Marihuana - Cannabis

Marihuana Cannabis sativa Mirta Ryczel Junio 2007

Marihuana 

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Cannabis es también un término genérico empleado para denominar a la marihuana (las hojas y flores secas y trituradas del cáñamo) Hachis (resina de cáñamo, con el máximo contenido de TCH o tetra hidro cannabinol)

Principios activos (alcaloides)  

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TCH o tetra hidro cannabinol Otros cannabinoides: cannabinol; cannabigerol; cannabicromeno; cannabiciclol, aproximadamente son 60 El más activo: delta-9-THC Se fabrica en forma sintética como fármaco llamado dronabinol y se usa en investigación y en ocasiones para tratar las náuseas y los vómitos en quimioterapia CBD o cannabidiol (narcótico)

Tetra hidro cannabinol

Receptores 

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Un laboratorio en EEUU, demostró que el delta-9-THC se acopla a una proteína localizada en la membrana de las células. Este es un receptor que se denominó posteriormente como CB (canabinoides). La nomenclatura de los receptores se amplió cuando se caracterizaron receptores. En el SNC, fueron llamados CB1; Los de distribución periférica en el sistema inmune eran referidos como CB2.

Molécula interna 

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Acido graso: producido por el cerebro y que imitaba todas las actividades de la marihuana. La llamó anandamida, del sánscrito ananda, "el que trae bendición y tranquilidad interna". En el año 1997 Daniele Piomelli y Nephi Stella, de la Universidad de California, descubrieron otro lípido, el 2-araquidonoil glicerol, (2-AG), aún más abundante que la anandamida, en ciertas regiones del cerebro. Ambos compuestos se consideran los principales canabinoides endógenos, o endocanabinoides.

Marihuana, endocanabinoides y sus receptores - Dra. Ana Franchi* Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos (CONICET). Facultad de Medicina, UBA

ENDOCANNABINOIDES 

son lípidos y no están almacenados en vesículas ni se encuentran preformados, sino que son rápidamente sintetizados a partir de sus precursores en la membrana celular, cuando los niveles de calcio dentro de la neurona, se elevan o cuando se activan ciertas proteínas G.

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Los endocanabinoides llegan al espacio extracelular y activan los receptores CB1 que se encuentran en ciertas terminales nerviosas. La activación de los receptores CB1 conduce a la inhibición presináptica del GABA o a la liberación de glutamato al inhibir los canales de calcio y activar los canales de potasio. Los endocanabinoides pueden entrar a las células presinápticas o postsinápticas por el transportador de anandamida (AT). Además en las células postsinápticas está presente la FAAH (hidrolasa de amidas de ácidos grasos), enzima que degrada la anandamida y en las presinápticas la monoglicérido lipasa, que degrada el 2-AG.

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los receptores CB1 parecen estar presentes en todos los vertebrados y que no afectan el desarrollo del miedo pero sí el olvido del miedo; No alteran la habilidad de comer pero sí el deseo de comer. Y tanto la baja cantidad de receptores en las neuronas presinápticas como la falta de emisión de los endocanabinoides tienen relación con los síndromes de stress postraumático, fobias y algunas formas de dolor crónico.

ANTAGONISTA 

antagonista de los receptores CB1, el Rimonabant, obteniéndose resultados positivos en estudios relacionados con la reducción de peso, abandono del tabaco e incluso el control de peso en los que dejan de fumar.

Intoxificación Tratamiento

Sólo requieren tratamiento de sus complicaciones psicopatológicas (angustia, psicosis, confusional) Abuso Intervenciones motivacionales, decisionales. Abstinencia · Sedación (diazepam) durante esos días · Antidepresivos noradrenégicos, tirosina. Dependencia · Intervenciones motivacionales, decisionales. · Complicaciones psiquiátricas Crisis de angustia. Estados de ansiedad. Episodios de flashback. Cuadros confusionales. Trastornos psicóticos.

3 estudios sobre marihuana y esquizofrenia 

La conclusión de los autores de este estudio es que el uso frecuente de la marihuana en las chicas adolescentes, de modo especial en las que la fuman a diario, predice una tasa, más elevada de lo habitual, de estados de depresión y de ansiedad en su juventud.(Australia; n Muestral 1061 adolescentes entre 13 y 15 años)

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La conclusión de este segundo análisis ha sido que la asociación marihuana/esquizofrenia existe y no se explica ni por el uso de anfetaminas y otras drogas, ni por la preexistencia de rasgos precursores de dicha esquizofrenia.

(Universidades británicas (Wales, Bristol) y suecas (Gothenburg y Karolisnka Institute) y

realizado sobre una población de 50.087 reclutas suecos -población ya utilizada en un estudio previo (1987) 

La conclusión de este tercer estudio es que fumar marihuana en la adolescencia aumenta la probabilidad de presentar síntomas de esquizofrenia en la edad adulta. (médicos británicos (King´s College de Londres) y neozelandeses

(Universidad de Otago, Dunedin, NZ) sobre una población de más de 1.037 individuos nacidos en Dunedin, Nueva Zelanda, entre 1972-73, población que ha sido seguida, en un 96%, hasta los 26 años de edad)

Fuente: British Medical Journal

Para pensar 1: 

Argentina: El Ministro de Sanidad apoya el uso médico El Ministro de Sanidad Ginés González García ha dicho que apoya el uso médico del cannabis, pero que está en contra de la legalización de las drogas. Señaló que la morfina también se usa para el tratamiento del dolor. (Fuente: Inforegion del 24 de julio de 2005)

Para pensar 2: 

España: Estudios clínicos con Sativex El próximo otoño unos 600 enfermos comenzarán varios estudios clínicos con el extracto de cannabis Sativex para el tratamiento de ciertas enfermedades, como cáncer, determinados trastornos neurológicos y SIDA, procedentes de los seis hospitales catalanes que participarán en el proyecto. Piensan incluir 65 pacientes con dolor neurológico por esclerosis múltiple, 65 con espasticidad por la misma enfermedad, 130 con otro tipo de trastorno neurológicos, 40 con SIDA y pérdida de apetito, y 60 con cáncer en régimen de quimioterapia. Importarán el Sativex de Canadá y, si el tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia resulta eficaz, piensan tratar con dicho fármaco a otros 240 pacientes más. (Fuente: El País del 28 de julio de 2005)

Para pensar 3: 

Ciencia: Esquizofrenia Científicos israelitas proponen que la asociación entre el uso del cannabis y el aumento del riesgo de padecer esquizofrenia, observado en recientes estudios realizados en Suecia, Holanda, Nueva Zelanda e Israel, puede que no sea causal. Varios estudios afirman que hay una relación entre los genes que codifican los receptores cannabinoides y la esquizofrenia. Los investigadores afirman: "Una explicación alternativa a la asociación entre el uso de cannabis y la esquizofrenia puede que sea que el trastorno del sistema cannabinoide en los pacientes con esquizofrenia esté asociado con ambos hechos, tanto con el aumento del riesgo de consumir cannabis como con el aumento del riesgo de padecer esquizofrenia, sin que el cannabis sea un factor causal para dicha enfermedad." (Fuente: Weiser M, Noy S. Dialogues Clin Neurosci. 2005;7(1):81-5.)

Para pensar 4: 

Ciencia: Consumo de cannabis y riesgo de cáncer Científicos de la International Agency for Research on Cancer (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, IARC) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), han llevado a cabo una revisión de los datos epidemiológicos en relación al consumo de cannabis y el cáncer. Analizaron dos estudios de cohorte y 14 de tipo caso-control. Los resultados eran contradictorios y en la mayoría de ellos no encontraron una asociación clara entre el consumo de cannabis y el cáncer. Sin embargo, los científicos advierten que "aún no hay suficientes estudios para poder evaluar adecuadamente el impacto del consumo de marihuana en el riesgo de padecer cáncer. Hemos encontrado algunos defectos en los ensayos realizados, como son el posible falseamiento de los datos en los lugares donde el uso de la marihuana es ilegal, muestras de pequeño tamaño, y escasa representatividad de grandes consumidores en dichos muestreos estudiados." (Fuente: Hashibe M, et al. Alcohol 2005;35(3):265-75.)