Maltrato Conyugal Borrador

MALOS TRATOS CONYUGALES

borrador

1

CONCEPTO Y PREVALENCIA •Con el término “violencia doméstica” puede hacerse referencia a todos los aspectos relacionados con la violencia familiar entre ellos : - malos tratos y abandono de menores - malos tratos conyugales, - malos tratos de ancianos y - agresiones sexuales •La prevalencia es del 25% al 48%, con una prevalencia de por vida del 38.8%. borrador

2

CICLO DE LA VIOLENCIA FASE DE VIOLENCIA FASE DE LUNA DE MIEL FASE DE ESCALADA borrador

DE TENSION

3

2

PRESENTACIÓN CLÍNICA • Lesiones físicas repetidas y de gravedad creciente. • Problemas psico-sociales como depresión, consumo de alcohol, abuso de sustancias e intentos de suicidios. • El 25% reciben atención médica y el 10% se interna. • El embarazo puede precipitar los episodios iniciales de malos tratos o incrementarlos. • Tasas más elevadas de malos tratos: mujeres separadas, jóvenes y de clase socioeconómica baja. • Crean vínculos emocionales intensos con el agresor. borrador

3 4

HOMBRES QUE MALTRATAN • • • •

Los agresores no pierden el control. Las caracteristicas principales son: * La dependencia y los celos de su pareja *La creencia en los roles tradicionales de cada sexo • *Necesidad extrema de control, hostilidad y dificultad para confiar en los demas. • *El rechazo de aceptar su conducta violenta. borrador

5

¿QUE PASA CON LOS HIJOS? • Aunque los padres afirman con frecuencia que los hijos no están al corriente de las disputas familiares: • Del 40% al 80% están presentes en el momento de violencia • El resto escucha desde otra habitación o es testigo de sus consecuencias. • En el 45% al 60% de los malos tratos conyugales existen también malos tratos infantiles. borrador

6

SINTOMAS EN LOS NIÑOS • Pueden ser de tres tipos: • Conductas de interiorización: tristeza, aislamiento, molestias somáticas, miedo, ansiedad. • Conductas de exteriorización: agresión, crueldad con los animales, desafío a la autoridad, destructividad. • Trastornos en las relaciones sociales: fracaso escolar, mala relación con los compañeros, no participación en actividades deportivas o extraescolares. borrador

7

DIAGNÓSTICO • El paso más importante es preguntar a las mujeres si sufren o han sufrido alguna vez malos tratos. • Se debe comenzar con preguntas generales que posteriormente serán más especificas. • Preguntar primero sobre las relaciones personales. • Preguntar sobre la resolución de los problemas y luego sobre actos no agresivos pero si abusivos. • Preguntar sobre el uso de la fuerza y por último sobre malos tratos más graves. borrador

8

MALOS TRATOS COMO PROBLEMA SOCIAL • No sólo se debe diagnosticar el maltrato, también se debe determinar su gravedad y el riesgo que representa para la paciente. • La víctima se siente avergonzada o humillada por lo que en la consulta puede ocultar información. • El médico de atención primaria se ve obligado a traspasar los esquemas clásicos de atención del paciente. • Con frecuencia se diagnostica abuso de sustancias, depresión o trastornos de ansiedad. • Los agresores -si se descubren los incidentes- acusan a su pareja de exagerar, oborrador definen sus acciones como no violentas o pasajeras.

9

RUEDA DEL PODER Y DEL CONTROL • •

Uso de amenazas Uso d e malos tratos económicos

•

Uso de intimidación

uso d e los

Uso de malos tratos PODER Y CONTROL

Emocionales Uso del

aislamientos privilegios masculinos

•

uso de los niños

minimización, negación

borrador

10

TRATAMIENTO • Debe valorarse siempre el peligro inmediato. • Valorar los aspectos asociados a un riesgo elevado. • Ayudar con el plan de seguridad, darles números telefónicos, direcciones, dirigirla a la paciente a las instituciones que puedan ayudarla. • Documentar en la H.C. Con lenguaje neutro pero preciso. borrador

11

CAPACITACION Y DEFENSA •

•

Facilitar el acceso a los servicios de la comunidad

respetar la confidencialidad

creer y ratificar sus

experiencias. •

Ayudarla a planificar injusticia

DEFENSA

reconocer la

su seguridad respetar su autonomía

borrador

12

PREVENCIÓN • La prevención primaria de los malos tratos conyugales solo se logrará modificando los roles que tienen la violencia y el patriarcado en nuestra sociedad. • La prevención secundaria puede conseguirse interrumpiendo y eliminando los malos tratos intergeneracionales de todos los tipos. • La prevención terciaria se llevará a cabo identificando a las victimas y a sus agresores y derivarlos oportunamente a centros de borrador 13 referencias.

MITOS

REALIDAD

• LOS CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR SON HECHOS AISLADOS. • LA V.F. ES PRODUCTO DE ALGUNA ENFERMEDAD MENTAL DE UNO DE LOS CÓNYUGES. • LA V.F. OCURRE EN LAS CLASES SOCIALES MAS CARENCIADAS . • EL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS ES LA CAUSA DIRECTA DE LA V.F. • SI HAY V.F. NO PUEDE HABER AMOR EN LA FAMILIA. • A LAS MUJERES MALTRATADAS LES DEBE GUSTAR, EN CASO CONTRARIO NO SE QUEDARIAN. borrador 14 • LAS VICTIMAS DE MALTRATO LO PROVOCAN. •

MITOS

REALIDAD

• EL ABUSO SEXUAL Y LAS VIOLACIONES OCURREN EN LUGARES PELIGROSOS. • EL MAL TRATO EMOCIONAL NO ES TAN GRAVE COMO LA VIOLENCIA FISICA. • LA CONDUCTA VIOLENTA ES ALGO INNATO, QUE PERTENECE A LA ESENCIA DEL HOMBRE. • EL HOMBRE Y LA MUJER TIENEN IGUALDAD DE CONDICIONES PARA ENFRENTARSE EN SITUACIONES DE VIOLENCIA FISICA. • SI LA VICTIMA DE V. F. DESEA DETENER LA VIOLENCIA DEBERIA ACTUAR DISTINTO. • borrador

15

MITOS

REALIDAD

• EL TEMA DE LA V.F. ES UNA MODA SIEMPRE HA EXISTIDO Y NO TIENE IMPACTO • EN UNA SOCIEDAD VIOLENTA LAS FAMILIAS TAMBIEN LO SERAN • EL STRESS ES LA CAUSA DE LA V.F. • PORQUE AGUANTO TANTO TIEMPO? Y RECIEN HACE LA DENUNCIA • EL HACER LA DENUNCIA PERJUDICA A LA UNIDAD FAMILIAR. • LOS NIÑOS QUE DENUNCIAN EL ABUSO SEXUAL ESTAN EXPRESANDO FANTASIAS OCULTAS • LA V.F. ES UN PROBLEMA PRIVADO borrador

16