Manual de la Musculatura Deglución y Masticación
Nombre: Gloria Rivas Fuenzalida Docente: Elsa Godoy Rojas
19 de noviembre 2018
Catedra: Trastornos de deglución
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Índice 1.Fases de la deglución…………………………………………………………………..4-5 2.Músculos de la deglución……………………………………………..................6 2.1Constrictores………………………………………………………..………............7-8 2.2 Dilatadores……………………………………………………………………………..9-17 3.Region Lingual…………………………………………………………………………….18 3.1Músculos extrínsecos con origen en huesos vecinos…………….…19-21 3.2Músculos extrínsecos con origen en órganos vecinas………………22-24 3.3 Músculos Intrínsecos……………………………………………………………….25-30 4.Region Palatina…………………………………………………………….................31-36 Página | 2
5.Musculatura Suprahioidea e Infrahioidea……………………………………37-46 6.Region Faríngea…………………………………………………………………………..47 6.1 Músculos constrictores……………………………………………………………48-51 6.2 Músculos Longitudinales…………………………………………………………52-55 7. Región Laríngea………………………………………………………………………….56-65 8.Pares Craneales implicados en la deglución…………………………………66-67 9. Músculos de la Masticación………………………………………………………..68-72 10.Bibliografia…………………………………………………………………………………73
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Fases de la Deglución Etapa
Oral
Etapa Oral
Preparatoria
Se trata de una etapa voluntaria de duración variable, según la consistencia del alimento a ingerir. Comienza con la ingesta del alimento dentro de la boca y el sellado bilabial (1ª válvula). Los alimentos deglutidos pueden tener distintas consistencias. Los solidos intervienen en un proceso denominado masticación (ciclo masticatorio), en este los alimentos se mezclan con saliva para la formación del bolo. Los alimentos semisólidos participan en el proceso denominado maceración que genera un bolo homogéneo (Cámpora, A. Falduti)
Esta etapa es voluntaria y dura aproximadamente un segundo. Una vez formado el bolo se produce el ascenso de la punta de la lengua que toma contacto con el paladar duro y comienza el transporte del bolo hacia la parte posterior de la cavidad oral (velo lingual 2ª válvula). En esta instancia, el musculo palatogloso se contrae y produce el cierre de la cavidad oral posterior. De esta forma, se genera una zona de presión de traslado del alimento hacia el istmo de las fauces. Cuando el bolo alcanza la zona de receptores de RDD, comienza la etapa faríngea. El RDD comienza en el musculo palatogloso se ira potenciando hacia la zona posterior del istmo de las fauces con diferentes zonas donde también existen receptores. Estos se ubican en pilares anteriores, velo del paladar, istmo de las fauces y valéculas. La fuerza producida por la musculatura genera una presión de traslado del bolo alimenticio; dicha presión negativa aumenta de una etapa deglutoria a la otra dirigiendo el bolo por el tracto digestivo. El juego valvular sincrónico ordenara una presión negativa mayor a lo largo del traslado del bolo (Cámpora, A. Falduti) Página | 4
Etapa Faríngea
Etapa Esofágica
Esta etapa es involuntaria y dura hasta un segundo. Iniciada la respuesta del RDD, asciende el velo del paladar 3ª válvula y se produce el cierre nasofaríngeo. En este tramo el centro neurológico respiratorio es inhibido por el centro neurológico respiratorio es inhibido por el centro neurológico deglutorio y provoca apnea respiratoria. De manera simultanea, sucede el ascenso anterosuperior de la laringe a través de la musculatura Suprahioidea e infrahioidea, lo cual genera la apertura del espacio faríngeo. Este desplazamiento laríngeo provoca la báscula epiglótica y ocurre el cierre de la glotis 4°valvula. Al efectuarse el descenso epiglótico el bolo alimenticio se desliza hacia la faringe que, a través de sus músculos semicirculares, producirán un canal de traslado. El ordeñe de los constrictores faríngeos 1,2 y 3 genera una onda peristáltica primaria que finaliza con el contacto del bolo alimenticio en el EES 5° válvula. Al finalizar esta etapa, el bolo alimenticio se sitúa en la faringe distal; el constrictor inferior empuja el bolo hacia abajo y lo pone en contacto con el EES, compuesto por el musculo Cricofaringeo. Es en este momento cuando el EES se relaja y el bolo pasa hacia el esófago (Cámpora, A. Falduti)
Esta etapa de la deglución es involuntaria, Comprende contracciones musculares que impulsan el bolo alimenticio desde el esfínter Cricofaringeo hasta el estómago. Su duración Este 8-10 segundos. El peristaltismo secundario constituye las contracciones esofágicas qué surgen en ausencia de la deglución voluntaria. Las fibras del músculo liso dentro del esófago reciben impulsos excitadores e inhibidores del nervio Neumogástrico (X par craneal). El peristaltismo esofágico propulsa el bolo alimenticio hacia su parte distal, Dónde el esfínter inferior regula la entrada en el estómago. Con esta fase se da comienzo al largo proceso de la digestión. (Cámpora, A. Falduti)
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Músculos de la deglución 1.1 Región Labial Músculos de los labios
Constrictores
Orbicular de los labios Compresor de los labios
Dilatadores
Músculos elevadores y separadores del labio superior Músculos depresores y separadores del labio inferior Relacionados tanto con labio inferior como superior
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Constrictores Orbicular de los labios ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
A partir de músculos locales; maxilar y mandíbula en la línea media
Forma una elipse alrededor de la boca
Nervio Facial (VII)
Oclusión labial; Protrusión labial
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Compresor de los labios
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Se origina alrededor del oficio bucal y de las fibras del orbicular interno
En la cara profunda de la piel y de la mucosa de la boca
Nervio Facial (VII)
Comprime los labios de adelante hacia atrás. Esta especialmente desarrollado en el recién nacido (succión)
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Dilatadores Músculos elevadores y separadores del labio superior Elevador común del ala de la nariz y del labio superior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Apófisis frontal del maxilar
Cartílago alar de la nariz y labio superior
Nervio Facial (VII)
Elevación del labio superior y apertura de las narinas
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Elevador propio del labio superior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Borde infraorbitario del maxilar
Piel de la mitad lateral superior del labio superior
Nervio Facial (VII)
Elevación del labio superior contribuyen a la formación del surco naso labial
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Cigomático mayor ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Porción posterior de la superficie lateral del hueso cigomático
Piel del Angulo de la boca
Nervio Facial (VII)
Desplazamiento superolateral del ángulo de la boca
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Cigomático menor ORIGEN
INSERCION
INERVACION
Porción anterior de la superficie lateral del hueso cigomático
Labio superior, Nervio Facial medial a la (VII) comisura bucal
FUNCION
Desplazamiento superior del labio superior
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Risorio ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Fascia del músculo masetero
Piel del ángulo de la boca
Nervio Facial (VII)
Retracción del ángulo de la boca
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Músculos depresores y separadores del labio inferior
Mentoniano ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Mandíbula hasta los dientes incisivos
Piel del mentón
Nervio Facial (VII)
Elevación y prominencia del labio inferior, formación de pliegues en la piel del mentón
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Triangular de los labios o Depresor del ángulo de la boca ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Línea oblicua mandibular por debajo del canino, premolar y primer molar
Piel del ángulo de la boca en unión con el orbicular de la boca
Nervio Facial (VII)
Desplazamiento de las comisuras bucales inferior y lateralmente
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Borla de la barba ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Mandíbula hasta los dientes incisivos
Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las encías, por abajo en la piel de la barbilla
Nervio Facial (VII)
Eleva el mentón y el labio inferior
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Relacionados tanto con labio inferior como superior
Buccinador ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Porciones posteriores del maxilar y de la mandíbula, rafe pterigomandibular
Se fusiona con el orbicular de la boca y los labios
Nervio Facial (VII)
Presiona las mejillas contra los dientes; comprime las mejillas distendidas
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1.2Región lingual
Músculos linguales Músculos extrínsecos con origen en huesos vecinos
Geniogloso Estilogloso Hiogloso
Músculos extrínsecos con origen en órganos vecinos
Palatogloso o glosoestafilino Faringogloso Amigdaloso
Músculos intrínsecos
Lingual Superior Lingual Inferior Transverso Longitudinal Inferior Longitudinal Superior Vertical
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Músculos extrínsecos con origen en huesos vecinos
Geniogloso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Espinas mentonianas superiores
Cuerpo del hioides; toda la longitud de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Propulsión de la lengua; deprime el centro de la lengua
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Estilogloso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Apófisis estiloides (superficie anterolateral)
Superficie lateral de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Eleva y retrae la lengua
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Hiogloso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Asta mayor y parte adyacente del cuerpo del hueso hioides
Superficie lateral de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Deprime la lengua
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Músculos extrínsecos con origen en órganos vecinos
Palatogloso o glosoestafilino ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Superficie inferior de la aponeurosis palatina
Borde lateral de la lengua
Nervio Vago (X) A través de la rama faríngea al plexo faríngeo)
Deprime el paladar; mueve el pliegue palatogloso con respecto a la línea media; eleva la parte posterior de la lengua
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Faringogloso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
En el constrictor superior de la faringe
Bordes linguales y cara profunda del hiogloso
Nervio Hipogloso (XII)
Dirige la lengua hacia arriba y hacia atrás
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Amigdalogloso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Aponeurosis faríngea a nivel de la cara externa de la amígdala
Bordes de la base de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Dirige la lengua hacia arriba y hacia atrás
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Músculos Intrínsecos
Lingual Superior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
Por tres fascículos: uno medio que se desprende del repliegue glosoepiglotico medio, dos fascículos laterales que parten de las astas menores del hioides
Los tres Nervio fascículos se Hipogloso (XII) fusionan en una hoja única que ocupa la porción media de la lengua y que, situándose bajo la mucosa de la cara superior de la lengua, puede seguirse hasta la punta
FUNCION
Eleva la punta de la lengua y al mismo tiempo la dirige hacia arriba
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Lingual Inferior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Astas menores del hioides
La mucosa que reviste la punta de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Acorta la lengua en sentido anteroposterior, al mismo tiempo que dirige su punta hacia abajo y atrás
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Transverso
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Tabique medio de la lengua
Tejido conjuntivo submucoso sobre los bordes laterales de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Acorta y alarga la lengua
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Longitudinal Superior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Tejido conjuntivo submucoso en la parte posterior de la lengua y desde el tabique medio de la lengua
Las fibras musculares pasan hacia delante y oblicuamente al tejido submucoso conectivo y la mucosa en los bordes de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Acortar la lengua; dobla la punta y los lados de la lengua
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Longitudinal Inferior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Raíz de la lengua (algunas fibras desde el hioides)
Punta de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Acorta la lengua; desenrollar la punta y la dobla hacia abajo
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Vertical ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Tejido conjuntivo submucoso del dorso de la lengua
Tejido conjuntivo en las regiones mas ventrales de la lengua
Nervio Hipogloso (XII)
Aplana y ensancha la lengua
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1.3 REGIÓN PALATINA
Músculos palatinos
Palatogloso
Palatofaringeo
Periestafilino Externo
Periestafilino Interno Úvula
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Palatogloso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Superficie inferior de la aponeurosis palatina
Borde lateral de la lengua
Nervio Vago (X) a través de la rama faríngea al plexo faríngeo
Deprime el paladar mueve el arco Palatofaringeo con respecto a la línea media; eleva la parte posterior de la lengua
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Palatofaringeo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Parte Superior de la aponeurosis palatina
Pared Faríngea
Nervio Vago (X) a través de la rama faríngea al plexo faríngeo
Deprime el paladar blando; mueve el arco Palatofaringeo con respecto a la línea media; eleva la faringe
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Periestafilino Externo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Fosa escafoidea del hueso esfenoides; parte fibrosa de la trompa auditiva; espina del esfenoides
Aponeurosis palatina
Nervio mandibular (V3) a través de la rama medial al musculo pterigoideo medial
Tensa el paladar blando; abre la trompa auditiva
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Periestafilino Interno ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Parte petrosa del hueso temporal anterior a la abertura del conducto carotideo
Parte superior de la aponeurosis palatina
Nervio Vago (X) a través de la rama faríngea al plexo faríngeo
Único músculo que eleva el paladar blando por encima de la posición normal
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Úvula ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Espina nasal posterior del paladar duro
Tejido conjuntivo de la úvula
Nervio Vago (X) a través de la rama faríngea al plexo faríngeo
Eleva y retrae la úvula; engrosa la región central del paladar blando
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1.4 Musculatura Suprahioidea e Infrahioidea
Suprahioideos
Genihioideo Milohioideo Estilohioideo Digástrico
Infrahioideos
Tirohioideo Esternocleidohiodeo Omohioideo Esternotirohioideo
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Músculos Suprahioideos
Genihioideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Espina mentoniana inferior sobre la superficie interior de la mandíbula
Superficie anterior del cuerpo del hueso hioides
Rama de la rama anterior de C1 (que va a lo largo del nervio hipogloso XII)
Eleva la mandíbula, fija y tira del hueso hioides hacia adelante; con el hueso hioideo fijo tira de la mandíbula hacia abajo y hacia dentro
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Milohioideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Línea milohioidea de la mandíbula
Cuerpo del hueso hioides y fibras del musculo de la cara opuesta
Nervio Soporta y eleva milohioideo el suelo de la desde la rama boca; elevación inferior alveolar del hioides del nervio mandibular(V3)
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Estilohioideo
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Base de la apófisis estiloides
Zona lateral del cuerpo del hueso hioides
Nervio facial (VII)
Tira del hioides hacia arriba en dirección posterosuperior
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Vientre anterior del digástrico ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Fosa digástrica en la zona inferior de la mandíbula
Unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides
Nervio milohioideo desde la rama inferior alveolar del nervio mandibular(V3)
Abre la boca bajando la mandíbula; levanta el hueso hioides
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Vientre posterior del digástrico
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Escotadura mastoidea sobra la cara medial de la apófisis mastoidea del hueso temporal
Unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides
Nervio Facial (VII)
Tracciona del hueso hioides hacia arriba y atrás
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Músculos Infrahioideos
Tirohioideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Línea oblicua sobre la lámina del cartílago tiroideo
Asta mayor y zona adyacente del cuerpo del hueso hioides
Fibras de la rama anterior de C1 que van a lo largo del nervio hipogloso (XII)
Deprime el hueso hioides, pero cuando el hueso hioides esta fijo levanta la laringe
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Esternocleidohioideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Parte posterior de la unión esternoclavicular y manubrio del esternón adyacente
Cuerpo del hueso hioides medial a la unión del musculo omohioideo
Ramas anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical
Deprime el hueso hioides después de la deglución
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Omohioideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Borde superior de la escapula medial a la escotadura de la escapula
Borde inferior del cuerpo del hueso hioides lateralmente a la unión del esternocleidohioideo
Ramas anteriores a C1 a C3 a través del asa cervical
Deprime y fija el hueso hioides
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Esternotirohioideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Superficie posterior del manubrio del esternón
Línea oblicua sobre la lámina del cartílago tiroides
Ramas anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical
Tira de la laringe (cartílago tiroides) hacia abajo
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1.5 Región Faríngea
Músculos constrictores
Constrictor Superior Constrictor Medio Constrictor Inferior
Músculos longitudinales
Estilofaringeo Salpingofaringeo Palatofaringeo
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Músculos constrictores Constrictor Superior INSERCION POSTERIOR
INSERCION ANTERIOR
INERVACION
Rafe faríngeo
Rafe Nervio Vago (X) Pterigomandibular y hueso adyacente sobre la mandíbula y gancho de la pterigoides
FUNCION
Constricción de la faringe
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Constrictor Medio INSERCION POSTERIOR
INSERCION ANTERIOR
INERVACION
Rafe faríngeo
Borde superior Nervio Vago (X) del asta mayor del hueso hioides y bordes adyacentes del asta menor y del ligamento estilohioideo
FUNCION
Constricción de la faringe
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Constrictor Inferior INSERCION POSTERIOR
INSERCION ANTERIOR
INERVACION
FUNCION
Rafe faríngeo
Cartílago cricoides, línea oblicua del cartílago tiroideo y un ligamento que se extiende entre estas uniones y cruza el musculo cricotiroideo
Nervio Vago (X)
Constricción de la faringe
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Palatofaringeo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Superficie superior de la aponeurosis palatina
Pared Faríngea
Nervio Vago (X)
Elevación de la faringe; cierre del istmo de las fauces
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Músculos longitudinales
Estilofaringeo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Cara medial de la base de la apófisis estiloides
Pared faríngea
Nervio Glosofaríngeo (IX)
Elevación de la faringe
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Salpingofaringeo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Cara inferior de la terminación faríngea de la trompa auditiva
Pared Faríngea
Nervio Vago (X)
Elevación de la faringe
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Cricofaringeo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
En la cara lateral del cartílago cricoides
Rafe de la faringe
Nervio Vago (X) Y Nervio Glosofaríngeo (IX)
Se contrae en la primera fase de la deglución cerrando el esófago para impedir la entrada de aire y el reflujo esofágico, y se relaja posteriormente para permitir el paso del bolo alimenticio hacia el estómago.
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Esfínter Esofágico Superior (EES) ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Se encuentra inmediatamente después de los senos piriformes
Pared faríngea
Nervio Vago (X)
Impide el paso del aire hacia el tubo digestivo durante la inspiración y el reflujo del material gástrico a la faringe
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1.6 Región Laríngea
Músculos de la Laringe
Aritenoepiglotico Tiroepiglotico Tiroaritenoides Aritenoides Oblicuo Transverso Cricoaritenoideo Lateral Cuerdas Vocales Cricoaritenoideo Posterior Cricotiroideo
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Aritenoepiglotico
ORIGEN
INSERCION
INERVACION
Región posterosuperior de la laringe
Por abajo en el Rama Laríngea vértice recurrente del del aritenoides; Nervio Vago (X) por arriba, en el borde de la epiglotis
FUNCION
Realiza la función de depresor de la epiglotis
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Tiroepiglotico ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Cara posterior del ángulo del tiroideo
Borde lateral de la epiglotis.
Rama Laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
dilatador del ádito de la laringe
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Tiroaritenoides ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Angulo Tiroideo y ligamento cricotiroideo adyacente
Superficie anterolateral del cartílago aritenoides; algunas fibras continúan en los pliegues ariepigloticos en el borde lateral de la epiglotis
Rama Laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
Esfínter del vestíbulo y de la abertura laríngea
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Aritenoides Oblicuo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Superficie posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides
Superficie posterior del vértice del cartílago aritenoides adyacente; se extiende dentro del pliegue ariepiglotico
Rama Laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
Esfínter de la abertura laríngea
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Transverso ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Borde lateral de la superficie posterior del cartílago aritenoides
Borde lateral de la superficie posterior del cartílago aritenoides opuesto
Rama laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
Aducción del cartílago aritenoides
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Cricoaritenoideo Lateral ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Superficie superior del arco del cartílago cricoides
Superficie anterior de la apófisis muscula del cartílago aritenoides
Rama laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
Rotación interna del cartílago aritenoides y aducción de las cuerdas vocales
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Cuerdas Vocales ORIGEN
INSERCION
Superficie lateral Ligamento de la apófisis vocal vocal y ángulo del cartílago tiroideo aritenoides
INERVACION
FUNCION
Rama laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
Ajusta la tensión en los pliegues vocales
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Cricoaritenoideo Posterior ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Depresión oval sobre la superficie posterior de la lámina del cartílago cricoides
Superficie posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides
Rama laríngea recurrente del Nervio Vago (X)
Rotación externa y abducción del cartílago aritenoides
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Cricotiroideo ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Cara anterolateral del arco del cartílago cricoides
Parte oblicua: cuerno inferior del cartílago tiroides; parte recta: borde inferior del cartílago tiroides
Rama externa del nervio laríngeo superior desde el Nervio Vago (X)
Rotación hacia delante y hacia abajo del cartílago tiroides sobre la articulación cricotiroidea
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Pares Craneales implicados en la Deglución Nervio Trigémino V El nervio trigémino es el nervio craneal más grande y contiene fibras motoras y sensitivas. Proporciona la inervación somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y la inervación motora de los músculos derivados del primer arco faríngeo, los cuales cumplen una función masticatoria Primera Rama (oftálmico): Conduce información sensitiva del cuero cabelludo y frente, párpado superior, la cornea, la nariz , la mucosa nasal y parte de las meninges. Segunda Rama (Maxilar): Conduce información sensitiva sobre el párpado inferior y la mejilla, la nariz, el labio superior , los dientes superiores, la mucosa nasal, el paladar y el techo de la faringe. Tercera Rama (Mandibular): Se formación sensitiva Del labio inferior Dientes inferiores Llama a mamá
Nervio Facial VII
El nervio facial está compuesto por fibras motoras sensitivas Función preferentemente motora La porción sensitiva recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua Controla musculo orbicular de los labios Porción motora: músculos cutáneos de la cara y el cuello.
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Nervio Glosofaríngeo IX
El nervio glosofaríngeo está compuesto por fibras motoras y sensitivas. Información aferente de los senos piriformes y del paladar blando. Es motor de los constrictores y faríngeos y del Estilofaringeo.
Nervio Vago X
Compuesto por fibras motoras y sensitivas. Es sensorial de la faringe, laringe y vísceras. Provee información al paladar (elevación, cierre nasofaringe). Epiglotis se cierra cubriendo la laringe. Provoca movimientos peristálticos en el esófago.
Nervio Accesorio XI
Brinda control encefálico Laringe y faringe mantenga relación adecuada
Nervio Hipogloso XII
Controla movimientos linguales Motor para musculatura intrínseca y extrínseca de la lengua Transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los músculos hioideos
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Músculos de la Masticación
Masetero Temporal Pterigoideo Medial Pterigoideo Lateral
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Masetero ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Arco cigomático y apófisis maxilar del hueso cigomático
Superficie lateral de la rama de la mandíbula
Nervio Maseterino del tronco anterior del nervio mandibular (v3)
Elevación mandibular
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Temporal ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Hueso de la fosa y fascia temporales
Apófisis coronoides de la mandíbula y borde anterior del rama mandibular casi hasta el ultimo molar
Nervios temporales profundos del tronco anterior del nervio mandibular (v3)
Elevación y retropulsión mandibular
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Pterigoideo Medial ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Cabeza profunda: superficie medial de la lamina lateral de la apófisis pterigoides y de la apófisis piramidal del hueso palatino; cabeza superficial: tuberosidad del maxilar y apófisis piramidal del maxilar
Superficie medial de la mandíbula cercana al ángulo
Rama del musculo pterigoideo medial del nervio mandibular (v3) Rama del músculo pterigoideo lateral directamente del tronco anterior del nervio mandibular (v3) o de la rama bucal
Elevación y lateropulsion mandibular
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Pterigoideo Lateral ORIGEN
INSERCION
INERVACION
FUNCION
Cabeza posterior: techo de la fosa infra temporal; cabeza inferior: superficie lateral de la lamina lateral de la apófisis pterigoides
Capsula de la articulación temporomandibular en la región de unión del disco articular y en la fosita pterigoidea del cuello de la mandíbula
Nervio maseterino desde el tronco anterior del nervio mandibular (v3)
Propulsión y lateropulsion mandibular
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Bibliografía Horacio Campora y Alejandra Falduti . (2015). Anatomía, Fisiología y neurología de la deglución. En Deglución de la A a la Z(3-21 ). Buenos Aires: Ediciones Journal Constanza C, Valentina C, Monserratt D, Nicole F.(2015) DOMINIO DEL PROFESIONAL FONOAUDIÓLOGO PARA LA DETERMINACIÓN DEL GRADO DE VISCOSIDAD DE ALIMENTOS LÍQUIDOS. Santiago-Chile. Universidad de Chile, Facultad Medicina Drake RL. Gray: Anatomía para estudiantes. 2ª ed. Elsevier, 2010.
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