Makalah Ilmu Gizi.docx

MAKALAH ILMU GIZI

PENILAIAN STATUS GIZI

DISUSUN OLEH KELOMPOK III :  FITRI HANDAYANI NPM : 2018030008  NURNANINGSIH. K NPM : 2018030021

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN STIKES YAHYA BIMA 2018

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Gizi merupakan suatu proses organisme menggunakan makanan yang di konsumsi secara normal melalui proses digesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak di gunakan lagi. Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi, di bedakan antara gizi kurang, baik, dan lebih berkaitan juga dengan keadaan akibat dari keseimbangan antara konsumsi dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat-zat gizi tersebut atau keadaan fisiologik akibat dari tersedianya zat gizi dalam seluler tubuh. Dalam penilaian status gizi terbagi menjadi dua bagian yaitu secara langsung dan tidak langsung. Penilaian status gizi dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia dan biofisik. Dalam penilaian status gizi salah satunya yaitu dengan metode pemeriksaan secara klinis. Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Penilaian status gizi perlu dipertimbangkan dalam memilih metode penilaian status gizi yang meliputi tujuan, unit sampel yang diukur, jenis informasi yang dibutuhkan, tingkat reliabilitas, dan akurasi yang dibutuhkan. Dalam penentuan status gizi secara klinis terdapat pembagian pemeriksaan yaitu riwayat medis dan juga pemeriksaan fisik.

1.2 Rumusan Masalah 1. 2. 3. 4. 5.

Apa yang dimaksud dengan penilaian status gizi secara klinis? Apakah faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi? Bagaimana tanda dan gejala akibat kekurangan gizi ? Apakah yang dimaksud dengan kecukupan gizi ? Bagaimana cara memenuhi angka kecukupan gizi ?

1.3 Tujuan Penulisan 1. 2. 3. 4. 5.

Mengetahui pengertian penilaian status gizi secara klinis. Mengetahui apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi Menjelaskan tanda dan gejala beberapa gangguan akibat kekurangan gizi. Mengetahui pengertian kecukupan gizi Mengetahiu cara memenuhi angka kecukupan gizi.

BAB II PEMBAHASAN

2.1. Pengertian Penilaian Status Gizi Secara Klinis Penilaian status gizi secara klinis merupakan metode yang sangant penting untuk menilai status gizi masyarakat. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tyroid. Penggunaan metode ini umumnya digunakan untuk survey klinis secata cepat . Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. Disamping itu digunakan untuk mrngrtahui tingkat status gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda (sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit. Salah satu metode penilaian status gizi secara langsung, secara umum terdiri dari dua bagian yaitu : 1. Riwayat Medis (Medical History) Merupakan catatan mengenai perkembangan penyakit dalam riwayat medis kita mencatat semua kejadian yang berhubungan dengan gejala yang timbul pada penderita beserta factor-faktor yang mempengaruhinya. Catatan tersebut haruslah meliputi :  Identitas penderita : umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, suku, dan debagainya.  Lingkungan fisik dan social budaya yang berkaitan dengan timbulnya penyakit tersebut (malnutrisi), antara lain lingkungan fisik (keadaan kesuburan tanah dan kandungan mineral tanah), lingkungan social dan budaya (adat istiadat, kepercayaan, kebiasaan-kebiasaan, serta pola kehidupan masyarakat sekitarnya).  Sejarah timbulnya gejala penyakit. Beberapa hal yang perlu diketahui adalah : kapan berat badan mulai turun, kapan ada gejala anoreksia atau nafsu makan menurun, kapan ada gejala muntah, apakah ada mencret atau tidak, kalau ada kapan mulai terjadinya.  Data-data tambahan yang diperlukan, misalnya : a. Apakah penderita memderita anemia b. Apakah penderita pernah operasi usus c. Apakah penderita pernah menderita penyakit infeksi

d. Apakah pendrrita pernah menderita penyakit kronis seperti: lika pada lambung(ulkus gaster), luka pada duodenum e. Apakah ada kelainan bawaan (genetic) f. Apakah ada alergi makanan g. Apakah macam diet dan obat-obatan yang sebelumnya dipakai Data-data tersebut dapat dikumpulkan melalui wawancara dengan penderita dan keluarganya atau dengan observasi langsung pada rumah dan lingkungan penderita. Semua informasi tersebut perlu dikumpulkan untuk mengetahui lebih lanjut apakah gizi kurang disebabkan oleh penyebab primer yaitu konsumsi makanan atau sebab lain seperti : penyakit menahun, obat-obatan yang lama, keturunan (dalam hal ini mungkin disebabkan tidak terbentuknya enzim pencernaan) sehingga menyebabkan terganggaunya proses pencernaan makanan. 2. Pemeriksaan Fisik Melakukan pemgamatan terhadap perubanah fisik yaitu semua peribahan yang ada kaitannya dengan kekurangan gizi. Perubahan-perubahan tersebut dapat dilihat pada kulit atau jaringan epitel, yaitu jaringan yang membungkus permukaan tubuh, seperti rambut, mata, wajah, mulut, lidah, dan lain-lain serta kelemjar tyroid. Pemeriksaan fisik dapat dilakukan melalui teknik :  Inspeksi (periksa pandang) Inspeksi adalah proses pengamatan dengan menggunakan mata (periksa pandang). Inspeksi dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda fisik yang berhubungan dengan status fisik. Inspeksi dilakukan secara terperinci dan berfokus pada ukuran, bentuk, posisi, kelainan anatomis organ, tekstur, penampilan, pergerakan dan kesimetrisan. Mulailah melakukan inspeksi saat bertemu dengan klien, amati dari hal-hal yang umum kemudian ke hal-hal yang khusus.  Palpasi (periksa raba) Perabaan dan penekanan bagian tubuh dengan menggunakan jari atau tanagan, digunakan untuk mendeteksi suhu tubuh, adanya getaran, pergerakan, bentuk, konsistensi dan ukuran. Rasa nyeri tekan dan kelainan dari jaringan / organ tubuh merupakan tindakan penegasan dari hasil inspeksi disamping untuk menemukan yang tidak terlihat.  Perkusi (periksa ketuk) Perkusi adalah pemeriksaan dengan jalan mengetuk bagian permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan bagian tubuh lainnya (kiri kanan) dengan tujuan menghasilkah suara Perkusi bertujuan untuk mengidentifikasi lokasi, ukuran, bentuk dan konsistensi jaringan



Auskultasi (pemeriksaan menggunakan stetoskop) Adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara mendengarkan suara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya menggunakan alat yang disebut dengan stetoscop. Hal-hal yang didengarkan adalah : bunyi jantung, suara nafas, dan bising usus. Komisi ahli WHO yang dikutip oleh Jelliffe (1966) dan Jelliffe (1989) mengelompokan tanda-tanda klinis menjadi tiga kelompok besar , yaitu : Kelompok 1 : Tanda-tanda yang memang benar berhubungan dengan kurang gizi bisa karena kekurangan salah satu zat gizi atau lebih yang dibutuhkan tubuh Kelompok 2 : Tanda-tanda yang membutuhkan infestigasi (penyelidikan) lebih lanjut. Tanda-tanda ini mungkin karena gizi salah atau mungkin oleh factor lain , seperti : kehidupan dibawah standar (miskin), buta huruf. Kelompok 3 : Tanda-tanda yang tidak berkaitan dengan gizi salah walaupun hampir mirip. Tanda-tanda ini dalam diagnosis untuk membedakannya memerlukan keahlian khusus

Daftar gambaran dan pengelompokan tanda klinis :  Rambut a. Kurang bercahaya : rambut kusam dan kering b. Rambut tipis dan jarang c. Rambut kurang kuat atau mudah putus d. Tanda bendera (flag sign) dikarakteristikkan dengan pita selang seling dari terang/gelapnya warna sepanjang rambut dan mencerminkan episode selang seling dari KEP (kekurangan Energi Protein) serta pengobatan yang telah diberikan e. Mudah rontok , dengan kekuatan sedang dan tidak stabil bila dicabut dan selalu diiringi oleh perubahan rambut lainnya 

Wajah a. Penurunan pigmentasi yang tersebar secara berlebihan apabila disertai anemia. b. Pengeringan selaput mata. c. Bintik bitot (bintik putih pada konjungtiva)



Mata a. Selaput mata pucat, tanda-tandanya : muka pucat, hal tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan perbandingan warna

b. Keratomalasia, keadaan permukaan halus/lembut dari keseluruhan bagian tebal atau keseluruhan kornea, terutama kebocoran (perforation) yang biasanya mempengaruhi kedua mata , jika kondisinya buruk, kornea berwarna putih buram . c. Angular palpebritis, tanda-tandanya d. Corneal acrus, ini ditunjukkan dengan lingkaran berwarna terang mengelilingi sisi sebelah luar kedua selaput iris dan biasanya terjadi pada usia remaja dan pada pengidap kolesterol darah yang tinggi e. Xanthomata, ditandai dengan warna putih kekuningan sering membentuk plak pada kulit yang kebanyakan terdapat dibawah mata (bagian bilateral) f. Pterygium, luka ini disebabkan oleh sesuatu berbentuk sayap yang dihasilkan oleh lipatan-lipatan ganda yang berdaging dari konjungtiva, tumbuh cepat dan biasanya menyerang kornea bagian lateral. Kemungkinan penyebabnya adalah iritasi yang berlangsung lama, terutama karena sinar matahari dan angin. 

Bibir a. Angular stomatitis, istilah ini digunakan untuk menggambarkan celahan pada sudut-sudut mulut, Celahan ini bisa dangkal atau dalam membentuk daerah kecil pada sudut mulut , tanda ini harus dilihat positif jika terjadi pada kedua sudut mulut b. Jaringan parut angular, angular stomatitis yang telah sembuh mungkin mengakibatkan bekas luka menjadi merah muda atau memutih pada sudut-sudut mulut c. Depigmrntasi kronis pada bibir bawah



Lidah a. b. c. d.

Edema dari lidah Lidah magenta, mungkin bisa diikuti dengan perubahan morfologi Atrofi papilla Lidah mentah/lidah berwarna merah cerah dan sangat nyeri



Gigi a. Pengikisan (attrition), terjadi pada tepi gigi seri dan taring b. Erosi email , areanya sangat terbatas biasanya diarea tepi gusi, tempat email gigi telah tererosi



Kelenjar

a. Pembesaran tyroid, terlihat dan teraba membesar b. Gynaecomastia, pembesaran bilateral terlihat dan teraba pada putting dan jaringan dada glandular subaerola pada laki-laki 

Kulit a. Xerisis, keadaan kulit yang mengalami kekeringan tanpa mengandung air. b. Mosaic dermatosis, plaque mosaic lebar tipis , sering terdapat dilengan, tapi cenderung mengelupas pada sekelilingnya.



Kuku a. Koilonichya, keadaan kuku bagian bilateral cacat berbentuk sendok pada kuku orang dewasa atau karena kurang zat besi, kuku sedikit berbentuk sendok dapat ditemukan secara umum pada kuku jempol

2.2 Faktor – faktor yang mempengaruhi status gizi 1)

Faktor langsung a)

Konsumsi Pangan Penilaiann konsumsi pangan rumah tangga atau secara perorangan merupakan cara pengamatan langsung yang dapat menggambarkan pola konsumsi penduduk menurut daerah, golongan social ekonomi dan social budaya. Konsumsi pangan lebih sering digunakan sebagai salah satu teknik untuk memajukan tingkat keadaan gizi .

b)

Infeksi Penyakit infeksi dan keadaan gizi anak merupakan 2 hal yang saling mempengaruhi. Dengan adanya infeksi, nafsu makan anak mulai menurun dan mengurangi konsumsi makanannya, sehingga berakibat berkurangnya zat gizi ke dalam tubuh anak.

2)

Faktor tidak langsung a). Tingkat Pendapatan Tingkat pendapatan sangat menentukan bahan makanan yang akan dibeli, pendapatan merupakan factor yang penting untuk menentukan kualitas dan kuantitas makanan, maka erat hubungannya dengan gizi

b). Pengetahuan Gizi Pengetahuan tentang gizi adalah kepandaian memilih makanan yang merupakan sumber zat-zat gizi dan kepandaian dalam mengolah bahan makanan. Status gizi memegang peranan yang sangat penting dalam penggunaan dan pemilihan bahan makanan dengan baik sehingga dapat mencapai keadaan gizi yang seimbang. c). Besar Keluarga Besar Keluarga atau banyaknya anggota keluarga berhubungan erat dengan distribusi dalam jumlah ragam pangan yang dikonsumsi anggota keluarga. Besarnya keluarga akan menentukan besar jumlah makanan yang dikonsumsi untuk tiap anggota keluarga. Semakin besar jumlah anggota keluarga maka semakin sedikit jumlah asupan zat gizi atau makanan yang didapatkan oleh masing-masing anggota keluarga dalam jumlah penyediaan makanan yang sama.

2.3 Tanda dan gejala akibat kekurangan gizi Tanda dan gejala beberapa gangguan akibat kekurangan gizi: 1. Kekurangan Energi Protein (KEP) Kekurangan Energi Protein (KEP) adalah keadaan kekurangan gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari – hari sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi. Orang yang mengidap gejala klinis KEP ringan dan sedang pada pemeriksaan hanya nampak kurus. Namun gejala klinis KEP berat secara garis besar dapat dibedakan menjadi 3, yaitu: marasmus, kwashiorkor, atau marasmus – kwashiorkor. (Departemen Kesehatan RI, 1999). a.

Tanda – tanda klinis Marasmus 

Anak tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit



Wajah seperti orang tua



Cengeng rewel



Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit, bahkan sampai tidak ada.



Sering disertai diare kronik atau konstipasi/susah buang air55



Tekanan darah, detak jantungdan pernafasan kurang

Kwashiorkor 

Oedem umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki (dorsun pedis)



Wajah membulat dan sembab



Otot-otot mengecil, lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan duduk



Perubahan status mental: cengeng, rewel, kadang apatis



Anak sering menolak segala jenis makanan



Pembesaran hati



Sering disertai infeksi, anemia, dan diare/mencret



Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut



Gangguan kulit berupa becak merah yg meluas dan berubah menjadi hitam terkelupas



Pandangan mata anak nampak sayu

Marasmus – kwashiorkor Tanda – tanda marasmus – kwashiorkor adalah gabungan dari tanda – tanda yang ada pada marasmus dan kwashiorkor (Depkes RI, 1999) b. Metode penentuan Untuk mendeteksi Kurang Energi Protein (KEP), maka perlu dilakukan pemeriksaan (inspeksi) terhadap target organ yang meliputi: 

Kulit seluruh tubuh terutama tangan, wajah, dan kaki



Otot – otot



Rambut



Mata



Hati



Wajah



Gerakan motorik

c. Interpretasi Apabila dalam pemeriksaan fisik pada anak target organ banyak mengalami perubahan sesuai dengan tanda – tanda kllinis yang Kurang Energi Protein (KEP), maka ada petunjuk bahwa anak tersebut kemungkinan besar menderita KEP. Meskipun demikian perlu dicermati bahwa penilaian KEP masih memerlukan pengamatan lebih lanjut apakah termasuk marasmus, kwashiorkor, atau kwashiorkor marasmus sesuai dengan tanda – tanda yang lebih spesifik. 2. Kekurangan vitamin A (KVA) Penyakit mata yang diakibatkan kekurangan vitamin A disebut xerophtalmia. Penyakit ini merupakan penyebab kebutaan yang paling sering terjadi pada anak - anak di Indonesia umumnya terjadi pada usia 2 – 3 tahun. Hal ini karena anak tidak diberi makanan yang memenuhi syarat gizi, sementara anak itu belum bisa mengambil makanan sendiri. Gejala xerophtalmia terbagi 2, yaitu: a. Keadaan yang reversibel yaitu yang dapat sembuh 

Buta senja (hemerolopia)



Xerosis conjunctiva



Xerosis kornea



Bercak bitot

b. Keadaan yang ireversibel, yaitu keadaan yang agak sulit sembuh 

Ulserasi kornea



Keratomalasia

3. Anemia gizi zat besi Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin darah kurang daripada harga normal. a. Tanda – tanda klinis

b.



Lelah, lesu, lemah, letih, lunglai (5L)



Bibir tampak pucat



Nafas pendek



Lidah licin



Denyut jantung meningkat



Susah buang air besar



Nafsu makan berkurang



Kadang – kadang pusing



Mudah mengantuk

Metode penentuan Untuk mendeteksi Anemia Gizi Zat Besi (AGB) maka perlu dilakukan pemeriksaan (inspeksi) terhadap target organ yang meliputi: 

Mata



Kuku



Bibir



Lidah

c. Interpretasi Apabila dalam pemeriksaan fisik pada anak target organ banyak mengalami perubahan sesuai dengan tanda – tanda klinis anemia gizi besi, maka ada petunjuk bahwa kemungkinan besar anak tersebut menderita Anemia Gizi Besi. 4. Gangguan akibat kurang yodium (GAKY) Gangguan akibat kurang yodium tidak hanya menyebabkan pembesaran kelenjar gondok tetapi juga berbagai macam gangguan lain. Kekurangan yodium pada ibu yang sedang hamil dapat berakibat abortus, lahir mati, kelainan bawaan pada bayi, meningkatnya angka kematian pranatal, melahirkan bayi kretin. Kekurangan yodium yang diderita anak – anak menyebabkan pembesaran kelenjar gondok, gangguan fungsi mental, dan

perkembangan fisik. Pada orang dewasa berakibat pada pembesaran kelenjar gondok, hipotiroid, dan gangguan mental (pudjiadi, 1997). Kekurangan yodium pada tingkat berat dapat mengakibatkan cacat fisik dan mental, seperti: tuli, bisu tuli, pertumbuhan badan terganggu, badan lemah, kecerdasan dan perkembangan mental terganggu. Akibat yang sangat merugikan adalah lahirnya anak kretin. Kretin adalah keadaan seseorang yang lahir di daerah endemik dan memiliki dua atau lebih kelainan - kelainan berikut: a. Satu perkembangan mental terhambat b. Pendengaran terganggu dan dapat menjadi tuli c. Perkembangan saraf penggerak terhambat, bila berjalan langkahnya khas, mat juling, gangguan bicara sampai bisu dan refleks fisiologi yang meninggi (Depkes RI, 1986). Istilah gondok endemik digunakan jika di suatu daerah ditemukan banyak penduduk yang mengalami pembesaran kelenjar gondok. Kriteria daerah endemik menurut Departemen Kesehatan adalah sebagai berikut: Kretin endemik terdapat di daerah gondok endemik. Kelainan kretin terjadi pada waktu bayi dalam usia kandungan atau tidak lama setelah diantarkan dan terdiri atas kerusakan pada saraf pusat dan hipotiroidisme. Kerusakan saraf pusat bermanifestasi dengan: a. Retardasi mental b. Gangguan pendengaran sampai bisu tuli c. Gangguan neuromotor, seperti gangguan bicara, cara jalan, dan lain – lain d. Hipotiroidi dengan gejala: 

Mixedoma pada hipotiroidisme berat



Tinggi badan yang kurang, cebol (stunted growth) dan osifikasi terlambat



Pada pemeriksaan darah ditemukan kadar hormon tiroid rendah

2.4 Kecukupan Gizi Kecukupan gizi adalah banyaknya zat-zat minimal yang dibutuhkan seseorang untuk mempertahankan status gizi yang adekuat.

Kecukupan Gizi yang dianjurkan didasarkan pada patokan berat badan untuk masing-masing kelompok umur, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, kondisi khusus (hamil dan menyusui) dan aktivitas fisik (Almatsier, 2002).

Manusia memerlukan zat gizi untuk kelangsungan hidupnya, yang dapat diperoleh dari makanan atau minuman. Zat gizi yang diperoleh dari makanan digunakan untuk tumbuh, bereproduksi, dan memelihara kesehatan yang baik.

Secara definisi zat gizi merupakan substansi pangan yang memberikan energi; diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan dan/atau pemeliharaan kesehatan; atau bila kekurangan atau kelebihan dapat menyebabkan perubahan karakteristik biokimia dan fisiologis tubuh. Kalau dulu zat gizi tersebut terbatas pada karbohidrat, protein, lemak, vitamin-vitamin dan mineral, namun sekarang air ditetapkan termasuk sebagai salah satu zat gizi.

Konsumsi pangan sangat mempengaruhi status gizi seseorang, dimana status gizi baik apabila tubuh memperoleh asupan zat gizi yang cukup, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara optimal. Banyak faktor yang mempengaruhi status gizi seperti jumlah dan kualitas pangan serta faktor gangguan dalam sistem pencernaan yang diakibatkan oleh kelainan dan penyakit.

Status gizi seseorang merupakan gambaran apa yang dikonsumsi dalam jangka waktu yang cukup lama. Kekurangan atau kelebihan dalam waktu tersebut akan berdampak tehadap kesehatan. Kekurangan salah satu zat gizi dapat menimbulkan dampak berupa penyakit defisiensi.

Asupan yang berlebihan dari salah satu zat gizi juga menimbulkan gangguan kesehatan mulai dari gangguan yang ringan misalnya gangguan fungsi yang menurun bahkan sampai gangguan yang sangat berat atau sifatnya fatal. Oleh karena itu untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal, diperlukan asupan zat

gizi yang harus didapatkan dari pangan dalam jumlah yang sesuai dengan yang dianjurkan setiap harinya. Disinilah diperlukan suatu standar yang digunakan sebagai acuan tentang kebutuhan gizi seseorang. Pada dasarnya kebutuhan zat gizi setiap individu berbeda tergantung pada jenis kelamin, umur, aktivitas, kondisi kesehatan/ penyakit. Laki-laki dan perempuan mempunyai kebutuhan gizi yang berbeda, demikian pula bayi, anak-anak, orang dewasa juga mempunyai kebutuhan yang berbeda pula.Orang dengan aktivitas yang banyak akan mempunyai kebutuhan gizi yang lebih besar dibandingkan dengan yang beraktivitas sedikit. Wanita hamil, orang dengan penyakit tertentu pun akan

mempunyai

kebutuhan

gizi

yang

khusus

untuk

mempertahankan

kesehatannya.

Penentuan kebutuhan gizi berbeda antar zat gizi. Meskipun demikian berangkat dari prinsip yang sama, yaitu penentuan angka atau nilai asupan gizi untuk mempertahankan orang sehat tetap sehat sesuai kelompok umur atau tahap petumbuhan dan perkembangan, jenis kelamin, kegiatan dan kondisi fisiologisnya. Untuk mengetahui kebutuhan gizi seseorang, maka sesuai dengan amanat Undang-undang

Kesehatan

(UU36/2009)

bahwa

Menteri

Kesehatan

perlu

menetapkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) bagi Bangsa Indonesia. AKG merupakan suatu kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh, aktifitas tubuh untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. AKG bila diterapkan dalam kehidupan sehari-hari akan memenuhi kebutuhan sekitar 97-98% populasi sehat. Menteri Kesehatan telah menetapkan AKG bagi Bangsa Indonesia yang terbaru melalui Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2013. Peraturan ini mencakup : berat dan tinggi badan, kelompok umur, energi dan zat Gizi : protein, lemak, karbohidrat, serat, air, vitamin dan mineral.

Pada Tabel berikut diuraikan Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Serat dan Air yang dianjurkan untuk orang Indonesia (perorang perhari) :

Selengkapnya AKG untuk vitamin (14 vitamin) dan mineral (13 mineral) yang dianjurkan untuk orang Indonesia dapat dilihat dalam Permenkes nomor No. 75/2013 tentang Angka Kecukupan Gizi bagi Bangsa Indonesia. Pada implementasinya, AKG digunakan sebagai acuan untuk: 

menilai kecukupan gizi;



menyusun makanan sehari-hari termasuk perencanaan makanan di institusi;



perhitungan dalam perencanaan penyediaan pangan tingkat regionalmaupunnasional;



pendidikan gizi; dan



label pangan yang mencantumkan informasi nilai gizi.

Dalam praktek di masyarakat penerapan AKG memerlukan ukuran porsi pangan untuk menilai maupun merancang konsumsi pangan. Beberapa contoh perkiraan jumlah energi (kkal) pada porsi bahan makanan dalam ukuran rumah tangga (URT) antara lain : 1 porsi nasi (3/4 gelas = 100 g) memberikan kalori 175 kalori yang juga setara dengan yang diberikan oleh 1 porsi kentang (2 buah), singkong (1 potong), roti (3 iris). URT atau ukuran porsi dapat diperoleh dari berbagai sumber resmi.

Pemenuhan kebutuhan zat gizi dalam sehari dapat dilakukan dengan mengonsumsi 3 (tiga) kali makan besar (nasi,lauk hewani, lauk nabati, buah dan sayur) dan 2 (dua) kali makanan selingan (camilan).,atau dikenal juga dengan gizi seimbang. Gizi seimbang adalah susunan makanan sehari-hari yang mengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh yaitu jenis kelamin, umur dan status kesehatan. Secara umum menu makanan yang seimbang dengan komposisi energi dari karbohidrat 50% - 65%, protein 10% - 20%, dan lemak 20% 30%.

Kebutuhan zat gizi tersebut divisualisasikan dalam bentuk piramida makanan.

Peningkatan kesadaran masyarakat akan manfaat kesehatan zat gizi serta keunikan

manfaat

masing-masing

zat

gizi,

telah

memicu

dunia

industri

menghasilkan dan memasarkan aneka produk pangan yang diperkaya zat gizi atau produk suplemen makanan. Untuk itu masyarakat perlu mencermati kandungannya agar tidak terjadi konsumsi zat gizi terutama vitamin dan mineral secara berlebihan. Kandungan gizi produk pangan dapat diketahui dengan membaca informasi nilai gizi yang tertera pada label.

Di lain pihak, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi pangan yang diiringi dengan kemajuan yang pesat dalam bidang teknologi informasi dan komunikasi, telah menggiring masyarakat untuk mengonsumsi berbagai makanan siap saji yang berlebihan dan akan berpengaruh negatif terhadap kesehatan.

Konsumsi makanan dengan pola gizi seimbang harus memperhatikan empat prinsip dasar, yaitu : 1. keanekaragaman pangan 2. aktivitas fisik yang teratur dan terukur 3. kebersihan diri dan lingkungan yang terjaga 4. serta pantau atau pertahankan berat badan ideal.

BAB III PENUTUP 3.1. Kesimpulan Penilaian status gizi secara klinis merupakan metode yang sangat penting untuk menilai status gizi masyarakat dan digunakan untuk mengetahui tingkat status gizi seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda (sign) dan gejala (symptom) atau riwayat penyakit. Riwayat medis dan pengujian fisik merupakan metode klinis yang digunakan untuk mendeteksi tanda-tanda (pengamatan yang dibuat oleh dokter) dan gejala-gejala (manifestasi yang dilaporkan oleh pasien) yang berhubungan dengan malnutrisi. Sejalan dengan angka kecukupan gizi yang merupakan substansi pangan yang memberikan energi yang diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan dan atau pemeliharaan kesehatan.

3.2 Saran Kita perlu mengetahui dan mengembangkan pengetahuan mengenai gizi dan juga cara penilaian status gizi tersebut, berbagai cara dalam menilai status gizi salah satunya yaitu metode pemeriksaan klinis yang merupakan metode penting dalam menilai status gizi yang dapat mengukur derajat kecukupan gizi suatu negara. Begitupun dengan angka kecukupan gizi yang sangantlah penting kita ketahiu untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan serta memelihara kesehatan.