding yangterbuat dari batadengan plester adalah 25cm. c. Pintu dan Jendela. 1) Pintusertalobang-lobangyangadadidinding

(misallobang

kontak,dll)harusdiberipenahan-penahanradiasiyang

stop setara

dengan 2mmtimbal. 2) Didepanpintu ruanganradiasiharusadalampu indikator warna merahyang menyalaketikakontrol pesawat dihidupkan Tujuannyaadalah: a)Untukmembedakanruanganyang mempunyaipaparan bahaya radiasidenganruanganyang tidak mempunyaipaparanbahaya radiasi. b)Sebagai indikator peringatan bagi orang lain selain petugas medisuntuk tidak memasukiruangankarenaadabahayaradiasi di dalamruangan tersebut. c)Sebagaiindikatorbahwadidalam

ruangantersebutadapesawat

rontgen sedang aktif. Pedoman K3RS 44

d)

Diharapkanruanganpemeriksaanrontgenselalutertutuprapat untukmencegahbahayapaparanradiasiterhadaporang

laindi

sekitar ruangan pemeriksaan rontgen. 3)

Jendeladiruanganradiasiletaknyaminimal2meterdarilantai luar.Bilaadajendelayangletaknyakurangdari2meterharus diberipenahanradiasiyang

setaradengan2mmtimbaldanjendela

tersebut harus ditutupketikapenyinaran sedangberlangsung. 4)

Jendelapengamatdi

ruang

operatorharusdiberikacapenahan

radiasiminimal setaradengan 2mmtimbal. 2. Paparan a. Paparan Radiasi· 1) Besarnya

paparan radiasi yang masih dianggap aman di

ruangan

radiasidandaerah

sekitarnyatergantungkepadapenggunaruangan tersebut. 2) Untuk ruangan yang digunakan oleh pekerja radiasi besarnya paparan 100mR/minggu. 3) Untukruanganyang digunakanolehselainpekerjaradiasibesarnya paparan 10mR/minggu.

3. PerlengkapanProteksiRadiasi a. Pakaian Proteksi Radiasi(APRON) Setiap ruangan radiasi disediakan pakaian proteksi radiasi dalam jumlahyang cukup danketebalanyangsetaradengan 0,35mmtimbal. b. SarungTangan Timbal Setiapruanganfluoroskopikonvensionalharus

disediakan

sarung

tangan timbal. c. Alat monitorRadiasi 1) FilmBadge Setiappekerjaradiasidan/ataupekerjalainnyayang pekerjaannya

harusberada

karenabidang

disekitarmedanradiasidiharuskan

memakai filmbadgesetiap memulai pekerjaannyasetiap hari Film

badgedipakai

padapakaiankerjapadadaerahyang

diperkirakan paling banyak menerima radiasi atau pada daerah Pedoman K3RS 45

yang

dianggapmewakilipenerimaandosisseluruhtubuhseperti

dadabagian depanatau panggul bagian depan. 2) Surveymeter Diunitradiologiharusdisediakanalatsurvey digunakan

untuk

meteryang

mengukurpaparanradiasidi

dapat

ruanganserta

mengukurkebocoran alat radiasi. 4. PesawatRadiasi a. Kebocoran tabung Tabung

pesawat rontgen (tube) harus mampu menahan

radiasi sehinggaradiasiyangmenembusnya tidakmelebihi100mRper jam padajarak1 meterdari fokus padategangan maksimum. b. Filter Filter

radiasiharus

terpasangpadasetiap

tabungpesawat

rontgen. c. Diafragmaberkas radiasi 1) Diafragma berkas radiasi pada suatu pesawat harus berfungsi dengan baik. 2) Ketebalan difragmaminimal setaradengan 2mm timbal. 3) Posisiberkas

sinardifragmaharus

berhimpit

dengan

berkasradiasi. d. PeralatanFluoroskopi 1) Tabir flouroskopi harus mengandung gelas timbal dengan ketebalanyang setaradengan2mm timbaluntukpesawatrontgen berkapasitasmaksimum100KVatau2,5mm timbaluntuk pesawat rontgen berkapasitasmaksimum150KV. 2) Karettimbalyang

digantungkanpadasisitabirflouroskopiharus

mempunyaiketebalansetaradengan0,5timbaldenganukuran45x4 5 cm. 3) Tabung peswat rontgen dengan tabir flouroskopi harus dihubungkansecarapermanendengansebuahstopkontak otomatis harus dipasang

untuk mencegah beroperasinya

Pedoman K3RS 46

pesawat apabila pusatberkasradiasitidak jatuhtepatditengahtengahtabir flouroskopi 4) Semua pengatur

peralatanflouroskopiharusdilengkapidengantombol waktu

yang memberikan peringatan dengan

bunyi sesudahwaktupenyinaranterlampaui.Penyinaranakanberakhir jikapengaturwaktu tidak di reset dalamwaktu satu menit. 5. PemeriksaanKesehatan Setiappekerja

radiasiharusmenjalanipemeriksaankesehatansecara

berkalasedikitnyasekalidalamsetahun. 6. KalibrasiPesawatRontgen Pesawatrontgenharusdikalibrasisecaraberkala memastikan

penunjukkan

terutama

angka-angkanyasesuai

untuk

dengan keadaan

yang sebenarnya. 7. Dosis Radiasiyang diterima olehpekerja radiasi Dosis

tertinggiyangdiizinkan

untukditerimaolehseorangpekerja

radiasididasarkan atasrumus dosis akumulasi:D =5 (N – 18 ) rem D :Dosis tertinggi yang diizinkan untuk diterima oleh seorang pekerja radiasiselama masakerjanya N:Usia pekerja radiasiyang bersangkutan dinyatakandalam tahun 18:Usiaminimum seseorang yang diizinkan bekerja dalam medan radiasi dinyatakan dalam tahun Jumlahtertinggipenerimaandosisrata-rataseorangpekerjaradiasi dalamjangkawaktu 1 tahun ialah 5 rem. Jumlah

tertinggi

penerimaan

dosis

rata-rataseorangpekerja

radiasidalam jangkawaktu 13minggu ialah 1,25 rem . Sedangkan untukwanitahamil 1 rem. Jumlah

tertinggi

penerimaan

dosis

rata-rataseorangpekerja

radiasidalamjangkawaktu satu mingguadalah 0,1 rem.

8. Ekstra Fooding

Pedoman K3RS 47

Rumah sakit berkewajiban menyediakanmakanan ekstrapuding yang bergizi

bagi

pekerjaradiasiuntukmeningkatkan

dayatahan

tubuh

terhadap radiasi. 9. ProsedurKerjadi RuanganRadiasi a. Menghidupkanlampumerahyang

beradadiataspintumasukruang

pemeriksaan. b. Berkassinarlangsungtidakbolehmengenaiorang

lainselainpasien

yangsedangdiperiksaa. c. Padawaktupenyinaranberlangsung,semuayangtidak berkepentingan beradadiluarruangan pemeriksaan,sedangkanpetugasberadadi ruang operator.

Kecuali sedang menggunakan

flouroskopi

maka

petugas memakai pakaian proteksiradiasi. d. Waktu pemeriksaan harus dibuat sekecil mungkin sesuai dengan kebutuhan. e. Tidak menyalakanflouroskopi apabilasedang adapergantiankaset. f. Menghindarkan terjadinyapengulanganfoto. g. Apabilaperlu padapasien dipasang gonad shield. h. Ukuranberkassinar harusdibatasidengandiafragma sehingga pasien tidak menerima radiasimelebihi dariyangdiperlukan. i. Apabila

filmataupasienmemerlukanpenopangataubantuan,sedapat

mungkingunakan

penopang

ataubantuanmekanik.Jikatetap

diperlukanseseorang untukmembantu pasienataumemegang film selamapenyinaranmakaiaharusmemakaipakaianproteksiradiasi dansarung

tangantimbalsertamenghindariberkassinarlangsung

dengan caraberdiri disampingberkas utama. j. Pemeriksaan radiologi tidakboleh dilakukan tanpapermintaan dari dokter. 10. ProsedurKerjadiRuangICUdenganmenggunakanMobileUnitXRay a. Berkassinarlangsungtidakbolehmengenaiorang

lainselainpasien

yangsedangdiperiksa.

Pedoman K3RS 48

b. Pada waktu penyinaran berlangsung, semua petugas harus berada sejauh mungkin dari pasien danmemakai pakaianproteksiradiasi c. Waktu pemeriksaan harus dibuat sekecil mungkin sesuai dengan kebutuhan. d. Menghindarkan terjadinyapengulanganfoto. e. Apabilaperlu padapasien dipasang gonad shield. f. Ukuranberkassinar harusdibatasidengandiafragma sehingga pasien tidak menerima radiasimelebihi dariyangdiperlukan. g. Apabila

filmataupasienmemerlukanpenopangataubantuan,sedapat

mungkingunakan diperlukanseseorang

penopang untukmembantu

ataubantuanmekanik.Jikatetap pasienataumemegang

film

selamapenyinaranmakaiaharusmemakaipakaianproteksiradiasi dansarung tangantimbalsertamenghindariberkassinarlangsung dengan caraberdiri disampingberkas utama.

BABVIII PEDOMAN SANITASIRUMAHSAKIT A. Penanganan Air 1. Pemeriksaan sanitasisaranapenyediaanminumdan airbersih 2. Pengambilan sampel, pengiriman dan pemeriksaan contoh sampel air 3. Menilai hasil pemeriksaan sanitasisaranadan sampel air 4. Menindaklanjuti hasil pemeriksaan berupa perbaikan/penanggulangan saranadankualitas air Pedoman K3RS 49

5.Pemeriksaansanitasisaranaairminum danairbersihrumahsakit dilaksanakan sekurang-kurangnyaduakali setahun 6.

Untuk pemeriksaan kimia air minum dan atau air bersih dilakukan minimalduakalidalamsetahundantitik pengambilansampelmasing- masing padatempat penampungan (reservoir)dankranterjauhdari reservoir

7.

Titikpengambilansampelairuntukpemeriksaanmikrobiologiterutama pada airyangkeluar

darikrandapur,kamar

bedah,kamar

bersalin,kamar

bayi,tempatpenampungan(reservoir)secaraacak padakran-kran sepanjang system distribusipadasumberairdantitik-titik lainyangrawan pencemaran 8.

Sampel-sampelairtersebutdikirimdandiperiksaolehlaboratoriumBTKL Yogyakarta

9. Pengambilan dan pengiriman sampel air dilaksanakan oleh petugas SanitasiLingkungan 10. Setiap 24jamsekali rumah sakit harusmelakukanpemeriksaankualitasair untuk

pengukuransisachlor,pHdankekeruhanairminum

yangberasaldarisistem

atauair

bersih

perpipaandanataupengolahanairpada

titik/tempatyangdicurigai rawan pencemaran B. PenangananSampah 1.

Sampahdarisetiapruang/unitharusdipisahkansesuaidengankategori ataujenissampahdandimasukkankedalam telahdisediakan(warnadanlambang

tempat/kantong

plastikyang

sesuaidenganjenissampahnya)oleh

staf/personilyangbekerjapada ruang/unityangbersangkutan 2.

Setiaphariatausesuaidengankebutuhan,sampahdiambilolehpetugas sampah diangkut ketempat pengumpulan sampahsementara

3.

Sampahinfeksiusdansitotoksisdiangkut oleh pihak pengangkut (Pihak Ketiga)

4.

Sampah umum/domestik dibuang ketempat pembuangan sampah akhir yangditetapkan olehPemda

5.SampahFarmasidikembalikankepada

distributor

danapabilatidak

memungkinkan, akan diangkut oleh pihak pengangkut (Pihak Ketiga)

Pedoman K3RS 50

6.Pengangkutan sampahdari ruang/unit ketempat pengumpulan sampah sementaradanke

tempatpembuangansampahakhir

dilaksanakandengan

menggunakan alat pengangkutkhusus 7.

Tempat pengumpulan sampah dan tempat penampungan sampah sementarasegeradi sterilkan/didesinfektan setelahdikosongkan

8.

Sampahbahankimiaberbahayabilamungkindilakukandaurulang,bila tidak supayapembuangannyaberkonsultasidahuludenganinstansiyang berwenang

C. PenangananLimbah 1.

Limbah disalurkankesaluran tertutup,kedap airdan dapatmengalir dengan lancar

2. Limbah diolah dalam unit pengolahan limbah tersendiri atau secara kolektif apabilabelumterjangkau systempengelolaan limbah perkotaan 3.

Kualitaseffluentlimbahrumahsakityangakandibuangkelingkungan harus memenuhi persyaratan Baku Mutu sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku (Kep.Men.Lingkungan Hidup No.58 tahun 1995): BakuMutuLimbah CairRS. Gol-2 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Parameter BODS COD TSS PH PO4 Phenol Detergent Minyak/lemak Suhu Amoniak

Kadarmaksimum (mg/L) 35 75 75 6–9 2 0,5 5 5 30 0,1

PemeriksaanMikrobiologi No. 1 2 3 4 5

Parameter Total Coliform Salmonella Shigella Vibriocholera Streptococcus,Sp

Kadarmaksimum (mg/L) 10.000 Negatif Negatif Negatif Negatif

Pedoman K3RS 51

D. Pencucian umum/Laundry 1.

Lokasitempatpencucianumum/Laundryhendaknyaditempatkanpada lokasiyang mudah dijangkau olehkegiatanyang memerlukannya

2.

Lantaiharusterbuatdaribetonatauplesteryangkuat,ratadantidak licin dengankemiringanmemadai

3.

Disediakan saluran pembuangan air kotor sistem tertutup dengan ukuran, bahandankemiringanmemadai

4. Disediakankran airbersih dengankualitas dan tekananmemadai 5. Perlu disediakan airpanas untuk keperluan desinfektan 6.

Peralatancucidipasangpermanendandiletakkandekatdengansaluran pembuangankotor

7. Disediakanruang dan sarana pengering untuk alat-alat yang habis dicuci 8. Tempat cuci harus selaludijagakebersihannya 9. Bangunan laundrydisediakan ventilasidan cahayayang memadai 10. Pada laundry disediakan ruang-ruang yang terpisah sesuai dengan kegunaannya: a. Ruanglinenkotordan bersih b. Gudang/tempatkeretalinen c. Kamarmandi sendiri untukpetugas pencucian umum d.

Ruangcucihendaknyadilengkapidenganalatcuciyangmampu bekerjasatu hari habis

e. Gudang/tempat untuk menyimpan perlengkapankebersihan f. Gudang/tempat untuk menyimpan perlengkapan cuci 11.

Ruangdiaturpenempatannyasehinggaperjalananlinenkotorsampai menjadi linen bersih terhindardarikotaminasisilang

12.

Disediakanmesincuciyangdapatmencucijenislinenberbedayang dipergunakan di rumah sakit

13. Harus disediakan tempat cuci tangan petugas untuk mencegah rekontaminasilinen bersih 14. Dalammelakukan prosespencucian harus dihindarkan tumpahan air

Pedoman K3RS 52

E. Sterilisasi/desinfeksi 1. Semua peralatan kedokteran klinis atau peralatan perawatan pasien yang dimasukkan ke dalam

jaringan, sistem vaskuler ataumelalui

saluran darah harus selalu steril sebelumdigunakan 2.

Semuaperalatan yang menyentuhselaputlendersepertiendoskopi, pipa endotracheal harusdisteril dahulu sebelumdigunakan

3.

Semua benda atau alat yang disterilkan harus terlebih dahulu dibersihkan secara

seksama untuk menghilangkan semua bahan

organik (darah, jaringan)dan sisa-sisabahan lain 4.

Sterilisasi harus menggunakan alat steril uap (autoclave), bagi peralatanyang menjadirusak jikadilakukansterilisasiuapmaka harus disterilisasidengancaralain

5. Setiap

alat

yang

berubah

dibersihkan/disterilkan tidak ulangyang

kondisi

fisiknya

karena

boleh digunakan lagi, hindari proses

dapatmengakibatkankeadaantoksinataumengganggu

keamanan dan efektifitasalat 6.

Setelahdilakukansterilisasi,kemasanuntukmembungkusbarangyang sudah disterilkan dalam keadaan rusak, robek/basah, harus disteril ulangsesuai dengan prosedursterilisasi

7.

Penyimpananperalatanyangtelahdisterilkandandikemasdengan pembungkus steril, ditempatkan padaruang/lemari khusus

8. Pemeliharaan

dan

cara

penggunaan

peralatan

sterilisasi

memperhartikanpetunjukdaripabrikdanharusdikalibrasiminimal

satu

tahun sekali 9.

Cucitanganuntukkeperluanrutinharusmenggunakanairbersihyang mengalir

F. Pengendalian Seranggadan Tikus Cara fisik: 1.

Konstruksibangunan dibuat sedemikian

rupa, sehinggatidak

memberikankemungkinan berkembangbiaknyaseranggadan tikus, antara lain

setiap

lubangpadabangunan

harus

dipasang

alatyangdapat

mencegahasuknyaseranggadan tikus Pedoman K3RS 53

2.

Menjagakebersihan sehinggatidakterjadi penumpukan sampahmaupun sisamakananyangdapatmenjadi berlembangbiaknyaseranggadan tikus

3.

Setiapsaranapenampunganairharusdibersihkanataudikurassekurangkurangnyaseminggu sekali untuk mencegah berkembangbiaknyanyamuk

Carakimia: 1.

Pengendalian serangga dan tikus dengan menggunakan pestisida harus digunakan secara hati-hati (menggunakan

pestisida yang tingkat

toksisitasnya rendah, tidak menetap/persisten dan penggunaan alat pelindungbagi petugasnya) 2.

Padaruangtertentu/khususdandalamkeadaantertentubilaperludapat dilakukanfumigasiatau fogging

Pelaksana: Sebagaipetugaspelaksana

dalampengendalianseranggadantikusdi

lingkunganRumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya bisadilakukanolehpetugas sanitasimaupunmenggunakanjasaOutSourching/pihak

keduayang

sudah

berlisensi

Pedoman K3RS 54

BABIX PEDOMAN SERTIFIKASI/KALIBRASI SARANA PRASARANA DAN PERALATAN

A. Pengertian 1. Sertifikasikelaikan adalah pemberian sertifikatkelaikan peralatanyang ditetapkan dalamperaturan perundang-undangan 2. Manual peralatan adalah informasiatau keterangan dari pabrik/supplier peralatan yang

menjelaskan

cara-cara menhidupkan/menjalankan

peralatan.Manualharusdisajikandalam

bahasIndonesia,singkatdanjelas

urutan prosedurdanmaksudnya B. Kelayakan peralatan Peralatan mempunyai usia tehnik yang

ditentukan oleh mutu awalnya,

pengaruh darikondisilingkungannya, jumlahpemakaiandan pengawasan selama digunakan,danpemeliharaannya. terjadi,

yang

Banyakkesalahan-kesalahanyang

beberapa

diantaranya

pemeriksaandanpemeliharaansecara

dapat

dicegah

mungkin dengan

berkala.Kemungkinankerusakan

peralatanyangsebabakibatnyatidak diketahui, dapatdicegaholeh rancangan yang memadai dengan faktorkeamananyangcukup tinggi. Pembuatperalatan

harusmemperhatikanfaktorkeamanan,tidak

hanya

memperhatikan kekuatanawal mekanikdanelektrik, namun memperhitungkan pengaruh pemakaian dan keausan, pengetahuan tentang cara pembuatan, serta persyaratan-persyaratan

(sertifikasi/kalibrasi) yang harusdipenuhiutk

setiapsaranaprasaranadanperalatan.Adapunperalatan

yangharusmemenuhi

syarat-syarat sertifikasi/kalibrasiadalah : 1. Saranaprasaranainstalasi listrik a. Keselamatan yangberhubungan dengan pembangkit listrik meliputi pengamananbahaya-bahaya sebagaiakibatpemakaianmesin pembangkit tenagalistrik b. Kecelakaandapatterjadisebagaiakibatfactormekanik, kebakaran, ledakan, faktorlingkungan dan terkenaarus listrik Pedoman K3RS 55

c. Pemasangan transformator, panel, sakelar dan alat-alat listrikharus ditempatkanagartidak kontakdengan bagian-bagian lain d.

Ruangandanpersyaratanalat-alatlistrikharusditempatkanterpisah

dan

dengan ukuran ruangyang memadai e. Dipasangpapan tandalarangan dan peringatan“Awas BahayaListrik” 2. Saranaprasaranagenset a.

Untukkeperluanemergencyharusadasumbercadanganlistrikjika sumberlistrikPLNputus

b. Sumber cadangan listrik

(genset) akan hidup secara otomatis jika

tenagalistrik PLN terganggu 3. Penangkal petir a.

Instalasi penyalur petir harus diapasang sedemikian rupa sehingga obyek-obyekyang

dilindungidapatdiamankandenganinstalasiyang

berfungsisebagai penyalurpetirketanah b.

Runcinganpenangkalpetirharusdipasangpadatempat-tempatatau padabagianyang kemungkinan dapat tersambarpetir

c.

Istalasi petirharus dipasangsedemikian

rupasehingga dapat

tahan

gayamekanik 4. Instalasialarm kebakaran a. Bangunan gedung yang disyaratkan K3 harus terdapat alat deteksi yang

bertujuanuntuk

mengetahuisecaralebihdiniperistiwakebakaran

disuatu tempatyangtidaktampakoleh orang. b.Bangunanyang

disyaratkanK3harusterdapatsensor-sensoryang

dihubungkandengansirine

atausinyallainuntukmengetahuilokasi

terjadinyatitikapi c.

Untuk gedung-gedung yang belum dipasang Fire Alarm informasi cepatdilakukan

denganmenggunakansistemaudioyang

tersedia

berupapengumuman singkatyangdiinformasikanberulang-ulang d. Untuk gedung yang tidak dilengakapi Fire Alarm maupun sistem audio, informasikebakaran dilakukan dengan teriakan atau informasi verbal

Pedoman K3RS 56

6. Pesawat bejana a.

Permohonanpengujianbejanatekanandiajukansecaratertuliskepada pihakberwajib

b. Permohonan pengajuan dilampirkan keterangan pengujian bejana tekan c.

Sertifikasiberdasarkanhasilpengujiandandibubuhitanda-tandayang diperlukan

7. Instalasiradiologi a.

Izinpemanfaatanradiasipengiondiajukankepada terlebihdahulumelampirkanketerangantentang namapetugasyang

bertanggung

Bapetandengan tujuanpemakaian,

jawabdalampekerjaan,alat-alatyang

dipakai b. Izindiberikanuntuk pemanfaatanradiokatifataualatdalamjangka waktu tertentuyangditentukan dalamsurat izin c.Pemegang mempunyaitanggung jawabdankewajibanterhadap persyaratan azas-azas proteksiradiasi

Pedoman K3RS 57

BABXI PEDOMAN PENGELOLAANLIMBAHPADAT, CAIR, DAN GAS A. Pengertian 1.

Limbahpadat(domestik)rumahsakitadalahsampahberupakertas, karton, plastik, sisa-sisa bahan makanan, daun-daunan, botol dan kaleng

2.

Incenerator adalah suatu alat yangdisarankan untuk memusnahkan limbah tajam, infeksius dan jaringan tubuh

3.

Limbahcairrumahsakitadalahsemualimbahcairyangberasaldari rumahsakityangkemungkinanmengandung

mikroorganisme,bahan

kimiaberacun 4.

Limbah gas adalah limbah yang berasal dari limbah buang gas incineratordangas anestesi

B. Pengelolaan 1. Limbah padat a. Limbah padat dari setiap ruangan unit kerja dipisahkan seduai denganjenisnya(domestik,medik/infeksius,dancytostatika) dimasukkan ke dalam bak/tempat sampah yang

dan

telah dilapisi

dengankantongplastikyangtelah dibedakan warnanya b. Warna

kuning

berlogo

biohazard

untuk

limbah

petugas

dengan

medik/klinik/infeksius c. Warnahitamuntuklimbah domestik d. Warnaungu untuksampah cytostatika e. Pengangkutan

sampah

menggunakankeretadorong

dilakukan

oleh

khusussampahdanpetugas

menggunakanalatpelindung diriyangsesuai(sarungtangan, masker) f.

Sampah domestik dimasukkan ketempat penampungan sementara, yang selanjutnyadibuang ketempatpembuanganakhiryang dilakukan oleh pihak kedua.

2. Limbah cair Pedoman K3RS 58

a.

Setiap ruang atauunitkerjayang menghasilkanlimbahcairdilengkapi denganfasilitassistempembuanganairlimbahcair

yaitumelalui

jalur

pipakhusus b. Limbah cair akan diolah melaluipengolahan sentral limbah cairyang memenuhisyaratK3 sebelumdibuangke lingkungan c.

Untukpemeriksaankualitas limbahcairdilakukan olehlaboratorium referensiyang berdasarkanKeputusanMenteriLingkunganHidup No.58 tahun 1995lampiran b danatau Keputusan Gubernur Kalimantan Tengah

d.

Untuk keperluan internal dan terbatas pemeriksaan kualitas air dilakukanolehpetugas UnitSanitasiRS Islam PKU Muhammadiyah

Palangka Raya

Pedoman K3RS 59

BABXII PEDOMAN PENDIDIKAN DANPELATIHAN

A. Pendahuluan VisiRS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Rayaadalahtercapainya pelayanan kesehatan yang bermutu serta produktivitas yang tinggi dan sebagai

rujukandibidang

Keselamaan

danKesehatanKerja.Gunamewujudkan tersebutdiperlukansistempengelolaanSDM bidangK3karenaSDMadalahassetyang

visi secarabaik

danbenardi

sangatpenting.Untukitu

dirumuskanpula misimewujudkankualitaskesehatanpekerjayang setinggitingginyamelaluipendekatanpromotif,preventif,kuratif

dan

rehabilitatif,sehingga tercipta suasana kerjayangsehat,amandannyaman bagi seluruhkaryawan dan pelanggan. Dalamrangkamenyiapkan SDMyanghandal danberkualitasyang mampu memberikan pelayanan sesuai tuntutanmasyarakat sertamampu bersaing dieraglobalperludisusunperencanaanuntuk kemampuanSDMyang

pengembangan/peningkatan

sistematisdanterarahsesuaidenganVisidanMisi

rumah sakit Untukmemberi

arahagar

pelaksanaanpengembangandanpeningkatan

kemampuanSDMmelaluipendidikandanpelatihanbidang

K3,perlu

disusunproposalpengembangandanpeningkatankemampuandibidang K3 di RS Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya. Bentuk pengembanganSDMtersebutantaralainberupa

atau jenis

pendidikanformalahli K3,

pelatihan-pelatihaninternal maupuneksternal, kegiatan ilmiah, dan studi banding B. Tujuan Tujuan pengembangan/peningkatankemampuanSDMini diarahkan untuk:

Pedoman K3RS 60

1.

Mempersiapkan tenaga/SDMbidang K3 agarmemenuhimemenuhi kebutuhan

rumah

sakit

baikdalamjumlahmaupun

kualitas/kemampuanyangdiperlukan sesuai standar 2.

Meningkatkankualitas/kemampuantenagayangsudahadaagardapat mengikuti

perkembangan

ilmupengetahuanmaupunmengikuti

perkembangan masyarakat dan duniakhususnyabidangK3 3.

Mempersiapkankeahliankhusus bidang K3 bagi tenagayangsudah adauntukmengadakan refresing, penyegaran, pengetahuan ketrampilan, bisadengancarabekerjasamadengan pihak ketiga

C. Pengertian Yangdimaksud dengan pengembangan/peningkatan kemampuan SDM meliputi: 1. Pendidikan formal ahliK3 2. Pelatihan baiktehnis/fungsional/manajemen 3. Kegiatan ilmiah seperti seminar 4. Studi banding D. Peserta Peserta adalah SDMRS Rayayangterdiri dari :

Islam

PKU

Muhammadiyah

Palangka

1. Medis 2. Paramedis 3. Non medis E. Jenis pendidikan 1. Pelatihan formal : pendidikanahli K3, pelatihanK3 (inhouse atau exhousetraining) 2. Non formal : seminar, pelatihan oleh instansiterkait

Pedoman K3RS 61

BAB XII PEDOMAN PENGUMPULANDAN PELAPORAN DATA

A. Catatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja 1.

Rumahsakitmempunyaiproseduruntukmengidentifikasi,mengumpulkan, mengarsipkan, memeliharadanmenyimpancatatankeselamatan dan kesehatan kerja.

2.

Undang-undang,peraturandanpedomanteknisyangrelevandipeliharapada tempatyangmudah didapat

3.

Terdapatproseduryangmenentukanpersyaratanuntukmenjagakerahasiaan catatan

4. Catatanmengenaipeninjauan ulangdan pemeriksaan dipelihara 5.Catatankompensasikecelakaankerjadan catatanrehabilitasikesehatan dipelihara

B. Data dan Laporan Keselamatan dan Kesehatan Kerja 1. Datakeselamatan dan kesehatan kerjayang terbaru dikumpulkan dan dianalisa 2.Laporanrutinkinerjakeselamatan

dan

kesehatankerja

dibuatdan

disebarluaskandalamrumah sakit C. AuditInternalSistemManajemen K3 1. AuditSMK3 yang terjadwal dilaksanakan untuk memeriksa kesesuaian kegiatan perencanaan danuntuk menentukanapakahkegiatantersebut efektif 2. Audit internal SMK3

dilakukan oleh petugas yang

berkompeten dan

independen dirumah sakit 3.Laporanauditdidistribusikankepada

manajemendanpetugaslain

yang

berkepentingan 4. Kekurangan yang ditemukan padasaat audit diprioritaskan dan dipantau untuk menjamindilakukan tindakan perbaikan

Pedoman K3RS 62

BABXIII PENUTUP

Demikian buku pedomankeselamatandan kesehatan kerja ini disusun untukdapat digunakan sebagai pedoman dan pegangan bagi seluruh karyawan RSIslam PKU Muhammadiyah Palangka Rayauntukpelaksanaan program-program kegiatanK3 di masing-masingUnit kerja.

Adapunsecarateknispenerapandaripedomanini,dijabarkandidalamketentuanketentuankeselamatandan kesehatan kerja.

Pedoman K3RS 63