o Criminal. Puede ser detectado en el cadáver de la víctima o Accidental. Frecuente es la ingestión de cebos raticidas por niños
METALES Y METALOIDES I.
Símbolo. Tl
Número atómico. 81
1. Dosis tóxicas
TALIO
10-16 mg/kg de peso En el ambiente, lo permitido es 0,1 mg/m3
2. Absorción y eliminación
El talio como elemento puro no es tóxico Las sales del talio sí son tóxicas, que pueden ser tálicas (III) o taliosas (I)
o Oral (suicida, homicida, accidental) o Dérmica y aérea (intoxicación profesional)
Descubierto en 1861, por Crookes y Lamy
Su principal uso en terapéutica fue como o o o o
Antisifilítico Antisudoral Depilatorio Antimicótico
Su margen de seguridad entre dosis terapéuticas y tóxicas es muy restringido
Su principal uso en la actualidad es como raticida o rodenticida
Cuando es quemado a la llama, aparece una zona verde en el espectro, en la cual da una imagen de tallo
Absorción rápida (a las 2 horas ya tiene una alta concentración en sangre) Alto coeficiente de distribución Eliminación lenta Atraviesa todas las barreras (importante en madres gestantes) Tiene grandes características de acumulación en el organismo Puede producir teratogénesis
El tratamiento de la intoxicación por talio casi siempre es costoso y largo
El acetato de talio tiene o Absorción completa por todas las vías posibles o Eliminación lenta, por vía urinaria, gastrointestinal y por leche (importantes en lactancia), y menormente por cabello y uñas
Las sales de talio más usadas en terapéutica fueron o Acetato de talio o Sulfato de talio
Vías de entrada
Sus principales usos en la industria
3. Mecanismo de acción El acetato de talio es muy parecido a K+, por lo que puede atravesar con facilidad las membranas
o En la fabricación de vidrios y diamantes industriales, en forma de carbonato o monóxido de talio o En pirotecnia, en forma de nitrato de talio
Inhibe la Na+-K+-ATPasa, la síntesis proteica y el ciclo de Krebs, y desintegra la fosforilación oxidativa
La intoxicación puede ser
Disminuye la disponibilidad de nucleótidos y energía
o Medicamentosa
Aumenta la peroxidación lipídica y destruye neurotransmisores
Reacciona con riboflavina (vitamina B2) y forma complejos insolubles
4. Sintomatología Existen tres síndromes en el transcurso de una intoxicación aguda
Dolor abdominal Vómito Diarrea Deshidratación Hemorragias o lesiones del tracto digestivo
Síndrome neurodermatológico (intoxicación crónica, a los 8-15 días) o o o o o o o o o o o o o o o
Dolores quemantes desde miembros inferiores hacia arriba Hiperestesias generalizadas muy fuertes Fenómenos acústicos Ptosis palpebral Amaurosis Ceguera Encefalitis tóxica (puede ser mortal) Insomnio Alucinaciones Alopecia (caída de cabello) Saliva espesa con dificultad para tragar Ausencia de sudor Estreñimiento intenso Oligospermia o azoospermia, y alteración de la ovulación Uñas con estrías transversales claras
Síndrome gripal o o o o
Cansancio Decaimiento Artralgia Fiebre
Nefritis con albuminaria Hematuria Hipertensión arterial
Impedir la absorción o o o o
Síndrome gastrointestinal o o o o o
5. Tratamiento
Descontaminación del tubo digestivo Uso de carbón activado Agua de albuminosa Suministro ce catártico salino
Inactivar la sustancia
Al impedir la absorción, se forman compuestos no absorbibles y estarán inactivados
Tratamiento sintomático y/o eliminación o Penicilina cristalina sódica en perfusión continua venosa, 8-10 días, 15.000.000 - 20.000.000 U por día (adultos); o 500.000 U/kg de peso (niños) o Penicilamina, vía oral, 10-15 días, 250 mg, tres veces al día o Hiposulfito de sodio al 10%, vía venosa, cada 8 horas, 10 ml Los demás medicamentos como analgésicos, electrólitos, catárticos, a necesidad
II.
BARIO
La intoxicación con bario es muy poco frecuente Puede darse por sales solubles de bario, como cloruro de bario, carbonato de bario y fluorosilicato de bario La sal más utilizada en medicina es el sulfato de bario, que cuando es pura, no tiene actividad tóxica
1. Dosis tóxicas 1-5 g de sales solubles En el ambiente, lo permitido es 0,5 mg/m3
2. Absorción Absorción rápida de sales solubles Actúa sobre musculatura lisa y estriada
3. Sintomatología Sensación de hormigueo o parestesia en varios músculos (más cara y cuello) Dolores de tipo cólico y espasmódicos Náuseas y vómitos Pulso irregular y aumento de la presión arterial Fasciculaciones musculares Arritmia Fibrilación ventricular Paro cardiaco Dificultad respiratoria por parálisis de los músculos intercostales Debilidad muscular
4. Fuentes contaminantes Procesos químicos Tintes y pinturas Fabricación de proyectiles y explosivos
Fabricación de vidrios, gomas y aleaciones Contaminación de alimentos por sales de bario Impurezas en preparaciones médicas de sulfato de bario
5. Anatomía patológica Hemorragia, dilatación cardíaca
6. Tratamiento Se busca hacer menos tóxicas las sales y tratar los síntomas Sulfato de sodio, vía oral, 30 g en 250 ml de agua (o sulfato de cobre, zinc o magnesio). Si los síntomas persisten, sulfato de sodio al 10%, cada 15 minutos, 10 ml Suministro de líquidos y electrolitos Provocar la diuresis con furosemida, o diuresis salina con solución salina, 1 litro cada 4 horas, por vía venosa 2 mEq/kg de potasio, vía venosa cada 8 horas, o infusión continua Medicaciones antiarrítmicas (procainamida, difenilhidantoína), cuando sean necesarios
quinidina,
Antiespasmódicos como papaverina, propantelina Analgésicos opiáceos, para los cólicos. Morfina, subcutáneo, 5-10 mg Respiración mecánica en caso de fallo de la respiración
Fósforo. Intoxicación por fósforo inorgánico Descubierto por Hennig Brand de Hamburgo, que encontró una sustancia en la orina que brillaba en la oscuridad No se encuntra libre en la naturaleza, pero sí existe hay gran cantidad de fosfatos en la misma