ND: RESIKO TINGGI INFEKSI b.d penurunan system kekebalan tubuh
MD: ALL (AKUT LIMFOBLASTIK LEUKIMIA)
DS:
KEY ASESSMENT:
Ibu mengatakan anaknya demamnya turun naik Ibu mengatakan anaknya lemas Ibu mengatakan anaknya sakitsakit pada tulangnya
DO:
Suhu 38, 1 Wbc : 20,62 103/dl Hb 6,4 dl Anak tampak pucat Keadaan fisik lemah
Pucat Anemia : HB 6,4 dl Demam, suhu : 38,1 Nyeri pada tulang, sendi WBC : 20,62 102/dl PLT : 100 102/ dl
ND :gangguan perfusi jaringan perifer b/d penurunan konsentrasi HB
TERAPI: DS: antibiotik ( cefotaxime 2 x 600 mg) -
Pasien mengatakan tubuh nya terasa lemah
-
Ibu pasien mengatakan anak nya sering berkeringat dingin
Do: -
CRT >3 detik
-
Perubahan karakteristik kulit
-
Konjungtiva anemis
-
Akral teraba dingin
HB :6,4 mg/dl
ND: Gangguan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan ventilasi