Manajemen Umum Puskesmas (pengawasan, Pengendalian Dan Penilaian)

MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS (PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN)

Tarsisius Jelalu UPT Pelatihan Tenaga Kesehatan Kupang

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu melakukan manajemen umum Puskesmas

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS SETELAH MENGIKUTI MATERI INI PESERTA MAMPU : 1. Menjelaskan konsep manajemen Puskesmas 2. Menyusun perencanaan tingkat puskesmas 3. Melaksanakan penggerakan dan pelaksanaan Puskesmas 4. Melakukan pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja Puskesmas

2

POKOK BAHASAN KONSEP MANAJEMEN PUSKESMAS

PERENCANAAN (P1)

PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN(P2)

PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN(P3) 3

4

P R I O R I T A S

M A S A L A H

Kematian Ibu Hamil

Kematian Neonatal Capaian Imunisasi Dasar

PERMASALAHAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

BBLR ISPA Diare

Karies Gigi

Malaria

Hipertensi

Malaria

TB

Gizi Buruk

Periodontitis

Tetanus Gingivitis Kebiasaan merokok

DBD

Kecacingan

Stunting

P R I O R I T A S

M A S A L A H

Kaki Gajah

HIV Sakit kulit

DM Obesitas

Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS 5

…….Lanjutan Latar Belakang

…….Lanjutan Latar Belakang

PERENCANAAN PENGGERAKKAN & PELAKSANAAN

PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN KINERJA DUKUNGAN DINKES KAB/KOTA DALAM MANAJEMEN PUSKESMAS

Pokok Bahasan 1

KONSEP MANAJEMEN PUSKESMAS

8

MANAJEMEN SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN, PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK MENCAPAI TUJUAN SECARA : EFEKTIF

EFISIEN

• Tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan baik & bermutu berdasarkan hasil analisis situasi (evidence based)

• Memanfaat sumber daya yang tersedia dalam melaksanakan upaya kesehatan sesuai standar dengan baik & benar dalam mewujudkan target kinerja 9

MANAJEMEN PUSKESMAS ORGANIZING

PLANNING SUMBER DAYA

UPAYA

EFEKTIF

MUTU SISTEM INFORMASI PUSKESMAS

CONTROLING

PEMBER DAYAAN MASY.

ACTUATING

EFISIEN TUJUAN PUSKESMAS 10

MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan Pelaksanaan (P2)

Terintegrasi melalui pelaksanaan Manajemen

Puskesmas

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG BERKUALITAS CONTOH SIKLUS 2015, 2016, 2017

12

DUKUNGAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA a) melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program, dan berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan program. b) meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen Puskesmas. c) menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas. d) melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas, menganalisis hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback terhadap hasil Penilaian Kinerja Puskesmas. e) bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tidak bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas. f) memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan seluruh proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan Puskesmas. g) melakukan advokasi kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota agar proses perencanaan, pembahasan, dan persetujuan terhadap rencana usulan kegiatan. 13

Pokok Bahasan 2

PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

14

PENGAWASAN

PASTIKAN

Terlaksana sesuai :  Rencana  Standar  Peraturan PerUUan

Aspek administratif Sumber daya Capaian kinerja upaya Pusk. Teknis pelayanan

INTERNAL Dilakukan Puskesmas sendiri :  Kepala Puskesmas,  tim audit internal

EKSTERNAL Dilakukan instansi dari Puskesmas

oleh luar

Tidak sesuai : Pembinaan

 Penanggungjawab program 15

PENGENDALIAN Serangkaian aktivitas utk menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan dgn rencana yang telah ditetapkan sebelumnya dgn cara membandingkan capaian saat ini dgn target yang telah ditetapkan sebelumnya. Jika terdapat ketidaksesuaian, perlu tindakan korektif Pengendalian dilakukan secara terus menerus(terjadual) Dilakukan secara berjenjang : Dinkes Kab., Kapusk maupun Penanggung jawab program 16

Tujuan Pengawasan dan Pengendalian  Mengetahui sejauh mana pelaksanaan pelayanan kesehatan, apakah sesuai dengan standar atau rencana kerja, apakah sumber daya telah ada dan digunakan sesuai dengan yang telah ditetapkan secara efektif dan efisien.  Mengetahui adanya kendala, hambatan/tantangan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, sehingga dapat ditetapkan pemecahan masalah sedini mungkin.  Mengetahui adanya penyimpangan pada pelaksanaan pelayanan kesehatan sehingga dapat segera dilakukan klarifikasi.

17

………lanjutan Tujuan Pengawasan dan Pengendalian

 Memberikan informasi kepada pengambil keputusan tentang adanya penyimpangan dan penyebabnya, sehingga dapat mengambil keputusan untuk melakukan koreksi pada pelaksanaan kegiatan atau program terkait, baik yang sedang berjalan maupun pengembangannya di masa mendatang.  Memberikan informasi/laporan kepada pengambil keputusan tentang adanya perubahan-perubahan lingkungan yang harus ditindaklanjuti dengan penyesuaian kegiatan.  Memberikan informasi tentang akuntabilitas pelaksanaan dan hasil kinerja program/kegiatan kepada pihak yang berkepentingan, secara kontinyu dan dari waktu ke waktu. 18

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu proses yang obyektif dan sistematis dalam mengumpulkan, mengolah dan menganalisis data menjadi informasi

 Gambaran efektifitas dan efisiensi pelayanan Puskesmas berdasarkan capaian sasaran sebagai penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas (indikator kinerja : target vs pencapaian)  Penilaian Kinerja Puskesmas dilaksanakan oleh Puskesmas dan kemudian hasil penilaiannya akan diverifikasi oleh dinas kesehatan kabupaten/kota. (Dinkes Provinsi?)

19

Tujuan Penilaian Kinerja Puskesmas :

1. Mendapatkan gambaran tingkat kinerja Puskesmas (hasil cakupan kegiatan, mutu kegiatan, dan manajemen Puskesmas) pada akhir tahun kegiatan. 2. Mendapatkan masukan untuk penyusunan rencana kegiatan di tahun yang akan datang. 3. Dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja. 4. Mengetahui dan sekaligus dapat melengkapi dokumen untuk persyaratan akreditasi Puskesmas. 5. Dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya.

20

Ruang Lingkup Penilaian Kinerja Puskesmas :

CAKUPAN • UKM ESENSIAL PROGRAM • UKM PENGEMBANGAN • UKP

INDIKATOR KS ADA DIMANA?? ??????

MANAJEMEN OPERASONAL MANAJEMEN MANAJEMEN ALAT DAN OBAT PUSKESMAS MANAJEMEN KEUANGAN

MANAJEMEN KETENAGAAN MUTU • MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PELAYANAN • MUTU UKM • MUTU UKP

21

PENILAIAN KINERJA ASPEK CAKUPAN PROGRAM

22

Langkah-Langkah Penilaian Kinerja Puskesmas ASPEK CAKUPAN PROGRAM

Penetapan Indikator Kinerja Cakupan Program

Pengumpulan Data Cakupan Program

Pengolahan Data cakupan program

Penyajian Data cakupan prgoam

Desiminasi Informasi data cakupan program

Analisis Data dan Pemecahan Masalah cakupan program

23

Langkah 1. Penetapan Indikator Kinerja Cakupan Program  INDIKATOR KINERJA YAITU : TOLOK UKUR YG AKAN DICAPAI OLEH PUSKESMAS YG DINYATAKAN DLM PERSENTASE.  INDIKATOR KINERJA DITETAPKAN BERDASARKAN ANTARA PUSKESMAS DAN DINKES KAB./KOTA.

PEMBAHASAN

BERSAMA

 INDIKATOR KINERJA NASIONAL PERLU DIJABARKAN LAGI KE DALAM INDIKATOR KINERJA PROPINSI, KAB/KOTA DAN PUSKESMAS.  TARGET MASING-MASING PUSKESMAS BERSIFAT SPESIFIK, HANYA BERLAKU UTK PUSKESMAS BERSANGKUTAN.

 LAKUKAN PERTEMUAN UNTUK PENETAPAN INDIKATOR KINERJA DENGAN MELIBATKAN SEMUA PJ UKM ESENSIAL, UKM PENGEMBANGAN DAN UKP  KEPALA PUSKESMAS PERLU MENETAPKAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM PUSKESMAS (SK Ka Pusk. Tentang indikator penilaian kinerja Puskesmas) BERDASARKAN HASIL KESEPAKATAN DALAM PERTEMUAN PENYUSUNAN INDIKATOR KINERJA CAKUPAN PROGRAM.  SOSIAISASIKAN SK INDIKATOR KINERJA TERSEBUT KEPADA SELURUH STAF PUSKESMAS 24

Langkah 2. Pengumpulan Data Kinerja Cakupan Program

 MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB PROGRAM (PJ UKM esensial, PJ UKM Pengembangan dan PJ UKP) MENYIAPKAN INSTRUMEN PENNILAIAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM.  MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA KINERJA CAKUPAN PROGRAM  DOKUMENTASIKAN HASIL PENGUMPULAN DATA TERSEBUT PADA MASING-MASING PROGRAM

25

Langkah 3. Pengolahan Data Kinerja Cakupan Program  PENGOLAHAN DATA MERUPAKAN PROSES KEGIATAN MERUBAH DATA MENTAH MENJADI INFORMASI YG DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR PENGAMBILAN KEPUTUSAN MAUPUN DASR DLM PERENCANAN PUSKESMAS  KEGIATAN PENGOLAHAN DATA, MELIPUTI : MENELITI KELENGKAPAN DAN KEBENARAN DATA YG DIKUMPULKAN MELAKUKAN PERHITUNGAN TERHADAP PENCAPAIAN CAKUPAN KEGIATAN  MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB PROGRAM (PJ UKM esensial, PJ UKM Pengembangan dan PJ UKP) MELAKUKAN PENGOLAHAN DATA DENGAN MENGGUNAKAN INSTRUMEN PENGOLAHAN DATA YG BAKU  MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB PROGRAM MELAKUKAN PERHITUNGAN CAPAIAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM DENGAN TEKNIK PERHITUNGAN YG BENAR 26

……………………………LANJUTAN Langkah 3.

TEKNIK PERHITUNGAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM  TENTUKAN SASARAN PELAYANAN PADA SETIAP SUB VARIABEL MASING-MASING PROGRAM (setiap jenis UKM esensial, setiap jenis UKM Pengembangan dan setiap jenis UKP) :GUNAKAN DATA NYATA (PENDATAAN) ATAU PROYEKSI DALAM BENTUK ANGKA NOMINAL.  TENTUKAN TARGET (Indikator Kinerja) PADA SETIAP SUB VARIABEL MASING-MASING PROGRAM (setiap jenis UKM esensial, setiap jenis UKM Pengembangan dan setiap jenis UKP) : Mengacu pada SK Ka Puskesmas tentang Indikator Kinerja Cakupan Program Pusk.  TENTUKAN PENCAPAIAN SASARAN PELAYANAN PADA SETIAP SUB VARIABEL MASING-MASING PROGRAM (setiap jenis UKM esensial, setiap jenis UKM Pengembangan dan setiap jenis UKP) : HASIL PELAYANAN DLM BENTUK ANGKA NOMINAL

27

………………LANJUTAN TEKNIK PERHITUNGAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM

 HITUNG CAKUPAN SETIAP SUB VARIABEL PADA MASING-MASING PROGRAM :

Pencapaian X 100 %

Sasaran  HITUNG CAKUPAN PROGRAM :

SETIAP

VARIABEL

PADA

MASING-MASING

Jumlah total nilai semua sub variabel Banyaknya sub variabel 28

………………LANJUTAN TEKNIK PERHITUNGAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM

 HITUNG CAKUPAN SETIAP PROGRAM (KEGIATAN UTAMA) : Jumlah total nilai semua variabel Banyaknya Variabel

 HITUNG CAKUPAN UKM ESENSIAL : Jumlah total nilai semua program UKM esensial Banyaknya UKM esensial (5) 29

………………LANJUTAN TEKNIK PERHITUNGAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM

 HITUNG CAKUPAN UKM PENGEMBANGAN : Jumlah total nilai semua Prog. UKM Pengembangan Banyaknya UKM Pengembangan

 HITUNG CAKUPAN UKP : Jumlah total nilai semua program UKP Banyaknya UKP 30

 HITUNG KINERJA CAKUPAN PROGRAM PUSKESMAS Nilai Kinerja UKM Esensial

+

Nilai Kinerja UKM Pengembanagan 3

+

Nilai Kinerja UKP

Nilai ambang kinerja puskesmas untuk cakupan Program Puskesmas : Kelompok I : > 90% = Kinerja baik Kelompok II : 81-90% = Kinerja cukup Kelompok III : < 81 = Kinerja kurang 31

Langkah 4.

Penyajian Data Kinerja Cakupan Program  UNTUK MEMUDAHKAN MEMBACA PENCAPAIAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM PUSKESMAS MAKA HASIL PENGOLAHAN DATA TERSEBUT DISAJIKAN DLM “GRAFIK LABA-LABA “ YG BERBEDA AGAR JELAS TERLIHAT KESENJANGAN ANTARA TARGET DAN PENCAPAIAN.  SATU JARI-JARI MEWAKILI SATU PROGRAM.  SAJIKAN DATA PADA SETIAP UKM ESENSIAL, UKM PENGEMBANGAN DAN UKP.  PENYAJIAN DIBUAT SECARA PERIODIK : BULANAN/TRIWULAN 32

Langkah 5. Desiminasi Informasi Kinerja Cakupan Program

 DESIMINASI INFORMASI SECARA LINTAS PROGRAM DILAKUKAN PADA SAAT LOKMIN BULANAN DAN PERTEMUAN PENYUSUNAN RUK  DESIMINASI INFORMASI SECARA LINTAS SEKTOR DILAKUKAN SAAT LOKMIN TRIBULANAN PERTAMA.  PUBLIKASIKAN PADA DATA DINDING  LAPORKAN KEPADA DINKES KABUPATEN/KOTA

33

Langkah 6. Analisis Data dan Pemecahan masalah Kinerja Cakupan Program IDENTIFIKASI MASALAH

RUK UPKES. WAJIB

PRIORITAS MASALAH

MERUMUSKAN MASALAH

MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH

Langkah 1 ANALISIS MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Langkah 2 PENYUSUNAN RUK

RUK UPKES. PENGEMB.

DISKUSI KELOMPOK

1. Peserta dibagi dalam 2 kelompok : Kelompok A dan Kelompok B 2. Masing-masing kelompok bagi 3 Sub kelompok, dengan komposisi : Sub kelompok

Pemegang program

Jumlah anggota

UKM Esensial

1. 2. 3. 4. 5.

Prommkes Kesling KIA Gizi P2

2 2 2 2 2

UKM Pengembanagn

1. 2. 3. 4.

Usila Mata Gigi Remaja

2 2 2 2

UKP

1. Pengobatan 2. Lab

2 2 35

…… lanjutan DISKUSI KELOMPOK 3. Setiap pemegang program lakukan penilaian kinerja masing-masing program. 4. Sajikan data hasil penilaian kinerja masing-masing dengan diagram jaring labalaba. 5. Berdasarkan hasil penilaian kinerja masing-masing program tentukan tingkat kinerja masing-masing. 6. Masing –masing sub kelompok (PJ UKM Esensial, PJ UKM Pengembangan dan PJ UKP) melakukan penilaian kinerja masing-masing. 7. Sajikan data hasil penilaian kinerja masing-masing Sub kelompok (PJ UKM Esensial, PJ UKM Pengembangan dan PJ UKP) dengan diagram jaring laba-laba. 8. Berdasarkan hasil penilaian kinerja masing-masing Sub kelompok (PJ UKM Esensial, PJ UKM Pengembangan dan PJ UKP) tentukan tingkat kinerja masingmasing. 9. Penanggung jawab data dan informasi Puskesmas merekap hasil penilaian kinerja Puskesmas secara menyeluruh.

…… lanjutan DISKUSI KELOMPOK 10. Sajikan data hasil penilaian kinerja Puskesmas secara menyeluruh dengan diagram jaring laba-laba. 11. Berdasarkan hasil penilaian kinerja Puskesmas secara menyeluruh tentukan tingkat kinerja Puskesmas Anda. 12. Bagaimana tanggapan kelompok terhadap grafik sarang laba-laba pada setiap upaya? 13. Sebagai kepala Puskesmas apa yang saudara lakukan untuk mengatasi kesenjangan setiap upaya/program Puskesmas?

37

PENILAIAN KINERJA ASPEK PELAKSANAAN MANAJEMEN PUSKESMAS

38

Langkah-Langkah Penilaian Kinerja Puskesmas ASPEK MANAJEMEN PUSKESMAS

Penetapan Indikator Kinerja Manajemen Puskesmas

Pengumpulan Data kinerja manajemen Puskesmas

Pengolahan Data kinerja manajemen Puskesmas

Penyajian Data kinerja manajemen Puskesmas

Desiminasi Informasi kinerja manajemen Puskesmas

Analisis Data dan Pemecahan Masalah kinerja manajemen Pusesmas

39

Langkah 1. Penetapan Indikator Kinerja Manajemen Puskesmas  INDIKATOR KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS DITETAPKAN BERDASARKAN PEMBAHASAN BERSAMA ANTARA PUSKESMAS DAN DINKES KAB./KOTA.  INDIKATOR KINERJA NASIONAL PERLU DIJABARKAN LAGI KE DALAM INDIKATOR KINERJA PROPINSI, KAB/KOTA DAN PUSKESMAS.

 TARGET MASING-MASING PUSKESMAS BERSIFAT SPESIFIK, HANYA BERLAKU UTK PUSKESMAS BERSANGKUTAN.  LAKUKAN PERTEMUAN UNTUK PENETAPAN INDIKATOR KINERJA MANEJEMEN PUSKESMAS DENGAN MELIBATKAN SEMUA STAF YG TERLIBAT DALAM ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN (PJ Kepegawaian, PJ Keuangan, PJ Sarpras)  KEPALA PUSKESMAS PERLU MENETAPKAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS (SK Ka Pusk. Tentang indikator penilaian kinerja Puskesmas : gabungkan dgn SK Indikator kinerja cakupan tetapi dgn lampiran masing-masing)) BERDASARKAN KESEPAKATAN DALAM PERTEMUAN TSB.  SOSIAISASIKAN SK INDIKATOR KINERJA TERSEBUT KEPADA SELURUH STAF PUSKESMAS 40

Langkah 2. Pengumpulan Data Kinerja Manajemen Puskesmas  PENANGGUNG JAWAB DATA DAN INFORMASI MENYIAPKAN INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS.  PENANGGUNG JAWAB DATA DAN INFORMASI MENDISTRIBUSIKAN INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS KEPADA SEMUA PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN (PJ Keuangan, PJ Kepegawaian, PJ Sarpras)  MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB (PJ Keuangan, PJ Kepegawaian, PJ Sarpras) MENGUMPULKAN DATA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN MASING-MAING.

 MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB (PJ Keuangan, PJ Kepegawaian, PJ Sarpras) MENYERAHKAN DATA KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS KEPADA PENANGGUNNG JAWAB DATA DAN INFORMASI PUSKESMAS.

41

Langkah 3. Pengolahan Data Kinerja Cakupan Program  PENANGGUNG JAWAB DATA DAN INFORMASI MELAKUKAN KOMPILASI DATA KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS YG DIKUMPULKAN OLEH MASING-MASING PENANGGUNG JAWAB ADMINISTARSI DAN MANAJEMEN.  PENANGGUNG JAWAB DATA DAN INFORMASI MELAKUKAN PENGOLAHAN DATA DENGAN MENGGUNAKAN INTRUMEN PENGOLAHAN DATA YG BAKU.  PENANGGUNG JAWAB DATA DAN INFORMASI PUSKESMAS MELAKUKAN PERHITUNGAN CAPAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS DENGAN TEKNIK PERHITUNGAN YG BENAR 42

……………………………LANJUTAN Langkah 3.

TEKNIK PERHITUNGAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS  Tentukan nilai pada setiap sub variabel berdasarkan skala likert (1,2,3,4) : Skala Nilai 1

Nilai 0

Parameter Lihat instrumen

2

4

Lihat instrumen

3 4

7 10

Lihat instrumen Lihat instrumen

 Hitung nilai Variabel : Jumlah total nilai sub variabel dibagi dengan jumlah sub variabel  Hitung Nilai kinerja manajemen Puskesmas : Jumlah total nilai variabel dibagi dengan jumlah variabel 43

Nilai ambang kinerja puskesmas untuk aspek Manajemen Puskesmas : Kelompok I : > 8,4 = Kinerja baik Kelompok II : 5,5 – 8,4 = Kinerja cukup Kelompok III : < 5,5 = Kinerja kurang

44

Langkah 4.

Penyajian Data Kinerja Manajemen Puskesmas

 UNTUK MEMUDAHKAN MEMBACA PENCAPAIAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM PUSKESMAS MAKA HASIL PENGOLAHAN DATA TERSEBUT DISAJIKAN DLM “GRAFIK LABA-LABA “ .  SATU JARI-JARI MEWAKILI SATU VARIABEL.  PENYAJIAN DIBUAT SECARA PERIODIK : BULANAN/TRIWULAN

45

Langkah 5. Desiminasi Informasi Kinerja Manajemen Puskesmas  DESIMINASI INFORMASI SECARA LINTAS PROGRAM DILAKUKAN PADA SAAT LOKMIN BULANAN DAN PERTEMUAN PENYUSUNAN RUK  DESIMINASI INFORMASI SECARA LINTAS SEKTOR DILAKUKAN SAAT LOKMIN TRIBULANAN  PUBLIKASIKAN PADA DATA DINDING  LAPORKAN KEPADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA

46

Langkah 6. Analisis Data dan Pemecahan masalah Kinerja manajemen Puskesmas IDENTIFIKASI MASALAH

RUK UPKES. WAJIB

PRIORITAS MASALAH

MERUMUSKAN MASALAH

MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH

Langkah 1 ANALISIS MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Langkah 2 PENYUSUNAN RUK

RUK UPKES. PENGEMB.

DISKUSI KELOMPOK  PESERTA DIBAGI 7 KELOMPOK .  MASING - MASING KELOMPOK MELAKUKAN PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS MASING-MASING  TENTUKAN NILAI CAKUPAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS X!  SAJIKAN DATA KINERJA DGN GRAFIK SARANG LABA-LABA

PENILAIAN KINERJA ASPEK MUTU PELAYANAN PUSKESMAS

49

Langkah-Langkah Penilaian Kinerja Puskesmas ASPEK MUTU PELAYANAN

Penetapan Indikator Kinerja Mutu Pelayanan

Pengumpulan Data

Pengolahan Data

Penyajian Data

Desiminasi Informasi

Analisis Data dan Pemecahan Masalah

50

Langkah 1. Penetapan Indikator Mutu  INDIKATOR MUTU PELAYANAN BELUM DITETAPKAN SECARA NASINAL SEHINGGA PUSKESMAS HARUS MENYUSUN DAN MENETAPKAN INDIKATOR MUTU MASINGMASING.  KEPALA PUSKESMAS HARUS MENETAPKAN TIM MUTU PUSKESMAS MELALUI SK KA. PUSK.  TIM MUTU PUSKESMAS HARUS MELAKSANAKAN PERTEMUAN PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN PUSKESMAS.

UNTUK

 KEPALA PUSKESMAS PERLU MENETAPKAN INDIKATOR MUTU PUSKESMAS BERDASAKAN HASIL PERTEMUAN TIM MUTU (SK Ka Pusk. Tentang indikator Mutu Puskesmas : gabungkan dgn SK Indikator kinerja cakupan dan kinerja manajemen tetapi dgn lampiran masing-masing).  SOSIAISASIKAN SK INDIKATOR MUTU TERSEBUT KEPADA SELURUH STAF PUSKESMAS

51

…….. Lanjutan Langkah 1.penetapan Indikator Mutu

Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang ditetapkan. Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah ditetapkan. Penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan yang diselenggarakan, dimana masing-masing program/kegiatan mempunyai indikator mutu sendiri yang disebut Standar Mutu Pelayanan (SMP). Contoh: Angka Drop Out Pengobatan pada pengobatan TB Paru. Penilaian outcome pelayanan antara lain melalui pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan. 52

Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas X A. Indikator Mutu Admen

No.

Jenis Pelayanan Admen

Indikator

Target

1.

Pencatatan dan Pelaporan

Kelengkapan data yang dikirim dari jaringan maupun PJ progran

100 %

Ketepatan waktu pengiriman data dari jaringan dan PJ program

100 %

Ketepatan waktu pengiriman laporan bulanan ke Dinkes Kab/kota

100 %

Ketersediaan format pencatatnan dan pelaporan

100%

Pegawai masuk dan keluar kerja sesuai ketentuan

100 %

Pengusulan DUPAK Staf fungsional tepat waktu

100 %

2.

Kepegawaian

……..

3.

Keuangan

Semua transaksi tercatat dalam Buku Kas

100%

SPJ tepat waktu 4.

Perlengkapan

Ada KIR pada setiap ruangan yang selalu diperbarui

100%

……… 53

B, Indikator Mutu UKM No.

Jenis UKM

Indikator

Target

1.

KIA/KB

Kesesuaian kompetensi Bidan dengan standar kompetensi yg dipersyaratkan

100 %

Kelengakapan bidan kit pada semua polindes

100 %

Kepatuhan Bidan terhadap standar pelayanan ANC

100 %

Kepatuhan Bidan terhadap standar persalinan normal

100%

Kepuasan Pelanggan terhadap pelayanan KIA/KB

100 %

………………..

100 %

……………………..

100 %

2.

Kesling

………………….. 3.

Promkes

……………………..

100%

……………………. 4.

……… dst……

100%

54

C, Indikator Mutu UKP No.

Jenis Pelayanan UKP

Indikator

Target

1.

Loket/Pendaftaran

Kepatuahan terhadap SOP pendaftaran

100 %

Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan pendaftaran

100 %

Waktu tunggu tidak lebih dari 5 menit

100 %

……….

100%

……………..

100 %

………………..

100 %

……………………..

100 %

2 3. 4

Poli Umum Poli Gigi Farmasi/apotik

………………….. ……………………..

5

RIB

6

Rawat inap Umum

100%

……………………. 100%

55

DISKUSI KELOMPOK  PESERTA DIBAGI 2 KELOMPOK BESAR (Kelompok A dan B)  Kelompok A dan Kelompok B membagi diri dalam 3 Sub Kelompok, yaitu : ADMEN, UKM DAN UKP.  MASING - MASING SUB KELOMPOK MENENTUKAN JENIS INDIKATOR SESUAI BIDANG MUTU.

Langkah 2. Pengumpulan Data Kinerja Mutu  TIM MUTU MENYIAPKAN PELAYANAN.

INSTRUMEN

PENILAIAN

KINERJA

MUTU

 TIM MUTU ADMEN, TIM MUTU UKM DAN TIM MUTU UKP MELAKSNAKAN PENGUMPULAN DATA MUTU PELAYANAN SESUAI BIDANG MASINGMASING  TIM MUTU ADMEN, UKM DAN UKP MENYERAHKAN HASIL PENGUMPULAN DATA MUTU PELAYANAN MASING-MASING KEPADA SEKRETARIS TIM MUTU  SEKRETRIS TIM MUTU DOKUMENTASIKAN HASIL PENGUMPULAN DATA MUTU TERSEBUT.

57

Langkah 3. Pengolahan Data Kinerja Cakupan Program  SEKRETARIS TIM MUTU MELAKUKAN KOMPILASI DATA INDIKATOR MUTU YG TELAH DILAPORKAN OLEH MASING-MASING PENGUMPUL DATA (ADMEN, UKM, UKP)  SEKRETARIS TIM MUTU MELAKUKAN PENGOLAHAN DATA DENGAN MENGGUNAKAN INTRUMEN PENGOLAHAN DATA.  SEKRETRIS TIM MUTU PUSKESMAS MELAKUKAN PERHITUNGAN CAPAIAN KINERJA MUTU PELAYANAN PUSKESMAS DENGAN TEKNIK PERHITUNGAN YG BENAR

58

……………………………LANJUTAN Langkah 3.

TEKNIK PERHITUNGAN KINERJA MUTU PUSKESMAS  Hitung nilai Mutu Admen : Jumlah total nilai sub variabel dibagi dengan jumlah sub variabel  Hitung nilai Mutu UKM : Jumlah total nilai sub variabel dibagi dengan jumlah sub variabel  Hitung Nilai Mutu UKP : Jumlah total nilai sub variabel dibagi dengan jumlah sub variabel  Hitung Nilai kinerja Mutu Puskesmas : Nilai Mutu Admen

+

Nilai Mutu UKM

+

Nilai Mutu UKP

3

59

Nilai ambang kinerja puskesmas untuk Mutu Pelayanan Puskesmas : Kelompok I : > 90% = Kinerja baik Kelompok II : 81-90% = Kinerja cukup Kelompok III : < 81 = Kinerja kurang

60

Langkah 4.

Penyajian Data Kinerja Manajemen Puskesmas

 UNTUK MEMUDAHKAN MEMBACA PENCAPAIAN KINERJA CAKUPAN PROGRAM PUSKESMAS MAKA HASIL PENGOLAHAN DATA TERSEBUT DISAJIKAN DLM “GRAFIK LABA-LABA “ .  SATU JARI-JARI MEWAKILI SATU VARIABEL.  PENYAJIAN DIBUAT SECARA PERIODIK : tribulanan/enam bulanan

61

Langkah 5. Desiminasi Informasi Kinerja Manajemen Puskesmas  DESIMINASI INFORMASI SECARA LINTAS PROGRAM DILAKUKAN PADA SAAT LOKMIN BULANAN DAN PERTEMUAN PENYUSUNAN RUK  DESIMINASI INFORMASI SECARA LINTAS SEKTOR DILAKUKAN SAAT LOKMIN TRIBULANAN  PUBLIKASIKAN PADA DATA DINDING  LAPORKAN KEPADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA

62

Langkah 6. Analisis Data dan Pemecahan masalah Kinerja Mutu pelayanan Puskesmas IDENTIFIKASI MASALAH

RUK UKM ESNSIAL

PRIORITAS MASALAH

MERUMUSKAN MASALAH

MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH

Langkah 1 ANALISIS MASALAH

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Langkah 2 PENYUSUNAN RUK

RUK UKM PENGEMB

RUK UKP

DISKUSI KELOMPOK  PESERTA DIBAGI 3 KELOMPOK .  MASING - MASING KELOMPOK MELAKUKAN PENILAIAN KINERJA MUTU PUSKESMAS.  TENTUKAN NILAI KINERJA MUTU ADMEN PUSKESMAS X!  TENTUKAN NILAI KINERJA MUTU UKM PUSKESMAS X!  TENTUKAN NILAI KINERJA MUTU UKP PUSKESMAS X!  TENTUKAN NILAI MUTU PELAYANAN PUSKESMAS DAN DALAM KATEGORI APAKAH MUTU PELAYANAN PUSKESMAS TERSEBUT?  SAJIKAN DATA KINERJA MUTU PUSKESMAS DGN GRAFIK SARANG LABA-LABA

PELAKSANAAN PKP PADA TINGKAT KABUPATEN/KOTA 1. Menerima rujukan/konsultasi dari Puskesmas dalam melakukan perhitungan hasil kegiatan, menganalisis data dan membuat pemecahan masalah. 2. Memantau dan melakukan pembinaan secara integrasi lintas program sepanjang tahun pelaksanaan kegiatan Puskesmas berdasarkan urutan prioritas masalah. 3. Melakukan verifikasi hasil penilaian kinerja Puskesmas dan menetapkan kelompok peringkat kinerja Puskesmas.

65

………….LANJUTAN PELAKSANAAN PKP PADA TINGKAT KABUPATEN/KOTA

4. Melakukan verifikasi analisis data dan pemecahan masalah yang telah dibuat Puskesmas dan mendampingi Puskesmas dalam pembuatan rencana usulan kegiatan. 5. Mengirim umpan balik ke Puskesmas dalam bentuk penetapan kelompok tingkat kinerja Puskesmas. 6. Penetapan target dan dukungan sumber daya masing-masing Puskesmas berdasarkan evaluasi hasil kinerja Puskesmas dan rencana usulan kegiatan tahun depan.

66

KESIMPULAN • PENILAIAN KINERJA MERUPAKAN SALAH SATU PIRANTI MANAJEMEN PUSKESMAS YANG HARUS DILAKSANAKAN OLEH PUSKESMAS. • KINERJA PUSKESMAS DITENTUKAN OLEH 3 INDIKATOR YAITU INDIKATOR CAKUPAN PROGRAM, INDIKATOR PELAKSANAAN MANAJEMEN PUSKESMAS DAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN • HASIL PENILAIAN KINERJA SEBAGAI MASUKAN UNTUK PERBAIKAN PELAYANAN DAN PENYUSUNAN RUK. • PERLU ADANYA KOMITMEN PUSKESMAS DAN DINAS KESEHATAN UNTUK PERBAIKAN MUTU PELAYANAN MELALUI PENILAIAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN. 67

REFERENSI • UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. • UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

• Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas. • Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.

• Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga • Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.

68

69