Mal De Chagas

Enfermedad de Chagas “Hay un designio nefasto en el estudio de esta tripanosomiasis. Cada trabajo, cada estudio, apunta un dedo hacia una población mal nutrida, que vive en malas condiciones; apunta hacia un problema económico y social, que a los gobernantes les produce tremenda desazón, pues es testimonio de incapacidad de resolver un problema inconmensurable (...) Es un problema de vinchucas que invaden y viven en habitaciones de mala factura, sucias, con habitantes ignorantes, mal nutridos, pobres y envilecidos, sin esperanzas ni horizonte social y que se resisten a colaborar. Hable de esta enfermedad y tendrá a los gobiernos en contra”. Dr. Carlos Ribeiro Justiano Das chagas (1879-1934)

Introducción: Reseña histórica: • • •

Dr. Salvador Mazza Dr. Carlos Ribeiro Justiano Das Chagas

Etiología: tripomastigote

Tripomastigotes circulantes

amastigote

Nido de Amastigotes

Epimastigote Esferomastigote

Epidemiología: Rol del vector:

Triatoma Infestans

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La vinchuca domiciliaria

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La vinchuca peri-domiciliaria

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La vinchuca silvestre

Rancho con techo de paja y paredes sin revoque propicio para albergar vinchucas

Vivienda característica de Formosa y, en general, de todo el NE argentino, construida con troncos de palma

Modos de transmisión:

Casos notificados de Chagas congénito. Argentina 2005-2006

Patogenia:

Anatomía Patológica:

Gigantocito quístico cargado de amastigotes en el tabique interventricular Tricrómico Cajal; x 500. )

Miocardiopatia chagasica

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Evolución clínica: Clínica de la enfermedad adquirida:

Chagoma de inoculación

Signo de Romaña

Lesión tumoral presente en el cerebro de un paciente de 62 años que estaba en la fase indeterminada de la enfermedad hasta que la infección fue reactivada en asociación con micosis fungoide. Una masa hemorrágico-necrótica grande está presente en la región occipitoparietal izquierda

Clínica de las infecciones congénitas:

Diagnostico:

fase aguda

Paciente con Signo de Romaña, realizándose Xenodiagnostico de Trump.

fase crónica recién nacido

Tratamiento: NifurtimoxBenznidazol.

Profilaxis: Conclusión: Referencias: •

Enfermedades Infecciosas. 2

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Harrison. Principios de Medina Interna

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Medicina interna

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Historia de la enfermedad de chagas.

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Importancia de la caracterizacion de cepas de tripanosoma cruzi

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Chagas disease (American Trypanosomiasis)

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Acute Chagas myocarditis in children. Diagnostig and current treatment

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Progresión hacia la cardiomiopatia crónica.

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Patogenia de la miocarditis chagasica crónica humana. .

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Cardiopatía chagásica en pacientes de área endémica versus contagiados en forma ocasional.

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Tratamiento empírico anti-toxoplasma en Sida y Chagas cerebral. Relato de dos casos, revisión de la bibliografía y propuesta de un algoritmo.

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El control de la transmisión congenita de tripanosoma cruzi en la Argentina.

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Control de la transmisión de tripanosoma cruzi en la Argentina.

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. Effects of partial housing improvement and insecticide on the reinfestation dynamics on tryatoma infestans in rural morthwestern Argentina.

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Tratamiento de la infección por Trypanosoma Cruzi en fase indeterminada. Experiencia y normatización actual en la Argentina.