Memasang Cooler Blanket.docx

MEMASANG COOLER BLANKET Pengertian : Sering kali digunakan untuk meredakan perdarahan dengan cara mengkonstriksi pembuluh darah, meredakan inflamasi dengan vasokonstrisi, dan meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf, menyebabkan mati rasa, dan bekerja sebagai counterirritant.

Tujuan : 1.

Membantu menurunkan suhu tubuh

2.

Mengurangi rasa sakit atau nyeri

3.

Membantu mengurangi perdarahan

4.

Membatasi peradangan

Indikasi : 1.

Pasien yang suhunya tinggi

2.

Pasien perdarahan hebat

3.

Pasien yang kesakitan

Kontraindikasi : 1. Luka

terbuka

dengan

meningkatkan

kerusakan

jaringan

karena

mengurangi aliran ke luka terbuka 2. Gangguan sirkulasi. Dingin dapat mengganggu nutrisi jaringan lebih lanjut dan menyebabkan kerusakan jaringan. 3. Alergi atau hipersensitivitas terhadap dingin. Beberapa klien memiliki alergi terhadap dingin yang dimanisfestasikan dengan respon inflamasi (mis, eritema, hive, bengkak, nyeri sendi, dan kadang-kadang spasme otot), yang dapat membahayakan jika orang tersebut hipersensitif.

Persiapan Alat : Alat 1. Bengkok 2. Kantong es 3. Sarung pelindung

Bahan 1. Potongan es secukupnya dalam wadah 2. Kassa gulung 3. Plester 4. Larutan klorin 0,5%

Perlengkapan 1. Baki dan alas 2. Perlak kecil atau handuk kecil dan alas 3. Tempat cuci tangan 4. Sarung tangan 5. Alat tulis dan buku catatan 6. Tempat sampah basah 7. Tempat sampah kering 8. Baskom

Persiapan Pasien :  Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan  Menjaga privasi pasien Langkah-langkah : a.

Menyiapkan alat dan bahan 

Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es, potongan es dicelupkan dulu ke dalam air untuk menghilangkan ujung- ujungnya yang runcing.



Isi alat dengan keping es sebanyak stengah hingga dua pertiga kantong.



Keluarkan udara yang berlebihan dengan menekuk atau memelintir alat



Pasang tutup kantong atau kolar es dengan kuat, atau buat sebauh simpul pada sarung tangan di bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan untuk mencegah kebocoran cairan jika es meleleh.



Pegang alat secara terbalik dan periksa jika ada kebocoran



Bungkus alat dengan sarung penutup yang lembut, jika alat tersebut belum dibungkus.



Pertahankan alat tersebut pada tempatnya dengan menggunakan kasa gulung, pengikat,atau handuk. Fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan.

b. Mencuci tangan di bawah ait mengalir c. Memasang perlak dan alasnya d. Mendekatkan alat dan bahan e. Memakai sarung tangan f. Memasang kompres pada bagian tubuh yang memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang telah ditentukan guna menghindari efek yang mebahayakan dari kompres dingin yang berkepanjangan g. Mengucap hamdallah dengan pasien dan berpamitan h. Membereskan alat- alat i. Merendam sarung tangan dalam larutan klorin j. Mencuci tangan

TINDAKAN NO 1

ASPEK YANG DINILAI

YA TIDAK

TAHAP PRA INTERAKSI Kaji : a. Kemampuan

klien

untuk

mengenali

kapan

rasa

dapat

menyebabkan cedera. Kaji apaan klien menyadari rasa dingin serta dapat membedakan suhu yang terlalu dingin untuk jaringan tubuh b. Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien. Klien yang sangat muda, sangat tua, tidak sadar,atau yang lemah tidak dapat menoleransi dingin dengan baik. c. Area yang dikompres dengan memeriksa : 

Perubahan integritas kulit, seperti adanya edema, memar, kemerahan, lesi terbuka, adanya rabas, dan perdarahan.



Status sirkulasi (warna, suhu, dan sensasi). Jaringan yang terasa dingin, berwarna pucat atau kebiruan, dan kurangnya sensasi atau mati rasa mengindikasikan kerusakan sirkulasi.



Tingkat ketidaknyamanan dan rentang pergerakan sendi jika spasme otot atau nyeri sedang dikompres.



Denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. Faktor ini penting dikaji sebelum kompres diberikan pada area tubuh yang luas.

2

TAHAP ORIENTASI a. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan. Contoh “assalamualaikum

bapak/ibu

perkenalkan

saya

perawat...akan melakukan tindakan pemberian cooler blanket/ selimut dingin yang bertujuan untuk...” b. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya

c. Ajak pasien berdoa bersama sebelum melakukan tindakan dengan membaca“bismillahirrohmanirrohim”

3.

TAHAP KERJA

Menyiapkan alat dan bahan a. Sebelum dimasukkan ke dalam kantong es, potongan es dicelupkan dulu ke dalam air untuk menghilangkan ujungujungnya yang runcing. Isi alat dengan keping es sebanyak stengah hingga dua pertiga kantong. b. Keluarkan udara yang berlebihan dengan menekuk atau memelintir alat c. Pasang tutup kantong atau kolar es dengan kuat, atau buat sebauh simpul pada sarung tangan di bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan untuk mencegah kebocoran cairan jika es meleleh. d. Pegang alat secara terbalik dan periksa jika ada kebocoran e. Bungkus alat dengan sarung penutup yang lembut, jika alat tersebut belum dibungkus. f. Pertahankan alat tersebut pada tempatnya dengan menggunakan kasa gulung, pengikat,atau handuk. Fiksasi dengan plester se suai kebutuhan. g. Mencuci tangan di bawah ait mengalir h. Memasang perlak dan alasnya i. Mendekatkan alat dan bahan j. Memakai sarung tangan k. Memasang kompres pada bagian tubuh yang memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang telah ditentukan guna menghindari efek yang mebahayakan dari kompres dingin yang berkepanjangan l. Mengucap hamdallah dengan pasien dan berpamitan

m. Membereskan alat- alat n. Merendam sarung tangan dalam larutan klorin o. Mencuci tangan 4.

TAHAP TERMINASI EVALUASI a. Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan yang telah dilakukan b. Mengevaluasi kenyamanan pasien setelah dilakukan tindakan selimut dingin/cooler blanket DOKUMENTASI a. Mencatat respon klien terhadap pemindahan

yang telah

dilakukan b. Mencatat kenyamanan posisi pasien setelah dilakukan pemberian selimut pendingin / cooler blanket