Mcq Tht.docx

(Vignette untuk soal no 1-6) Seorang laki-laki usia 32 th datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan yang lalu berpindah pindah dan bertambah berat sejak 1 bulan disertai dengan ingus kental berwarna hijau kekuningan dan berbau, batuk (+), demam (-), riwayat merokok (+). Keluhan disertai dengan pusing dan nyeri di antara dua mata dan pipi. Dari pemfis ditemukan adanya pus pada meatus medius cavum nasi kiri dan kanan. 1.

2.

Apa diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini? a. Rhinosinusitis kronis maksilaris et ethmoidalis eksaserbasi akut b. Rhinitis kronis eksaserbasi akut c. Sinusitis kronis maksilaris eksaserbasi akut d. Rhinosinusitis maksilaris et ethmoidalis eksaserbasi akut e. Rhinitis dan sinusitis

6.

Pemeriksaan penunjang apa yang anda sarankan pada pasien ini sesuai dengan kompetensi anda sebagai dokter umum? a. CT-scan sinus paranasal b. Transiluminasi c. Rontgent sinus paranasal d. Teleendoskopi nasofaring e. CT-scan nasofaring

4.

Penatalaksaan yang dilakukan pada pasien ini? a. Pungsi sinus b. Bedah sinus c. Uncinektomi d. Medikamentosa e. Edukasi Yang merupakan prinsip terapi pada rhinosinusitis? a. Mempercepat penyembuhan, mencegah komplikasi dan mencegah kronisitas b. Membuka sumbatan di KOM dan memperbaiki drainase dan ventilasi sinus c. Mencegah komplikasi dengan membuka sumbatan di KOM

Pada pasien ini dapat terjadi komplikasi intrakranial, yaitu berupa? a. Abses periosteal b. Selulitis orbita c. Abses ekstradural d. Edema palpebra e. Tromboflebitis

(Vignette untuk soal no 7-10) Laki-laki 57 th dibawa oleh anaknya ke IGD RSUD dengan keluhan keluar darah dari hidung dan mulut sejak 4 jam SMRS, riwayat keluar darah serupa pernah dialami penderita 6 bulan yang lalu tapi berhenti sendiri. Riwayat DM dan HT tidak diketahui. Riwayat trauma (-). TD 170/90 mmHg. 7.

Menurut anda, epistaksis pada pasien di atas berasal dari pembuluh darah apa? a. Pleksus Kiesselbach b. a. ethmoidalis anterior c. a. sphenopalatina d. a. palatina mayor e. Little’s area

8.

Penatalaksanaan apa yang anda lakukan terhadap pasien ini? a. Pemasangan tampon anterior dan medikamentosa b. Pemasangan tampon posterior, rawat inap, dan penatalaksanaan terhadap hipertensi c. Pemasangan tampon posterior, rawat jalan, dan penatalaksanaan terhadap hipertensi d. Pemasangan tampon anterior, rawat jalan, dan medikamentosa e. Pemasangan tampon posterior dan medikamentosa

9.

Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas? a. Epistaksis posterior et anterior b. Epistaksis posterior ec hipertensi c. Epistaksis anterior ec trauma d. Epistaksis posterior ec trauma e. Epistaksis posterior ec rhinitis

Faktor yang mempengaruhi kesehatan sinus? a. Hygiene cavum nasi dan orofaring b. Potensi ostium sinus dan mukosiliari clearance c. Hygiene cavum nasi dan potensi sinus d. Sumbatan ostium sinus paranasal e. Deviasi septum dan mukosiliari clearance

3.

5.

d. Mencegah kronisitas dengan memperbaiki ventilasi sinus e. Mempercepat penyembuhan dengan menghindari komplikasi

10. Epistaksis anterior kebanyakan disebabkan oleh pembuluh darah apa? a. Pleksus Kiesselbach b. a. ethmoidalis anterior c. a. sphenopalatina

d. a. palatina mayor e. a. ethmoidalis posterior 11. Yang tidak termasuk dalam tes audiometri obyektif? a. Pure tone audiometric b. Tympanometri c. Bekessy Self Recording Audiometry d. Recruitment test e. Peep show audiometric 12. Seseorang dengan rata-rata ambang dengar 500, 1000 dan 2000 Hz adalah sebesar 50 dB, maka derajat ketuliannya? a. Total b. Sangat berat c. Berat d. Sedang e. Ringan 13. Sensorineural hearing loss memberi data sebagai berikut? a. Tes Rinne negatif b. Tes Weber lateralisasi ke telinga yang terganggu pendegarannya c. Tes Swabach memendek d. Air Bone Gap pada audiometric lebih dari 20 dB e. Bone Conduction menurun lebih dari 20 dB 14. Batas frekuensi yang terdengar oleh manusia adalah? a. 18-2.102 Hz b. 18-6.000 Hz c. 18-3.000 Hz d. 250-8.000 Hz e. 250-2.000 Hz 15. Tes rinne negatif berarti? a. Telinga normal b. Gangguan pendengaran konduktif c. Gangguan pendengaran sensorineural d. Gangguan pendengaran retrokokhlear e. Semua benar 16. Yang termasuk obat ototoksik adalah? a. Streptomisin b. Kinin c. Furosemid d. Gentamisin e. Semua benar 17. Hal-hal di bawah ini yang bukan merupakan tanda presbiskusis? a. Timbul pada usia 30-60 tahun

b. Bersifat sensorineural c. Bersifat bilateral simetris d. Gangguan umumnya pada frekuensi rendah e. Terdiri dari 3 tipe yaitu sensori, sentral dan metabolik 18. Yang bukan merupakan gambaran gangguan pendengaran tipe campuran adalah? a. Hantaran udara menurun b. Terdapat gap antara hantaran tulang dan hantaran udara c. Hantaran tulang menurun d. Hantaran udara dan tulang berhimpitan e. Air bone gap lebih dari 15 dB 19. Jalur mekanisme konduksi udara pada telinga? a. CAE – membran timpani – tulang pendenganran – basis stapes b. CAE – membran timpani – tulang pendenganran – for. ovale - koklea c. CAE – membran timpani – tulang pendenganran – koklea – n. acusticus d. CAE – membran timpani – tulang pendenganran – koklea – n. statoacusticus e. CAE – membran timpani – tulang pendenganran – koklea – n. statoacusticus otak 20. Bone conduction adalah hantaran melalui? a. Maleus – incus – stapedius – for. ovale b. Maleus – incus – stapedius – labirintus osseus c. Os mastoid – menggetarkan membran timpani – maleus – incus – stapedius d. Os mastoid – menggetarkan MT – maleus – incus – stapedius – labirintus osseus e. Os mastoid langsung labirintus 21. Tes Rinne positif, Swabach memendek berarti? a. Telinga normal b. Tuli sensorineural c. Tuli konduktif d. Gangguan eustachius e. Semua salah 22. Gangguan dengar kongenital.. a. Dapat dideteksi dini dengan pemeriksaan BERA b. Perlu penanganan usia 3 tahun c. Insidensi 1-3 dalam 1000 kelahiran d. Bersifat genetik e. Semua benar 23. Trias Meniere’s disease?

a. Vertigo – tinnitus - SNHL b. Vertigo – mual muntah - SNHL c. Tinnitus – vertigo – mual muntah d. Vertigo – mual muntah – Conductive Hearing Loss e. Vertigo – nystagmus - tinnitus 24. Yang tidak termasuk pemeriksaan audiometri objektif adalah? a. Tes BERA b. Audiometri nada murni c. Speech Reception Test d. Audiometri tutur e. Timpanometri 25. Tuli konduksi terdapat pada penderita? a. Labirinitis b. Trauma akustik c. OME d. Intoksikasi streptomisin e. Akustik neuroma 26. Bila saudara hanya mempunyai satu garpu tala untuk penala, yang paling tepat saudara pilih adalah? a. Frekuensi 128 Hz b. Frekuensi 256 Hz c. Frekuensi 1024 Hz d. Frekuensi 512 Hz e. Frekuensi 2048 Hz 27. Gangguan pendengaran konduktif disebabkan oleh? a. Kelainan fungsi round window b. Kelainan di promontorium c. Kelainan pada tulang-tulang pendengaran d. Kelainan biokimia endolimfe e. Kelainan membran basalis 28. False Rinne negatif ditemukan pada penderita? a. Otosklerosis b. Atresia liang telinga c. Tuli saraf berat 1 telinga d. Perforasi total membran timpani e. Dislokasi tulang pendengaran 29. Anosmia usually because of? a. Nasal polip grade II b. Trauma occipital atau frontal c. Seizure (kejang) d. Kelainan psikiatri 30. If the patient experience changing of the olfactory sensation, we call it as? a. Anosmia

b. Hiposmia c. Parosmia d. Kakosmia 31. Kakosmia means? a. Smell halucinations b. Patient totally loss their sense of smell c. Decreasing of capability to smell d. Changing of sense of smell 32. Secara anatomi telinga terbagi menjadi? a. Telinga luar, telinga tengah, telinga dalam b. Organ pendengaran dan organ keseimbangan c. Telinga luar, telinga tengah, telinga dalam, dan tuba eustachius d. Auricula, MAE, MT e. Maleus, incus, stapes 33. Kelenjar sebasea dan seruminosa di liang telinga terletak di? a. 2/3 medial rangka tulang b. 1/3 lateral rangka tulang rawan c. 2/3 anterior rangka tulang d. 1/3 posterior rangka tulang rawan e. 1/3 anterior rangka tulang rawan 34. Membran timpani terbagi menjadi? a. tulang dan tulang rawan b. meatus dan membran c. pars flaksida dan pars tensa d. maleus dan incus e. incus dan stapes 35. Kelainan yang dapat terjadi pada liang telinga? a. Efusi b. Infiltrat c. Perforasi d. Jamur e. Mediastinitis 36. Sambungan yang menghubungkan telinga tengah dengan rongga nasofaring adalah? a. Meatus media b. Meatus akustikus eksternus c. Tuba eustachius 37-46 HILANG 47. Berapa lama gejala timbul pada sinusitis akut? a. Sampai 4 minggu b. 4 minggu – 3 bulan c. Lebih dari 3 bulan d. Sampai 6 minggu e. Sampai 10 minggu

b. c. d. e.

48. Tanda khas sinusitis maksilaris? a. Pus pada meatus superior b. Pus pada konka superior c. Pus pada konka media d. Pus pada meatus medius e. Pus pada meatus inferior 49. Rhinitis simplek disebabkan oleh? a. Bakteri b. Jamur c. Parasit d. Larva e. Virus

atau

common

cold

50. Gejala utama dari rhinitis hipertrofi adalah? a. Hidung beringus b. Hidung berdarah c. Hidung berbau d. Hidung tersumbat e. Hidung nyeri 51. Keadaan sinus dipengaruhi oleh? a. Patensi ostium sinus dan klirens mukosilier b. Septum deviasi dan mukosa hidung c. KOM dan septum deviasi d. Meatus inferior dan meatus superior e. Meatus media dan meatus inferior 52. Komplikasi sinusitis di daerah orbita berupa? a. Abses ekstradural b. Meningitis c. Abses subperiosteal d. Abses subdural e. Abses otak 53. Yang bukan merupakan sinus paranasal? a. Sinus maksilaris b. Sinus thrombosis c. Sinus ethmoidalis d. Snus frontalis e. Sinus sphenoidalis 54. Ingus kental yang turun ke tenggorok disebut dengan? a. Epistaksis b. KOM c. Konka media d. Septum deviasi e. Post nasal drip 55. Yang bukan merupakan struktur anatomi yang terdapat di nasofaring adalah? a. Adenoid

Fossa Rossenmuller Torus tubarius Tonsila palatina Koana

56. Cincin Waldeyer terdiri dari? a. Torus tubarius, fossa Rossenmuller, dan tuba eustachius b. Konka media, konka superior, dan konka inferior c. Meatus media, meatus superior, dan meatus inferior d. Ductus nasolakrimalis, ostium sinusmaksilaris, dan ostium sinus ethmoid e. Tonsila palatina, tonsila lingualis, dan adenoid 57. Faringitis ditularkan melalui? a. Droplet infection b. Makanan c. Air d. Penularan langsung e. Darah 58. Bakteri penyebab tonsilitis akut adalah? a. H. Influenzae b. GABS c. Epsteinn Barr Virus d. Coxsackie Virus e. Candida 59. Indikasi absolut tonsilektomi adalah? a. Infeksi tonsil kurang dari 3 kali per tahun b. Abses peritonsiler c. Halitosis d. Nyeri tenggorok e. Pemberian analgetik yang tidak memperbaiki gejala 60. Sumber infeksi dari abses leher dalam diantaranya adalah? a. Dentogen, tonsil, benda asing b. DM, Imunocompromised, Imunodeficiency c. Demam, nyeri tenggorok, halitosis d. Sinusitis, otomikosis, ethmoiditis e. Otitis media, otitis eksterna, otomikosis 61. Komplikasi yang paling sering terjadi pada tindakan tonsilektomi adalah? a. Nyeri telan b. Sulit telan c. Demam d. Halitosis e. Perdarahan

62. Bagian dari cincin Waldeyer yang terletak di rongga nasofaring adalah? a. Amandel b. Lateral band c. Tonsila lingualis d. Adenoid e. Tonsila palatina 63. Yang sering disebut peradangan pada? a. Tonsila lingualis b. Lateral band c. Tonsila palatina d. Tonsila faringeal e. Adenoid

tonsilitis

adalah

64. Yang termasuk abses leher dalam adalah? a. Abses periorbita b. Abses peritonsilar c. Abses subdural d. Abses orbita e. Abses septum 65. Selulitis di ruang submandibula dengan tanda pembengkakan di seluruh ruang submandibula, tidak terbentuk abses dan keras pada perabaan merupakan kondisi dari? a. Angina Ludovici b. Abses submandibula c. Infiltrat peritonsilar d. Abses peritonsilar e. Abses parafaring 66. Odinofagi adalah? a. Sulit menelan b. Sulit membuka mulut c. Nyeri pipi d. Nyeri saat menelan e. Tidak dapat membau 67. Yang bukan merupakan penyebab abses leher dalam adalah? a. Infeksi traktus respiratorius atas b. Tonsilitis c. Dentogen d. Benda asing tulang ikan di laring e. Abses subdural 68. Komplikasi yang paling sering menyebabkan kematian pada abses leher dalam adalah? a. Trismus b. Mediastinitis c. Odinofagia d. Disfagia e. Regurgitasi

Panji, 6th, diantar ibunya ke Poliklinik THT RS Dr. M. Hoesin dengan keluhan sakit tenggorok dan demam sejak satu sehari yang lalu. Panji sudah menderita batuk pilek selama tiga hari. Keluhan nyeri dan keluar cairan dari telinga disangkal oleh ibu penderita. Keluhan serupa dialami oleh Panji 3 bulan yang lalu, sembuh setelah berobat di Puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD normal, denyut nadi normal, RR normal, suhu 37,8 derajat Celcius. Pemeriksaan status lokalis: - Otoskopi dalam batas normal - Rhinoskopi anterior hidung kanan dan kiri Mukosa hiperemis Konka inferior edema +/+ hiperemis +/+ Sekret kental berwarna putih - Orofaring Tonsil T3-T3, detritus (+), kripta melebar Dinding faring hiperemis (+), granula (+) Pada pemeriksaan tambahan didapatkan Hb 12,5g%, WBC 12.000/uL, Trombosis 250.000/uL 69. Gejala sakit tenggorok disebut juga dengan istilah? a. Odinofagia b. Disfagia c. Vacum pain d. Rhinalgia 70. Tanda-tanda kronis pada tonsil diantaranya adalah? a. Selaput putih yang melapisi tonsil b. Terdapat detritus dan muara kripta melebar c. Tonsil yang berwarna kemerahan d. Pus pada rongga peritonsiler 71. Alat yang dipakai untuk melakukan pemeriksaan rhinoskopi anterior adalah? a. Otoskop b. Tongue spatel c. Spekulum hidung d. Kaca reflektor 72. Menurut pengertian orang awam, setiap hidung beringus, bersin-bersin dan tersumbat adalah penyakit flu. Padahal penyakit flu yang sebenarnya adalah? a. Rhinitis atrofi b. Rhinitis alergi c. Rhinitis medikamentosa d. Rhinitis akut

73. Di bawah ini ada satu obat yang dapat digunakan sebagai dekongestan hidung sistemik.. a. Efedrin HCl b. Oxymethazolin c. Dexamethason d. Promethazin 74. Komplikasi yang paling sering dari tonsilitis kronis adalah? a. Myocarditis b. Abses peritonsil c. Nefritis d. Athritis rheumatoid 75. Tanda-tanda kronis pada dinding faring diantaranya adalah? a. Post nasal drip b. Uvula terdorong ke lateral c. Granula pada dinding faring d. Muara kripta melebar 76. Yang bukan merupakan bagian dari cincin Waldeyer adalah? a. Nasofaring b. Adenoid c. Tonsila palatina d. Gerlach tonsil 77. Komplikasi jauh dari tonsilitis diakibatkan oleh penyebaran secara? a. Limfogen b. Limfogen dan hematogen c. Perkontinuitantum d. Hematogen

kronis

78. Bakteri yang merupakan penyebab tersering dari faringitis akut bacterial pada anak-anak adalah? a. Rinovirus b. Grup B Streptokokus β hemolitikus c. Grup A Streptokokus β hemolitikus d. Pneumococcus 79. Komplikasi jauh dari tonsilitis kronis adalah? a. Otitis media b. Sinusitis c. Rhinosinusitis d. Endokarditis 80. Yang bukan merupakan indikasi tonsilektomi adalah? a. Granula pada dinding faring posterior b. Serangan tonsilitis lebih dari 3 kali setahun c. Sleep apnea

d. Curiga keganasan 81. Tonsilitis akut dengan detritus yang jelas disebut? a. Tonsilitis lakunaris b. Tonsilitis folikularis c. Tonsilitis membranosa d. Strept Throat 82. Alat-alat yang dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan telinga adalah? a. Lampu kepala, spekulum b. Kaca nasofaring c. Lampu kepala, corong telinga d. Spatula lidah, kaca nasofaring 83. Pada kasus di atas, apabila terjadi perluasan ke telinga, maka organ yang pertama kali mengalami gangguan adalah? a. Cavum timpani b. Membran timpani c. Konka inferior d. Tuba eustachius 84. Bila terjadi infeksi telinga tengah stadium oklusi tuba maka gambaran membran timpani yang didapat adalah? a. Retraksi pada membran timpani b. Bulging pada membran timpani c. Hiperemis pada membran timpani d. Perforasi pada membran timpani 85. Pada stadium supurasi OMA dengan membran timpani yang utuh, maka idealnya pemberian antibiotik disertai dengan? a. Carbogliserin b. Kauterisasi granula c. Miringotomi d. Cuci telinga H2O2 3% 86. Pencetus terjadinya Otitis Media Akut adalah? a. Tuba eustachius yang pendek dan lebar b. Perforasi pada membran timpani c. Oklusi tuba eustachius d. Infeksi saluran napas atas 87. Pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien yang dicurigai dengan benda asing di trakhea adalah? a. Palpatory thud b. Bruit c. Stridor inspirasi d. Retraksi suprasternal e. Retraksi epigastrium

88. Third stadium of Jackson’s Criteria is? a. Suprasternal retraction – inspiratoir stridor – patients still calm b. Suprasternal, epigastrium retraction, infraclavicula, and intercostal retraction – dispnea – inspiration and expiration stridor – patient anxious c. Respiratory muscle retraction are getting worst – patient very anxious, frightened – cyanosis – hipercapnea – asfixia – died d. Suprasternal retraction looks deeper – epigastrical retraction – inspiratoir stridor 89. Indication of tracheostomy according to Jackson’s Criteria? a. 3rd and 4th stadium b. 1st and 2nd stadium c. 2nd and 3rd stadium d. 4th stadium Seorang laki-laki, 60 tahun, datang ke klinik dengan keluhan utama timbul benjolan di leher kanan dan kiri yang tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu, dengan ukuran pada awalnya sebesar telur puyuh dan semakin bertambah besar sampai berukuran sebesar telur ayam. Penderita juga mengeluh keluar darah dari hidung kanan yang hilang timbul. Pasien masih dapat ... sebagai pemilik warung. Pada pemeriksaan hidung kanan tampak ... 90. Yang merupakan anamnesis tambahan pada pasien ini adalah? a. Ingus encer b. Pusing berputar c. Pandangan kabur d. Telinga berdengin e. Sulit menelan 91. Pemeriksaan fisik yang paling mungkin berhubungan dengan penyakit pada pasien ini? a. OME b. Katarak c. Edema periorbita d. Saddle nose e. Deviasi septum Sulit menelan 92. Pemeriksaan penunjang yang dapat menegakkan diagnosis pada pasien ini? a. CT Scan nasofaring b. Biopsi nasofaring c. MRI nasofaring d. Laboratorium rutin e. Rontgen kepala

93. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. OME dan diplopia b. Diplopia dan tumor nasofaring c. Tumor nasofaring dan tumor orofaring d. Tumor orofaring dan tumor sinonasal e. Tumor nasofaring dan tumor sinonasal Seseorang wanita dewasa datang dengan keluhan gangguan menelan sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini penderita hanya bisa minum cairan, makanan padat dimuntahkan kembali setelah beberapa menit ditelan. Riwayat tentamen suicide 1 tahun yang lalu dengan meminum cairan pemutih pakaian. 94. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? a. Tumor esofagus b. Gannguan manik depresif c. Esofagitis korosif fase kronis d. Benda asing saluran cerna e. Benda asing saluran napas (Vignette untuk soal 95-99) Seorang anak perempuan, 3 tahun, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan demam, tidak mau makan sejak pagi hari. Keluhan disertai dengan perubahan suara. Posisi pasien pada saat dalam keadaan duduk, tidak mau berbaring. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70 mmHg, N: 110x/menit, S: 38,5C, RR:26x/menit. Orofaring tampak drooling saliva (+), barking cough (-). Stridor inspirasi (+), stridor ekspirasi (-), retraksi intercostal (+), dll sulit dinilai. 95. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti pasien ini? a. CT Scan b. Melakukan pemeriksaan radiologi rontgen cervical, thorax, dan abdomen c. MRI d. Melakukan pemeriksaan laboratorium e. Esofagoskopi 96. Pemeriksaan penunjang pada kasus di atas? a. Foto jaringan lunak leher lateral b. Rhinoskopi posterior c. Apus tenggorok d. Rontgen tenggorok e. Rhinoskopi anterior 97. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Epiglotis b. Faringitis c. Tonsilitis d. Bronkitis

e. Laryngitis 98. Diagnosis banding pada pasien ini? a. Faringitis akut b. Croup c. Tonsilitis akut d. Epiglotis akut e. Bronkitis akut 99. Bagaimana tatalaksana pada pasien ini? a. Trakeostomi b. Intubasi c. Oksigenasi, antibiotik, analgetik d. Oksigenasi dengan sungkup e. Anti inflamasi 100.Contraindication of cricotirotomy? a. Children under 12 y.o b. Supraglotic laryngeal tumour c. Glottic laryngeal tumour d. Over 60 y.o