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Implementación del Protocolo de Ergonomía (Res. SRT 886/15)

Índice

CAPÍTULO 1: Introducción 1.1- Legislación y normativa argentina sobre Ergonomía 1.2- Trastornos Musculoesqueléticos (TME) Fisiopatología de los TME Enfermedades profesionales relacionadas con Trastornos Musculoesqueléticos Principales dolencias por movimientos repetitivos de extremidades superiores

03 04 06 06 07

CAPÍTULO 4: Organización del Trabajo 4.1- Análisis organizativo 4.2- Descripción de las tareas 4.3- Tiempo total de exposición al Factor de riesgo

37 38 38 42

08

CAPÍTULO 5: evaluación inicial de factores de riesgo 5.1- Planilla 2.A - Levantamiento y/o descenso manual de carga sin transporte 5.2- Planilla 2.B - Empuje y arrastre manual de carga 5.3- Planilla 2.C - Transporte manual de cargas 5.4- Planilla 2.D - Bipedestación 5.5- Planilla 2.E - Movimientos repetitivos de miembros superiores 5.6- Planilla 2.F - Posturas forzadas 5.7- Planilla 2.G - Vibraciones Mano-Brazo (entre 5 y 1500 Hz) 5.8- Planilla 2.G - Vibraciones Cuerpo Entero (entre 1 y 80 Hz) 5.9- Planilla 2.H - Confort térmico 5.10- Planilla 2.I - Estrés de contacto

45 46

CAPÍTULO 2: Protocolo de Ergonomía 2.1- Introducción 2.2- Partes del Protocolo de Ergonomía. Resolución SRT Nº 886/2015 Planilla 1 - Identificación de factores de riesgos Planilla 2 - Evaluación inicial de factores de riesgos Planilla 3 - Identificación de medidas correctivas y preventivas Planilla 4 - Matriz de seguimiento de medidas preventivas

14 15 15

CAPÍTULO 3: Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos 3.1- Introducción 3.2- Factores de Riesgo Ergonómicos 3.3- Criterios para la Identificación de factores de riesgo ergonómicos

28

21 23 25 27

49 53 55 57 66 70 75 79 86

29 29 31

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Capítulo 1

Introducción

03

Capítulo 1

Introducción

1. Introducción Legislación y normativa argentina sobre Ergonomía La palabra ―Ergonomía‖ tiene su origen en la expresión griega ergos (trabajo) y nomos (ley, regla), es la disciplina que estudia las condiciones en que se realiza el trabajo humano y la persona que lo ejecuta. El objetivo de la ergonomía es mejorar la calidad de las condiciones, los entornos y los instrumentos de trabajo con el fin de optimizar la eficacia y eficiencia de las personas. Se basa en conocimientos y experiencias derivadas tanto de estudios experimentales como de estudios sobre terreno (en el puesto de trabajo). Como tal, es un instrumento integrador, orientado a incrementar la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores.

• Resolución MTESS Nº 295/2003 – Anexo I. Esta Resolución, que data del año 2003, incorpora a la normativa vigente (Ley 19587 – Higiene y Seguridad en el trabajo) lineamientos específicos sobre ergonomía. En las ―Especificaciones Técnicas de Ergonomía‖, menciona los causales a considerar para prevenir el daño al trabajador por los factores de riesgo que se pueden presentar en las tareas del puesto de trabajo. Entre ellos:

• • • • • • • • •

Levantamiento manual de cargas. Transporte manual de cargas. Empuje y/o arrastre manual de cargas. Trabajos repetitivos. Posturas extremas (estáticas o dinámicas). Vibraciones (mano brazo; cuerpo entero). Estrés de contacto. Estrés por el calor o frío. Duración del trabajo.

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Capítulo 1

Introducción

• Resolución SRT Nº 886/2015. Esta Resolución unifica los criterios para la prevención de las enfermeda-des profesionales relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos, hernias inguinales directas, mixtas y crurales, hernia discal lumbo-sacra con o sin compromiso radicular que afecte a un solo segmento colum-nario y várices primitivas bilaterales desde una metodología de abor-daje de origen multicausal. En este sentido, incorpora el uso de un protocolo estandarizado, para facilitar la evaluación de los factores de riesgo, el estudio ergonómico y la identificación de las medidas correctivas y preventivas. El mismo está conformado por cuatro planillas que se utilizan para:

Revisión y evaluación

Identificación

Medidas correctivas

de Factores de Riesgos

• Identificación de Factores de Riesgo. • Evaluación Inicial de Factores de Riesgo.

• Identificación de Medidas Preventivas Generales y Específicas.

• Seguimiento de Medidas Correctivas y Preventivas.

Evaluación de Riesgos

Evaluación Inicial de Factores

de Riesgos

Su objetivo práctico es identificar los factores de riesgos presentes en las tareas del puesto de trabajo, los cuales resultan fácilmente obser-vables a partir de la aplicación de criterios técnicos, y verificar si una tarea comporta un nivel de riesgo Tolerable o No Tolerable. Dicho Protocolo resulta de aplicación obligatoria para todos los empleadores. Por su parte, las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo, deben asesorar al empleador sobre la presente Resolución y comunicar los incumplimientos ante la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (S.R.T).

05

Capítulo 1

Introducción

Trastornos musculoesqueléticos (TME) Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen una de las principales causas de las enfermedades profesionales que afectan a traba-jadores de todas las actividades económicas. Se refieren a daños en los músculos, nervios, tendones, huesos y articulaciones, como resultado de realizar esfuerzos repetidos, movimien-tos rápidos o grandes fuerzas durante el desarrollo de las tareas. También pueden resultar de la exposición a estrés de contacto, a posturas extremas, a vibración y/o temperaturas bajas, sin haber incluido el tiempo de recuperación o las pausas necesarias para evitar que el tejido corporal llegue al límite de su capacidad sin degenerarse. El esfuerzo que se genera sobre el sistema músculoesquelético de las personas, está mediado por factores de riesgo asociados a las demandas de trabajo y a las características de las personas. Cuando el esfuerzo supera las capacidades funcionales y estructurales del cuerpo, existe la probabilidad de que se genere fatiga o una lesión.

1

Fisiopatología de los trastornos musculoesqueléticos (TME) El movimiento corporal está basado en la contracción muscular. Esta acción se transmite por medio de los tendones a los huesos. La fuerza desarrollada por un músculo es proporcional al número de sus fibras puestas en juego, cuando se ejerce la máxima fuerza posible, es cuando se contrae la mayoría de las fibras musculares. El hecho de que el músculo requiera de cierto tiempo para recuperar su energía, determina que para cada tipo de movimiento, cuanto mayor sea la cantidad de fuerza ejercida, tanto más lo será el tiempo necesario para la recuperación.

Por ello, para cada tipo de movimiento, según la entidad de la fuerza ejercida, se requiere de un tiempo de recuperación que determina la

frecuencia con que se puede efectuar dicho movimiento. Además de lo expuesto, existen otras circunstancias: - En la medida en que se ejerce mayor fuerza, la propia compresión muscular dificulta la circulación sanguínea de la zona, produciéndose dos efectos no deseados: 1

La fisiopatología es el estudio de los procesos patológicos (enfermedades) físicos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Estudia los mecanismos de producción de las enfermedades en relación a los niveles máximos molecular, subcelular, celular, tisular, orgánico y sistemático o funcional.

06

Capítulo 1

Introducción

1. Insuficiencia de oxígeno para completar las reacciones metabólicas que recuperan la energía en la fibra muscular. 2. Acumulación de los productos de desecho de las reacciones metabólicas: agua, gas carbónico, lactatos, etc., que deben ser evacuados por una adecuada circulación sanguínea. - Trabajar a niveles próximos a la fuerza máxima o con elementos externos presionando el músculo actuante puede afectar tanto a los mús-culos como a los tendones.

Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueléticos (TME) El Decreto 658/1996 y el Decreto 49/2015, enumeran las siguientes enfermedades relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos (TME).

EXTREMIDADES SUPERIORES Enfermedades por movimiento repetitivo o posición forzada: Enfermedades por vibración: 2 Afecciones periarticulares : -Afecciones osteoarticulares confirmadas por exámenes radiológicos: -Hombro: Hombro doloroso simple (tendinitis del manguito de los rota- Artrosis del codo con signos radiológicos de osteofitosis. Osteonecrosis dores). Hombro anquilosado después de un hombro doloroso rebelde. del semilunar (enfermedad de Kienböck). Osteonecrosis del escafoides -Codo: Epicondilitis. Epitrocleitis. Higroma agudo de las sinoviales o infla- carpiano (enfermedad de Kölher). mación del tejido subcutáneo de las zonas de apoyo del codo. Higroma -Síndrome angioneurótico de la mano predominantes en los dedos íncrónico de las sinoviales del codo. Síndrome de compresión del nervio dice y medio acompañados de calambres de la mano y disminución de cubital. Síndrome del pronador. la sensibilidad. -Síndrome cérvico-braquial -Compromiso vascular unilateral con fenómeno de Raynaud o mani-Muñeca, manos y dedos: Tendinitis, tenosinovitis de los tendones de la festaciones isquémicas de los dedos. muñeca y mano. Síndrome del Túnel Carpiano. Síndrome de Guyón. 2

Situado alrededor de la articulación, o en los bordes de la articulación.

Continua la tabla en página 8.

07

Capítulo 1

Introducción

EXTREMIDADES INFERIORES Enfermedades por movimiento repetitivo o posición forzada: Enfermedades a causa de bipedestación: - Rodilla: Síndrome de compresión del nervio ciático poplíteo externo. - Várices primitivas bilaterales. Higroma agudo de las sinoviales o compromiso inflamatorio de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de la rodilla. Higroma crónico de las sinoviales. Tendinitis subcuadricipital o rotuliana. Tendinitis de la pata de ganso. - Tobillo: Tendinitis del tendón de Aquiles.

COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRA Enfermedades por carga, posiciones forzadas y movimientos repetitivos: Enfermedades por vibración: - Hernia Discal Lumbo-Sacra con o sin compromiso radicular que afecte a - Espóndiloartrosis de la columna lumbar. un solo segmento columnario. - Calcificación de los discos intervertebrales.

PARED ABDOMINAL Enfermedades por aumento de la presión intraabdominal - Hernias inguinales directas y mixtas (excluyendo las indirectas). - Hernias crurales.

Principales dolencias por movimientos repetitivos de extremidades superiores Se entiende por movimientos repetidos a un grupo de movimientos continuos y mantenidos durante un trabajo, que implican a un mismo conjunto osteomuscular, en el cual provocan inicialmente sobrecarga, fatiga muscular y dolor, con lesión musculoesquelética en caso de continuación de la actividad.

08

Capítulo 1

Introducción

El trabajo repetido se define como la realización continuada de ciclos de trabajo similares. Cada ciclo de trabajo se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y en las características espaciales del movimiento. Ejemplos de lesiones tendinosas por traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca son las tendinitis y las tenosinovitis:

- Tendinitis: es una inflamación del tendón provocando una degeneración del mismo, que se engruesa y se hace irregular. - Tenosinovitis: En los movimientos repetidos el líquido sinovial segregado por la vaina del tendón se hace insuficiente, provocando una fricción del tendón en su funda, con aparición inicialmente de calor y dolor como síntomas de inflamación. La repetición de este desliza-miento forzado provoca la cronificación de los síntomas, pudiendo finalmente afectar al movimiento. Dolencia

Tipo

Afectación

Mecanismo de producción

Afecciones Síndrome del Compresión del nervio mediano en el canal carpiano. Movimientos repetitivos de flexión de mano y muñeca. periarticulares túnel carpiano

Arteriopatías

Síndrome del túnel radial

Compresión del nervio interóseo posterior (en el antebrazo).

Movimientos repetidos de pronación y supinación de antebrazo.

Síndrome del túnel cubital

Compresión del nervio cubital en el codo.

Movimientos repetidos del codo, flexión del codo prolongada o compresión directa.

Síndrome del martillo (hipotenar)

Lesión de la arteria cubital (se manifiestan como el Traumatismos mecánicos y crónicos en la arteria cubital fenómeno de Raynaud o dedo blanco). producidos por golpes en la eminencia hipotenar (golpear con la palma de la mano un objeto o sostener herramientas que vibran).

Síndrome del vibración mano-brazo

Lesiones vasculares, óseas y neuromusculares.

Herramientas manuales que transmiten vibración a las manos. Frecuencias bajas (≤100 Hz) se transmiten al codo y hombro. Frecuencias altas (≥250 Hz) los síntomas se observan en las manos y en la muñeca.

09

Capítulo 1 Dolencia

Introducción

Tipo

Afectación

Mecanismo de producción

Tenosinovitis Tenosinovitis de Quervain

Inflamación de las vainas sinoviales del abductor largo Movimientos repetitivos y de gran esfuerzo del dedo y extensor corto del pulgar en la estiloides radial. pulgar. Movimientos de inclinación cubital y radial de muñeca, principalmente en aquellos trabajos que precisan asir un mango o mover reiteradamente el pulgar contra resistencia.

Síndrome de intersección

Inflamación de las vainas sinoviales del extensor corto Movimientos repetitivos de fuerza con flexoextensión radial y del extensor largo radial. y de desviación radial de la muñeca.

Ejemplos: Síndrome del túnel carpiano

Tenosinovitis de De Quervain

El nervio medioano sufre compresión a nivel de la muñeca, lo que ocasiona entumecimiento o dolor. Extensor largo del pulgar Vainas sin oviales de tendones extensores

Tenosinovitis de De Quervain

10

Capítulo 1

Introducción

Tenosinovitis de De Quervain

Síndrome del Guyón 1 Nervio cubital

2 Aréa del nervio cubital Región de dolor

3 Zona de compresión del Canal de Guyón

Síndrome del martillo (hipotenar)

Epitrocleítis Inflamación

Eminencia hipotenar

Eminencia tener

Tendón

Epitróclea

11

Capítulo 1 Síndrome del Túnel Radial

Introducción Hombro doloroso simple (tendinitis del manguito de los rotadores)

Radial Tunnel

Primera etapa: dolor e inflamación

Segunda etapa:

desgarro muscular

Higroma agudo de las sinoviales o inflamación del tejido subcutáneo de las zonas de apoyo del codo.

Bolsa del olécranon

Higroma agudo de las sinoviales o compromiso inflamatorio de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de la rodilla.

Bolsa prerrotuliana subcutánea

12

Capítulo 1

Introducción

Higroma crónico de las sinoviales

Síndrome cervico braquial

Inflamación de la bolsa sinovial

Tendinitis del tendón de Aquiles

Tendinitis subcuadricipital o rotuliana Rotuliana

Cuadricipital

Tendón de Aquiles inflamado

Tendinitis

Sitio del dolor

13

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

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Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

2.1- Introducción Uno de los objetivos fundamentales de la Ley de Riesgos del Trabajo N° 24.557, es la reducción de la siniestralidad a través de la prevención de los riesgos laborales. La Resolución del MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO y SEGURIDAD SOCIAL (M.T.E. y S.S.) N° 295/2003, en su Anexo I, reconoce los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo como un problema importante de salud laboral, que puede gestionarse utilizando un pro-grama de ergonomía integrado para la salud y la seguridad. Por su parte, el Decreto N° 658/1996 aprueba el Listado de Enfermedades Profesionales, entre las cuales se encuentran las relacionadas con trastornos musculoesqueléticos, y el Decreto N° 49/2014 incorpora al Listado de Enfermedades Profesionales: las hernias inguinales y disca-les, y las várices primitivas bilaterales. Para la prevención de estas enfermedades resulta necesaria una metodología de abordaje de origen multicausal. En este sentido, el uso de protocolos estandarizados, facilita la prevención de las condiciones y medio ambiente del puesto de trabajo.

2.2- Partes del Protocolo de Ergonomía (Res. SRT N° 886/15) El Protocolo consta de las siguientes partes: • Planilla 1: Identificación de factores de riesgos ergonómicos. • Planilla 2: Evaluación inicial de factores de riesgos ergonómicos. • Evaluación de riesgos ergonómicos, consiste en calificar y cuantificar los factores de riesgo ergonómicos que en la evaluación inicial lo • requieran, a través de métodos e instrumentos de medición (realizado por profesional con conocimientos en ergonomía). • Planilla 3: Medidas para la corrección y prevención de los factores de riesgos ergonómicos. • Planilla 4: Matriz de seguimiento de las medidas preventivas. Implementación y seguimiento para cada puesto de trabajo de los factores de riesgos ergonómicos.

15

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Comparativo Res. SRT N° 886/15 y Norma ISO-TR 11295:2014 Antes de avanzar en cuestiones técnicas, es necesario explicar que el concepto del Protocolo de la Resolución SRT Nº 886/2015 tiene una gran similitud con el Reporte Técnico de la norma ISO-TR 11295:2014. (Ver Tabla 1) Este Reporte Técnico ofrece una metodología para la valoración del riesgo ergonómico que puede ser utilizada por personas con escasos conocimientos en ergonomía y que no requiere de instrumental para la medición de las diferentes variables. 1

Provee criterios técnicos para identificar los ―peligros ergonómicos‖ y efectuar una evaluación rápida de riesgos ergonómicos, la cual permite clasificar las tareas del puesto de trabajo en ―aceptables‖, ―no aceptables‖ y ―críticas‖. Si la tarea resulta ―no aceptable‖ o ―crítica‖ se recomienda ha-cer una evaluación del riesgo con el método específico que contienen las normas ISO 11228-1, ISO 11228-2, ISO 11228-3, ISO 11226.

Tabla 1: Similitudes entre la Resolución SRT N° 886/2015 y la Norma ISO 11295:2014 Resolución SRT 886/2015

ISO 11295:2014

Clasificación de la condición Aceptable Tolerable

No Aceptable

Crítica

• •

No puede presumir que el riesgo sea tolerable

•

No Tolerable Procedimiento normativo Identificación de peligros Planilla 1 - Identificación de Factores de Riesgo

Evaluación rápida del riesgo

Aplicación de la norma específica

•

Planilla 2 - Evaluación inicial de Factores de Riesgo Evaluación del Riesgo

• •

1

Peligro ergonómico: en la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza la denominación ―Factor de Riesgo‖.

16

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

No obstante las similitudes halladas, la Resolución SRT N°886/2015 presenta algunas particularidades que se mencionan a continuación:

• La Planilla 1-Identificación de Factores de Riesgo, que asocia tareas con factores de riesgo, no presenta un criterio explícito y estándar (a modo de lista de control) que facilite la identificación los factores de riesgo. • La Planilla 2-Evaluación inicial de Factores de Riesgo, que se divide en 2 pasos, debería ayudar a encontrar las condiciones que son verdadera-mente críticas o no tolerables a partir del paso 2 y no en el paso 1 como sucede en los factores de riesgo levantamiento de carga, transporte y empuje/arrastre. • Las Planillas 2 de la Resolución SRT 886/15 pretenden ser instrumentos para estimar el riesgo. No obstante, en los factores de riesgo empu-je/arrastre y vibraciones (planillas 2G y 2B respectivamente) se observa la indicación de medir con un instrumento específico y contrastar con valores límites, constituyendo esta acción el método específico de evaluación. Debido a estas diferencias y a los efectos de contribuir a una correcta identificación de los factores de riesgo, de ayudar a encontrar las con-diciones que son verdaderamente críticas o no tolerables, y de facilitar la estimación del riesgo; en el presente curso proponemos algunas mejoras en las planillas 2 de Evaluación Inicial de Factores de Riesgo, que forman parte del Protocolo de la Resolución SRT 886/2015. Las mismas quedan justificadas por el artículo 4 2 de la citada Resolución, puesto que la nueva versión que aquí ofrecemos incluye los distin-tos pasos de identificación de riesgos. Asimismo, sistematizamos la implementación del protocolo por medio de una planilla de cálculo Excel para hacer más sencillo el procedi-miento. (Ver anexo Protocolo de Ergonomía). En ella, al completar la información de la planilla 2, se autocompletan los espacios de identifi-cación del factor de riesgo y el nivel de riesgo correspondiente a las tareas del puesto de trabajo (Planilla 1). A continuación se observa en forma gráfica las partes del Protocolo. En el esquema que sigue vemos cómo el resultado de las planillas 2 aporta datos a la planilla 1, siendo ésta última un resumen o matriz de factores de riesgo ergonómicos y nivel de riesgo del puesto de trabajo. 2

ARTICULO 4° — El Protocolo será de aplicación obligatoria para todos los empleadores, excepto aquellos cuyo protocolo de gestión de la ergonomía sea de similares caracterís-ticas y siempre que incluya los distintos pasos de identificación de riesgos, evaluación de riesgos, definición de medidas para la corrección y prevención, y su implementación y seguimiento para cada puesto de trabajo.

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Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Abreviaturas: T ≠T 1 >1

TOLERABLE distinto de TOLERABLE, pudiendo ser NO TOLERABLE o NO SE PUEDE PRESUMIR SEA TOLERABLE Nivel de riesgo 1 Nivel de riesgo mayor a 1, pudiendo ser 2 o 3

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Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Aplicación del Protocolo de Ergonomía El procedimiento requiere de un análisis de la organización de trabajo, de las tareas que se realizan en él, su duración, la ―identificación de factores de riesgos‖ presentes en las tareas y de la realización de la ―evaluación inicial de factores de riesgos‖, la cual permite discriminar los riesgos tolerables de los que no lo son. Estos últimos serán objeto de una ―evaluación de riesgos ergonómicos‖, por medio de métodos de evaluación específicos que aplicará el profesional con conocimientos en ergonomía. El conocimiento que brindan los métodos aplicados, se aprovechará para la selección de las ―medidas correctivas y preventivas específicas‖ a implementar para prevenir, eliminar o mitigar el riesgo, las cuales deberán ser definidas en forma conjunta entre el responsable del Servicio de Higiene y Seguridad, el responsable del Servicio de Medicina del Trabajo y el profesional con conocimiento en ergonomía, con la participación del trabajador que se desempeña en el puesto de trabajo. En la siguiente figura se esquematiza el flujo del proceso del protocolo de ergonomía:

19

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Planilla 1 – Identificación de Factores de Riesgos

Al año, volver a hacer Planilla 1 Planilla 2 – Evaluación Inicial de Factores de Riesgos no no

¿El Paso 1 Identificó el Factor de Riesgo?

si

¿Existen modificaciones en el puesto de trabajo, enfermedad o accidente*?

si

Completar nueva Planilla 1

Tildar en Planilla 1 el/los

factor/es de riesgo en la tarea correspondiente si

¿El Paso 2 resultó riesgo TOLERABLE?

no

- Nivel de riesgo 1 en Planilla 1 en la tarea identificada con el factor de riesgo o se elimina el factor de riesgo de corresponder.

- Factor/es de riesgo con riesgo NO TOLERABLE; nivel de riesgo 3 (Planilla 1) en la tarea identificada con el/los factor/es de riesgo y realizar mejoras

en tiempo prudencial. - Si no se puede presumir que el riesgo sea Tolerable; nivel de riesgo 2 (Planilla 1) en la tarea identificada con el/los factor/es de riesgo.

Evaluar el Riesgo recurriendo a un profesional con conocimientos en ergonomía.

¿La Evaluación resultó nivel de riesgo 1 o se eliminó el factor de riesgo?

si no

- Nivel de riesgo 2 o 3 en Planilla 1 en la tarea identificada con el factor de riesgo.

Planilla 3 – Identificación de medidas correctivas y preventivas.

Hacer una Reevaluación del riesgo, con el profesional con conocimientos en ergonomía, dentro de los 30 días de haber implementado las mejoras al factor de riesgo.

Planilla 4 – Matriz de seguimiento de medidas preventivas.

Referencias: *

Trastornos músculo esqueléticos, hernias inguinales directas, mixtas y crurales, hernia discal lumbo-sacra con o sin compromiso radicular que afecte a un solo segmento columnario y várices primitivas bilaterales.

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Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Planilla 1 – Identificación de factores de riesgos La planilla se divide en tres partes: ANEXO 1 - Planilla 1: IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS Razón Social: Dirección del establecimiento:

C.U.I.T.: Provincia:

Área y Sector en estudio: Puesto de trabajo: Procedimiento de trabajo escrito: SI/NO Nombre del trabajador/es: Manifestación temprana: SI/NO

Nº de trabajadores:

CIIU:

1º

2º

Capacitación: SI/NO Ubicación del síntoma:

PASO 1: Identificar para el puesto de trabajo, las tareas y los factores de riesgo que se presentan de forma habitual en cada una de ellas.

1

Tareas habituales del Puesto de Trabajo 2 3

Factor de riesgo de la jornada habitual de trabajo A B C D E F G H I

Levantamiento y descenso Empuje / arrastre Transporte Bipedestación Movimientos repetitivos Postura forzada Vibraciones Confort térmico Estrés de contacto

Tiempo total de exposición al Factor de Riesgo

Nivel de Riesgo Tarea 1 Tarea 2 Tarea 3

3º También denominados ―Peligros‖

21

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

1º) Deben consignarse los datos de la empresa. 2º) Incorporar los datos que identifican el puesto de trabajo que se está analizando. Área/Sector: indicar el nombre con el que la empresa identifica a la zona o parte del establecimiento donde se desarrolla el puesto de tra-

bajo que se está analizando. Ejemplo: sector tornería, sector embalaje, administración, cuidados intensivos, etc. Puesto de trabajo: indicar el nombre con el que la empresa identifica al puesto del cual se obtiene un producto/servicio que se caracteriza por una etapa de alimentación (materiales, herramientas de trabajo, datos, etc.), una de elaboración/transformación y otra de producto/ser-vicio terminado. Ejemplo: tornero máquina 1, ayudante operario de matriz 1, oficinista, enfermera, etc. Cuando los puestos se repliquen unos con otros, con igualdad en tecnología, mobiliario, métodos, procesos, herramientas, cargas, etc., se podrá contemplar y evaluar solo uno como puesto ―testigo‖ en representación de todos los demás. Ej. oficinas administrativas con idéntico mobiliario y dispositivos electrónicos. Los ítems de “Manifestación temprana” y “Ubicación de la lesión” deben completarse cuando algún un trabajador haya manifestado alguna de las dolencias enunciadas en la Resolución SRT 886/15.3º) Enumerar las Tareas que el/los trabajador/es realiza/n habitualmente a lo largo de su jornada laboral. Las columnas 1, 2 y 3 correspon-den a las tareas; si son necesarias más columnas de ―Tarea‖ se pueden agregar tantas columnas como tareas se registren en el puesto de trabajo3. Para cada una de las tareas, se identifican los factores de riesgo4 y el nivel de riesgo, recuperando la información de las planillas 2.

Para completar el ―tiempo total de exposición‖ recurrir al capítulo 4. En el caso de que no se identifiquen factores de riesgo en la tarea, se indica la inexistencia del riesgo. La Resolución SRT Nº 886/2015 determina tres niveles de riesgo: Nivel de Riesgo 1

TOLERABLE

Nivel de Riesgo 2

MODERADAMENTE TOLERABLE El nivel es moderado, por lo cual se deberán implementar medidas correctivas y/o preventivas para proteger la salud del trabajador.

Nivel de Riesgo 3

NO TOLERABLE

El nivel es tolerable, por lo que no se considera necesaria la implementación de medidas correctivas y/o preventivas para proteger la salud del trabajador.

El nivel es no tolerable, por lo que se deberán implementar medidas correctivas y/o preventivas en forma inmediata, con el objeto de disminuir el nivel de riesgo.

3

Para la descripción de las tareas, consultar el capítulo 4: ―Organización del Trabajo‖. Para identificar los factores de riesgo presentes, consultar en capítulo 3 los ―Criterios para la identificación de los factores de riesgo ergonómicos‖. 5 Planilla 2 con las modificaciones descriptas en este capítulo. 4

22

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Planilla 2 – Evaluación Inicial de factores de riesgos

5

El Protocolo presenta una planilla específica para cada factor de riesgo, por lo que hay nueve planillas en total (2A, 2B, 2C, 2D, 2E, 2F, 2G, 2H, 2I), las cuales se dividen en tres partes: 1º) Consignar datos de la tarea analizada. 2º) Paso 1. Identifica el factor de riesgo. 3º) Paso 2. Verifica si es TOLERABLE el riesgo.

5

Planilla 2 con las modificaciones descriptas en este capítulo.

23

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

ANEXO 1 - Planilla 2: EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS Área y Sector en estudio: Puesto de trabajo:

1º Tarea Nº:

Factor de Riesgo PASO 1: Identificar si en el puesto de trabajo

Nº

DESCRIPCIÓN

SI

NO

2º

Preguntas para la identificación El paso 1 identifica el factor de riesgo. PASO 2: Determinación del nivel de riesgo

Nº

DESCRIPCIÓN

SI

NO

Preguntas para verificar la condición 3

3º

En la última fila la planilla consulta si el trabajador presenta manifestación temprana de las enfermedades mencionadas en el Art. 1º de la Res. 886/15.

El paso 2 verifica si es TOLERABLE el riesgo. Si es distinto de tolerable exige hacer una EVALUACIÓN DEL RIESGO.

Firmas: Empleador, Servicio de H&S y MT Fecha Hoja Nº Esta pregunta se utiliza cuando se está analizando al trabajador que presuntamente tendría o tiene alguna de las patologías previstas en la norma.

La respuesta a esta pregunta requiere de la ayuda del Servicio de Medicina.

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Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Planilla 3 – Identificación de medidas correctivas y preventivas Una vez evaluado el factor de riesgo por el profesional con conocimiento en ergonomía, y cuando éste haya sido calificado con nivel 2 ó 3, se deberán especificar las acciones correctivas y preventivas, las cuales quedarán registradas en la Planilla 3, en la sección Medidas Correctivas y Preventivas Específicas (Administrativas y de Ingeniería). La planilla consta de 3 partes: 1º) Consignar datos de la tarea analizada. 2º) Indicar si se cumplen las medidas preventivas generales. 3º) Especificar medidas correctivas y preventivas específicas (administrativas y de ingeniería). ANEXO 1 - Planilla 3: IDENTIFICACIÓN DE MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS Razón Social:

Nombre del trabajador/es:

Dirección del establecimiento: Área y sector en estudio: Puesto de trabajo: Tarea analizada: Nº 1 2 3 Nº

MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS (M.C.P.) Medidas Preventivas Generales Fecha: Se ha informado al trabajador/es, ingeniero/s y directivo/s relacionados con el puesto de trabajo, sobre el riesgo que tiene la tarea de desarrollar TME. Se ha capacitado al trabajador/es y supervisor/es relacionados con el puesto de trabajo, sobre la identificación de síntomas relacionados con el desarrollo TME. Se ha capacitado al trabajador/es y supervisor/es relacionados con el puesto de trabajo, sobre las medidas y/o procedimientos para prevenir el desarrollo TME. Medidas Correctivas y Preventivas Específicas (Administrativas y de Ingeniería).

1º

SI

NO Observaciones:

2º

Observaciones:

3º 25

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

¿Cuáles podrían ser las medidas de ingeniería? • Utilizar ayuda mecánica para eliminar o reducir el esfuerzo requerido por una herramienta. • Seleccionar o diseñar herramientas que reduzcan la fuerza, el tiempo de manejo y mejoren las posturas. • Utilizar dispositivos y/o transportadores mecánicos para el manejo y transporte de cargas. • Proporcionar puestos de trabajo adaptables al usuario para mejorar las posturas. • Realizar programas de control de calidad y mantenimiento de herramientas y equipos que reduzcan fuerzas innecesarias y esfuerzos asociados con el trabajo. ¿Cuáles podrían ser medidas administrativas? Los controles administrativos disminuyen el riesgo al reducir el tiempo de exposición, compartiendo la exposición entre un grupo mayor de trabajadores.

• Establecer pautas de trabajo que permitan a los trabajadores hacer pausas o ampliarlas lo necesario, de forma de implementar sistemáticamente tiempos de recuperación. • Cambios de proceso. • Implementar un sistema de rotación entre puestos de trabajo o dentro del mismo puesto, cuando se hayan agotado otros mecanismos, o bien cuando se considere que es la mejor solución para la recuperación de los grupos musculares. Para cada una de las tareas donde se haya identificado al menos un factor de riesgo con nivel 2 ó 3, o cuando el trabajador haya experi-mentado alguna manifestación o enfermedad de las listadas en el Artículo 1º de la Resolución SRT Nº 886/2015 durante el desarrollo de sus tareas habituales, se debe analizar si se cumplen las 3 sentencias del listado de Medidas Preventivas Generales. Si al completar las Medidas Preventivas Generales (Nº 1, 2 y 3) se obtiene un ―No‖ como respuesta, se deben implementar acciones para dar cumplimiento a las mismas. Es necesario realizar tantas de estas planillas como tareas existan con nivel de riesgo 2 ó 3, por los factores de riesgo presentes. Por ejem-plo: en un puesto de trabajo se registran 10 tareas, de las cuales sólo 6 tienen presentes los factores de riesgo: ―levantamiento de carga‖ y ―movimiento repetitivo‖, y el nivel de riesgo por cada factor de riesgo resulta superior a 1. Entonces, deberán hacerse 6 planillas y establecer medidas correctivas para cada factor de riesgo.

26

Capítulo 2

PROTOCOLO DE ERGONOMÍA

Planilla 4 – Matriz de seguimiento de medidas preventivas En la Planilla N° 4 se deberán enumerar las medidas preventivas definidas en la Planilla N° 3 y registrar el nombre del puesto de trabajo al cual están asociadas, el nivel de riesgo identificado en la Planilla N° 1, la fecha en que se identificó el riesgo, la fecha en que se implementó la medida administrativa, la fecha en que se implementó la medida de ingeniería y la fecha en que se verificó que dichas medidas alcanzaron el objetivo buscado (Fecha de cierre). ANEXO 1 - Planilla 2: EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS Razón Social: Dirección del Establecimiento: Área y Sector en estudio: Nº M.C.P.

Nombre del Puesto

Fecha de Evaluación

C.U.I.T.:

Nivel de Fecha de Fecha de Fecha de Riesgo Implementación de la Medida Implementación de la Medida Cierre Administrativa Administrativa

1 2 3 4 5 6 ...

27

Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

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Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

3.1- Introducción Por factor de riesgo ergonómico o peligro ergonómico se entiende aquel conjunto de atributos (características) de la tarea o del puesto de trabajo, que aumentan la probabilidad de que un trabajador desarrolle una lesión.

3.2- Factores de Riesgo Ergonómicos Los factores de riesgo enumerados en la planilla 1 del Anexo I de la Resolución SRT 886/2015, son aquellos que contribuyen al desarrollo de los TME:

FACTOR DE RIESGO

DEFINICIÓN

A

Levantamiento y/o descenso manual de Acción de levantarse o descender mientras se sostiene con las manos una carga. carga sin transporte

B

Empuje y arrastre manual de cargas

Mover un objeto (carro, traspalet, carretilla, etc.) utilizando el cuerpo para ayudar al desplazamiento, ya sea hacia atrás o hacia delante.

C

Transporte manual de cargas

Caminar mientras se sostiene con las manos una carga que debe ser desplazada de un punto a otro.

D

Bipedestación

Cuando se requiere la permanencia prolongada en posición de pie, estática y/o con movilidad reducida.

E

Movimientos repetitivos de miembros Cuando el trabajo requiere el uso contínuo de las manos, con movimientos rápidos superiores y repetidos, o el uso constante de manos y brazos.

F

Posturas forzadas

Cuando se requiere adoptar una postura extrema para efectuar alguna tarea, o cuando se debe realizar un movimiento que resulte incómodo con alguna parte del cuerpo.

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Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

La Resolución SRT Nº 886/15 expresa que los siguientes factores de riesgo (o peligros ergonómicos) son de ―incidencia indirecta‖ y ―deben considerarse como factores que coadyuvan a la generación de trastornos músculo esqueléticos.‖ G

Vibraciones Vibraciones mano – brazo (entre 5 y 1500 Hz)

Cuando por la acción de la vibración de máquinas, equipos u objetos, que se sostienen con la mano, se transmite un movimiento oscilatorio a los miembros superiores (mano-brazo).

Vibraciones cuerpo entero (entre 1 y 80Hz)

Cuando por la acción de la vibración de máquinas o equipos del puesto de trabajo, se transmite un movimiento oscilatorio al cuerpo entero (parado, sentado, acostado).

H

Confort térmico

Situación necesaria para que los mecanismos fisiológicos de la termorregulación del cuerpo humano sean capaces de llevar al organismo a un estado de equilibrio térmico entre la ganancia de calor (de origen ambiental y metabólico) y la eliminación del mismo.

I

Estrés de contacto

Cuando es necesario mantener un apoyo concentrado de alguna parte del cuerpo contra un elemento de trabajo o superficie.

30

Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

3.3- Criterios para la Identificación de factores de riesgo o peligros ergonómicos La planilla 1 del Anexo I de la Resolución SRT 886/2015 permite registrar los factores de riesgo ergonómicos que están presentes en las dife-rentes tareas del puesto de trabajo. Una cuestión importante a resolver es cómo identificar el o los factores de riesgo, ya que para ello resulta necesario contar con un criterio que facilite su identificación. Dicho criterio debe contener las variables necesarias que hacen al factor de riesgo. Ante la falta de alguna de las variables que definen al factor de riesgo, no es posible que éste se manifieste. Por ejemplo, una de las variables necesarias para el levan-tamiento manual de carga es que el o los objetos pesen 2 kg o más, de ser menor a ese peso el factor de riesgo ergonómico no tiene una probabilidad cierta de producir daño. A continuación, Prevención Riesgos del Trabajo, propone una serie de criterios para la identificación de cada factor de riesgo ergonómico.

Los mismos están basados en normativas y documentos técnicos nacionales e internacionales:

• • • • • •

Decreto PEN Nº 658/1996. Decreto PEN Nº 49/2014. Resolución MTESS Nº 295/2003. Resolución SRT Nº 886/2015. Resolución SRT N° 3345/2015 - Límites máximos para las tareas de traslado, empuje o tracción de objetos pesados. ISO-TR 12295 - Ergonomía – Aplicación de normas ISO sobre manipulación manual de cargas (ISO 11228-1, ISO 11228-2, y ISO 11228-3) y evaluación de trabajos en postura estática (ISO 11226).

• IRAM-ISO 11228-1 - Ergonomía. Manipulación manual. Parte 1 - Manipulación vertical y horizontal (levantamiento y transporte).

• IRAM-ISO 11228-2 - Ergonomía. Manipulación manual. Parte 2: Acciones de empujar y tirar. • IRAM-ISO 11228-3 - Ergonomía. Manipulación manual. Parte 3 - Manipulación de cargas bajas a alta frecuencia.

31

Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

A. Levantamiento y/o descenso manual de carga sin transporte En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. ¿Se deben levantar, sostener y depositar objetos en forma manual? 2. ¿Alguno de los objetos a levantar manualmente pesa 2 kg o más? 3. ¿La tarea de levantamiento se realiza de forma habitual dentro del turno de trabajo (por lo menos una vez en el turno)?

• Si todas las respuestas son ―SI‖ para todas las condiciones, hay presencia del factor de riesgo ―levantamiento manual de cargas‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo.

• Si alguna de las respuestas a las condiciones es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―levantamiento manual de cargas‖.

B. Empuje y arrastre manual de cargas En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. ¿La tarea requiere empujar o arrastrar un objeto manualmente, estando de pie o caminando? 2. ¿El objeto a empujar o arrastrar tiene ruedas o rodillos (carro, jaula, carretilla, traspalet, etc.) o se desliza sobre una superficie sin ruedas? 3. ¿La tarea de empuje o arrastre se realiza de forma habitual dentro del turno de trabajo (por lo menos una vez en el turno)?

• Si todas las respuestas son ―SI‖ para todas las condiciones, hay presencia del factor de riesgo ―empuje y arrastre

de cargas‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si alguna de las respuestas a las condiciones es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―empuje y arrastre de cargas‖.

32

Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

C. Transporte manual de cargas En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. ¿El trabajador transporta manualmente cargas de peso superior a 2 kg? 2. ¿El trabajador recorre una distancia mayor a 1 metro mientras sostiene manualmente la carga? 3. ¿Realiza esta tarea diariamente y en forma cíclica (por lo menos una vez en el turno)?

• Si las respuestas son ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―transporte manual de cargas‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si alguna de las respuestas a la condición es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―transporte manual de cargas‖.

D. Bipedestación En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta la siguiente condición:

SI

NO

1. ¿La tarea se desarrolla en posición de pie, sin posibilidades de sentarse, durante 2 horas seguidas o más?

• Si la respuesta a la condición es ―SI‖, entonces hay presencia del factor de riesgo ―bipedestación‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si la respuesta a la condición es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―bipedestación‖

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Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

E. Movimientos repetitivos de miembros superiores En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. ¿Se realizan una o más tareas repetitivas que requieren los mismos gestos o movimientos de miembros superiores? 2. ¿Estos gestos o movimientos de miembros superiores se repiten durante más del 50% del tiempo de la tarea? 3. ¿La tarea que se repite dura al menos 1 hora de la jornada de trabajo?

• Si todas las respuestas son ―SI‖, para todas las condiciones, hay presencia del factor de riesgo ―movimientos

repetitivos de extremidades superiores‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo.

• Si alguna de las respuestas a las condiciones es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―movimientos repetitivos de extremidades superiores‖

F. Posturas forzadas En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. ¿El espacio de trabajo y/o las tareas requieren de posiciones o posturas que producen inclinación, flexión, extensión, torsión y/o giros en la muñeca, codo, hombro, columna cervical, columna lumbar, rodilla, tobillo, etc.? 2. ¿La/s posición/es o postura/as se mantiene/n por largo tiempo? 3. ¿Estas posiciones o posturas se hacen en forma habitual durante la jornada de trabajo? (No se deben considerar si las posturas son ocasionales)

• Si todas las respuestas son ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―posturas forzadas‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si alguna de las respuestas a las condiciones son ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―posturas forzadas‖.

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Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

G. Vibraciones Vibraciones mano – brazo (entre 5 y 1500 Hz) En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. ¿Se trabaja con herramientas que producen vibraciones (martillo neumático, perforadora, destornilladores, pulidoras, esmeriladoras, otros)? 2. ¿Se sujetan piezas con las manos mientras éstas son mecanizadas? 3. ¿Se sujetan palancas, volantes, etc. que transmiten vibraciones? 4. ¿Las tareas anteriores no son ocasionales y se realizan en forma frecuente, por lo menos una vez al día, todos los días de la semana?.

• Si alguna de las respuestas de 1 a 3 es ―SI‖ y la 4 es ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―vibraciones manobrazo‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si alguna de las respuestas de 1 a 3 es ―SI‖ y la 4 es ―NO‖ o todas las respuestas son ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―vibraciones mano-brazo‖. Vibraciones cuerpo entero (entre 1 y 80Hz) En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta alguna de las siguientes condiciones:

SI

NO

1. Conducir vehículos industriales, camiones, máquinas agrícolas, transporte público y otros. 2. Trabajar próximo a maquinarias generadoras de impacto. 3. La conducción no es ocasional y se realiza en forma frecuente, por lo menos una vez al día, todos los días de la semana.

• Si alguna de las respuestas de 1 a 2 es ―SI‖ y la 3 es ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―vibraciones de cuerpo

entero‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si alguna de las respuestas de 1 a 2 es ―SI‖ y la 3 es ―NO‖ o todas las respuestas son ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―vibraciones de cuerpo entero‖.

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Capítulo 3

Factores de Riesgo o Peligros ergonómicos

H. Confort térmico En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta la siguiente condición:

SI

NO

1. ¿El ambiente de trabajo presenta temperaturas extremas, frías (Ej. temp. amb. < 0 ºC) o calientes (Ej. temp. amb. > 37ºC)? 2. ¿La superficie del objeto (herramienta, materia prima, etc.) que se manipula y/o sostiene con la mano está fría o muy caliente?

• Si alguna respuesta a la condición es ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―confort térmico‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si todas las respuestas a la condición es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―confort térmico‖.

I. Estrés de contacto En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta la siguiente condición:

SI

NO

1. ¿Alguna parte del cuerpo se apoya o presiona en forma mantenida o repetida contra un elemento, herramienta, mobiliario o superficie de trabajo?

• Si la respuesta a la condición es ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―estrés de contacto‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si la respuesta a la condición es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―estrés de contacto‖.

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Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

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Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

4.1- Análisis organizativo El análisis de trabajo para estudiar los peligros ergonómicos (llamados factores de riesgo según la Resolución SRT 886/15) comporta la iden-tificación, en la jornada laboral, de las tareas laborales (una o varias), de la existencia de pausas de descanso programadas, y de la secuencia de tiempos de espera.

4.2- Descripción de las tareas La organización del trabajo es la forma en cómo se fragmenta el trabajo en tareas elementales. Este paso es fundamental y de suma importancia, puesto que a partir del correcto desglose de tareas, se podrá identificar qué factor de riesgo está presente, hacer su evaluación inicial y posteriores evaluaciones de riesgo, y definir las medidas de intervención. Tareas habituales del Puesto de Trabajo 1 Razón Social: Dirección del establecimiento:

C.U.I.T.: Provincia:

2

3

CIIU:

Factor de riesgo de la jornada

Ärea y Sector en estudio: Puesto de trabajo: Procedimiento de trabajo escrito: SI/NO Nombre del trabajador/es: Manifestación temprana: SI/NO

habitual de trabajo

PASO 1: Identificar para el puesto de trabajo, las tareas y los factores de riesgo que se presentan de forma habitual en cada una de ellas.

1

Factor de riesgo de la jornada habitual de trabajo

A

Tareas habituales del Puesto de Trabajo 2 3

Tiempo total de exposición al Factor de Riesgo

Nivel de Riesgo Tarea 1 Tarea 2 Tarea 3

Levantamiento y descenso

B Empuje / arrastre C Transporte D Bipedestación E Movimientos repetitivos F Postura forzada G Vibraciones H Confort térmico I Estrés de contacto

Planilla 1 del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015.

A B C D E F G H I

Levantamiento y descenso Empuje / arrastre Transporte Bipedestación Movimientos repetitivos Postura forzada Vibraciones Confort térmico Estrés de contacto

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Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

Un error común, que no se debe cometer, es describir lo que se hace en el puesto de trabajo en una única columna de tarea, como se observa en el siguiente ejemplo. Ejemplo: Tareas habituales del Puesto de Trabajo Factor de riesgo de la jornada Tarea 1: Limpiar vidrios. Limpiar y baldear el establecimiento y el sector de muestras (empujar y habitual de trabajo arrastrar máquinas, camas y sillones de muestras). Cambiar sábanas y lavar sillones. Lavar y tender sábanas. Lavar material de cocina. Limpiar cocinas y dependencias de la misma. Comprar merca- Tarea 2 dería, y trasladarla a mano. Retirar bolsas de basuras, más todas las cajas de productos utilizados para cocinar y para muestras. A Levantamiento y descenso X B Empuje / arrastre X C Transporte X D Bipedestación E Movimientos repetitivos X F Postura forzada X G Vibraciones H Confort térmico I Estrés de contacto -

Tarea 3

-

Esta forma equivocada de describir la tarea del puesto de trabajo no permite discriminar qué factores de riesgos están presentes en cada tarea. Pareciera que todas las acciones descriptas forman parte de una única tarea y que la misma contiene todos los factores de riesgos que se identifican. El nivel de riesgo tampoco queda correctamente discriminado. En consecuencia, cuando se proceda a completar las planillas 2 del Anexo I de la Resolución SRT 886/2015, será muy difícil interpretar qué es lo que se está evaluando, porque no es lo mismo limpiar vidrios que retirar bolsas de consorcio o tender sábanas.

39

Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

En tal sentido, la planilla 1 del Anexo I de la Resolución SRT 886/2015 indica que se deben desglosar las tareas que incluye el puesto de trabajo de manera detallada. Y si son necesarias más columnas de ―Tarea‖, se pueden agregar tantas columnas como tareas se registren en el puesto de trabajo. De esta forma, fragmentado el trabajo en tareas elementales, será más fácil identificar las acciones que realizan las diferentes partes del cuerpo del trabajador y descubrir, a través de los criterios de identificación de factores de riesgos ergonómicos detallados en el capítulo 3, los factores de riesgo presentes en cada tarea. Además, será posible obtener correctamente el nivel de riesgo por tarea. La forma correcta de completar las tareas de la planilla 1, según el ejemplo anterior es:

A B C D E F G H I

Levantamiento y descenso Empuje / arrastre Transporte Bipedestación Movimientos repetitivos Postura forzada Vibraciones Confort térmico Estrés de contacto

area12T Retirarc ajas deproduct osdec ocinay d em uest ras.

Tarea11-Retirarbolsasdebasuras.

Tarea10Trasladarmercaderíaamano.

Tarea8Limpiarcocinaydependenci as.

Tarea9Comprarmercadería.

Taream ues t ras máqu i na s,de

X X -

X -

m u e st ra s)

cam . as

3-Limpiar

se cto r

Tarea7-Lavarmaterialdecocina.

Tarea6Lavarytendersá banas.

Tarea5-Lavarsillones.

Tarea4Cambiarsábanas.

y arrastrar sillones

y

Factor de riesgo de la jornada habitual de trabajo

( e m p u j a r

Tarea1– Limpiarvidrios.

Tarea2– Limpiar/baldearestablecimi ento.

Tareas habituales del Puesto de Trabajo

X X X -

X X -

X X -

X -

-

X -

-

X X -

X X -

X X X -

40

Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

De esta manera se logra una correcta relación del factor de riesgo con la tarea que lo produce y resulta posible calcular el tiempo total de exposición a dicho factor de riesgo. Cuando se pase a la instancia de la evaluación inicial de factores de riesgo, con las planillas 2 del Anexo I de la Resolución SRT 886/2015, esa evaluación inicial se hará exclusivamente por el factor de riesgo de la tarea correspondiente, y si lo requiere, la posterior evaluación de riesgo y medida de intervención (según planilla 3 del Anexo I de la Resolución SRT 886/2015) también se realizarán sobre la tarea y riesgo evaluado.

A continuación, se muestra mediante un ejemplo el análisis de un factor de riesgo para determinar el ―Tiempo total de exposición al factor de riesgo‖. El levantamiento y descenso manual de carga sin transporte (L/D) se identifica en las tareas nº 2, 6, 10, 11 y 12. Esta in-formación es útil para plasmar gráficamente y realizar el cálculo del tiempo total de exposición.

Fin

Otras

L/D tarea 12

Otras tareas

15 hs L/D tarea 11

Otras tareas

L/D tarea 10

Pausa

L/D tarea 6

Otras tareas

L/D tarea 2

Otras tareas

Inicio

Otras tareas

Jornada de 8 horas

7 hs

Caracterización de una jornada de 8 horas, discriminando las tareas y las pausas. Ref.: Otras tareas, son las restantes tareas identificadas en el ejemplo.

Luego, cuando se pase a la etapa de la evaluación inicial (planillas 2 del Anexo I), se realizarán tantas evaluaciones iniciales de un factor de riesgo como tareas en las que se lo identificaron. En el ejemplo, se deben hacer 5 evaluaciones iniciales al factor de riesgo levantamiento y/o descenso manual de carga sin transporte (planilla 2.A), una para cada tarea (nº 2, 6, 10, 11 y 12); y en total son 19 evaluaciones iniciales según factor de riesgo y tarea. Para simplificar este proceso, la planilla editable que ponemos a disposición permite evaluar en simultáneo un mismo factor de riesgo en diferentes tareas.

41

Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

De esta manera, se determina por tarea si es necesaria la evaluación de riesgo específica que realizará el profesional con conocimientos en ergonomía y su nivel de riesgo para luego priorizar las medidas correctivas y preventivas (Planilla 3 del Anexo I de la Res. 886/15), debiéndose confeccionar tantas de estas ―planillas 3‖ como tareas lo requieran, conforme al nivel de riesgo obtenido de la evaluación de riesgo.

Consejo: A fin de mostrar claramente el puesto de trabajo y las tareas que realiza el trabajador, es preferible emplear el participio del verbo en el primer caso y el infinitivo en el segundo. Ejemplo: para la ocupación laboral “Mucama”, el puesto de trabajo y las tareas que realiza se pueden describir de la siguiente manera:

Puesto de trabajo (verbo participio) Tareas (verbo infinitivo) Limpiado, lavado, acomodado y ordenado. Limpiar vidrios. Limpiar/baldear establecimiento. Limpiar sector muestras. Cambiar sábanas. Lavar sillones. Lavar y tender sábanas.

4.3- Tiempo total de exposición al Factor de riesgo o Peligro Ergonómico Una vez identificado el factor de riesgo o peligro ergonómico en la/s tarea/s del puesto de trabajo, se debe calcular el tiempo total de exposición que presenta ese factor o peligro a lo largo de la jornada, sumando los tiempos de ese factor o peligro en todas las tareas analizadas. Este valor, podrá expresarse en minutos o en porcentaje de la jornada de trabajo.

42

Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

Ejemplo: El puesto de trabajo incluye 3 tareas, 2 de ellas presentan peligro ergonómico o factor de riesgo ergonómico, según la Resolución SRT 886/15.

El Tiempo de trabajo (jornada) es de 8 hs = 480 min. El Tiempo de descanso (almuerzo) es de 30 min. El Tiempo de actividades como limpieza, preparación del puesto entre otros = 20 min. El ciclo de trabajo que incluye las 3 tareas dura 30 minutos. Las 2 tareas que tienen peligro ergonómico duran 2,5 minutos cada una dentro del ciclo (5 minutos en total). Cálculo: El tiempo Neto (real) de trabajo es: 480’ – (30’- almuerzo + 20’ - preparación del puesto) = 430’. El peligro ergonómico se presenta 2 veces/60 min, entonces: 430’ * 2 / 60’ = 14,33 veces/jornada. El tiempo total de exposición al peligro ergonómico es: 14,33 veces/jornada * 5’ = 71,66’/jornada. En porcentaje, el peligro ergonómico es: 71,66’ / 480’ = 14,9% en la jornada de trabajo.

7 10’

8

9

10

11

12

13

14

30’ comida

15 10’

Tiempo Neto (real) de trabajo

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Capítulo 4

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

En la siguiente planilla se observa el factor de riesgo identificado y el cálculo del tiempo total de exposición. Extracto de la planilla 1 – Identificación de factores de riesgos. Tareas habituales del Puesto de Trabajo

Tiempo total de exposición al Factor de Riesgo

Factor de riesgo de la jornada Tarea 1 habitual de trabajo

Tarea 2

Tarea 3

A

Levantamiento y descenso

X

-

X

14,9% (71,66 min)

B

Empuje / arrastre

-

-

-

-

C

Transporte

-

-

-

-

...

...

-

-

-

-

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

45

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Levantamiento y/o descenso manual de carga sin transporte Introducción La planilla 2.A del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por levantamiento y/o descenso manual de cargas sin transporte cuando este factor de riesgo se identifica en una tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.1- Planilla 2.A – Levantamiento y/o descenso manual de carga sin transporte La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla las variables relacionadas con el levantamiento y/o descenso manual de carga sin transporte, que pueden incrementar la probabilidad de desarrollar un TME. P

V

1 2 A

1

2

H

1

2

V:Posición vertical H: Posición horizontal 1: Proyección del punto medio entre los tobillos 2: Proyección del punto

medio entre los agarres de la carga

2 H A

1

A: Ángulo de simetría 1: Proyección del punto

medio entre los tobillos 2: Proyección del punto medio entre los agarres de la carga

P:Plano sagital

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Peso de la carga: representa el peso total que se levanta y/o desciende manualmente. Cuanto mayor sea el peso, más desfavorable será este factor de riesgo. La norma no identifica que los pesos inferiores o iguales a 2 kg constituyan un factor de riesgo, mientras que para pesos superiores a 25 kg indica que este factor de riesgo en la tarea resulta No tolerable.

Frecuencia de levantamiento y/o descenso: Representa el ritmo de trabajo cuando se realizan los levantamientos y/o descensos manua-les, es decir, la cantidad de levantamientos y/o descensos que se producen en una hora de trabajo. Cuanto mayor sea la frecuencia, más desfavorable será este factor de riesgo. Y se calcula mediante el cociente de la cantidad de Levantamientos y/o Descensos en la jornada de trabajo divido 8 horas. A frecuencias menores a 1/hora o si se realizan en forma esporádica, la norma no las identifica como factor de riesgo. Se entiende por forma esporádica, aquella que no se realiza diariamente y en forma cíclica. = º ..8 ℎ

F=

Nº Lev . Desc. 8 horas

Distancia vertical (V): es la altura medida desde el suelo hasta el punto medio entre ambas manos agarrando la carga. Una distancia que sobrepase los 30 cm sobre la altura del hombro puede ser desfavorable.

Distancia vertical

47

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Distancia horizontal (H): Es la distancia desde el punto medio entre ambas manos en posición de agarre de la carga, al punto medio entre ambos tobillos. Esta distancia aumenta cuanto más alejada está la carga del cuerpo. La condición óptima está presente cuando la carga se sostiene pegada al cuerpo. Una distancia que sobrepase los 80 cm puede ser desfavorable.

Distancia horizontal

Asimetría o rotación axial (A): Representa la torsión (o giro) del tronco sin mover los pies del suelo (se forma un ángulo entre los pies y los hombros). Este giro se realiza soportando el peso de la carga, ya sea al levantarla o descenderla. Cuando la carga se mantiene delante del cuer-po, la asimetría o rotación axial es 0º, siendo ésta la condición óptima. Una asimetría o rotación axial superior a los 30º puede ser desfavorable.

Asimetría o torsión de tronco

48

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Factores adicionales: Como factores adicionales se pueden considerar: cargas con formas irregulares, dificultad en la sujeción manual de la carga, cargas que se deforman o tiene movimiento en su interior, levantamiento con una sola mano.

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Empuje y arrastre manual de carga Introducción La planilla 2.B del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Empuje y arrastre manual de carga cuando este factor de riesgo se identifica en una tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.2- Planilla 2.B – Empuje y arrastre manual de carga La Resolución SRT Nº 886/15 indica las variables relacionadas con el empuje y arrastre manual de carga que pueden incrementar la probabi-lidad de desarrollar un TME. Y describe dos formas de empuje y arrastre de objetos. El rodante, que se hace mediante el uso de un carro con ruedas, y el no rodante, cuando el objeto roza o se desliza en contacto directo con la superficie o piso.

Objeto rodante

Objeto no rodante

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Frecuencia: está definida como el número de veces por jornada en que se realiza una tarea de empuje o arrastre. Cuanto mayor sea la fre-cuencia, más desfavorable será este factor. Y se calcula sumando la cantidad de Desplazamientos en la jornada.

Aquellas frecuencias menores a 1/jornada o que se realizan en forma esporádica, no son identificadas como factores de riesgo. Se entiende por forma esporádica, la que no se realiza diariamente y en forma cíclica. = º

F=

Nº Desplazamientos Jornada

Distancia de desplazamiento: Es la distancia en metros que debe ser recorrida empujando o arrastrando la carga. Fuerza requerida: Es la capacidad de ejercer una fuerza sobre el objeto para moverlo. La fuerza se mide en kilogramos fuerza (kgf) mediante un dinamómetro. Como sugerencia, si no se cuenta con un dinamómetro, se puede aplicar la escala de Borg. Es una escala de tipo visual denominada ―Escala de clasificación para la puntuación de esfuerzo percibido‖. Mediante esta escala que va de 0 a 10, el trabajador puede decir cuál es su percepción del nivel de fuerza aplicada en el empuje o arrastre de cargas. Para el uso de esta escala, es necesario pedir al trabajador que indique cual es el nivel de fuerza percibida mediante la descripción de cada nivel de fuerza de la escala, desde ―ausencia de esfuerzo‖ hasta el ―esfuerzo extremadamente fuerte‖. El trabajador no debe ver los números porque puede confundir la escala lineal de 0 a 10 con la escala descriptiva que no es lineal. Siempre que se pueda, se le muestra la escala sólo con la descripción de los niveles de fuerza.

50

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Relación entre esfuerzo percibido según escala de Borg y fuerza medida con dinamómetro: Escala de Borg 0 0,5 1 2 3 4 5 6 7 8

9 10

Ausencia de esfuerzo Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible Esfuerzo muy débil Esfuerzo débil, ligero Esfuerzo moderado, regular Esfuerzo algo fuerte Esfuerzo Fuerte Esfuerzo Fuerte+ Esfuerzo Muy fuerte Esfuerzo Muy fuerte++

Fuerza medida Ejemplo: Fuerza inicial para empujar un carro con dinamómetro con una carga (que suman ambos):

12 kgf

≈185 kg de peso.

24 kgf

≈660 kg de peso.

34 kgf

≈1055 kg de peso. (Ej. una sola persona empujando un automóvil mediano sin ocupantes y sin carga, en una superficie horizontal lisa, firme y libre de obstáculos).

Esfuerzo Muy fuerte+++ Esfuerzo extremadamente fuerte (máximo que una persona puede aguantar)

51

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

• Fuerza inicial: en esta planilla se denomina ―esfuerzo inicial‖, y es la fuerza necesaria para poner un objeto en movimiento. Esta fuerza supera la inercia para que el objeto se mueva. • Fuerza sostenida: esta planilla no la tiene en cuenta para la evaluación inicial, pero es la fuerza necesaria para mantener un objeto en movimiento y es menor a la fuerza inicial. F P H

D

Inicio

Fin

f = X veces/tiempo; cantidad de veces en un determinado tiempo que empuja la carga desde inicio a fin.

Género: para el empuje y arrastre se consideran de manera independiente, grupos de hombres o mujeres. Altura de agarre del carro u objeto: Es la altura medida desde el suelo hasta el punto medio del asa o agarre del objeto para ser empujado o arrastrado.

Altura de agarre

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Factores adicionales: Como factores adicionales se pueden considerar: superficie de deslizamiento despareja, presencia de rampas para subir o bajar, roturas u obstáculos en el recorrido, ruedas en mal estado, mal diseño del asa, atascamientos de las ruedas, tirones o falta de deslizamiento uniforme. Necesidad de empujar o arrastrar el objeto con una sola mano.

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Transporte manual de cargas Introducción La planilla 2.C del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Transporte manual de cargas cuando este factor de riesgo se identifica en una tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.3- Planilla 2.C – Transporte manual de cargas La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla las variables relacionadas con el transporte manual de cargas que pueden incrementar la probabilidad de desarrollar un TME. m acum

n

Inicio

hc

Fin

f = X veces/tiempo; cantidad de veces en un determinado tiempo que transporta la carga desde inicio a fin.

53

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Peso de la carga (m): representa el peso total que se sostiene y transporta manualmente. Cuanto mayor sea el peso, más desfavorable será este factor de riesgo. La norma no identifica que los pesos inferiores o iguales a 2 kg constituyan un factor de riesgo, mientras que para pesos superiores a 25 kg, indica que se trata de una condición No tolerable. Distancia de transporte de la carga (hc): Es la distancia medida en metros en que la carga (sostenida con las manos) se lleva de un lugar a otro caminando. Si esa distancia es superior a 1 m, se identifica como factor de riesgo, el cual aumenta cuanto mayor sea la distancia a recorrer.

Frecuencia de transporte (f): es la cantidad de veces en que se transporta la carga desde un punto de inicio a un punto de fin. Si se realiza en forma esporádica, la norma no identifica que sea un factor de riesgo. Se entiende por forma esporádica, aquella que no se realiza dia-riamente y en forma cíclica. Masa acumulada (macum): es el producto del peso de la carga (m) que se sostiene y se transporta por la frecuencia (f) en que se realiza el transporte. Las siguientes condiciones son desfavorables: • Cuando el transporte manual es entre 1 y 10 metros y la masa acumulada es mayor a 10000kg/jornada. • Cuando el transporte manual es entre 10 y 20 metros y la masa acumulada es de 6000 kg/jornada.

macum = m x f

Factores adicionales: Como factores adicionales se pueden considerar: cargas con formas irregulares, dificultad en la sujeción manual de la carga, cargas que se deforman o tienen movimiento en su interior.

54

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Bipedestación Introducción La planilla 2.D del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Bipedestación cuando este factor de riesgo se identifica en la tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.4- Planilla 2.D – Bipedestación La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla las variables relacionadas con la bipedestación que pueden incrementar la probabilidad de desarrollar várices bilaterales.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Ortostatismo: influencia de la posición de pie sobre la función de los órganos, en particular sobre la presión arterial. Postura erecta del cuerpo.

Cuanto mayor sea el tiempo en bipedestación, más desfavorable será este factor de riesgo. Deambulación: la falta o escasa movilidad de la planta del pie no produce el retorno venoso, aumentando la presión venosa de los miem-bros inferiores. • Si se registra que por al menos 2 horas seguidas no hay deambulación, se genera la denominada bipedestación estática. • Una escasa deambulación, caminar menos de 100 metros (≈140 pasos) en una hora durante 3 horas seguidas de trabajo, se genera la de-nominada bipedestación con deambulación restringida. Esfuerzos físicos: levantar o transportar manualmente cargas, genera presión hidrostática en miembros inferiores. • En aquellos trabajos que requieran de levantamiento y/o transporte manual de carga durante 2 horas seguidas o más, se genera la deno-minada bipedestación prolongada con portación de cargas. Carga térmica: situación necesaria para que los mecanismos fisiológicos de la termorregulación del cuerpo humano sean capaces de llevar al organismo a un estado de equilibrio térmico entre la ganancia de calor (de origen ambiental y metabólico) y la eliminación del mismo.

• En aquellos trabajos con bipedestación por 2 o más horas seguidas con carga térmica, se genera la denominada bipedestación prolongada con carga térmica.

56

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Movimientos repetitivos de miembros superiores Introducción La planilla 2.E del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Movimientos repetitivos de miembros superiores cuando este factor de riesgo se identifica en alguna tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.5- Planilla 2.E – Movimientos repetitivos de miembros superiores La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla las variables relacionadas con movimientos repetitivos de miembros superiores que pueden incrementar la probabilidad de desarrollar TME.

Repetitividad: presencia de acontecimientos (ciclos, tipos de posturas) que se repiten en el tiempo, siempre de manera idéntica.

Frecuencia: número de acciones técnicas por unidad de tiempo (nº acciones/minuto).

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Fuerza: esfuerzo físico requerido al trabajador para ejecutar acciones técnicas. Postura: conjunto de posiciones y movimientos efectuados por cada articulación principal de las extremidades superiores para ejecutar la secuencia de acciones técnicas que caracterizan un ciclo. El factor de riesgo viene determinado por la presencia de posturas inapropiadas y/o por la realización de movimientos que se repiten siempre de la misma manera. Períodos de recuperación: período de tiempo, durante el turno laboral, en que no se realizan acciones técnicas. Consiste en pausas efectua-das después de un período de acciones realizadas por las extremidades superiores para permitir la recuperación del metabolismo muscular. El factor de riesgo viene determinado por la falta de períodos de recuperación o por una duración insuficiente de los mismos. Factores adicionales: no siempre existen en las tareas repetitivas. Su tipo, intensidad y duración determinan el incremento del nivel de exposición.

Significado de algunas definiciones citadas en los factores de riesgos: • Trabajo organizado: conjunto organizado de actividades laborales que se realizan en la jornada de trabajo; puede estar compuesto por una o más tareas. • Tarea laboral: actividad laboral específica dirigida a obtener un resultado concreto (ej. costura de una parte de una prenda de vestir, carga y descarga de un palet, etc.). Se distinguen: • Tareas repetitivas: caracterizadas por ciclos que involucran acciones de las extremidades superiores. • Tareas no repetitivas: caracterizadas por la presencia de acciones no cíclicas de las extremidades superiores.

• Ciclo: secuencia de acciones técnicas efectuadas por las extremidades superiores de duración relativamente breve, que se repite varias veces de manera idéntica. • Acción técnica: acción que implica una actividad de las extremidades superiores; no debe ser necesariamente identificada con un movimiento articular específico sino con el conjunto de movimientos de uno o más segmentos corporales que permiten efectuar una operación.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Se describen a continuación las siguientes acciones técnicas: Alcanzar / mover

Se describen por alcanzar el acto de desplazar la mano hacia un lugar preestablecido. Se entiende por mover el acto de transportar un objeto hacia un lugar predeterminado mediante una extremidad superior. El acto de alcanzar un objeto debe ser contabilizado como acción sólo cuando el objeto esté situado más allá del alcance del brazo extendido y no se pueda alcanzar caminando. El trabajador ejecuta un movimiento del tronco y del hombro para alcanzar el objeto. El acto de mover un objeto debe ser contabilizado si el objeto recorre más de un metro y si su peso es > a 3 kg (toma en grip, es decir, prensa palmar*), o > 1 kg (toma en pinch, es decir, agarre en pinza*), o bien, si el objeto es muy voluminoso y requiere movi mientos amplios de las extremidades superiores.

Agarrar

Acto de sujetar un objeto con la mano o con los dedos. Sinónimos: tomar, empuñar, recoger, retomar.

Agarrar con una mano Acción que consiste en agarrar un objeto con una mano y pasarlo, para volver a agarrarlo con la otra mano. Deben ser contabil izadas y volver a agarrar como acciones individuales y atribuidas a la extremidad que ha ejecutado las acciones. con la otra mano Colocar

El acto de posicionar un objeto o una herramienta en un punto preestablecido debe ser contabilizado como una acción técnica. Sinónimos: posicionar, apoyar, colocar, disponer, (y lo mismo para reposicionar, recolocar, reponer, etc.).

Ensartar / desensartar

El acto de ensartar o desensartar debe ser contabilizado como una acción técnica suplementaria a la acción de ―posicionar‖ cu ando se requiere fuerza. Sinónimos: insertar, extraer.

Empujar / tirar

El acto de empujar y el de tirar deben ser contabilizados como acciones si se requiere ejercer fuerza (aún leve) para consegu ir un resultado determinado. Sinónimos: desacoplar, comprimir.

Soltar

Esta acción no debe ser contabilizada como acción técnica si, después de utilizar un objeto o una herramienta, no se colocan en un punto determinado sino que se ―sueltan‖ por simple apertura de la mano o de los dedos (retorno pasivo o por caída).

Accionar

Debe ser calculado como acción cuando la manipulación de una herramienta requiere el uso de un interruptor o de una palanca (mediante la mano o mediante uno o varios dedos). Si la manipulación se realiza varias veces sin desplazar la herramienta, se deberá contabilizar cada manipulación como una acción. Sinónimos: apretar un botón, accionar una palanca.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Acciones específicas Existen muchas acciones técnicas, además de las mencionadas hasta ahora, que describen específicamente la elaboración de un durante un proceso objeto, como por ejemplo: de elaboración • doblar o replegar • curvar o encorvar; desviar • aplastar, rotar, girar • asestar, perfilar, bajar • batir, golpear • pintar (contar cada ―pasada‖ sobre el objeto que se debe pintar) • raspar (contar cada ―pasada‖ sobre el objeto que se debe raspar) • bruñir (contar cada ―pasada‖ sobre el objeto que se debe bruñir) • limpiar (contar cada ―pasada‖ sobre el objeto que se debe limpiar) • martillar (contar cada golpe sobre el objeto) Cada una de estas acciones debe ser descrita y calculada cada vez que se repiten. Por ejemplo: • girar 2 veces = 2 acciones técnicas • bajar 3 veces = 3 acciones técnicas • dar 4 pinceladas = 4 acciones técnicas Caminar, controlar Visualmente

No deben ser contabilizadas como accionas técnicas porque no implican actividad de las extremidades superiores.

Transportar o mover

Si se transporta un objeto de peso igual o superior a 3 kg a lo largo de al menos 1 metro, hay que atribuir a la extremidad superior que aguanta el peso la acción ―transporta‖. Esta distancia (superior o igual a un metro) implica o bien un verdadero transporte (2 pasos), o bien un recorrido del brazo.

60

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Ejemplo para determinar el tiempo de actividad de las extremidades superiores (Paso 1 de la Planilla 2E) Determinado el ciclo de la tarea repetitiva y las acciones técnicas que realiza cada extremidad superior, se puede calcular el tiempo de ocupación de cada extremidad, tal cual se observa en el siguiente ejemplo: 10‖

5‖

5‖

5‖ 5‖ 30’’ de actividad 30’’/120’’ x 100 = 25%

Extremidad sup. Derecha: 10‖ 10‖

10‖

10‖

15‖

15‖ 70’’ de actividad 70’’/120’’ x 100 = 58%

Extremidad sup. Izquierda: 1 ciclo (duración 120 segundos)

Análisis y cuantificación de la fuerza mediante la escala de Borg: Se entiende por fuerza al esfuerzo biomecánico necesario para cumplir una acción técnica (o una secuencia de acciones). La fuerza puede ser considerada como externa (fuerza aplicada) o interna (tensión desarrollada en los tejidos miotendíneos y peri-articulares). La necesidad de desarrollar fuerza en las acciones puede deberse a la necesidad de mover o de mantener instrumentos y objetos de trabajo, o bien, a la necesidad de mantener segmentos corporales en una determinada posición. La fuerza puede estar ligada a acciones estáticas o dinámicas. La necesidad de ejercer fuerza de manera repetitiva es un factor de riesgo, tanto para estructuras tendinosas, como para las musculares. Escala de Borg: Es una escala de tipo visual denominada ―Escala de clasificación para la puntuación de esfuerzo percibido‖. Mediante esta escala que va de 0 a 10, el trabajador puede describir el esfuerzo muscular percibido por un segmento corporal determinado. Para el uso de esta escala, es necesario pedir al trabajador que indique cuál es el nivel de esfuerzo percibido mediante la descripción de cada nivel de esfuerzo de la escala, desde ―ausencia de esfuerzo‖ hasta el ―esfuerzo extremadamente fuerte‖. El trabajador no debe ver los números porque puede confundir la escala lineal de 0 a 10 con la escala descriptiva que no es lineal. Siempre que se pueda, se le muestra la escala sólo con la descripción de los niveles de esfuerzo.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Escala de Borg 0 0,5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ausencia de esfuerzo Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible Esfuerzo muy débil Esfuerzo débil, ligero Esfuerzo moderado, regular Esfuerzo algo fuerte Esfuerzo Fuerte Esfuerzo Fuerte+ Esfuerzo Muy fuerte Esfuerzo Muy fuerte++ Esfuerzo Muy fuerte+++ Esfuerzo extremadamente fuerte (máximo que una persona puede aguantar)

Se proponen las siguientes recomendaciones para obtener el esfuerzo percibido: - El estudio de la fuerza se realiza después del estudio de la secuencia de las acciones técnicas. - Entrevistar a los trabajadores preguntando si existen, en el ciclo, acciones técnicas que requieran un esfuerzo muscular apreciable de las extremidades superiores. Esta pregunta es importante ya que el trabajador confunde a menudo el esfuerzo muscular con el cansancio total que nota al final del turno. - Una vez que se hayan extrapolado las acciones que requieren fuerza, habrá que pedir a los trabajadores que atribuyan a cada acción una de las descripciones de la escala) Ausencia de esfuerzo; Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible; Esfuerzo muy débil, Esfuerzo débil/ligero, Esfuerzo moderado/regular, Esfuerzo algo fuerte; Esfuerzo Fuerte; Esfuerzo Fuerte+. Esfuerzo Muy fuerte; Esfuerzo Muy fuerte++; Esfuerzo Muy fuerte+++; Esfuerzo extremadamente fuerte. Al mismo tiempo se indicará la duración de cada acción mencionada (en segundos o % respecto a la duración del ciclo).

62

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

- Una vez que se hayan identificado las acciones con fuerza y que se les haya atribuido una puntuación en la escala de Borg, es posible atri-buir una puntuación única a todas las demás acciones. - Es importante que sean los trabajadores mismos quienes indiquen el esfuerzo físico percibido durante el desarrollo de una acción, puesto que un observador externo puede incurrir en errores significativos. - Una vez que se hayan conseguido todas las informaciones provenientes del trabajador se procederá a calcular la puntuación media pon-derada para el conjunto de las acciones del ciclo.

Ejemplo de cálculo del esfuerzo medio ponderado por el tiempo Tomando el mismo ejemplo que determina el tiempo de actividad, es posible calcular el esfuerzo del siguiente modo:

10‖

5‖

5‖

5‖ 5‖ 30’’ de actividad 30’’/120’’ x 100 = 25%

Extremidad sup. Derecha:

A

B

10‖ 10‖

10‖

10‖

15‖

15‖ 70’’ de actividad 70’’/120’’ x 100 = 58%

Extremidad sup. Izquierda:

D

E

1 ciclo (duración 120 segundos)

63

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN SUBJETIVA DEL ESFUERZO PERCIBIDO CON LA ESCALA DE BORG ¿Qué razones le obligan a hacer fuerza con las manos o brazos? ¿Puede explicar las razones? % Duración Extremidad

Tareas que requieren acciones con esfuerzo

Resultado* Derecha

Derecha

A

Derecha Izquierda Izquierda

B D E

Der- Izq Resto de acciones Esfuerzo medio ponderado en el tiempo (Σ)

Índice calculado

4

Izquierda

Derecha

0.0833

0.3332

8 4 3

0.0416

0.3328

0.5

0.8751 1

0.125 0.125 0.75 1

Izquierda

0.5 0.375 0.4376 1.1

0.375 1.3

*Puntuación media obtenida por varios trabajadores que realizan la misma tarea. En el ejemplo son 4 los trabajadores que puntuaron con los siguientes valores de la escala de Borg:

Extremidad

Tareas que requieren acciones con esfuerzo

Derecha Derecha Izquierda Izquierda Der- Izq

A B D E Resto de acciones

Trabajador 1 Trabajador 2 Trabajador 3 Trabajador 4 Resultado* 3 9 5 4 0.5

5 7 3 3 0.5

4 7 3 2 0.5

4 8 6 3 0.5

4 7.75 4.25 3 0.5

64

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

A continuación se observan los resultados para el Paso 2 (―Determinación del nivel de riesgos‖) de la Planilla 2E, con los datos y cálculos del ejemplo anterior.

Nº Derecha 1 Tiene un 25% de actividad. 2 En el ciclo de trabajo se realiza un esfuerzo ponderado igual a 1,1. Inferior a esfuerzo débil/ligero. 3 El mayor esfuerzo, sin ponderar, es de 8 según escala de Borg.

Izquierda Tiene un 58% de actividad. En el ciclo de trabajo se realiza un esfuerzo ponderado igual a 1,3. Inferior a esfuerzo débil/ligero. El mayor esfuerzo, sin ponderar, es de 4 según escala de Borg.

Como el análisis debe ser realizado para cada miembro superior (derecho e izquierdo), resulta necesario agregar 2 columnas en el Paso 2 identificando ambas extremidades: PASO 2: Determinación del Nivel de Riesgo. Nº 1 2 3 4

DESCRIPCIÓN Las extremidades superiores están activas por más del 40% del tiempo total del ciclo de trabajo. En el ciclo de trabajo se realiza un esfuerzo superior a moderado a 3 según la Escala de Borg, durante más de 6 segundos y más de una vez por minuto. Se realiza un esfuerzo superior a 7 según la escala de Borg. El trabajador presenta alguna manifestación temprana de las enfermedades mencionadas en el Art. 1° de la presente Resolución.

Derecha SI NO X X X

Izquierda SI NO X X X

X

X

Para la extremidad derecha, el supuesto riesgo es porque realiza un esfuerzo superior a 7 según la escala de Borg. Y para la izquierda, es por la frecuencia de la actividad manual que supera el 40% del tiempo total del ciclo. En conclusión, no se puede presumir que el riesgo sea tolerable. Por lo tanto se debe realizar una Evaluación del riesgo. Además, por ser la respuesta Nº 3 afirmativa en la extremidad derecha, se deben implementar mejoras en forma inmediata.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Posturas forzadas Introducción La planilla 2.F del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Posturas forzadas cuando este factor de riesgo se identifica en una tarea del puesto de trabajo. Durante el desarrollo del capítulo, se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.6- Planilla 2.F – Posturas forzadas La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla las variables relacionadas con posturas forzadas que puede incrementar la probabilidad de desarrollar TME.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Posturas forzadas: son las posiciones que adoptan los segmentos corporales (miembros superiores, miembros inferiores, tronco, cuello y hombros) que se alejan de la postura neutra. Es la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo. Dependen del tipo de tra-bajo muscular (estático o dinámico) denominándose postura estática o dinámica, al esfuerzo muscular que requiere la tarea y la amplitud del movimiento. Postura neutra: es la que se adopta al estar sentado o de pie, sin rotar en tronco, con los brazos colgando libremente, mientras se mira hacia adelante a lo largo de la horizontal.

Postura estática: una postura es estática cuando el segmento corporal se mantiene en la misma posición por más de 4 segundos. Postura dinámica: una postura es dinámica cuando se registran movimientos del segmento corporal a una frecuencia determinada. Estos pueden ser de baja frecuencia, menores a 2 movimientos por minuto, o de alta frecuencia, mayores o iguales a 2 movimientos por minuto.

Frecuencia: nº de movimientos del segmento corporal por minuto. F=

Nº Mov. del segmento corporal tiempo que dura el mov. del seg. corp.

67

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

POSTURAS FORZADAS DE SEGMENTOS CORPORALES: Cuello en extensión, flexión, lateralización y/o rotación:

0º 10º I II

II

I

0º 45º II

0º

Se produce cuando la postura del cuello (estática o dinámica) está fuera de la zona I.

I II- 40º

Ext./Flexión

Laterización

Rotación

Brazos por encima de los hombros o con movimientos de supinación, pronación o rotación: a) Se produce cuando la postura del/los brazo/s (estática o dinámica) está fuera de la zona I. III 60º IV

I 0º

II 20º

Flexo-Extensión

III 60º II 20º I 0º

IV

Abducción

b) Se produce cuando la postura del antebrazo (estática o dinámica) es en pronación máxima (palma de la mano hacia abajo),

o en supinación máxima (palma de la mano hacia arriba).

Pronación

Supinación

68

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Muñecas y manos en flexión, extensión, desviación cubital; radial:

Se produce cuando hay posturas extremas de la muñeca, (muy flexionada, muy extendida); desviación radial de la mano o desviación cubital de la mano. Flexión

Cintura en flexión, extensión, lateralización y/o rotación: a) Se produce cuando la postura (estática o dinámica) del tronco en flexión o extensión está fuera de la zona I.

IV

0º I

Extensión

D. Radial

D. Cubital

20º II 60º III

Flexo-Extensión

b) Se produce cuando la postura (estática o dinámica) del tronco en laterización y/o rotación está fuera de la zona I.

0º I

0º I

II

10º

Laterización

10º II

Rotación

69

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Miembros inferiores - trabajo en posición de rodillas o en cuclillas: se produce cuando la postura es de rodillas o en cuclillas mantenida. Rodillas

Cuclillas

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Vibraciones Mano-Brazo (entre 5 y 1500 Hz) Introducción La planilla 2.G del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Vibraciones Mano-Brazo (entre 5 y 1500 Hz) cuando este factor de riesgo se identifica en alguna tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.7- Planilla 2.G – Vibraciones Mano-Brazo (entre 5 y 1500 Hz) La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla que el factor de riesgo ―vibraciones‖ puede incrementar la probabilidad de desarrollar TME.

70

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

CLASIFICACIÓN DE LAS FUENTES DE VIBRACIONES: Trabajar con herramientas que producen vibraciones: las vibraciones son transmitidas a las manos a través del mango de la máquinaherramienta portátil. Ejemplos de máquinas-herramientas portátiles: martillos neumáticos, perforadoras, destornilladores, esmeriladoras, pulidoras, lijadoras orbitales, cizallas alternativas, tijeras hidráulicas, etc. Éstas pueden ser con motor eléctrico, neumático, hidráulico o combustión interna, y se pueden clasificar según su movimiento rotatorio, percusión, roto-percusión, orbital y alternativo.

Sujetar piezas con las manos mientras éstas se mecanizan: las máquinas-herramientas fijas transmiten vibraciones a través de los mate-riales que el trabajador sujeta mientras van siendo mecanizados. Ejemplos: alisado de piezas de fundición mediante esmeriladoras de ban-co, fabricación de calzado mediante remachadoras y hormas de madera o plástico, corte de materiales pétreos, corte de tablas de madera mediante sierras a cinta. Sujetar palancas, volantes, etc. que transmiten vibraciones: las vibraciones son transmitidas a las manos a través del mango de las pa-lancas y/o volantes (manubrios) de máquinas.

Determinación del nivel de riesgo El Paso 2 de la planilla indica que se debe medir las vibraciones y compararlas con los valores límites establecidos por la Resolución 1 MTESS 295/03 . Dicha situación requiere de un análisis técnico muy específico, por lo que se sugiere aplicar una estimación del riesgo. Cabe aclarar que las Planillas 2 de la Resolución SRT 886/15 son instrumentos para estimar el riesgo pero no para evaluarlo. Recién en la etapa de ―Evaluación del Riesgo‖ (después de haber completado la Planilla 2), el profesional con conocimientos en ergonomía es quién evalúa el riesgo a través de métodos de evaluación específicos. Y el método de evaluación específico para las vibraciones mano-brazo, es la medición y comparación con la Tabla I del Anexo V de la Resolución MTESS Nº 295/03. Por ello, es que se sugiere hacer una estimación en esta etapa, que por un lado cumpla con el concepto de la Planilla 2 y por el otro no duplique los estudios de Evaluación de Riesgo.

1

Nota: La Tabla I del Anexo V de la Resolución MTESS 295/03 hace referencia a los niveles de la aceleración y la duración de la exposición que pueden tener los trabajadores sin sobrepasar la etapa 1 del sistema de Stockholm de clasificación para el Dedo Blanco, llamado fenómeno de Raynaud. Este fenómeno se manifiesta cuando los vasos sanguíneos se contraen irrigando menor cantidad de sangre a los dedos de las manos. Los valores límites establecidos en la Resolución MTESS 295/03 se refieren a la dosis de vibración que causa una alteración vascular.

71

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Estimación del riesgo La estimación se realiza sobre la base de datos tabulados en la literatura de reconocida validez, obtenidos en condiciones normales de funcionamiento. 2 Aceleración am (m/s ) 0

5

10

15

20

25

30

35

a

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Motosierra Cincel neumático Desmalezadora Cincel percutor eléctrico Amoladora recta Amoladora angular Taladro-percutor eléctrico Llave tubo neumática Pistola clavadora de clavos Barreta neumática Martillo neumático Punzonadora neumática Lijadora Sierra alternativa neumática Pisonadora

25% (m/s

5 7.5 3 13 3 3.5 8.5 5 4.5 23.5 12 14 6.5 6 9.5

2

2 ) a 75% (m/s )

7 15 5 18 5.5 7 16 8 7 37.5 17 20 8.5 16 12

a25%: aceleración para el percentil 25% a75%: aceleración para el percentil 75% Minimo

Maximo

72

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Es necesario aclarar que el tiempo de exposición es el tiempo de utilización real de la máquina y no la duración genérica de utilización diaria de la máquina. Vendría a ser el tiempo neto expuesto a la vibración cuando se usa realmente la máquina en funcionamiento para llevar a cabo la tarea. Por lo tanto, no se deben tomar en cuenta los tiempos de preparación de máquina y pausas entre períodos de trabajo entre otros, ya que no existe la vibración en esos momentos.

Exposición diaria Como la Resolución MTESS Nº 295/03 evalúa la duración de la exposición teniendo en cuenta el valor de la aceleración ponderada en fre-cuencia equivalente (en términos energéticos), entonces lo que se pretende verificar es el tiempo de uso de la herramienta en relación al tiempo límite permisible. 0,5

La ecuación de la aceleración para exposición diaria es: A(8) = a . (T/To) 2

Haciendo pasaje de términos: T = To . [A(8)/a]

2

A(8): es la aceleración límite. En la Tabla I de la Res. 295/03 es igual a 4 m/s . a: es la aceleración de la herramienta obtenida de Tabla. T:tiempo máximo que se debe usar la máquina para que no pase el límite de exposición permitido. To: son las 8 horas de la jornada.

73

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO 2

2

a 25% (m/s ) a 75% (m/s )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Motosierra Cincel neumático Desmalezadora Cincel percutor eléctrico Amoladora recta Amoladora angular Taladro-percutor eléctrico Llave tubo neumática Pistola clavadora de clavos Barreta neumática Martillo neumático Punzonadora neumática Lijadora Sierra alternativa neumática Pisonadora

5 7.5 3 13 3 3.5 8.5 5 4.5 23.5 12 14 6.5 6 9.5

7 15 5 18 5.5 7 16 8 7 37.5 17 20 8.5 16 12

T

25%

5h 6’ 2h 18’ 14h 12’ 48’ 14h 12’ 10h 24’ 1h 48’ 5h 6’ 6h 18’ 12’ 54’ 42’ 3h 3h 36’ 1h 24’

T 75%

2h 36’ 36’ 5h 6’ 24’ 4h 12’ 2h 36’ 30’ 2h 2h 36’ 6’ 24’ 18’ 1h 48’ 30’ 54’

Nota: El percentil 25% se corresponde a una máquina nueva y con mantenimiento adecuado.

Ejemplo Trabajo con motosierra con un tiempo real de uso de 6 horas por jornada laboral (las pausas, tiempo de espera, etc. no son contabilizados por no estar expuesto a la vibración). La máquina es nueva y en condiciones de mantenimiento adecuadas. 2 2 Cálculo de la estimación de exposición diaria: Percentil 25% T = To . [A(8)/a] = 8 . [4/5] = 5 h 6’ < 6 horas Conclusión: se estima que está siendo superado el tiempo permitido. La norma indica realizar evaluación del riesgo, lo cual significa medir. Como el propósito es prevenir el riesgo se sugiere implementar medidas en lo inmediato y reevaluar la estimación del riesgo. Si aún con la estimación se supera el límite, medir y mejorar las condiciones de exposición hasta que el nivel de exposición esté por debajo de los límites establecidos.

74

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

VALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Vibraciones Cuerpo Entero (entre 1 y 80 Hz) Introducción La planilla 2.G del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Vibraciones Cuerpo Entero (entre 1 y 80 Hz) cuando este factor de riesgo se identifica en alguna tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.8- Planilla 2.G – Vibraciones Cuerpo Entero (entre 1 y 80 Hz) La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla que el factor de riesgo ―vibraciones‖ puede incrementar la probabilidad de desarrollar TME.

CLASIFICACIÓN DE LAS FUENTES DE VIBRACIONES: Conducir vehículos industriales, camiones, máquinas agrícolas, transporte público y otros: las vibraciones son transmitidas del vehículo al asiento del conductor. Trabajar próximo a maquinarias generadoras de impacto: las vibraciones son transmitidas por máquinas fijas al piso donde se encuentra parado el trabajador.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Determinación del nivel de riesgo El Paso 2 de la planilla indica que se deben medir las vibraciones y compararlas con los valores límites establecidos en la Resolución MTESS 295/03. Dicha situación requiere de un análisis técnico muy específico, por lo que se sugiere aplicar una estimación del riesgo. Cabe aclarar, que las Planillas de la Resolución SRT 886/15 son instrumentos para estimar el riesgo pero no para evaluarlo. Recién en la etapa de ―Evaluación del Riesgo‖ (después de haber completado la Planilla 2), el profesional con conocimientos en ergonomía es quién evalúa el riesgo a través de métodos de evaluación específicos. Y el método de Evaluación específico para las vibraciones de cuerpo entero, es la medición y comparación con el Anexo V de la Resolución MTESS Nº 295/03. Por ello, es que se sugiere hacer una estimación en esta etapa, que por un lado cumpla con el concepto de la Planilla 2 y por el otro no duplique los estudios de Evaluación de Riesgo.

Estimación del riesgo La estimación se realiza sobre la base de datos tabulados en la literatura de reconocida validez, obtenidos en condiciones normales de fun-cionamiento. Es necesario aclarar que el tiempo de exposición es el tiempo de utilización real de la máquina y no la duración genérica de utilización diaria de la máquina. Vendría a ser el tiempo neto expuesto a la vibración cuando se usa realmente la máquina en funcionamiento para llevar a cabo la tarea. Por lo tanto, no se deben tomar en cuenta los tiempos de preparación de máquina y pausas entre períodos de trabajo, ya que no existe vibración en esos momentos.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

2 Aceleración aeq (m/s ) 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Pala mecánica Aplanadora Aplanadora Topadora Camión volcador p/minería Camión volcador p/minería Dragadora con ruedas Dragadora con orugas Dragadora con orugas grande Recolector de tierra Motoniveladora Pala mecánica Ómnibus Camión Camión volcador Autoelevador Autoelevador eléctrico Autoelevador eléctrico Tractor Traspaletador Tractor forestal c/cargador Tractor articulado Tractor agrícola

2 a eq (m/s )

T

0.8 0.5 0.6 0.9 0.9 0.9 0.7 0.8 0.5 1.4 0.8 0.9 0.4 0.5 0.6 0.8 0.5 0.5 0.7 1 0.5 0.6 0.7

3h6’ 8 5h36’ 2h30’ 2h30’ 2h30’ 4h6’ 3h6’ 8 1 3h6’ 2h30’ 12h30’ 8h 5h36’ 3h6’ 8 8 4h6’ 2h 8h 5h36’ 4h6’

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Exposición diaria Como la Resolución MTESS Nº 295/03 evalúa la duración de la exposición teniendo en cuenta el valor de la aceleración ponderada en fre-cuencia equivalente (en términos energéticos), entonces lo que se pretende verificar es el tiempo de uso de la herramienta en relación al tiempo límite permisible. 0,5

La ecuación de la aceleración para exposición diaria es: A(8) = aeq . (T/To) 2 Haciendo pasaje de términos: T = To . [A(8)/a] 2 A(8): es la aceleración límite. En la Res. 295/03 es igual a 0,5 m/s . aeq: es la aceleración de la máquina obtenida de Tabla.

T: tiempo máximo que se debe usar la máquina para que no pase el límite de exposición permitido. To: son las 8 horas de la jornada.

Ejemplo Trabajo con autoelevador con un tiempo real de uso de 2 horas por jornada laboral (las pausas, tiempo de espera, etc. no son contabilizados por no existir la vibración). 2

2

Cálculo de la estimación de exposición diaria: T= To . [A(8)/aeq] = 8 . [0,5/0,8] = 3h6’ > 2 horas

Conclusión: Siendo el tiempo real de uso del autoelevador de 2 horas menor al tiempo máximo permitido, 3h6’, se estima que no está supe-rando el límite a vibración de cuerpo entero.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Confort térmico Introducción La planilla 2.H del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Confort térmico cuando este factor de riesgo se identifica en la tarea del puesto de trabajo. A continuación se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.9- Planilla 2.H – Confort térmico La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla que el factor de riesgo―confort térmico‖puede incrementar la probabilidad de desarrollar TME.

Existe «confort térmico» cuando las personas no experimentan sensación de calor ni de frío; es decir, cuando las condiciones de temperatura, humedad y movimien-tos del aire son favorables a la actividad que desarrollan.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

En el puesto de trabajo se “perciben” temperaturas “no confortables” para la realización de las tareas. Significado de: • Percibir: recibir por uno de los sentidos las sensaciones externas. En este caso la sensación de temperatura. • No confortable: cuando las personas experimentan que la sensación es desfavorable. Por lo tanto, percibir temperaturas no confortables en el puesto de trabajo es un dato ―subjetivo‖, puesto que la sensación de temperatura para algunos puede resultar buena mientras que para otros puede resultar mala. El resultado del uso de la Curva de Confort de Fanger, se encuentra por fuera de la zona de confort. El interés por la valoración del nivel de confort térmico nació como una consecuencia de la aparición de las técnicas de acondicionamiento de aire, cuyo fin era justamente lograr que las personas se sintieran confortables y precisaban por tanto de métodos que permitieran evaluar en qué medida se alcanzaban esos objetivos. A partir del estudio estadístico de los resultados obtenidos con 1.296 personas expuestas durante tres horas a un ambiente determinado, Fanger obtuvo la correlación entre las personas que expresaban conformidad y disconformidad en el grado de confort térmico*. Se llegó a la conclusión de que en los casos donde el grado de confort es neutro o cero, existe aún un 5% de insatisfechos, lo que confirma el hecho

*Grados de confort térmico:

- 3 muy frío - 2 frío - 1 ligeramente frío 0 neutro (confortable) + 1 ligeramente caluroso

+2 caluroso +3 muy caluroso

Proporción de insatisfechos

de que en cualquier situación, por sofisticado que sea el sistema de acondicionamiento térmico del local, existe cierta proporción de insatisfechos. % 80 60 40 30 20

10 8 6 5 4 -2,0

-1,5

-1,0

-0,5

0

0,5

1,0

1,5

2,0

Indice IMV

80

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

La curva de Confort de Fanger fue diseñada para evaluar los acondicionamientos de los ambientes de trabajo, y determinar en qué grado de satisfacción cumplía sus objetivos. La zona de comodidad o de confort térmico a la que se refiere esta planilla 2H es al grado de confort térmico igual a 0 (confortable). En definitiva, donde hay un 5% de insatisfechos aún en condiciones confortables.

Considerando que el confort térmico es una valoración subjetiva, se aplica el siguiente criterio, para identificar a este factor en el Paso 1 de la Planilla 2H – Confort térmico.

En el puesto de trabajo hay alguna tarea que presenta la siguiente condición:

SI

NO

1. ¿El ambiente de trabajo tiene temperaturas extremas, frías (Ej. temp. amb. < 0 ºC) o calientes (Ej. temp. amb. > 37ºC)? 2. ¿La superficie del objeto (herramienta, materia prima, etc.) que se manipula y/o sostiene con la mano está frío o muy caliente?

• Si alguna respuesta a la condición es ―SI‖, hay presencia del factor de riesgo ―confort térmico‖ y debe indicarse en la Planilla 1 la tarea que le corresponde al mismo. • Si todas las respuestas a la condición es ―NO‖, no hay presencia del factor de riesgo ―confort térmico‖.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Parámetros de la curva de confort de Fanger: Temperatura operativa y humedad relativa El método de Fanger se utiliza para la evaluación de ambientes térmicos en el interior de locales. Las condiciones interiores de temperatura operativa (to) y humedad relativa (Hr) se fijan en base a la actividad metabólica de las personas, su grado de vestimenta y el porcentaje estimado de insatisfechos. Hr 90 80

DEMASIADO CALIENTE

70

60 CALIENTE 50 SENSACIÓN DE CONFORT ZONA DE COMODIDAD

40 FRIO 20 DEMASIADO

FRIO

to

0 15

20

25

30

35

40

TEMPERATURA OPERATIVA

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Por ejemplo:

1

2

Para personas con actividad metabólica sedentaria de 1,2 met , con grado de vestimenta de 0,5 clo (pantalón corto y camisa liviana) en verano y 1 clo (pantalón largo y abrigo) en invierno y un porcentaje de insatisfechos entre el 10 y el 15%, los valores de temperatura operativa (to) y de la humedad relativa (Hr) estarán comprendidos entre los límites indicados en la siguiente tabla. Condiciones interiores (rango) Estación Verano Invierno

º

to ( C) 23 - 25 21 - 23

Hr (%) 45 - 60 40 - 50

Temperatura Operativa (to), que más que una temperatura es un índice de confort, su valor es la media aritmética de la temperatura del aire y la temperatura radiante media cuando la velocidad relativa del aire es menor a 0,5 m/s, para otras velocidades es:

to = A . ta + (1 – A) . tr

Velocidad del aire v (m/s) = A=

< 0,2 0,5

0,2 a 0,6 0,6

0,6 a 1 0,7

1

Producción de energía metabólica: Al desarrollar cualquier actividad, incluso dormir, generamos calor. Cuanto mayor sea el esfuerzo, mayor será el calor generado. La unidad para esta variable es el “met”. Valores medios usuales de trabajo sedentario en residencias y oficinas es de 1,2 met. Otros valores tabulados son: acostado: 0,8 met, sentado/relajado: 1,0 met, algunas tareas domésticas (actividad media): 2,0 met, marcha en llano (2 km/h): 1,9 met, marcha en llano (5 km/h): 3,4 met.

2

Aislamiento térmico de la ropa: Cuanto más abrigados estemos, menos frío pasaremos en invierno, y al revés, cuanto más ligera sea la ropa, menos calor tendremos en verano. La unidad para este parámetro es el “clo”. Ejemplo: en verano el aislamiento térmico completo de la ropa es de 0,5 clo y en invierno de 1,0 clo. Es una aproximación a los valores medios usuales en residencias y oficinas.

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

to = temperatura operativa ta = temperatura del aire tr = temperatura radiante media

A = coeficiente que varía en función de la velocidad del aire. La temperatura radiante media (tr) está relacionada con la temperatura de globo, la temperatura seca del aire y la velocidad del aire, según la ecuación:

tr = 100 .

4

tg

( 100 )

4

.

(

+ 2,48 √ v . tg - ta

)

to = temperatura radiante media ºK ta = temperatura del aire ºK tg = temperatura de globo ºK

v = velocidad del aire m/s

84

Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Humedad relativa (Hr), cociente entre presión parcial del vapor de agua en el aire y la presión de saturación del vapor de agua a la misma temperatura, expresado en porcentaje. Es función de la presión del vapor y de la temperatura del aire. Los valores de la humedad relativa se pueden obtener a través del diagrama psicrométrico, que ha sido trazado para una presión total de 760

mm de Hg. Midiendo la temperatura de aire y la temperatura de aire húmedo con termómetro de bulbo seco y termómetro de bulbo húmedo. La temperatura de aire se encuentra en las abscisas, las líneas de temperatura de aire húmedo son inclinadas y las líneas curvas corresponden a la humedad relativa.

CARTA PSICROMÉTRICA TEMPERATURAS NORMALES UNIDADES DEL SISTEMA INTERNACIONAL

PRESIÓN BAROMÉTRIA 101.325 KPa AL NIVEL DEL MAR

Temperatura humeda

Temperatura seca

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

EVALUACIÓN INCIAL DE FACTORES DE RIESGO Estrés de contacto Introducción La planilla 2.I del Anexo I de la Resolución SRT Nº 886/2015 se utiliza para realizar la evaluación inicial por Estrés de contacto cuando este factor de riesgo se identifica en alguna tarea del puesto de trabajo. Durante el desarrollo del capítulo, se exponen y describen las variables que se deben considerar.

5.10- Planilla 2.I – Estrés de contacto La Resolución SRT Nº 886/15 indica en esta planilla que el factor de riesgo ―estrés de contacto‖ puede incrementar la probabilidad de desarrollar TME.

Estrés de contacto o presión mecánica localizada, es la presión mecánica que se produce cuando los tejidos blandos del cuerpo están en contacto durante el trabajo con un objeto duro o afilado, o cuando una parte del cuerpo es usada como una herramienta (ej. el uso de la mano a modo de martillo para colocar o ajustar un elemento).

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Capítulo 5

EVALUACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO

Variables a considerar: Mantener apoyada alguna parte del cuerpo ejerciendo presión contra una herramienta, plano de trabajo, máquina o partes y materiales.

Mantener apoyada la muñeca, antebrazo, axila o muslo u otro segmento corporal sobre una superficie aguda o con canto.

Utilizar herramientas de mano o manipular piezas que presionan sobre los dedos y/o palma de la mano hábil. Realizar movimientos de percusión sobre partes o herramientas.

Fin

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