Lplpo Pkm G 2018.xlsx

  • Uploaded by: Junjung J P Sipayung
  • 0
  • 0
  • October 2019
  • PDF
Download

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA

Overview

Download & View Lplpo Pkm G 2018.xlsx as PDF for free.

More details

  • Words: 34,670
  • Pages: 173
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Anti migrain doen tab komb Amlodipine 5mg Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Bisoprolol tab 5 mg Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : DESEMBER : JANUARI STOK AWAL

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN

3

4

390 522 200 480 2,163 6,975 948 200 1,330 320 2,500 -

1,000 5,700 4,500 4,000 -

5 = (3+4) 390 522 1,000 200 480 2,163 12,675 5,448 200 5,330 320 2,500 -

6 295 56 477 85 918 5,318 1,445 1,744 310 210 -

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 95 466 523 200 395 1,245 7,357 4,003 200 3,586 10 2,290 -

STOK OPT 9 656 125 1,061 189 2,043 11,833 3,215 3,880 690 467 -

PERMIN TAAN 10 = (8-7) 561 (341) 538 (200) (206) 798 4,476 (788) (200) 294 680 (1,823) -

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54

Cefixim kaps 100 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg Dexametason 0,5mg Dextromethorpan Hbr 15 mg tab Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Dulcolax tab Echinatur kapsul natura Ephedrine Hcl tab 25mg Ekstrak Belladon tab 10mg Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 100mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital 100mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic Acid 1mg Folic acid 0.4mg Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg

2,920 461 682 1,312 100 110 1,404 1,597 1,000 175 1,399 1,550 103

450 100 300 1,500 400 1,200 6,000 500

450 2,920 100 461 682 1,312 100 410 2,904 400 2,797 1,000 175 7,399 1,550 603

177 446 36 493 1,049 12 696 1,488 1,211 313

273 2,474 100 425 189 263 100 398 2,208 400 1,309 1,000 175 6,188 1,550 290

394 992 80 1,097 2,334 27 1,549 3,311 2,694 696

121 (1,482) (100) (345) 908 2,071 (100) (371) (659) (400) 2,002 (1,000) (175) (3,494) (1,550) 406

55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87

Hemafort tab Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Iodiol kaps lunak Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorokuin tab 150mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Klorpropamida tab 100mg Kodeina tab 10mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg

300 100 3,747 483 2,555 110 100 480 3,200 115 100 1,152 400 200 1,180 360 100 -

3,000 2,000 1,100 500 -

300 100 6,747 483 2,555 110 100 480 5,200 115 100 2,252 400 200 1,180 860 100 -

100 3,101 690 30 50 4,764 115 73 1,208 335 270 295 -

300 3,646 483 1,865 80 100 430 436 27 1,044 65 200 910 565 100 -

223 6,900 1,535 67 111 10,600 256 162 2,688 745 601 656 -

(300) 223 3,254 (483) (330) (13) (100) (319) 10,164 256 135 1,644 680 (200) (309) 91 (100) -

88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium bikarbonat tab 500mg Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori I (kombipak) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori anak (kombipak) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Oseltamivir 75mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Resperidon Tablet 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Sangobion Femine Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg

650 500 930 294 20 88 2,294 589 1,260 5 1,155 1,276

10 9,000 100 3,500 400 1,200 -

650 500 10 930 294 9,020 188 5,794 989 2,460 5 1,155 1,276

520 10 930 14 4,168 1,512 259 810 200 717

130 490 10 280 4,852 188 4,282 730 1,650 5 955 559

1,157 22 2,069 31 9,274 3,364 576 1,802 445 1,595

1,027 (468) (10) 2,069 (249) 4,422 (188) (918) (154) 152 (5) (510) 1,036

121 122 123 124 125 126 127 128 129

Simvastatin tab 10 mg Spironolakton tab 100 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Multivitaminin sirup Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml Dextromethorpan sirup Sangobion sirup

142 143 144 145 146 147 148 149

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Antalgin Inj 250mg/ml-2ml Artesunat Inj Artemeter inj Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Benzatin B.Penisillin 1,2 jt IU/Vial-4ml

600 6,000 370 3,089 1,074 150 252 283 18 98 219 107 -

1,200 1,400

600 7,200 370 3,089 2,474

1,832 275 1,497 1,400

600 5,368 95 1,592 1,074

4,076 612 3,331 3,115

(600) (1,292) 517 1,739 2,041

288 50 120 200 -

150 540 283 18 98 269 227 200 -

79 222 252 18 7 196 54 200 -

71 318 31 91 73 173 -

176 494 561 40 16 436 120 445 -

105 176 530 40 (75) 363 (53) 445 -

10 26 9 -

120 -

10 146 9 -

82 -

10 64 9 -

182 -

(10) 118 (9) -

150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182

Benzatin B.Penisillin 2,4 jt IU/Vial-10ml Buscopan Injeksi Cefotaxime 1 gr Ceftriaksone inj 1 gr Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenitoin natrium inj 50mg/ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml Klorpromazina inj 25mg/1ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 20% 25ml Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Natrium Tiosulfat inj 25% 10 ml Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Pethidina inj 50mg/2ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml

98 13 14 104 10 90 14 83 101 15 -

30 30 40 40 -

98 43 14 134 10 90 14 123 141 15 -

19 9 10 38 54 49 112 1 -

-

79 34 4 96 10 36 14 74 29 14 -

42 20 22 85 120 109 249 2 -

(37) (14) 18 (11) (10) 84 (14) 35 220 (12) -

183 184

Tiopental Natrium Serbuk inj 1gr Tramadol inj 50 mg/ml

185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Meloksikam Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Salbutamol Semprot Serum anti Difteri 20000IU/amp (ADS) Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Serum Anti Tetanus (ATS) 20000IU/Vial Ventolin Nebuls 2,5 mg

-

-

-

-

-

-

-

30 5 7 60

10 -

30 15 7 60

8 28

22 15 7 32

18 62

(4) (15) (7) 30

25 20 17 32 77

30 40 520

55 20 17 72 597

41 8 22 290

14 12 17 50 307

91 18 49 645

77 6 (17) (1) 338

100 48 49 -

-

100 48 49 -

22 1 6 -

78 47 43 -

49 2 13 -

(29) (45) (30) -

CAIRAN 198 199 200 201 202 203 204 205

Aqua pro inj steril Dextran 70 Larutan Infus 6% stril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

206 207 208 209

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Bacitracin -polimiksin SK

210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230

Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gameksan emulsi Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ichtiol salep hitam Kalium permanganat serbuk Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

231 232 233 234 235 236 237 238 239

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Air raksa dental use kertas puyer Carik celup (urine tes) Cat gram Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N Larutan asam asetat

151 1 62 66 57 100 10 73 2 14 24 44 -

1 48 11 10 -

151 2 62 66 105 100 10 73 2 25 24 54 -

42 39 23 34 11 6 23 2 12 16 -

-

-

-

-

-

109 2 23 43 71 89 4 50 13 24 38 -

93 87 51 76 24 13 51 4 27 36 -

(16) (2) 64 8 5 (65) 9 1 4 14 (24) (2) -

-

-

-

240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272

Larutan giemsa stain Klip obat Tanggung Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 100 ml Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 1% Larutan eosin 2% Larutan KOH 10% Natrium klorida Glass ionomer cement art Gliserin Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Larutan benedict Refil oksigen Tabung besar Refil oksigen Tabung kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Silver amalgam serbuk 65-75% Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

4 2 2 1 -

9 -

13 2 2 1 -

1 -

12 2 2 1 -

2 -

(10) (2) (2) (1) -

273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292

293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Lisol Malaria test strip Larutan H2O2 3% Bilirubin (T+D) Cholesterol Creatinine SGPT Glucose Triglycerides Urea Uric Acid-SR Erba Norm Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose SGOT Oil emersi Ultra One test pact Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Benang Hecting Hitam Benang Hecting Plain 2/0 Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter

-

-

-

-

-

-

-

484 863 952 459 81 -

100 400 96 -

584 1,263 952 459 177 -

350 564 46 34 66 -

234 699 906 425 111 -

779 1,255 102 76 147 -

545 556 (804) (349) 36 -

304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335

Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV catheter no.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Pembalut gips Plester yards x 2 inch Scalvin needle No.27G Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Sofratulle Disposable Needle 21 G Urine bag

100 200 80 200 66 118 34 78 116 10 183 20 54 5 -

100 100 320 200 16 -

200 200 80 200 166 118 34 78 116 320 10 183 200 36 54 5 -

90 60 22 8 55 43 32 36 20 10 30 160 30 43 3 -

110 140 58 192 111 75 2 42 96 320 153 40 6 11 2 -

200 134 49 18 122 96 71 80 45 22 67 356 67 96 7 -

90 (7) (9) (174) 11 21 69 38 (52) (320) 22 (86) 316 61 85 5 -

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

3,536

Mengetahui Plh. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara

Khaerul Anwar. SKM. M.Kes NIP. 19641231 198803 1 260

-

UMUM / BAYAR

JAMKESMAS

825

Yang Menyerahkan Kepala Seksi Farmakmin

I Gusti Nyoman Astana, Amd. Kep. NIP. 19710907 199203 1 006

1,166

UKS

JAMKESDA

1

52

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Nursin, Amd. Kep. NIP.19690221 199001 1 001

O) NOMOR DUKUMEN: /PKM.G/I/2018 TAHUN : 2018 TANGGAL : JANUARI

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

LAIN2

1,433

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Nursin, Amd. Kep. P.19690221 199001 1 001

ASKES

JUMLAH

59

3,536

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

Bq Suwintania Eka. S, Amd. Kep NIP. 19891227 201403 2 003

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Anti migrain doen tab komb Amlodipine 5mg Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Bisoprolol tab 5 mg Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : JANUARI : FEBRUARI STOK AWAL 3 95 466 523 200 395 1,245 7,357 4,003 200 3,586 10 2,290 -

NOMOR DUKUMEN: /PKM.G/II/2018 TAHUN : 2018 TANGGAL : FEBRUARI

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

2,400

800 4,500 2,000

1,000

5 = (3+4) 95 466 2,923 200 395 2,045 11,857 6,003 200 4,586 10 2,290 -

6 95 42 2,201 135 925 7,005 1,915 20 1,756 10 500 -

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 424 722 200 260 1,120 4,852 4,088 180 2,830 1,790 -

STOK OPT 9 211 93 4,897 300 2,058 15,586 4,261 45 3,907 22 1,113 -

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

BUFFER

10 = (8-7)

11

12

211 (331) 4,175 (200) 40 938 10,734 173 (136) 1,077 22 (678) -

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

2

3

Cefixim kaps 100 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg Dexametason 0,5mg Dextromethorpan Hbr 15 mg tab Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Dulcolax tab Echinatur kapsul natura Ephedrine Hcl tab 25mg Ekstrak Belladon tab 10mg Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 100mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital 100mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic Acid 1mg Folic acid 0.4mg Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg

273 2,474 100 425 189 263 100 398 2,208 400 1,309 1,000 175 6,188

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4 900 -

1,000 2,000

1,000

2,000

5 = (3+4) 1,173 2,474 100 425 1,189 2,263 100 398 3,208 400 3,309 1,000 175 6,188

6 1,019 920 74 425 389 416 60 1,108 1,246 150 175 3,138

ED 7

SISA STOK

8 = (5-6) 154 1,554 26 425 800 1,847 100 338 2,100 400 2,063 850 3,050

STOK OPT 9 2,267 2,047 165 946 866 926 134 2,465 2,772 334 389 6,982

PERMIN TAAN 10 = (8-7) 2,113 493 139 946 66 (921) (100) (205) 365 (400) 709 (516) 389 3,932

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

ED

NO 1 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79

NAMA OBAT 2 Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hemafort tab Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Iodiol kaps lunak Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorokuin tab 150mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Klorpropamida tab 100mg Kodeina tab 10mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium)

STOK AWAL 3 1,550 290 300 3,646 483 1,865 80 100 430 436 27 1,044 65 200

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

400

4,000

1,000 300

300 100

1,600

680

5 = (3+4) 1,550 690 300 7,646 483 2,865 380 100 430 436 300 127 2,644 745 200

6 450 3,595 37 1,070 60 40 44 436 135 21 1,158 477 200

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 1,550 240 300 4,051 446 1,795 320 60 386 165 106 1,486 268 -

STOK OPT 9 1,001 7,999 82 2,381 134 89 98 970 300 47 2,577 1,061 445

PERMIN TAAN 10 = (8-7) (1,550) 761 (300) 3,948 (364) 586 (187) 29 (288) 970 135 (59) 1,091 793 445

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

1 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

2

3

Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium bikarbonat tab 500mg Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori I (kombipak) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori anak (kombipak) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Oseltamivir 75mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg

910 565 100 130 490 10 280 4,852 188 4,282

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

500 100

1,000 40

4 -

5 = (3+4) 1,410 665 100 1,130 40 490 10 4 280 4,852 188 4,282

6 95 380 100 457 40 82 6 4 5 3,875 21 1,454

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 1,315 285 673 408 4 275 977 167 2,828

STOK OPT 9 211 846 223 1,017 89 182 13 9 11 8,622 47 3,235

PERMIN TAAN 10 = (8-7) (1,104) 561 223 344 89 (226) 9 9 (264) 7,645 (120) 407

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

1 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129

2

3

Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Resperidon Tablet 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Sangobion Femine Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Spironolakton tab 100 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

130 131 132 133 134 135

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi

730 1,650 5 955 559 600 5,368 95 1,592 1,074 71 318 31 91 73

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

200 650 4,650

1,100

800 1,800 2,100

100 168 100

200

5 = (3+4) 730 1,850 5 650 4,650 955 1,659 600 5,368 895 3,392 3,174

171 486 131 91 273

6 648 997 5 650 4,650 450 579 30 5,368 385 1,806 1,246 58 140 127 2 47

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 82 853 505 1,080 570 510 1,586 1,928

113 346 4 89 226

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 10 = (8-7) 1,442 1,360 2,218 1,365 11 11 1,446 1,446 10,346 10,346 1,001 496 1,288 208 67 (503) 11,944 11,944 857 347 4,018 2,432 2,772 844

129 312 283 4 105

16 (35) 279 (85) (121)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

1 136 137 138 139 140 141

2 Mebendazole sirup 100mg/5ml Multivitaminin sirup Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml Dextromethorpan sirup Sangobion sirup

142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Antalgin Inj 250mg/ml-2ml Artesunat Inj Artemeter inj Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Benzatin B.Penisillin 1,2 jt IU/Vial-4ml Benzatin B.Penisillin 2,4 jt IU/Vial-10ml Buscopan Injeksi Cefotaxime 1 gr Ceftriaksone inj 1 gr Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenitoin natrium inj 50mg/ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial

STOK AWAL 3

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

173 10 64 9 79 34 4 96 -

5 = (3+4) 173 200 200 -

100

20

60

10 164 9 79 34 24 156 -

6

SISA STOK

ED 7

31 187 74 22 5 1 48 -

8 = (5-6) 142 13 -

-

10 90 9 57 29 23 108 -

STOK OPT 9

PERMIN TAAN

69 416 -

10 = (8-7) (73) 403 -

165 49 11 2 107 -

(10) 75 (9) (8) (18) (21) (1) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

1 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184

2

3

Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml Klorpromazina inj 25mg/1ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 20% 25ml Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Natrium Tiosulfat inj 25% 10 ml Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Pethidina inj 50mg/2ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Tiopental Natrium Serbuk inj 1gr Tramadol inj 50 mg/ml

185 186 187 188 189

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Meloksikam Supp

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

10 36 14 74 29 14 22 -

5 = (3+4) 10 80 116 14 90 164 70 99 14 -

22 -

6

ED 7

10 23 13 46 79 6 11 -

SISA STOK 8 = (5-6) 93 1 118 20 8 -

11 -

STOK OPT 9

PERMIN TAAN

22 51 29 102 176 13 -

10 = (8-7) 22 (42) 28 (16) 156 5 -

24 -

13 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

1 190 191 192 193 194 195 196 197

2 Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Salbutamol Semprot Serum anti Difteri 20000IU/amp (ADS) Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Serum Anti Tetanus (ATS) 20000IU/Vial Ventolin Nebuls 2,5 mg

198 199 200 201 202 203 204 205

CAIRAN Aqua pro inj steril Dextran 70 Larutan Infus 6% stril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

206 207 208 209 210 211 212 213 214

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Bacitracin -polimiksin SK Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gameksan emulsi Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3%

STOK AWAL 3

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

15 7 32 14 12 17 50 307 78 47 43 109 2 23

5 = (3+4) 20 35 7 32

80

340

94 12 17 90 647

24

78 47 43 109 2 47

-

40

6

ED 7

35 3 32 27 12 2 50 258 17 1 7 48 1 26

SISA STOK 8 = (5-6) 4 -

STOK OPT 9

PERMIN TAAN

78 7 71

10 = (8-7) 78 3 71

67 15 40 389

60 27 4 111 574

(7) 27 (11) 71 185

61 46 36 61 1 21

38 2 16 107 2 58

(23) (44) (20) 46 1 37

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

1 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230

2

3

Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ichtiol salep hitam Kalium permanganat serbuk Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

231 232 233 234 235 236 237 238 239 240

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Air raksa dental use kertas puyer Carik celup (urine tes) Cat gram Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N Larutan asam asetat Larutan giemsa stain

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

43 71 89 4 50 13 24 38 -

24

28 24

25 24 20

5 = (3+4) 43 95 89 32 74 38 48 58 -

-

6 4 44 20 10 17 9 13 11 -

ED

SISA STOK

STOK OPT

7

8 = (5-6) 39 51 69 22 57 29 35 47 -

-

PERMIN TAAN

9 9 98 45 22 38 20 29 24 -

10 = (8-7) (30) 47 (25) 0 (19) (9) (6) (23) -

-

-

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

1 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269

2

3

Klip obat Tanggung Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 100 ml Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 1% Larutan eosin 2% Larutan KOH 10% Natrium klorida Glass ionomer cement art Gliserin Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Larutan benedict Refil oksigen Tabung besar Refil oksigen Tabung kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Silver amalgam serbuk 65-75%

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

12 2 2 1 -

5 = (3+4) 6 18 2 2 1 3 3 17 17 -

6

ED 7

5 3 17 -

SISA STOK 8 = (5-6) 13 2 2 1 -

STOK OPT 9 11 7 38 -

PERMIN TAAN 10 = (8-7) (2) (2) (2) (1) 7 38 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO 1 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292

293 294 295 296

NAMA OBAT 2 Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Lisol Malaria test strip Larutan H2O2 3% Bilirubin (T+D) Cholesterol Creatinine SGPT Glucose Triglycerides Urea Uric Acid-SR Erba Norm Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose SGOT Oil emersi Ultra One test pact Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml

STOK AWAL 3

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

234 699

5 = (3+4) -

800

1,034 699

6

ED 7

417 517

SISA STOK 8 = (5-6) 617 182

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 -

10 = (8-7) -

928 1,150

311 968

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO 1 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325

NAMA OBAT 2 Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Benang Hecting Hitam Benang Hecting Plain 2/0 Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV catheter no.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm

STOK AWAL 3

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN 4

906 425 111 110 140 58 192 111 75 2 42 96 320 153

24

100

50 -

20

5 = (3+4) 906 425 135 110 240 58 192 161 75 2 42 96 320 20 153

6

ED 7

166 43 72 110 140 58 85 39 3 2 41 60 15 3 75

SISA STOK 8 = (5-6) 740 382 63 100 107 122 72 1 36 305 17 78

STOK OPT 9 369 96 160 245 312 129 189 87 7 4 91 134 33 7 167

PERMIN TAAN 10 = (8-7) (371) (286) 97 245 212 129 82 (35) (65) 4 90 98 (272) (10) 89

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 16

NO 1 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335

NAMA OBAT 2 Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Pembalut gips Plester yards x 2 inch Scalvin needle No.27G Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Sofratulle Disposable Needle 21 G Urine bag

STOK AWAL 3

4 40 6 11 2 -

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

Khaerul Anwar. SKM. M.Kes NIP. 19641231 198803 1 260

5 = (3+4) 40 36 42 11 8 10 -

6

ED 7

40 28 9 6 -

SISA STOK 8 = (5-6) 14 2 4 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 89 62 20 13 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

10 = (8-7) 89 48 18 9 -

11

12

JAMKESDA

LAIN2

-

UMUM / BAYAR

3,830

Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara

PENE PERSE PEMA RIMAAN DIAAN KAIAN

JAMKESMAS

871

Yang Menyerahkan Kepala Seksi Farmakmin

I Gusti Nyoman Astana, Amd. Kep. NIP. 19710907 199203 1 006

1,563

UKS

1

-

1,346

LAINLAIN 13

JUMLAH

KET

14

ASKES

16

JUMLAH

49

3,830

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

Nursin, Amd. Kep. NIP.19690221 199001 1 001

Bq Suwintania Eka. S, Amd. Kep NIP. 19891227 201403 2 003

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Anti migrain doen tab komb Amlodipine 5 mg tab Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Bisoprolol tab 5 mg Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg

: Gangga : LOMBOK UTARA : Februari / 2018 : Maret / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

424 722 200 260 1,120 4,852 4,088 180 2,830 1,790 -

100 1,000 5,000 1,700

5 1,000

1,000

424 722 200 360 2,120 9,852 5,788 5 180 3,830 2,790 -

PEMA KAIAN 6

1 722 58 853 5,603 3,786 5 2,735 535 -

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 423 200 302 1,267 4,249 2,002 180 1,095 2,255 -

STOK OPT 9 2 1,185 95 1,400 9,198 6,215 8 4,490 878 -

PERMIN TAAN 10 = (8-7) (421) 1,185 (200) (207) 133 4,949 4,213 8 (180) 3,395 (1,377) -

: /PKM.G/2018 : 2018 : maret 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Cefixim kaps 100 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg Dexametason 0,5mg Dextromethorpan Hbr 15 mg tab Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Dulcolax tab Echinatur kapsul natura Ephedrine Hcl tab 25mg Ekstrak Belladon tab 10mg Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 100mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital 100mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid 0,4 mg Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin)

STOK AWAL 154 1,554 26 800 1,847 100 338 2,100 400 2,063 850 3,050 -

PENE RIMAAN

500 2,200 200

100

1,400

700

4,000

PERSE DIAAN 154 2,054 2,200 226 900 1,847 100 338 3,500 400 2,763 850 7,050 -

PEMA KAIAN 154 791 100 88 400 96 1,070 644 3,524 -

ED

SISA STOK 1,263 2,100 138 500 1,847 100 242 2,430 400 2,119 850 3,526 -

STOK OPT 253 1,299 164 144 657 158 1,757 1,057 5,785 -

PERMIN TAAN 253 36 (1,936) 6 157 (1,847) (100) (84) (673) (400) (1,062) (850) 2,259 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hemafort tab Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Iodiol kaps lunak Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorokuin tab 150mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Klorpropamida tab 100mg Kodeina tab 10mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg

STOK AWAL 1,550 240 300 4,051 446 1,795 320 60 386 165 106 1,486 268 -

PENE RIMAAN

800

4,000

1,100 50

200

1,100

800 500

PERSE DIAAN 1,550 1,040 300 8,051 446 2,895 320 110 386 365 106 2,586 1,068 500 -

PEMA KAIAN 390 1,036 1,340 20 50 114 110 76 720 458 75 -

ED

SISA STOK 1,550 650 300 7,015 446 1,555 300 60 272 255 30 1,866 610 425 -

STOK OPT 640 1,701 2,200 33 82 187 181 125 1,182 752 123 -

PERMIN TAAN (1,550) (10) (300) (5,314) (446) 645 (267) 22 (85) (74) 95 (684) 142 (302) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111

NAMA OBAT Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium bikarbonat tab 500mg Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori I (kombipak) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori anak (kombipak) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Oseltamivir 75mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg

STOK AWAL 1,315 285 673 40 408 4 275 977 167 2,828 82 -

PENE RIMAAN 1,000 600

400

500

10

400

100

PERSE DIAAN 2,315 885 1,073 40 908 4 10 275 977 167 3,228 82 100

PEMA KAIAN 1,670 85 -

ED

SISA STOK

STOK OPT

645 800 -

795 40 68 4 10 15 977

278 840 260 -

22 1,196 82

145 2,032 -

100

-

2,742 140 1,305 66 112 7 16 25 1,604 36 1,963 135 164

PERMIN TAAN 2,097 (660) 1,027 66 (728) 7 16 (235) 1,604 (109) (69) 135 164

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129

Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Reserpin tab 0,25mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Sangobion Femine Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Spironolakton tab 100 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

130 131 132 133 134 135 136 137 138 139

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Multivitaminin sirup Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

STOK AWAL 853 505 1,080 570 510 1,586 1,928 113 346 4 89 226 142 13

PENE RIMAAN

2,400

500 200 150 11,940

400 2,400 900

PERSE DIAAN 3,253 1,005 1,280 720 11,940 910 3,986 2,828

113 346 4 89 226 142 13

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

2,732 217 591 80 1,487 390

521 788 689 640 10,453 520

1,099 670 (5) 60 214 4 5 74 25 13

2,887 2,158 5 53 132 84 152 117 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

4,485 356 970 131 2,441 640 1,804 1,100

3,964 (432) 281 (509) (8,012) 120 (1,083) (1,058)

99 351 7 8 121 41 21

46 219 7 (76) (31) (76) 21

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

140 Dextromethorpan sirup 141 Sangobion sirup

142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Antalgin Inj 250mg/ml-2ml Artesunat Inj Artemeter inj Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Benzatin B.Penisillin 1,2 jt IU/Vial-4ml Benzatin B.Penisillin 2,4 jt IU/Vial-10ml Buscopan Injeksi Cefotaxime 1 gr Ceftriaksone inj 1 gr Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenitoin natrium inj 50mg/ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml Klorpromazina inj 25mg/1ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml

STOK AWAL 10 90 9 57 29 23 108 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN -

30

50

60

20

10 120 9 107 29 23 168 20 -

ED

SISA STOK

68 16 21 10 59

10 52 9 91 8 13 109

-

20 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

-

-

112 26 34 16 97 -

(10) 60 (9) (65) 26 3 (12) (20) -

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184

Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 20% 25ml Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Natrium Tiosulfat inj 25% 10 ml Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Pethidina inj 50mg/2ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Tiopental Natrium Serbuk inj 1gr Tramadol inj 50 mg/ml

185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Meloksikam Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Salbutamol Semprot Serum anti Difteri 20000IU/amp (ADS) Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp

STOK AWAL 93 1 118 20 8 11 4

PENE RIMAAN 50

30

2

3

PERSE DIAAN 143 31 118 20 8 -

11 2 7

PEMA KAIAN 120

ED

SISA STOK

STOK OPT

-

23 -

23 60 -

8 58 -

20 2 11 2 2

6 5

PERMIN TAAN

197 38 99 33 3 -

174 30 41 33 (3) -

18 3 3

18 3 (2)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

196 Serum Anti Tetanus (ATS) 20000IU/Vial 197 Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN 198 199 200 201 202 203 204 205

Aqua pro inj steril Dextran 70 Larutan Infus 6% stril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Bacitracin -polimiksin SK Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gameksan emulsi Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ichtiol salep hitam Kalium permanganat serbuk Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1%

STOK AWAL 67 15 40 389 61 46 36 61 1 21 39 51 69 22 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN -

60 180

25

50 1

72

67 15 100 569

86 46 36 111 2 21 39 123 69 22 -

38 4 41 250 68 16 17 8 2 21 14 50 31 11 -

ED

SISA STOK 29 11 59 319 18 30 19 103 25 73 38 11 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

-

-

62 7 67 410

33 (4) 8 91

112 26 28 13 3 34 23 82 51 18 -

94 (4) 9 (90) 3 34 (2) 9 13 7 -

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

222 223 224 225 226 227 228 229 230

Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Air raksa dental use Kertas Puyer Carik celup (urine tes) Cat gram Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB stik Larutan giemsa stain Klip Obat Tanggung Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 100 ml Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray

STOK AWAL 57 29 35 47 13 2

PENE RIMAAN

5 24 20

5

PERSE DIAAN 57 34 59 67 -

18 2

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

STOK OPT

26 -

31 -

14 19 21

20 40 46

-

-

9 1

9 1

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

43 23 31 34 -

12 3 (9) (12) -

15 2

6 1

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278

NAMA OBAT Eugenol cairan Larutan eosin 1% Larutan eosin 2% Larutan KOH 10% Natrium klorida Glass ionomer cement art Gliserin Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Test hamil ultra one Reffil Oksigen Tabung Besar Reffil Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Silver amalgam serbuk 65-75% Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Lisol Malaria test strip Larutan H2O2 3% Bilirubin (T+D)

STOK AWAL 2 1 3 17 -

PENE RIMAAN

100

PERSE DIAAN 2 1 3 17 100 -

PEMA KAIAN 3 17 100 -

ED

SISA STOK

STOK OPT 2 1 -

5 28 164 -

PERMIN TAAN (2) (1) 5 28 164 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292

NAMA OBAT Cholesterol Creatinine SGPT Glucose Triglycerides Urea Uric Acid-SR Erba Norm Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose SGOT Oil Emersi BMHP

293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306

Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Benang Hecting Hitam Benang Hecting Plain 2/0 Cat Gut/Benang bedah Cromik No.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak

STOK AWAL

PENE RIMAAN

617 182 740 382 63 -

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN -

300

72

200 150

917 182 740 382 135 200 150

ED

SISA STOK

317 176 58 41 -

600 6 682 341 -

20 -

115 200 150

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

-

-

520 289 95 67 33 -

(80) 283 (587) (274) (82) (200) (150)

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335

NAMA OBAT Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Scalvin needle No.27G Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Sofratulle Disposable Needle 21 G Urine bag

STOK AWAL 107 122 72 1 36 305 17 78 14 2 4 -

PENE RIMAAN 100 50 100 200

3 20

90

12

5

PERSE DIAAN 207 122 122 100 201 36 3 305 37 168 26 2 9 -

PEMA KAIAN 95 51 15 36 282 13 45 2 8 -

ED

SISA STOK 112 71 107 100 201 3 23 24 123 26 1 -

STOK OPT 156 84 25 59 463 21 74 3 13 -

PERMIN TAAN 44 13 (82) (100) (201) 59 (3) 440 (3) (49) (26) 3 12 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

UMUM / BAYAR

2,914

STOK OPT

644

1,290

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

928

JUMLAH

52

2,914

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

( Khaerul Anwar. SKM. M.Kes NIP.19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, Amd.Kep ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, Amd. Kep. ) NIP.19690221 199001 1 001

( Bq Suwintania Eka. S, Amd. Kep) NIP.19891227 201403 2 003

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Anti migrain doen tab komb Amlodipine 5 mg tab Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Bisoprolol tab 5 mg Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg

: Gangga : LOMBOK UTARA : Februari / 2018 : Maret / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

424 722 200 260 1,120 4,852 4,088 180 2,830 1,790 -

100 1,000 5,000 1,700

5 1,000

1,000

424 722 200 360 2,120 9,852 5,788 5 180 3,830 2,790 -

PEMA KAIAN 6

1 722 58 853 5,603 3,786 5 2,735 535 -

ED 7

SISA STOK 8 = (5-6) 423 200 302 1,267 4,249 2,002 180 1,095 2,255 -

STOK OPT 9 2 1,185 95 1,400 9,198 6,215 8 4,490 878 -

PERMIN TAAN 10 = (8-7) (421) 1,185 (200) (207) 133 4,949 4,213 8 (180) 3,395 (1,377) -

: /PKM.G/2018 : 2018 : maret 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Cefixim kaps 100 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg Dexametason 0,5mg Dextromethorpan Hbr 15 mg tab Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Dulcolax tab Echinatur kapsul natura Ephedrine Hcl tab 25mg Ekstrak Belladon tab 10mg Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 100mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital 100mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid 0,4 mg Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin)

STOK AWAL 154 1,554 26 800 1,847 100 338 2,100 400 2,063 850 3,050 -

PENE RIMAAN

500 2,200 200

100

1,400

700

4,000

PERSE DIAAN 154 2,054 2,200 226 900 1,847 100 338 3,500 400 2,763 850 7,050 -

PEMA KAIAN 154 791 100 88 400 96 1,070 644 3,524 -

ED

SISA STOK 1,263 2,100 138 500 1,847 100 242 2,430 400 2,119 850 3,526 -

STOK OPT 253 1,299 164 144 657 158 1,757 1,057 5,785 -

PERMIN TAAN 253 36 (1,936) 6 157 (1,847) (100) (84) (673) (400) (1,062) (850) 2,259 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hemafort tab Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Iodiol kaps lunak Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorokuin tab 150mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Klorpropamida tab 100mg Kodeina tab 10mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg

STOK AWAL 1,550 240 300 4,051 446 1,795 320 60 386 165 106 1,486 268 -

PENE RIMAAN

800

4,000

1,100 50

200

1,100

800 500

PERSE DIAAN 1,550 1,040 300 8,051 446 2,895 320 110 386 365 106 2,586 1,068 500 -

PEMA KAIAN 390 1,036 1,340 20 50 114 110 76 720 458 75 -

ED

SISA STOK 1,550 650 300 7,015 446 1,555 300 60 272 255 30 1,866 610 425 -

STOK OPT 640 1,701 2,200 33 82 187 181 125 1,182 752 123 -

PERMIN TAAN (1,550) (10) (300) (5,314) (446) 645 (267) 22 (85) (74) 95 (684) 142 (302) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111

NAMA OBAT Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium bikarbonat tab 500mg Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori I (kombipak) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori anak (kombipak) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Oseltamivir 75mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg

STOK AWAL 1,315 285 673 40 408 4 275 977 167 2,828 82 -

PENE RIMAAN 1,000 600

400

500

10

400

100

PERSE DIAAN 2,315 885 1,073 40 908 4 10 275 977 167 3,228 82 100

PEMA KAIAN 1,670 85 -

ED

SISA STOK

STOK OPT

645 800 -

795 40 68 4 10 15 977

278 840 260 -

22 1,196 82

145 2,032 -

100

-

2,742 140 1,305 66 112 7 16 25 1,604 36 1,963 135 164

PERMIN TAAN 2,097 (660) 1,027 66 (728) 7 16 (235) 1,604 (109) (69) 135 164

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129

Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Reserpin tab 0,25mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Sangobion Femine Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Spironolakton tab 100 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

130 131 132 133 134 135 136 137 138 139

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Multivitaminin sirup Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

STOK AWAL 853 505 1,080 570 510 1,586 1,928 113 346 4 89 226 142 13

PENE RIMAAN

2,400

500 200 150 11,940

400 2,400 900

PERSE DIAAN 3,253 1,005 1,280 720 11,940 910 3,986 2,828

113 346 4 89 226 142 13

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

2,732 217 591 80 1,487 390

521 788 689 640 10,453 520

1,099 670 (5) 60 214 4 5 74 25 13

2,887 2,158 5 53 132 84 152 117 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

4,485 356 970 131 2,441 640 1,804 1,100

3,964 (432) 281 (509) (8,012) 120 (1,083) (1,058)

99 351 7 8 121 41 21

46 219 7 (76) (31) (76) 21

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

140 Dextromethorpan sirup 141 Sangobion sirup

142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Antalgin Inj 250mg/ml-2ml Artesunat Inj Artemeter inj Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Benzatin B.Penisillin 1,2 jt IU/Vial-4ml Benzatin B.Penisillin 2,4 jt IU/Vial-10ml Buscopan Injeksi Cefotaxime 1 gr Ceftriaksone inj 1 gr Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenitoin natrium inj 50mg/ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml Klorpromazina inj 25mg/1ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml

STOK AWAL 10 90 9 57 29 23 108 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN -

30

50

60

20

10 120 9 107 29 23 168 20 -

ED

SISA STOK

68 16 21 10 59

10 52 9 91 8 13 109

-

20 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

-

-

112 26 34 16 97 -

(10) 60 (9) (65) 26 3 (12) (20) -

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184

Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 20% 25ml Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Natrium Tiosulfat inj 25% 10 ml Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Pethidina inj 50mg/2ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Tiopental Natrium Serbuk inj 1gr Tramadol inj 50 mg/ml

185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Meloksikam Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Salbutamol Semprot Serum anti Difteri 20000IU/amp (ADS) Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp

STOK AWAL 93 1 118 20 8 11 4

PENE RIMAAN 50

30

2

3

PERSE DIAAN 143 31 118 20 8 -

11 2 7

PEMA KAIAN 120

ED

SISA STOK

STOK OPT

-

23 -

23 60 -

8 58 -

20 2 11 2 2

6 5

PERMIN TAAN

197 38 99 33 3 -

174 30 41 33 (3) -

18 3 3

18 3 (2)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

196 Serum Anti Tetanus (ATS) 20000IU/Vial 197 Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN 198 199 200 201 202 203 204 205

Aqua pro inj steril Dextran 70 Larutan Infus 6% stril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Bacitracin -polimiksin SK Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gameksan emulsi Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ichtiol salep hitam Kalium permanganat serbuk Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1%

STOK AWAL 67 15 40 389 61 46 36 61 1 21 39 51 69 22 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN -

60 180

25

50 1

72

67 15 100 569

86 46 36 111 2 21 39 123 69 22 -

38 4 41 250 68 16 17 8 2 21 14 50 31 11 -

ED

SISA STOK 29 11 59 319 18 30 19 103 25 73 38 11 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

-

-

62 7 67 410

33 (4) 8 91

112 26 28 13 3 34 23 82 51 18 -

94 (4) 9 (90) 3 34 (2) 9 13 7 -

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

222 223 224 225 226 227 228 229 230

Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Air raksa dental use Kertas Puyer Carik celup (urine tes) Cat gram Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB stik Larutan giemsa stain Klip Obat Tanggung Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 100 ml Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray

STOK AWAL 57 29 35 47 13 2

PENE RIMAAN

5 24 20

5

PERSE DIAAN 57 34 59 67 -

18 2

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

STOK OPT

26 -

31 -

14 19 21

20 40 46

-

-

9 1

9 1

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

43 23 31 34 -

12 3 (9) (12) -

15 2

6 1

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278

NAMA OBAT Eugenol cairan Larutan eosin 1% Larutan eosin 2% Larutan KOH 10% Natrium klorida Glass ionomer cement art Gliserin Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Test hamil ultra one Reffil Oksigen Tabung Besar Reffil Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Silver amalgam serbuk 65-75% Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Lisol Malaria test strip Larutan H2O2 3% Bilirubin (T+D)

STOK AWAL 2 1 3 17 -

PENE RIMAAN

100

PERSE DIAAN 2 1 3 17 100 -

PEMA KAIAN 3 17 100 -

ED

SISA STOK

STOK OPT 2 1 -

5 28 164 -

PERMIN TAAN (2) (1) 5 28 164 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292

NAMA OBAT Cholesterol Creatinine SGPT Glucose Triglycerides Urea Uric Acid-SR Erba Norm Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose SGOT Oil Emersi BMHP

293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306

Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Benang Hecting Hitam Benang Hecting Plain 2/0 Cat Gut/Benang bedah Cromik No.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak

STOK AWAL

PENE RIMAAN

617 182 740 382 63 -

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN -

300

72

200 150

917 182 740 382 135 200 150

ED

SISA STOK

317 176 58 41 -

600 6 682 341 -

20 -

115 200 150

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

-

-

520 289 95 67 33 -

(80) 283 (587) (274) (82) (200) (150)

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335

NAMA OBAT Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Scalvin needle No.27G Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Sofratulle Disposable Needle 21 G Urine bag

STOK AWAL 107 122 72 1 36 305 17 78 14 2 4 -

PENE RIMAAN 100 50 100 200

3 20

90

12

5

PERSE DIAAN 207 122 122 100 201 36 3 305 37 168 26 2 9 -

PEMA KAIAN 95 51 15 36 282 13 45 2 8 -

ED

SISA STOK 112 71 107 100 201 3 23 24 123 26 1 -

STOK OPT 156 84 25 59 463 21 74 3 13 -

PERMIN TAAN 44 13 (82) (100) (201) 59 (3) 440 (3) (49) (26) 3 12 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

UMUM / BAYAR

2,914

STOK OPT

644

1,290

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

928

KET

JUMLAH

52

2,914

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

( Khaerul Anwar. SKM. M.Kes NIP.19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, Amd.Kep ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, Amd. Kep. ) NIP.19690221 199001 1 001

( Bq Suwintania Eka. S, Amd. Kep) NIP.19891227 201403 2 003

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : MARET / 2018 : APRIL / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

423 200 302 1,267 4,249 2,002 180 1,095 2,255 1,263

9,300 1,200 3,000 2,000 3,000 3,000 500 -

9,300 423 1,200 200 302 4,267 6,249 5,002 180 4,095 2,755 1,263

PEMA KAIAN 6 9,284 1 140 103 3,154 3,852 592 868 1,210 553

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7) -

16 422 1,060 200 199 1,113 2,397 4,410 180 3,227 1,545 710

STOK OPT 9 15,241 2 230 169 5,178 6,324 972 1,425 1,986 908

PERMIN TAAN 10 = (9-8) 15,225 (420) (830) (200) (30) 4,065 3,927 (3,438) (180) (1,802) 441 198

: /PKM.G/2018 : 2018 : APRIL 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO

NAMA OBAT

1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

2 Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg

STOK AWAL 3 2,100 138 500 1,847 100 242 2,430 400 2,119 850 3,526 1,550 650 300 7,015 446

PENE RIMAAN 4 200 200 1,800 2,000 -

1,000 -

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 2,100 138 700 1,847 100 442 4,230 400 2,119 850 5,526 1,550 650 300 8,015 446

PEMA KAIAN 6 82 232 184 4,230 695 600 2,704 30 180 4,748 -

SISA STOK

ED 7 -

8 = 5-(6+7) 2,100 56 468 1,663 100 442 400 1,424 250 2,822 1,520 470 300 3,267 446

STOK OPT 9 135 381 302 6,944 1,141 985 4,439 49 296 7,795 -

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (2,100) 79 (87) (1,361) (100) (442) 6,944 (400) (283) 735 1,617 (1,471) (175) (300) 4,528 (446)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 1 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79

NAMA OBAT 2 Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC)

STOK AWAL 3 1,555 300 60 272 255 30 1,866 610 425 645 800 278 840 -

PENE RIMAAN 4 500 50 160 500 3

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 2,055 300 110 272 255 30 1,866 770 425 1,145 800 278 840 3

PEMA KAIAN 6 1,072 100 85 30 586 458 29 161 3

SISA STOK

ED 7 -

8 = 5-(6+7) 983 200 110 272 170 1,280 312 425 1,145 771 117 840 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 10 = (9-8) 1,760 777 164 (36) (110) (272) 140 (30) 49 49 962 (318) 752 440 (425) (1,145) 48 (723) 264 147 (840) 5 5

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

1 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

2

3

4

OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

260 145 2,032 521 788 689 640 10,453 520 2,887 2,158

2,400 200 -

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 260 145 2,032 2,921 788 889 640 10,453 520 2,887 2,158

PEMA KAIAN 6 24 6 1,103 619 529 237 100 7,066 310 1,644 640

SISA STOK

ED 7 -

8 = 5-(6+7) 236 139 929 2,302 259 652 540 3,387 210 1,243 1,518

STOK OPT 9 39 10 1,811 1,016 868 389 164 11,600 509 2,699 1,051

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (197) (129) 882 (1,286) 609 (263) (376) 8,213 299 1,456 (467)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1

2

3

4

5 = (3+4)

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7)

STOK OPT

PERMIN TAAN

9

10 = (9-8)

109 110 111 112 113 114 115 116 117

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

53 132 84 152 117 -

100 336 50 -

153 468 84 202 117 -

43 334 4 83 39 -

-

110 134 80 119 78 -

71 548 7 136 64 -

(39) 414 (73) 17 (14) -

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml

10 52 9 91 8 13 109 20 -

60 40 30 10 120 -

10 112 9 131 38 23 229 20 -

59 16 25 10 -

-

10 53 9 115 38 23 204 10 -

97 26 41 16 -

(10) 44 (9) (89) (38) (23) (163) 6 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

1 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

2

3

4

Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

23 8 58 6 -

20 30 30 -

5 = (3+4) 43 38 88 6 -

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg

5 -

3 -

29

30

6

SISA STOK

ED 7

STOK OPT

24 29 12 -

-

8 = 5-(6+7) 19 9 76 6 -

3 5 -

1 -

-

59

13

-

PERMIN TAAN

9 39 48 20 -

10 = (9-8) 20 39 (56) (6) -

3 4 -

2 -

(3) (2) -

46

21

(25)

CAIRAN 158 Aqua pro inj steril

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1 159 160 161 162 163 164

2

3

4

Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

11 59 319

60

5 = (3+4) 11 59 379

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

18 30 19 103 25 73 38 11 31 20 40 46 -

50 1 72 10 48 40 -

68 30 19 103 1 25 145 38 21 31 20 88 86 -

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

27 189

-

8 = 5-(6+7) 11 32 190

53 8 45 12 1 10 17 10 -

-

68 30 19 50 1 17 100 38 9 30 10 71 76 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 44 310

10 = (9-8) (11) 12 120

87 13 74 20 2 16 28 16 -

(68) (30) (19) 37 (1) (4) (26) (38) 11 (28) 6 (43) (60) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1

2

3

4

5 = (3+4)

186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Kertas Puyer Carik celup (urine tes) Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta

9 1 2 1 -

5 10 1 2 -

5 19 2 2 1 2 -

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

5 6 2 -

8 = 5-(6+7)

-

13 2 2 1 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9

10 = (9-8)

8 10 3 -

8 (3) (2) (2) (1) 3 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 1 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

NAMA OBAT 2 Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

Alat Kesehatan 237 Spuit ADS 0,05ml 238 Spuit ADS 0,5ml

STOK AWAL

PENE RIMAAN

3

4

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

-

2 7 5 1 4 2

5 = (3+4) 2 7 5 1 4 2

-

-

-

6

SISA STOK

ED 7

STOK OPT

1 7 5 1 4 2

-

8 = 5-(6+7) 1 -

-

-

-

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

9 2 11 8 2 7 3

10 = (9-8) 1 11 8 2 7 3

-

-

APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 1 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267

NAMA OBAT 2 Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm

STOK AWAL

PENE RIMAAN

3

4 600 6 682 341 115 200 150 112 71 107 100 201 3 23 24 123

25 3 50 -

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 600 6 682 341 115 200 150 137 71 107 100 201 6 23 74 123

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

386 70 27 10 36 59 61

-

8 = 5-(6+7) 214 6 612 341 88 200 140 101 12 107 100 201 6 23 74 62

STOK OPT 9 634 115 44 16 59 97 100

PERMIN TAAN 10 = (9-8) 420 (6) (497) (341) (44) (200) (124) (42) 85 (107) (100) (201) (6) (23) (74) 38

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 1 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT 2 Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL

PENE RIMAAN

3

4 26 1 -

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PERSE DIAAN

200 24 5 30

PEMA KAIAN

5 = (3+4) 200 50 6 30

6

SISA STOK

ED 7

198 22 -

-

8 = 5-(6+7) 2 28 6 30

PERMIN TAAN

9 325 36 -

10 = (9-8) 323 8 (6) (30)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

TIDAK BAYAR

UMUM / BAYAR

2,928

STOK OPT

369

1,378

JUMLAH

13

14

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

1,154

JUMLAH

27

2,928

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, Amd. Kep. ) NIP. 19690221 199001 1 001

(Bq Suwintania Eka. S, Amd. Kep) NIP. 19891227 201403 2 003

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : MARET / 2018 : APRIL / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

423 200 302 1,267 4,249 2,002 180 1,095 2,255 1,263

9,300 1,200 3,000 2,000 3,000 3,000 500 -

9,300 423 1,200 200 302 4,267 6,249 5,002 180 4,095 2,755 1,263

PEMA KAIAN 6 9,284 1 140 103 3,154 3,852 592 868 1,210 553

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7) -

16 422 1,060 200 199 1,113 2,397 4,410 180 3,227 1,545 710

STOK OPT 9 15,241 2 230 169 5,178 6,324 972 1,425 1,986 908

PERMIN TAAN 10 = (9-8) 15,225 (420) (830) (200) (30) 4,065 3,927 (3,438) (180) (1,802) 441 198

: /PKM.G/2018 : 2018 : APRIL 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO

NAMA OBAT

1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

2 Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg

STOK AWAL 3 2,100 138 500 1,847 100 242 2,430 400 2,119 850 3,526 1,550 650 300 7,015 446

PENE RIMAAN 4 200 200 1,800 2,000 -

1,000 -

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 2,100 138 700 1,847 100 442 4,230 400 2,119 850 5,526 1,550 650 300 8,015 446

PEMA KAIAN 6 82 232 184 4,230 695 600 2,704 30 180 4,748 -

SISA STOK

ED 7 -

8 = 5-(6+7) 2,100 56 468 1,663 100 442 400 1,424 250 2,822 1,520 470 300 3,267 446

STOK OPT 9 135 381 302 6,944 1,141 985 4,439 49 296 7,795 -

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (2,100) 79 (87) (1,361) (100) (442) 6,944 (400) (283) 735 1,617 (1,471) (175) (300) 4,528 (446)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 1 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79

NAMA OBAT 2 Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC)

STOK AWAL 3 1,555 300 60 272 255 30 1,866 610 425 645 800 278 840 -

PENE RIMAAN 4 500 50 160 500 3

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 2,055 300 110 272 255 30 1,866 770 425 1,145 800 278 840 3

PEMA KAIAN 6 1,072 100 85 30 586 458 29 161 3

SISA STOK

ED 7 -

8 = 5-(6+7) 983 200 110 272 170 1,280 312 425 1,145 771 117 840 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 10 = (9-8) 1,760 777 164 (36) (110) (272) 140 (30) 49 49 962 (318) 752 440 (425) (1,145) 48 (723) 264 147 (840) 5 5

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

1 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

2

3

4

OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

260 145 2,032 521 788 689 640 10,453 520 2,887 2,158

2,400 200 -

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 260 145 2,032 2,921 788 889 640 10,453 520 2,887 2,158

PEMA KAIAN 6 24 6 1,103 619 529 237 100 7,066 310 1,644 640

SISA STOK

ED 7 -

8 = 5-(6+7) 236 139 929 2,302 259 652 540 3,387 210 1,243 1,518

STOK OPT 9 39 10 1,811 1,016 868 389 164 11,600 509 2,699 1,051

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (197) (129) 882 (1,286) 609 (263) (376) 8,213 299 1,456 (467)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1

2

3

4

5 = (3+4)

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7)

STOK OPT

PERMIN TAAN

9

10 = (9-8)

109 110 111 112 113 114 115 116 117

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

53 132 84 152 117 -

100 336 50 -

153 468 84 202 117 -

43 334 4 83 39 -

-

110 134 80 119 78 -

71 548 7 136 64 -

(39) 414 (73) 17 (14) -

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml

10 52 9 91 8 13 109 20 -

60 40 30 10 120 -

10 112 9 131 38 23 229 20 -

59 16 25 10 -

-

10 53 9 115 38 23 204 10 -

97 26 41 16 -

(10) 44 (9) (89) (38) (23) (163) 6 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

1 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

2

3

4

Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

23 8 58 6 -

20 30 30 -

5 = (3+4) 43 38 88 6 -

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg

5 -

3 -

29

30

6

SISA STOK

ED 7

STOK OPT

24 29 12 -

-

8 = 5-(6+7) 19 9 76 6 -

3 5 -

1 -

-

59

13

-

PERMIN TAAN

9 39 48 20 -

10 = (9-8) 20 39 (56) (6) -

3 4 -

2 -

(3) (2) -

46

21

(25)

CAIRAN 158 Aqua pro inj steril

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1 159 160 161 162 163 164

2

3

4

Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

11 59 319

60

5 = (3+4) 11 59 379

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

18 30 19 103 25 73 38 11 31 20 40 46 -

50 1 72 10 48 40 -

68 30 19 103 1 25 145 38 21 31 20 88 86 -

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

27 189

-

8 = 5-(6+7) 11 32 190

53 8 45 12 1 10 17 10 -

-

68 30 19 50 1 17 100 38 9 30 10 71 76 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9 44 310

10 = (9-8) (11) 12 120

87 13 74 20 2 16 28 16 -

(68) (30) (19) 37 (1) (4) (26) (38) 11 (28) 6 (43) (60) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1

2

3

4

5 = (3+4)

186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Kertas Puyer Carik celup (urine tes) Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta

9 1 2 1 -

5 10 1 2 -

5 19 2 2 1 2 -

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

5 6 2 -

8 = 5-(6+7)

-

13 2 2 1 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

9

10 = (9-8)

8 10 3 -

8 (3) (2) (2) (1) 3 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 1 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

NAMA OBAT 2 Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

Alat Kesehatan 237 Spuit ADS 0,05ml 238 Spuit ADS 0,5ml

STOK AWAL

PENE RIMAAN

3

4

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

-

2 7 5 1 4 2

5 = (3+4) 2 7 5 1 4 2

-

-

-

6

SISA STOK

ED 7

STOK OPT

1 7 5 1 4 2

-

8 = 5-(6+7) 1 -

-

-

-

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

9 2 11 8 2 7 3

10 = (9-8) 1 11 8 2 7 3

-

-

APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 1 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267

NAMA OBAT 2 Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm

STOK AWAL

PENE RIMAAN

3

4 600 6 682 341 115 200 150 112 71 107 100 201 3 23 24 123

25 3 50 -

PERSE DIAAN 5 = (3+4) 600 6 682 341 115 200 150 137 71 107 100 201 6 23 74 123

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

386 70 27 10 36 59 61

-

8 = 5-(6+7) 214 6 612 341 88 200 140 101 12 107 100 201 6 23 74 62

STOK OPT 9 634 115 44 16 59 97 100

PERMIN TAAN 10 = (9-8) 420 (6) (497) (341) (44) (200) (124) (42) 85 (107) (100) (201) (6) (23) (74) 38

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 1 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT 2 Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL

PENE RIMAAN

3

4 26 1 -

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PERSE DIAAN

200 24 5 30

PEMA KAIAN

5 = (3+4) 200 50 6 30

6

SISA STOK

ED 7

198 22 -

-

8 = 5-(6+7) 2 28 6 30

PERMIN TAAN

9 325 36 -

10 = (9-8) 323 8 (6) (30)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

TIDAK BAYAR

UMUM / BAYAR

2,928

STOK OPT

369

1,378

JUMLAH

13

14

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

1,154

KET 15

JUMLAH

27

2,928

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, Amd. Kep. ) NIP. 19690221 199001 1 001

(Bq Suwintania Eka. S, Amd. Kep) NIP. 19891227 201403 2 003

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : APRIL / 2018 : MEI / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

16 422 1,060 200 199 1,113 2,397 4,410 180 3,227 1,545 710

8,000 3,000 1,000 500 -

16 422 1,060 200 199 1,113 10,397 7,410 180 4,227 2,045 710

PEMA KAIAN 6 16 8 41 943 4,826 2,435 1,870 1,013 339

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7) 200 -

414 1,060 158 170 5,571 4,975 180 2,357 1,032 371

STOK OPT 9 26 13 67 1,548 7,923 3,997 3,070 1,663 557

PERMIN TAAN 10 = (9-8) 26 (401) (1,060) (91) 1,378 2,352 (978) (180) 713 631 186

: /PKM.G/2018 : 2018 : MEI 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid 4 mg Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg

STOK AWAL 2,100 56 468 1,663 100 442 400 1,424 250 2,822 1,520 470 300 3,267 446 983

PENE RIMAAN 100 3,000 500 800 2,000 5,000 4,800

PERSE DIAAN 2,100 156 468 1,663 100 442 3,000 400 1,924 1,050 4,822 1,520 470 300 8,267 446 5,783

PEMA KAIAN 40 355 763 2 180 627 1,931 60 270 3,255 1,088

SISA STOK

ED -

2,100 116 113 900 100 440 2,820 400 1,297 1,050 2,891 1,460 200 300 5,012 446 4,695

STOK OPT 66 583 1,253 3 296 1,029 3,170 99 443 5,344 1,786

PERMIN TAAN (2,100) (50) 470 353 (100) (437) (2,525) (400) (268) (1,050) 279 (1,362) 243 (300) 332 (446) (2,909)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

STOK AWAL 200 110 272 170 1,280 312 425 1,145 771 117 840 -

PENE RIMAAN 2,000 100 1,000 440 1,000 20 4 2

PERSE DIAAN 200 110 272 2,000 170 100 2,280 752 425 2,145 771 117 840 20 4 2

PEMA KAIAN 60 10 681 135 940 516 425 225 181 80 150 4 2

SISA STOK

ED -

140 100 272 1,319 35 100 1,340 236 1,920 590 37 690 20 -

STOK OPT 99 16 1,118 222 1,543 847 698 369 297 131 246 7 3

PERMIN TAAN (42) (84) (272) (201) 187 (100) 203 611 698 (1,551) (293) 94 (444) (20) 7 3

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

NAMA OBAT OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

Sirup 109 Ambroxol sirup 15mg/ml

STOK AWAL 236 139 929 2,302 259 652 540 3,387 210 1,243 1,518 110

PENE RIMAAN 1,000 900 14,220

300 3,000 1,500 1,000

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

236 139 929 3,302 259 652 1,440 17,607 510 3,000 2,743 2,518

28 13 721 1,889 189 336 153 15,068 180 504 862 586

-

110

18

-

208 126 208 1,413 70 316 1,287 2,539 330 2,496 1,881 1,932 92

STOK OPT

PERMIN TAAN

46 21 1,184 3,101 310 552 251 24,737 296 827 1,415 962

(162) (105) 976 1,688 240 236 (1,036) 22,198 (35) (1,669) (466) (970)

30

(62)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

110 111 112 113 114 115 116 117

Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml

STOK AWAL 134 80 119 78 10 53 9 115 38 23 204 10 19 9

PENE RIMAAN 300

200

130

120

30

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

434 80 119 78 200

266 10 39 23 -

-

10 183 9 115 38 23 204 10 139 39

1 76 20 45 31 -

9 -

168 70 80 55 200 9 107 95 38 23 159 10 108 39

STOK OPT

PERMIN TAAN

437 16 64 38 -

269 (54) (16) (17) (200)

2 125 33 74 51 -

(7) 18 (62) (38) (23) (85) (10) (57) (39)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 159 160 161 162 163

Aqua pro inj steril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus

STOK AWAL 76 6 3 4 46 11 32 -

PENE RIMAAN

100

60

30

60

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

176 6 -

64 -

-

3 4 60

-

-

76 11 92 -

39 31 -

-

112 6 3 4 60 37 11 61 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

105 -

(7) (6) -

-

(3) (4) (60)

64 51 -

27 (11) (10) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

164 Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia 186 Kertas Puyer 187 Carik celup (urine tes) 188 Cefitron

STOK AWAL 190 68 30 19 50 1 17 100 38 9 30 10 71 76 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

320

510

264

-

10

68 30 19 50 1 17 100 38 19 30 31 119 76 -

29 10 31 4 9 7 10 40 18 -

-

-

-

-

21 48

246 68 30 19 21 1 7 69 34 10 23 21 79 58 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

433

187

48 16 51 7 15 11 16 66 30 -

(68) (30) (19) 27 (1) 9 (18) (27) 5 (12) (5) (13) (28) -

-

-

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

NAMA OBAT Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

STOK AWAL 13 2 2 1 -

PENE RIMAAN

2

5

1

PERSE DIAAN 2 18 2 2 1 1 -

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED 2 5 1 1 -

-

13 1 2 1 -

STOK OPT

PERMIN TAAN 3 8 2 2 -

3 (5) 1 (2) (1) 2 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril

STOK AWAL 1 214 6 612 341 88 -

PENE RIMAAN 1

1 2

200 400 200

24

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

2 1 2 -

1 2 -

-

200 614 206 612 341 112 -

200 320 85 47 -

-

2 294 206 527 341 65 -

STOK OPT

PERMIN TAAN 2 3 -

(2) 2 3 -

328 525 140 77 -

328 231 (206) (387) (341) 12 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL 200 140 101 12 107 100 201 6 23 74 62 2 28 6 30

PENE RIMAAN

100

480

40 500 7 18 12 5

PERSE DIAAN 200 140 201 12 107 100 201 6 503 74 102 502 7 46 12 11 30

PEMA KAIAN 11 98 12 87 61 293 10 2 -

SISA STOK

ED -

200 129 103 107 100 201 6 416 74 41 209 7 36 12 9 30

STOK OPT 18 161 20 143 100 481 16 3 -

PERMIN TAAN (200) (111) 58 20 (107) (100) (201) (6) (273) (74) 59 272 (7) (20) (12) (6) (30)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

UMUM / BAYAR

3,099

STOK OPT

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

1,602

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

1,466

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, Amd. Kep. ) NIP. 19690221 199001 1 001

JUMLAH

31

3,099

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : APRIL / 2018 : MEI / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

16 422 1,060 200 199 1,113 2,397 4,410 180 3,227 1,545 710

8,000 3,000 1,000 500 -

16 422 1,060 200 199 1,113 10,397 7,410 180 4,227 2,045 710

PEMA KAIAN 6 16 8 41 943 4,826 2,435 1,870 1,013 339

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7) 200 -

414 1,060 158 170 5,571 4,975 180 2,357 1,032 371

STOK OPT 9 26 13 67 1,548 7,923 3,997 3,070 1,663 557

PERMIN TAAN 10 = (9-8) 26 (401) (1,060) (91) 1,378 2,352 (978) (180) 713 631 186

: /PKM.G/2018 : 2018 : MEI 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

ED: MEI 2018

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid 4 mg Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg

STOK AWAL 2,100 56 468 1,663 100 442 400 1,424 250 2,822 1,520 470 300 3,267 446 983

PENE RIMAAN 100 3,000 500 800 2,000 5,000 4,800

PERSE DIAAN 2,100 156 468 1,663 100 442 3,000 400 1,924 1,050 4,822 1,520 470 300 8,267 446 5,783

PEMA KAIAN 40 355 763 2 180 627 1,931 60 270 3,255 1,088

SISA STOK

ED -

2,100 116 113 900 100 440 2,820 400 1,297 1,050 2,891 1,460 200 300 5,012 446 4,695

STOK OPT 66 583 1,253 3 296 1,029 3,170 99 443 5,344 1,786

PERMIN TAAN (2,100) (50) 470 353 (100) (437) (2,525) (400) (268) (1,050) 279 (1,362) 243 (300) 332 (446) (2,909)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

STOK AWAL 200 110 272 170 1,280 312 425 1,145 771 117 840 -

PENE RIMAAN 2,000 100 1,000 440 1,000 20 4 2

PERSE DIAAN 200 110 272 2,000 170 100 2,280 752 425 2,145 771 117 840 20 4 2

PEMA KAIAN 60 10 681 135 940 516 425 225 181 80 150 4 2

SISA STOK

ED -

140 100 272 1,319 35 100 1,340 236 1,920 590 37 690 20 -

STOK OPT 99 16 1,118 222 1,543 847 698 369 297 131 246 7 3

PERMIN TAAN (42) (84) (272) (201) 187 (100) 203 611 698 (1,551) (293) 94 (444) (20) 7 3

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

ED: MEI 2018

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

NAMA OBAT OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

Sirup 109 Ambroxol sirup 15mg/ml

STOK AWAL 236 139 929 2,302 259 652 540 3,387 210 1,243 1,518 110

PENE RIMAAN 1,000 900 14,220

300 3,000 1,500 1,000

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

236 139 929 3,302 259 652 1,440 17,607 510 3,000 2,743 2,518

28 13 721 1,889 189 336 153 15,068 180 504 862 586

-

110

18

-

208 126 208 1,413 70 316 1,287 2,539 330 2,496 1,881 1,932 92

STOK OPT

PERMIN TAAN

46 21 1,184 3,101 310 552 251 24,737 296 827 1,415 962

(162) (105) 976 1,688 240 236 (1,036) 22,198 (35) (1,669) (466) (970)

30

(62)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

110 111 112 113 114 115 116 117

Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml

STOK AWAL 134 80 119 78 10 53 9 115 38 23 204 10 19 9

PENE RIMAAN 300

200

130

120

30

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

434 80 119 78 200

266 10 39 23 -

-

10 183 9 115 38 23 204 10 139 39

1 76 20 45 31 -

9 -

168 70 80 55 200 9 107 95 38 23 159 10 108 39

STOK OPT

PERMIN TAAN

437 16 64 38 -

269 (54) (16) (17) (200)

2 125 33 74 51 -

(7) 18 (62) (38) (23) (85) (10) (57) (39)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

ED: APR 2018

NO

NAMA OBAT

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 159 160 161 162 163

Aqua pro inj steril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus

STOK AWAL 76 6 3 4 46 11 32 -

PENE RIMAAN

100

60

30

60

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

176 6 -

64 -

-

3 4 60

-

-

76 11 92 -

39 31 -

-

112 6 3 4 60 37 11 61 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

105 -

(7) (6) -

-

(3) (4) (60)

64 51 -

27 (11) (10) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

164 Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia 186 Kertas Puyer 187 Carik celup (urine tes) 188 Cefitron

STOK AWAL 190 68 30 19 50 1 17 100 38 9 30 10 71 76 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

320

510

264

-

10

68 30 19 50 1 17 100 38 19 30 31 119 76 -

29 10 31 4 9 7 10 40 18 -

-

-

-

-

21 48

246 68 30 19 21 1 7 69 34 10 23 21 79 58 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

433

187

48 16 51 7 15 11 16 66 30 -

(68) (30) (19) 27 (1) 9 (18) (27) 5 (12) (5) (13) (28) -

-

-

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

NAMA OBAT Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

STOK AWAL 13 2 2 1 -

PENE RIMAAN

2

5

1

PERSE DIAAN 2 18 2 2 1 1 -

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED 2 5 1 1 -

-

13 1 2 1 -

STOK OPT

PERMIN TAAN 3 8 2 2 -

3 (5) 1 (2) (1) 2 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril

STOK AWAL 1 214 6 612 341 88 -

PENE RIMAAN 1

1 2

200 400 200

24

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

2 1 2 -

1 2 -

-

200 614 206 612 341 112 -

200 320 85 47 -

-

2 294 206 527 341 65 -

STOK OPT

PERMIN TAAN 2 3 -

(2) 2 3 -

328 525 140 77 -

328 231 (206) (387) (341) 12 -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL 200 140 101 12 107 100 201 6 23 74 62 2 28 6 30

PENE RIMAAN

100

480

40 500 7 18 12 5

PERSE DIAAN 200 140 201 12 107 100 201 6 503 74 102 502 7 46 12 11 30

PEMA KAIAN 11 98 12 87 61 293 10 2 -

SISA STOK

ED -

200 129 103 107 100 201 6 416 74 41 209 7 36 12 9 30

STOK OPT 18 161 20 143 100 481 16 3 -

PERMIN TAAN (200) (111) 58 20 (107) (100) (201) (6) (273) (74) 59 272 (7) (20) (12) (6) (30)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

UMUM / BAYAR

3,099

STOK OPT

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

1,602

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

1,466

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, Amd. Kep. ) NIP. 19690221 199001 1 001

KET

JUMLAH

31

3,099

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : MEI / 2018 : JUNI / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

414 1,060 158 170 5,571 4,975 180 2,357 1,032 371

5,000

10,400 5,000 900

1,000 5,000

414 6,060 158 170 15,971 9,975 900 180 3,357 5,000 1,032 371

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

140 786 42 40 5,564 2,529 1,570 -

860

311

8 = 5-(6+7) -

274 5,274 116 130 10,407 7,446 900 180 1,787 5,000 172 60

STOK OPT 9 230 1,290 69 66 9,134 4,152 2,577 1,412 511

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (44) (3,984) (47) (64) (1,273) (3,294) (900) (180) 790 (5,000) 1,240 451

: /PKM.G/2018 : 2018 : JUNI 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg

STOK AWAL 2,100 116 113 900 100 440 2,820 400 1,297 1,050 2,891 1,460 200 300 5,012 446 4,695

PENE RIMAAN

1,000 900 200

1,000 500 1,000 3,500

1,500

3,000

PERSE DIAAN 2,100 116 1,113 1,800 300 440 3,820 400 1,797 2,050 6,391 1,460 200 300 6,512 446 7,695

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

1,888 41

172 192 -

70 1,140 500 1,158

165 -

2,755 1,200

-

212 75 941 1,608 300 370 2,680 400 1,297 2,050 5,233 1,460 35 300 3,757 446 6,495

STOK OPT 3,099 67 282 315 115 1,872 821 1,901 271 4,523 1,970

PERMIN TAAN 2,887 (8) (659) (1,293) (300) (255) (809) (400) (476) (2,050) (3,332) (1,460) 236 (300) 766 (446) (4,525)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

STOK AWAL 140 100 272 1,319 35 100 1,340 236 1,920 590 37 690 20 -

PENE RIMAAN 500 1,000

300 2,200

1,560 2,700

500

2,000

1,000

4 2

PERSE DIAAN 140 600 1,272 1,319 35 400 3,540 1,796 2,700 2,420 590 2,000 37 1,690 20 4 2

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

20 15 118 1,319 10 20 525

381 -

691 210

10

10 4 2

-

120 585 1,154 25 380 3,015 1,415 2,700 1,729 380 2,000 27 1,690 10 -

STOK OPT 33 25 194 2,165 16 33 862 625 1,134 345 16 16 7 3

PERMIN TAAN (87) (560) (960) 2,165 (9) (347) (2,153) (790) (2,700) (595) (35) (2,000) (11) (1,690) 6 7 3

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

NAMA OBAT OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

Sirup 109 Ambroxol sirup 15mg/ml

STOK AWAL 208 126 208 1,413 70 316 1,287 2,539 330 2,496 1,881 1,932 92

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1,000

208 7,200 626 208 3,000 6,113 2,370 2,616 1,737 23,539 830 5,496 1,881 2,932

200

292

7,200 500

3,000

4,700

2,300 2,300 450 21,000

500 3,000

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

180 2,263 396 286

-

42

-

8 2,532 96 95 -

1,509

50 154 255 2,160

200 4,668 530 113 3,000 4,604 2,320 2,462 1,482 21,379 650 3,233 1,485 2,646 250

STOK OPT

PERMIN TAAN

13 4,157 158 156 2,477 82 253 419 3,546 296 3,715 650 470

(187) (511) (372) 43 (3,000) (2,127) (2,238) (2,209) (1,063) (17,833) (355) 482 (835) (2,176)

69

(181)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

110 111 112 113 114 115 116 117

Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml

STOK AWAL 168 70 80 55 200 9 107 95 38 23 159 10 108 39

PENE RIMAAN 100

48

120 300

220 10 50

10 29 60 20 96

100 10 60

PERSE DIAAN 268 118 80 175 500

9 327 10 145 38 33 29 219 20 106 208 10 99

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

212 2 30 34 250 203 7 3 60 10

63 -

-

-

56 116 50 141 250 9 124 10 138 35 33 29 159 20 96 145 10 99

STOK OPT

PERMIN TAAN

348 3 49 56 410

292 (113) (1) (85) 160

333 11 5 99 16 103 -

(9) 209 (10) (127) (30) (33) (29) (61) (20) (80) (42) (10) (99)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 159 160 161 162 163

Aqua pro inj steril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus

STOK AWAL 112 6 3 4 60 37 11 61 -

PENE RIMAAN

50

100

30

60

150 100 60 100

PERSE DIAAN 162 100 6 -

30 3 4 120

187 100 71 161 -

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

25

17 -

14 2 -

49 47

-

-

-

137 83 6 16 3 2 120 138 100 71 114 -

STOK OPT

PERMIN TAAN 41 28 -

(96) (55) (6) -

23 3 -

7 (3) 1 (120)

80 77 -

(58) (100) (71) (37) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

164 Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia 186 Kertas Puyer 187 Carik celup (urine tes) 188 Cefitron

STOK AWAL 246 68 30 19 21 1 7 69 34 10 23 21 79 58 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

300

546

332

-

100

168 30 19 21 1 50 31 165 34 70 23 100 51 79 88 -

56 3 16 16

-

50 24 96 60

100

30 30

-

6 70 9 11 18 12

9 26 9

-

214 112 27 19 5 1 34 25 95 25 59 5 88 42 53 79 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

545

331

92 5 26 26 10 115 15 18 30 20 15 43 15 -

(20) (22) (19) 21 (1) (8) (15) 20 (10) (41) 25 (68) (27) (10) (64) -

-

-

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

NAMA OBAT Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

STOK AWAL 13 1 2 1 -

PENE RIMAAN 3 5

10 2

2 3

2 2

PERSE DIAAN 3 5 23 3 2 1 2 3 2 2

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

2

4 1 -

1

-

-

3 3 19 2 2 1 2 2 2 2

STOK OPT

PERMIN TAAN 3 7 2 2 -

(3) 0 (12) (0) (2) (1) (2) (0) (2) (2)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril

STOK AWAL 2 294 206 527 341 65 -

PENE RIMAAN 5

7 5 2 2 5

2

700 500 200

108 1,500

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN 2 5 7 5 2 2 5 2

994 706 727 341 173 1,500

SISA STOK

ED 1 1

3 -

2

480 296 39 40 500

-

-

1 4 4 5 2 2 5 514 410 727 302 133 1,000

STOK OPT

PERMIN TAAN 2 2 5 3

1 (2) 1 (5) (2) (2) (5) 3

788 486 64 66 821

274 76 (727) (238) (67) (179)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL 200 129 103 107 100 201 6 416 74 41 209 7 36 12 9 30

PENE RIMAAN 200 150 150 50 50 50

100

160 600 5 12 96 30

PERSE DIAAN 400 129 253 150 157 150 251 6 416 174 201 809 12 48 108 9 60

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

57 85 1 2 8

256 83

6 497 16 2 4 -

-

343 129 168 149 155 150 243 6 160 91 195 312 12 32 106 5 60

STOK OPT 94 140 2 3 13 420 136 10 816 26 3 7 -

PERMIN TAAN (249) (129) (28) (147) (152) (150) (230) (6) 260 45 (185) 504 (12) (6) (103) 2 (60)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

UMUM / BAYAR

3,673

STOK OPT

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

1,887

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

1,779

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, S.Kep.Ners ) NIP. 19690221 199001 1 001

JUMLAH

7

3,673

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : MEI / 2018 : JUNI / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

414 1,060 158 170 5,571 4,975 180 2,357 1,032 371

5,000

10,400 5,000 900

1,000 5,000

414 6,060 158 170 15,971 9,975 900 180 3,357 5,000 1,032 371

PEMA KAIAN 6

SISA STOK

ED 7

140 786 42 40 5,564 2,529 1,570 -

860

311

8 = 5-(6+7) -

274 5,274 116 130 10,407 7,446 900 180 1,787 5,000 172 60

STOK OPT 9 230 1,290 69 66 9,134 4,152 2,577 1,412 511

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (44) (3,984) (47) (64) (1,273) (3,294) (900) (180) 790 (5,000) 1,240 451

: /PKM.G/2018 : 2018 : JUNI 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg

STOK AWAL 2,100 116 113 900 100 440 2,820 400 1,297 1,050 2,891 1,460 200 300 5,012 446 4,695

PENE RIMAAN

1,000 900 200

1,000 500 1,000 3,500

1,500

3,000

PERSE DIAAN 2,100 116 1,113 1,800 300 440 3,820 400 1,797 2,050 6,391 1,460 200 300 6,512 446 7,695

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

1,888 41

172 192 -

70 1,140 500 1,158

165 -

2,755 1,200

-

212 75 941 1,608 300 370 2,680 400 1,297 2,050 5,233 1,460 35 300 3,757 446 6,495

STOK OPT 3,099 67 282 315 115 1,872 821 1,901 271 4,523 1,970

PERMIN TAAN 2,887 (8) (659) (1,293) (300) (255) (809) (400) (476) (2,050) (3,332) (1,460) 236 (300) 766 (446) (4,525)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

STOK AWAL 140 100 272 1,319 35 100 1,340 236 1,920 590 37 690 20 -

PENE RIMAAN 500 1,000

300 2,200

1,560 2,700

500

2,000

1,000

4 2

PERSE DIAAN 140 600 1,272 1,319 35 400 3,540 1,796 2,700 2,420 590 2,000 37 1,690 20 4 2

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

20 15 118 1,319 10 20 525

381 -

691 210

10

10 4 2

-

120 585 1,154 25 380 3,015 1,415 2,700 1,729 380 2,000 27 1,690 10 -

STOK OPT 33 25 194 2,165 16 33 862 625 1,134 345 16 16 7 3

PERMIN TAAN (87) (560) (960) 2,165 (9) (347) (2,153) (790) (2,700) (595) (35) (2,000) (11) (1,690) 6 7 3

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

ED: MEI 2018

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

NAMA OBAT OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

Sirup 109 Ambroxol sirup 15mg/ml

STOK AWAL 208 126 208 1,413 70 316 1,287 2,539 330 2,496 1,881 1,932 92

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

1,000

208 7,200 626 208 3,000 6,113 2,370 2,616 1,737 23,539 830 5,496 1,881 2,932

200

292

7,200 500

3,000

4,700

2,300 2,300 450 21,000

500 3,000

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

180 2,263 396 286

-

42

-

8 2,532 96 95 -

1,509

50 154 255 2,160

200 4,668 530 113 3,000 4,604 2,320 2,462 1,482 21,379 650 3,233 1,485 2,646 250

STOK OPT

PERMIN TAAN

13 4,157 158 156 2,477 82 253 419 3,546 296 3,715 650 470

(187) (511) (372) 43 (3,000) (2,127) (2,238) (2,209) (1,063) (17,833) (355) 482 (835) (2,176)

69

(181)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

110 111 112 113 114 115 116 117

Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml

STOK AWAL 168 70 80 55 200 9 107 95 38 23 159 10 108 39

PENE RIMAAN 100

48

120 300

220 10 50

10 29 60 20 96

100 10 60

PERSE DIAAN 268 118 80 175 500

9 327 10 145 38 33 29 219 20 106 208 10 99

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

212 2 30 34 250 203 7 3 60 10

63 -

-

-

56 116 50 141 250 9 124 10 138 35 33 29 159 20 96 145 10 99

STOK OPT

PERMIN TAAN

348 3 49 56 410

292 (113) (1) (85) 160

333 11 5 99 16 103 -

(9) 209 (10) (127) (30) (33) (29) (61) (20) (80) (42) (10) (99)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 159 160 161 162 163

Aqua pro inj steril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus

STOK AWAL 112 6 3 4 60 37 11 61 -

PENE RIMAAN

50

100

30

60

150 100 60 100

PERSE DIAAN 162 100 6 -

30 3 4 120

187 100 71 161 -

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

25

17 -

14 2 -

49 47

-

-

-

137 83 6 16 3 2 120 138 100 71 114 -

STOK OPT

PERMIN TAAN 41 28 -

(96) (55) (6) -

23 3 -

7 (3) 1 (120)

80 77 -

(58) (100) (71) (37) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

164 Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia 186 Kertas Puyer 187 Carik celup (urine tes) 188 Cefitron

STOK AWAL 246 68 30 19 21 1 7 69 34 10 23 21 79 58 -

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

300

546

332

-

100

168 30 19 21 1 50 31 165 34 70 23 100 51 79 88 -

56 3 16 16

-

50 24 96 60

100

30 30

-

6 70 9 11 18 12

9 26 9

-

214 112 27 19 5 1 34 25 95 25 59 5 88 42 53 79 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

545

331

92 5 26 26 10 115 15 18 30 20 15 43 15 -

(20) (22) (19) 21 (1) (8) (15) 20 (10) (41) 25 (68) (27) (10) (64) -

-

-

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

NAMA OBAT Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

STOK AWAL 13 1 2 1 -

PENE RIMAAN 3 5

10 2

2 3

2 2

PERSE DIAAN 3 5 23 3 2 1 2 3 2 2

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

2

4 1 -

1

-

-

3 3 19 2 2 1 2 2 2 2

STOK OPT

PERMIN TAAN 3 7 2 2 -

(3) 0 (12) (0) (2) (1) (2) (0) (2) (2)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril

STOK AWAL 2 294 206 527 341 65 -

PENE RIMAAN 5

7 5 2 2 5

2

700 500 200

108 1,500

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN 2 5 7 5 2 2 5 2

994 706 727 341 173 1,500

SISA STOK

ED 1 1

3 -

2

480 296 39 40 500

-

-

1 4 4 5 2 2 5 514 410 727 302 133 1,000

STOK OPT

PERMIN TAAN 2 2 5 3

1 (2) 1 (5) (2) (2) (5) 3

788 486 64 66 821

274 76 (727) (238) (67) (179)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL 200 129 103 107 100 201 6 416 74 41 209 7 36 12 9 30

PENE RIMAAN 200 150 150 50 50 50

100

160 600 5 12 96 30

PERSE DIAAN 400 129 253 150 157 150 251 6 416 174 201 809 12 48 108 9 60

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

57 85 1 2 8

256 83

6 497 16 2 4 -

-

343 129 168 149 155 150 243 6 160 91 195 312 12 32 106 5 60

STOK OPT 94 140 2 3 13 420 136 10 816 26 3 7 -

PERMIN TAAN (249) (129) (28) (147) (152) (150) (230) (6) 260 45 (185) 504 (12) (6) (103) 2 (60)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

UMUM / BAYAR

3,673

STOK OPT

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

1,887

1,779

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, S.Kep.Ners ) NIP. 19690221 199001 1 001

KET

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

JUMLAH

7

3,673

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : JUNI / 2018 : JULI / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

274 5,274 116 130 10,407 7,446 900 180 1,787 5,000 172 60

3,000

3,000 3,000

3,000

274 8,274 116 130 13,407 10,446 900 180 1,787 8,000 172 60

PEMA KAIAN 6

3 1,350 35 20 4,079 1,565 300 180 855 1,800 172 20

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7) -

271 6,924 81 110 9,328 8,881 600 932 6,200 40

STOK OPT 9 5 2,216 57 33 6,696 2,569 493 296 1,404 2,955 282 33

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (266) (4,708) (24) (77) (2,632) (6,312) (108) 296 472 (3,245) 282 (7)

: /PKM.G/2018 : 2018 : 04 JULI 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg

STOK AWAL 212 75 941 1,608 300 370 2,680 400 1,297 2,050 5,233 1,460 35 300 3,757 446 6,495

PENE RIMAAN

1,000 1,000

4,000

PERSE DIAAN 212 75 941 1,608 300 370 3,680 400 2,297 2,050 9,233 1,460 35 300 3,757 446 6,495

PEMA KAIAN 212 28 20 429 300 370 545 400 385 266 1,369 360 35 1,847 96 1,128

SISA STOK

ED -

47 921 1,179 3,135 1,912 1,784 7,864 1,100 300 1,910 350 5,367

STOK OPT 348 46 33 704 493 607 895 657 632 437 2,247 591 57 3,032 158 1,852

PERMIN TAAN 348 (1) (888) (475) 493 607 (2,240) 657 (1,280) (1,347) (5,617) (509) 57 (300) 1,122 (192) (3,515)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

STOK AWAL 120 585 1,154 25 380 3,015 1,415 2,700 1,729 380 2,000 27 1,690 10 -

PENE RIMAAN

1,000

1,000

10 9 2

PERSE DIAAN 120 585 1,154 25 380 4,015 1,415 3,700 1,729 380 2,000 27 1,690 20 9 2

PEMA KAIAN 40 25 50 459 116 120 360 40 60 20 4 9 2

ED 1,154 -

SISA STOK 80 585 330 3,556 1,299 3,580 1,369 340 1,940 7 1,690 16 -

STOK OPT 66 41 82 754 190 197 591 66 99 33 7 15 3

PERMIN TAAN (14) (585) 41 (248) (2,802) (1,109) (3,383) (778) (274) (1,842) 26 (1,690) (9) 15 3

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

NAMA OBAT OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

Sirup 109 Ambroxol sirup 15mg/ml

STOK AWAL 200 4,668 530 113 3,000 4,604 2,320 2,462 1,482 21,379 650 3,233 1,485 2,646 250

PENE RIMAAN

3,000

1,000

2,000

1,000

2,000

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

200 7,668 530 113 1,000 3,000 6,604 2,320 3,462 1,482 21,379 650 5,233 1,485 2,646

3,181 57 50 250 1,085 139 443 115 6,399 170 1,984 235 496

530 -

250

20

-

200 4,487 56 950 2,750 5,519 2,181 3,019 1,367 14,980 480 3,249 1,250 2,150 230

STOK OPT

PERMIN TAAN

5,222 94 82 410 1,781 228 727 189 10,505 279 3,257 386 814

(200) 735 38 (868) (2,340) (3,738) (1,953) (2,292) (1,178) (4,475) (201) 8 (864) (1,336)

33

(197)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

110 111 112 113 114 115 116 117

Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml

STOK AWAL 56 116 50 141 250 9 124 10 138 35 33 29 159 20 96 145 10 99

PENE RIMAAN

300

210 5

90 24 96

60 20

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

56 116 50 141 550

44 7 24 1 310

-

9 334 15 138 35 33 29 249 24 20 192 205 30 99

26

-

3 7 3 42 31

70 14

12 109 26 140 240 9 308 15 135 28 30 29 207 24 20 161 135 30 85

STOK OPT

PERMIN TAAN

72 11 39 2 509

60 (98) 13 (138) 269

43 5 11 5 69 51 115 23

(9) (265) (15) (130) (17) (25) (29) (138) (24) (20) (110) (20) (30) (62)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 159 160 161 162 163

Aqua pro inj steril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus

STOK AWAL 137 83 6 16 3 2 120 138 100 71 114 -

PENE RIMAAN

100

100

50

100

20

PERSE DIAAN 237 183 6 -

66 3 2 220

138 100 71 134 -

PEMA KAIAN

84

63 -

36 2 60

50 2 36

SISA STOK

ED -

-

-

153 120 6 30 3 160 88 98 71 98 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

138 103 -

(15) (17) (6) -

59 3 99

29 (3) 3 (62)

82 3 59 -

(6) (95) (71) (39) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

164 Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia 186 Kertas Puyer 187 Carik celup (urine tes) 188 Cefitron

STOK AWAL 214 112 27 19 5 1 34 25 95 25 59 5 88 42 53 79 -

PENE RIMAAN 340

100

100

20

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

554

194

-

112 27 19 5 1 134 25 95 25 59 5 188 62 53 79 -

21 1 1 6 41 10 1 13 16 10 16 -

-

-

-

360 91 26 19 4 1 134 19 54 25 49 4 175 46 43 63 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

318

(42)

34 2 2 10 67 16 2 21 26 16 26 -

(57) (24) (19) (2) (1) (134) (9) 13 (25) (33) (2) (154) (20) (27) (37) -

-

-

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

NAMA OBAT Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Hiperhep B S/D Hepatitis B Imunoglobbulin RDL Hbsag Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

STOK AWAL 3 3 19 2 2 1 2 2 2 2

PENE RIMAAN

2

3

PERSE DIAAN 3 5 19 2 2 1 2 2 3 2 2

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

3

5 1 1

-

3

1

-

3 2 14 1 2 2 2 2 1

STOK OPT

PERMIN TAAN 5 8 2 2 5 2

(3) 3 (6) 1 (2) 2 (2) (2) 5 (2) 1

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril

STOK AWAL 1 4 4 5 2 2 5 514 410 727 302 133 1,000

PENE RIMAAN 1

1

300 500

24 1,000

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN 2 4 5 5 2 2 5 -

814 910 727 302 157 2,000

SISA STOK

ED -

3 4

226 66 248 43 53 1,489

-

-

2 4 2 5 2 2 1 588 844 479 259 104 511

STOK OPT

PERMIN TAAN 5 7 -

(2) (4) 3 (5) (2) (2) 6 -

371 108 407 71 87 2,444

(217) (736) (72) (188) (17) 1,933

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL 343 129 168 149 155 150 243 6 160 91 195 312 12 32 106 5 60

PENE RIMAAN 200 50

50

500

2

PERSE DIAAN 543 129 218 149 155 150 243 6 160 141 195 812 12 32 106 7 60

PEMA KAIAN 204 50 84 2 26 6

112 27

28 493 5 8 10 3 12

SISA STOK

ED -

339 79 134 147 129 150 237 6 48 114 167 319 7 24 96 4 48

STOK OPT 335 82 138 3 43 10 184 44 46 809 8 13 16 5 20

PERMIN TAAN (4) 3 4 (144) (86) (150) (227) (6) 136 (70) (121) 490 1 (11) (80) 1 (28)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

UMUM / BAYAR

2,667

STOK OPT

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

1,221

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

1,436

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, S.Kep.Ners ) NIP. 19690221 199001 1 001

JUMLAH

10

2,667

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO) PUSKESMAS KAB/KOTA PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg

: GANGGA : LOMBOK UTARA : JUNI / 2018 : JULI / 2018

NOMOR DUKUMEN TAHUN TANGGAL

STOK AWAL

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

3

4

5 = (3+4)

274 5,274 116 130 10,407 7,446 900 180 1,787 5,000 172 60

3,000

3,000 3,000

3,000

274 8,274 116 130 13,407 10,446 900 180 1,787 8,000 172 60

PEMA KAIAN 6

3 1,350 35 20 4,079 1,565 300 180 855 1,800 172 20

SISA STOK

ED 7

8 = 5-(6+7) -

271 6,924 81 110 9,328 8,881 600 932 6,200 40

STOK OPT 9 5 2,216 57 33 6,696 2,569 493 296 1,404 2,955 282 33

PERMIN TAAN 10 = (9-8) (266) (4,708) (24) (77) (2,632) (6,312) (108) 296 472 (3,245) 282 (7)

: /PKM.G/2018 : 2018 : 04 JULI 2018

PEMBERIAN APBD

BUFFER

11

12

LAINLAIN 13

JUMLAH 14

KET 15

NO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

NAMA OBAT Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg

STOK AWAL 212 75 941 1,608 300 370 2,680 400 1,297 2,050 5,233 1,460 35 300 3,757 446 6,495

PENE RIMAAN

1,000 1,000

4,000

PERSE DIAAN 212 75 941 1,608 300 370 3,680 400 2,297 2,050 9,233 1,460 35 300 3,757 446 6,495

PEMA KAIAN 212 28 20 429 300 370 545 400 385 266 1,369 360 35 1,847 96 1,128

SISA STOK

ED -

47 921 1,179 3,135 1,912 1,784 7,864 1,100 300 1,910 350 5,367

STOK OPT 348 46 33 704 493 607 895 657 632 437 2,247 591 57 3,032 158 1,852

PERMIN TAAN 348 (1) (888) (475) 493 607 (2,240) 657 (1,280) (1,347) (5,617) (509) 57 (300) 1,122 (192) (3,515)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

STOK AWAL 120 585 1,154 25 380 3,015 1,415 2,700 1,729 380 2,000 27 1,690 10 -

PENE RIMAAN

1,000

1,000

10 9 2

PERSE DIAAN 120 585 1,154 25 380 4,015 1,415 3,700 1,729 380 2,000 27 1,690 20 9 2

PEMA KAIAN 40 25 50 459 116 120 360 40 60 20 4 9 2

ED 1,154 -

SISA STOK 80 585 330 3,556 1,299 3,580 1,369 340 1,940 7 1,690 16 -

STOK OPT 66 41 82 754 190 197 591 66 99 33 7 15 3

PERMIN TAAN (14) (585) 41 (248) (2,802) (1,109) (3,383) (778) (274) (1,842) 26 (1,690) (9) 15 3

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

ED: MEI 2018

NO 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

NAMA OBAT OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

Sirup 109 Ambroxol sirup 15mg/ml

STOK AWAL 200 4,668 530 113 3,000 4,604 2,320 2,462 1,482 21,379 650 3,233 1,485 2,646 250

PENE RIMAAN

3,000

1,000

2,000

1,000

2,000

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

200 7,668 530 113 1,000 3,000 6,604 2,320 3,462 1,482 21,379 650 5,233 1,485 2,646

3,181 57 50 250 1,085 139 443 115 6,399 170 1,984 235 496

530 -

250

20

-

200 4,487 56 950 2,750 5,519 2,181 3,019 1,367 14,980 480 3,249 1,250 2,150 230

STOK OPT

PERMIN TAAN

5,222 94 82 410 1,781 228 727 189 10,505 279 3,257 386 814

(200) 735 38 (868) (2,340) (3,738) (1,953) (2,292) (1,178) (4,475) (201) 8 (864) (1,336)

33

(197)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

ED : JUNI 2018

NO

NAMA OBAT

110 111 112 113 114 115 116 117

Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137

Injeksi Aminophillina 24mg/ml-10ml Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml

STOK AWAL 56 116 50 141 250 9 124 10 138 35 33 29 159 20 96 145 10 99

PENE RIMAAN

300

210 5

90 24 96

60 20

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

56 116 50 141 550

44 7 24 1 310

-

9 334 15 138 35 33 29 249 24 20 192 205 30 99

26

-

3 7 3 42 31

70 14

12 109 26 140 240 9 308 15 135 28 30 29 207 24 20 161 135 30 85

STOK OPT

PERMIN TAAN

72 11 39 2 509

60 (98) 13 (138) 269

43 5 11 5 69 51 115 23

(9) (265) (15) (130) (17) (25) (29) (138) (24) (20) (110) (20) (30) (62)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 159 160 161 162 163

Aqua pro inj steril Glukose Infus 5% Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus

STOK AWAL 137 83 6 16 3 2 120 138 100 71 114 -

PENE RIMAAN

100

100

50

100

20

PERSE DIAAN 237 183 6 -

66 3 2 220

138 100 71 134 -

PEMA KAIAN

84

63 -

36 2 60

50 2 36

SISA STOK

ED -

-

-

153 120 6 30 3 160 88 98 71 98 -

STOK OPT

PERMIN TAAN

138 103 -

(15) (17) (6) -

59 3 99

29 (3) 3 (62)

82 3 59 -

(6) (95) (71) (39) -

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

164 Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia 186 Kertas Puyer 187 Carik celup (urine tes) 188 Cefitron

STOK AWAL 214 112 27 19 5 1 34 25 95 25 59 5 88 42 53 79 -

PENE RIMAAN 340

100

100

20

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

554

194

-

112 27 19 5 1 134 25 95 25 59 5 188 62 53 79 -

21 1 1 6 41 10 1 13 16 10 16 -

-

-

-

360 91 26 19 4 1 134 19 54 25 49 4 175 46 43 63 -

STOK OPT

PEMBERIAN

PERMIN TAAN

APBD

318

(42)

34 2 2 10 67 16 2 21 26 16 26 -

(57) (24) (19) (2) (1) (134) (9) 13 (25) (33) (2) (154) (20) (27) (37) -

-

-

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218

NAMA OBAT Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Hiperhep B S/D Hepatitis B Imunoglobbulin RDL Hbsag Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes

STOK AWAL 3 3 19 2 2 1 2 2 2 2

PENE RIMAAN

2

3

PERSE DIAAN 3 5 19 2 2 1 2 2 3 2 2

PEMA KAIAN

SISA STOK

ED

3

5 1 1

-

3

1

-

3 2 14 1 2 2 2 2 1

STOK OPT

PERMIN TAAN 5 8 2 2 5 2

(3) 3 (6) 1 (2) 2 (2) (2) 5 (2) 1

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril

STOK AWAL 1 4 4 5 2 2 5 514 410 727 302 133 1,000

PENE RIMAAN 1

1

300 500

24 1,000

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN 2 4 5 5 2 2 5 -

814 910 727 302 157 2,000

SISA STOK

ED -

3 4

226 66 248 43 53 1,489

-

-

2 4 2 5 2 2 1 588 844 479 259 104 511

STOK OPT

PERMIN TAAN 5 7 -

(2) (4) 3 (5) (2) (2) 6 -

371 108 407 71 87 2,444

(217) (736) (72) (188) (17) 1,933

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

NAMA OBAT Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

STOK AWAL 343 129 168 149 155 150 243 6 160 91 195 312 12 32 106 5 60

PENE RIMAAN 200 50

50

500

2

PERSE DIAAN 543 129 218 149 155 150 243 6 160 141 195 812 12 32 106 7 60

PEMA KAIAN 204 50 84 2 26 6

112 27

28 493 5 8 10 3 12

SISA STOK

ED -

339 79 134 147 129 150 237 6 48 114 167 319 7 24 96 4 48

STOK OPT 335 82 138 3 43 10 184 44 46 809 8 13 16 5 20

PERMIN TAAN (4) 3 4 (144) (86) (150) (227) (6) 136 (70) (121) 490 1 (11) (80) 1 (28)

PEMBERIAN APBD

BUFFER

LAINLAIN

JUMLAH

KET

NO

NAMA OBAT

STOK AWAL

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

PENE RIMAAN

PERSE DIAAN

PEMA KAIAN

ED

SISA STOK

UMUM / BAYAR

2,667

STOK OPT

PERMIN TAAN

PEMBERIAN APBD

BUFFER

TIDAK BAYAR

1,221

1,436

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

Yang Melapor Kepala Puskesmas

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

( Nursin, S.Kep.Ners ) NIP. 19690221 199001 1 001

KET

JUMLAH

ASKES

LAIN2

BPJS

LAINLAIN

JUMLAH

10

2,667

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERM PUSKESMAS

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

: GANGGA

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg

KEBUTUHAN OBAT 1 BLN

KEBUTUHAN OBAT 1 THN

KET

3

4

15

34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina

ED: MEI 2018

79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC) OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

109 110 111 112 113 114 115 116 117

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

Injeksi 118 Aminophillina 24mg/ml-10ml 119 Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial

ED : JUNI 2018

120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin) Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml

149 150 151 152 153 154 155 156 157

OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg CAIRAN

158 Aqua pro inj steril 159 Glukose Infus 5% 160 Glukose Infus 40%

161 162 163 164

Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Kertas Puyer Carik celup (urine tes) Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4% Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan

201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Hiperhep B S/D Hepatitis B Imunoglobbulin RDL Hbsag Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

237 238 239 240 241 242 243

Alat Kesehatan Spuit ADS 0,05ml Spuit ADS 0,5ml Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0

244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

UMUM / BAYAR

2,667

Mengetahui/ Menyetujui Kepala Dinas Lombok Utara

Yang Menyerahkan Kepala GFK

( Khaerul Anwar,SKM,M.Kes ) NIP. 19641231 198803 1 260

( I Gusti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) NIP.19710907 199203 1 006

MAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

/ BAYAR

TIDAK BAYAR

1,221

Yang Menyerahkan Kepala GFK

ASKES

LAIN2

BPJS

1,436

Yang Melapor Kepala Puskesmas

JUMLAH

10

Yang Menerima Pengelola Obat Puskesmas

2,667

sti Nyoman Astana, S.Kep,Ners ) IP.19710907 199203 1 006

( Nursin, S.Kep.Ners ) NIP. 19690221 199001 1 001

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

JUMLAH

ng Menerima la Obat Puskesmas

2,667

na Larasati, Amd. Kep) 9831220 200501 2 007

DAFTAR KEBUTUHAN OBAT UPT BLUD PUSKESMAS GANGGA BULAN NOVEMBER 2018 - NOVEMBER 2019

NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

NAMA OBAT 2 Tablet dan Serbuk Oral Albendazole tab 400 mg Allupurinol 100mg Alprazolam tab 1 mg Ambroxol tab 30 mg Aminophillin 200mg Amitriptillin 25mg Amoxicillin kaps 250mg Amoxcillin tab 500mg Antasida doen tab Amlodipine Arterakine (Dehydro Artemicin+Piperaquin) Asam asetisalisilat tab 500 mg (asetosal) Asam askorbat(vit c) tab 50mg Asam mefenamat tab 500mg Asiklovir tab 200mg Atropin sulfat tab Captopril 12,5mg Captopril 25mg Cefadroxil kaps 500 mg Cetirizine tab 10 mg Ciprofloksasin 500mg Dexametason 0,5mg Diazepam tab 2mg Diazepam 5mg Digoksina tab 0,25mg Dimenhidrinat tablet 50 mg Domperidon tab 10 mg Doxyciclin tab Erytromycin tab 500mg Fenitoin kaps 30mg Fenobarbital tab 30mg Fenoksimetil pen tab 500mg Fitomenadion (vit k-1)tab 10mg Folic acid 1 mg Folic acid Furosemida tab 40mg Garam oralit Glibenclamide tab 5mg

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN 3

4

2,000 300 3,000 100 3,000 10,000 5,000 2,000 500 5,000 7,000 2,000 3,000 7,000 500 5,000 3,000 5,000 50 50 172 1,000 200

100 2,000 100 1,000 1,000

24,000 3,600 36,000 1,200 36,000 120,000 60,000 24,000 6,000 60,000 84,000 24,000 36,000 84,000 6,000 60,000 36,000 60,000 600 600 2,064 12,000 2,400 1,200 24,000 1,200 12,000 12,000

NO 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

NAMA OBAT Glimepiride 2 mg Gliseril guayakolat tab 100mg Griseofulvin tab 125mg (Gricin) Haloperidol tab 0,5mg Haloperidol tab 1,5mg Haloperidol tab 5mg Hidroclorotiazide (HCT) tab 25mg Hyocina N Butilbromide tab 10mg(Scopma) Ibupropen tab 200mg Ibupropen tab 400mg Isoniazid tablet 100 mg Isosorbid dinitrat sublingual tab 5 mg Kalsium laktat (kalk) tab 500mg Karbamazepine tab 200mg Ketokonazole tab 200 mg Klorampenikol kaps 250mg Klorfeniramine maleat (CTM) tab 4mg Klorpromazina tab 25mg Klorpromazina tab 100mg Komb piritamin 25mg+Sulfadoxin 500mg Kotrimoksazole tab 480mg Kotrimoksazole tab 120mg Kuinin sulfat tab 222mg Lazoprasole 30 mg tab Levofloxacin tab 500 mg Loperamid tab 2 mg (novadium) Loratadin tab 10 mg Mebendazole tab 100mg Meloxicam 15 mg Metformin Hcl tab 500mg Metilergometrin maleat tab 0,125 tab Metilprednisolon tab 4 mg Metoclorpramide tab 10mg Metronidazole tab 500mg Metronidazole 250mg Mineral mix Natrium diklofenak tab 50 mg Nipedipine tab 10mg Nistatin 500.000 IU Tab salut Nistatin 100.000 IU tab vagina OAT kategori I,III (FDC) OAT kategori II (FDC) OAT kategori anak (FDC)

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN 500 1,500

165 100 1,000 5,000 5,000 3,000 50 100 500 10,000 10 20 2,000

381 2,000

5,000 210 1,000 1,000 2,000 1,000 2,000 500 10 4 2

6,000 18,000 1,980 1,200 12,000 60,000 60,000 36,000 600 1,200 6,000 120,000 120 240 24,000 4,572 24,000 60,000 2,520 12,000 12,000 24,000 12,000 24,000 6,000 120 48 24

NO

NAMA OBAT

82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

OAT kategori sisipan (FDC) Ofloxacin tab 400 mg Omeprazole kaps 20 mg Papaverin tab 40 mg Parasetamol tab 500mg Piracetam tab Pirantel pamoat tab 365mg Piridoksin Hcl tab 10mg Piroxicam tablet 20mg Prednison tab 5mg Primakuin tab 15mg Propranolol 40mg Propiltiourasil(PTU) tab 100mg Ranitidin 150 mg tab Risperidone tab 2mg Retinol(vit A) kaps 100.00 IU (Biru) Retinol(vit A) kaps 200.00 IU (Merah) Salbutamol tab 2mg Salbutamol tab 4mg Simvastatin tab 10 mg Tablet tambah darah kombinasi Tetrasiklin Hcl Kaps 250mg Tetrasiklin Hcl Kaps 500mg Triheksifenidil Hcl tab 2mg Vitamin B complek tab Vitamin B1 tab Zink Dispersable Tablet

109 110 111 112 113 114 115 116 117

Sirup Ambroxol sirup 15mg/ml Amoksisilin Sirup kering 125mg/5ml Antasida doen sirup Domperidon suspensi 5mg/5ml Kloramfenikol sirup Kotrimoksazole suspensi Mebendazole sirup 100mg/5ml Obat batuk hitam (OBH) cairan Parasetamol sirup 125mg/5ml

Injeksi 118 Aminophillina 24mg/ml-10ml 119 Ampisillin Inj IM/IV 500mg/Vial 120 Asam Traneksamat 250/5ml inj (Transamin)

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN

100 10,000 1,000 96 3,000 2,000 2,000

3,000 100

1,000 2,000 500 4,000

300 5,000 2,000 1,000

300 500 500 500 50 500 50 500 203

1,200 120,000 12,000 1,152 36,000 24,000 24,000 36,000 1,200 12,000 24,000 6,000 48,000 3,600 60,000 24,000 12,000 3,600 6,000 6,000 6,000 600 6,000 600 6,000 2,436 -

NO 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148

149 150 151 152 153 154 155 156 157

NAMA OBAT Atropin sulfat inj 0,25mg/ml-2ml Dexametasone Inj 5mg/1ml Diazepam Inj 5mg/ml-2ml Diphenhidramine Inj 100mg/ml-1ml Epineprin Inj 0,1% 1ml Fenobarbital inj 50mg/ml-2ml Fitomenadion(vit K-1)inj10mg/ml-1ml Glukonas kalsikus 10% inj (20ml) Gentamisin 40mg/ml inj-vial Ketorolac inj 10 mg Kloramfenikol inj 1gr/vial Klorpromazina inj 5mg/2ml KuininDihidroklorida inj 25% 2 ml Lidokain(Hcl) 2% inj Lidokain Kompositum inj Magnesium Sulfat inj 40% 25ml Metilergometrin maleat inj 0,2mg/ml Metoclorpramide inj Oksitetrasiklin Hcl inj 50mg/ 10ml Oksitosin inj 10 IU/ml Haloperidol inj 5mg/ml Piracetam inj 3 g/15 ml Prokain Benz Penisilin inj 1 jtIU/vial Ranitidin 25mg/2ml inj Sianokobalamin(vit B12) inj 500mg/ml Thiamin Hcl(vit B1)inj1000mg/ml Sikzonoate inj 25mg/ml Tramadol inj 50 mg/ml Ondansentron inj OBAT KHUSUS Antihemoroid Doen Komb Combivent nebuls 2,5ml Diazepam Rectal Dulcolax Supp Parasetamol Supp 125 mg Parasetamol Supp 250 mg Sabu polivalen 5 ml Serum Anti Tetanus (ATS) 1500IU/Amp Ventolin Nebuls 2,5 mg

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN 25 20 10 60 100

150 50 50 50

100 30 50

100 50 20 50 200 5 10 200

CAIRAN 158 Aqua pro inj steril 159 Glukose Infus 5%

50 100

300 240 120 720 1,200 1,800 600 600 600 1,200 360 600 1,200 600 240 600 2,400 60 120 2,400 600 1,200

NO

NAMA OBAT

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN

160 161 162 163 164

Glukose Infus 40% Glukose Infus 10% Natrium Klorida Infus 0,9% Parasetamol Infus Ringer Lactat Infus steril

20 100 2 332

165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185

Obat Luar Anti Bakteri Doen salep komb Anti fungi doen komb Acyklovir cream Betametason cream 0,1% Etakridin (Rivanol0) 0,1% Gentamisin SK tube 5gr Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3% Gentian violet 1% Hidrokortison krim 2,5% Ketokonazol krim 2% Kloramfenikol TT 3% Kloramfenikol sm 1% Mikonasol krim Oksitetrasiklin SK3% Oksitetrasiklin SM1% Povidon iudium 10% 300ml Povidon iudium 10% 30ml Salep 2-4 Komb Salisil bedak Sulfasetamida Natrium TM Fenol Gliserol TT

50 20 50 100 5 100 100 50 100 30 30 100 100 100 100 30 15 50 50 50 20

186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197

Obat Gigi dan Bahan Habis pakai dan Reagensia Kertas Puyer Carik celup (urine tes) Cefitron Devitalisasi pasta (non arsen) HbsAg stik Asam klorida 0,1 N HB Stik Larutan giemsa stain Larutan rees ecker Natrium citrat 38% Metanol EDTA 4%

-

240 1,200 24 3,984 600 240 600 1,200 60 1,200 1,200 600 1,200 360 360 1,200 1,200 1,200 1,200 360 180 600 600 600 240 -

NO 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236

NAMA OBAT Etanol 70% 1000 ml Etil klorid spray Eugenol cairan Larutan eosin 2% Glass ionomer cement art Iodium test Kalsium hidroksida pasta Klorfenol kamfer menthol (CHKM) Tes Kehamilan One Med Refill Oksigen Tabung Besar Refill Oksigen Tabung Kecil Larutan turk Larutan ziehl neelsen Mummifying pasta Paraformaldehida tablet Polikresulen Rokless Semen seng fosfat serbuk dan cairan Temporary stopping fletcher (fletcher) Trikresolformalin (TKF) cairan Widal tes Reagent gol darah A,B,AB Kartu gol darah Malaria test strip Larutan H2O2 3% Stick Cholesterol Easy Touch Stick Uric Acid Easy Touch Diluent Emerald Lyse Emerald Cleaner Emerald Stick Glucose Easy Touch Stick Glucose On Call Plus (Akon) M-30E E-Z Cleanser Mindray M-30P Probe Cleanser M-30 Diluent Mindray M-18 CFI Lyse Mindray M-30 R Rinse Mindray Dengue NS-1 Igg/Igm

Alat Kesehatan 237 Spuit ADS 0,05ml 238 Spuit ADS 0,5ml

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN 10

120 -

NO 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN

NAMA OBAT Alat suntik sekali pakai 1ml Alat suntik sekali pakai 2,5ml Alat suntik sekali pakai 5ml Alat suntik sekali pakai 10ml Cat Gut/Benang bedah CromicNo.2/0-3/0 Cat Gut/Benang bedah plain No.2/0-3/0 Folly Catheter Handscond No.7-8 non steril Handscond No.7-8 steril Infusion anak Infusion dewasa IV Catheter No.18 IV Catheter No.20 IV Catheter No.22 IV Catheter No.24G Jarum jahit kulit No.10 (GT 10) Jarum jahit kulit No.12 (GR 12) Jarum jahit otot No.10 (GR 10) Jarum jahit otot No.12 (GT 12) IV Catheter No.26 Kapas pembalut 250 gram Kasa hidrofil steril ukuran 16 x 16 Kasa hidrofil steril ukuran 18 x 22 Kasa kompres 40 x 40 steril Kasa pembalut elastis 4 inchi Kasa pembalut 2 m x 80 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm Kasa hidrofil 36 m x 80 cm Masker Kapas pembalut 500 gram Plester yards x 2 inch Silk (benang bedah sutera) No.3/0 Kasa 40 x 80 Urine bag

500 500 300 100 100 25 2,000 200 150 200 100 300 300 300 24 24 24 24 300 10 256 83 50 5 30 100 100 200 1,000 10 24 120 5 30

6,000 6,000 3,600 1,200 1,200 300 24,000 2,400 1,800 2,400 1,200 3,600 3,600 3,600 288 288 288 288 3,600 120 3,072 996 600 60 360 1,200 1,200 2,400 12,000 120 288 1,440 60 360

Mengetahui Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Gangga

Penanggung jawab Gudang Obat

NO

NAMA OBAT

KEBUTUHAN KEBUTUHAN OBAT OBAT 1 BLN 1 THN

(Nursin, S.Kep. Ners) NIP. 19690221199001 1 001

(Deviana Larasati, Amd. Kep) NIP. 19831220 200501 2 007

Related Documents

Lplpo Pkm G 2018.xlsx
October 2019 30
Lplpo Ulupulu.xlsx
May 2020 28
Lplpo Sany.docx
June 2020 16
Lplpo Bides.xlsx
July 2020 20
Pkm
November 2019 49
Pkm
August 2019 74

More Documents from "Kadek Arisma Udayana"

Data Korban Meninggal Desa Bentek Kec Gangga.xlsx
October 2019 22
Form Surat Upt Blud Pengadaan Toilet.docx
October 2019 16
Leaflet Pkm Gangga.docx
October 2019 19
Lplpo Pkm G 2018.xlsx
October 2019 30
Data-data Korban Dan Ahli Waris.pdf
June 2020 11
Stiker Tempel Buku Notulen.docx
October 2019 20

Copyright © 2024 PDFCOKE.