Mecanismo De Parto_presentacion

MECANISMO DE PARTO

Obstetriz Cecilia Requena

MECANISMO DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL  Trabajo –

 La

de parto

Serie de eventos fisiológicos que inicia el feto desde el útero hasta su expulsión

duración de una gestación normal es de 40 semanas  Gestacion a termino 37 a 42 semanas

FACTORES DE PARTO

 LA

FUERZA EXPULSIVA  CANAL DEL PARTO  FETO (MOVIL)  TIEMPO

CARACTERISTICAS DE LA CONTRACTILIDAD UTERINA 

Intensidad – –

 

–



–

20 a 90 s 3 a 5/ 10 min

Taquisistolia bradisistolia

Tono –



Hipersistolia hiposistolia

Duración Frecuencia –

30 a 50 mmHg

8 a 12 mmHg

Hipertonia hipotonia

Contractilidad uterina: CU = I x F (120 A 150 UM)

TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

 INICIA

fondo uterina  DURA más en el fondo uterina  INTENSIDAD más intenso en el fondo uterino

CANAL DEL PARTO

DIAMETROS FETALES

MECANISMO DE PARTO EN PRESENTACION CEFALICA  PRIMER

TIEMPO: ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR –

Modifica su actitud  Dos – –

modificaciones importantes: se orienta y se flexiona

DIAGNOSTICO Cabeza fetal en el Primer plano de Hodge

SEGUNDO TIEMPO: DESCENSO Y ENCAJAMIENTO  No

necesita cambiar de actitud ni posición porque el estrecho medio tiene dimensiones iguales  Descenso – –

Sinclitico: SS equidistante al pubis y promontorio Asinclitico: en relación a los parietales  Anterior:

si parietal anterior se ofrece mas al TV  Posterior: si parietal posterior se ofrece mas al TV

TERCER TIEMPO: ROTACION INTERNA   

Cambia altura de presentación. ENCAJAMIENTO Cambia de actitud, se hiperflexiona. FLEXION Cambia de variedad de posición porque la cabeza fetal rota 45°(si ingreso en posición oblicua) y SS se coloca en posición anteroposterior. ROTACION – –

OP OS

CUARTO TIEMPO: DEFLEXION O DESPRENDIMIENTO 2 – –

fases: Hiperflexion, lucha entre cabeza y perine Deflexion, expulsion progresiva o movimiento en cornada, occipucio se acomoda a modo de bisagra con el pubis (hipomoclio)

QUINTO TIEMPO: ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ESTRECHO INFERIOR . ROTACION EXTERNA

 Movimiento

de restitución

SEXTO TIEMPO: DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS. EXPULSION

 Hombro

anterior  Hombro posterior

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