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LOS CANALES DE ENERGÍA – Jing Luo
Introducción a los Canales y colaterales ¿Cómo se descubrieron los puntos de Acupuntura? Desde épocas tan remotas como la edad de piedra, se dice que los chinos observaron cómo los síntomas en los pacientes tenían una distribución similar todas las veces que se repetía la misma enfermedad, la idea de que se hicieran sensibles también determinados puntos ,además de la irradiación lineal de las sensaciones en los mismos, al estimularlos, sugirió la existencia de líneas por donde circulaba la energía Qi. Se dice también que los chinos luego de haber descubierto la circulación de la sangre por los vasos sanguíneos , pensaron que la energía debía transitar por canales que como aquellos formaban una red para distribuirla por todo el organismo a esa red se le denominó canales “Jin” y colaterales “Lo” que varios siglos más tarde los franceses bautizaron con el nombre de "meridianos". Otras versiones del mismo asunto dan fe del descubrimiento a partir de la observación del alivio espontáneo de los síntomas dolorosos, padecidos por los hombres heridos en las batallas por las armas enemigas , en estos casos se veía que luego del intenso dolor provocado por el arma1 se producía con el tiempo, alivio espontáneo del dolor esto ha dado lugar a varias hipótesis con relación al mecanismo de acción de la Acupuntura. En fin, la teoría de los canales y colaterales resume milenios de observación de las reacciones del organismo ante diferentes estímulos. Una observación sistemática que ha dado origen a una curiosa red que refleja todo el accionar del organismo a través de un incremento o decremento de la sensibilidad como señales de que algo anda mal en el sistema. Considerando esto, bien podrían catalogarse los canales y colaterales como una suerte de puente que enlaza la periferia y el medio interno y desde esta perspectiva se establece una conexión estrecha entre la teoría del Zang-Fu y la del Jin-Lo . Otro aspecto importante se relaciona con la ubicación de los puntos de Acupuntura , los chinos establecieron una especie de mapa donde se refleja toda la superificie corporal, dividida de forma equitativa y con un carácter específico para cada persona , 1
Espadas, lanzas, flechas, etc
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por esa razón el médico debe tener en cuenta al ubicar los puntos de acupuntura esta distribución proporcional en el paciente.
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¿Cuáles son las funciones de los canales y colaterales? Así como los órganos y vísceras Zang-fu y los vasos sanguineos se encargan de distribuir la sangre los líquidos y la energía en el medio interno, los meridianos tienen fundamentalmente esa función en la superficie del cuerpo por ello en general sus funciones son: Transportar Qi y Xue para humedecer y nutrir el organismo. Reaccionar ante los trastornos del organismo. Constituir una vía de trasmisión desde los órganos a la superficie y a la inversa Veamos estos tres aspectos con mayor detalle, Transportar qi y xue para humedecer y nutrir el organismo Garantiza el funcionamiento eficiente de los órganos, vísceras, huesos y músculos. Lograr una buena distribución de Qi Xue y Jin Ye es la clave para propiciar el intercambio de nuestro sistema con el entorno , propicia la calidad de la vida en tanto esta depende como hemos dicho de la armonía de la cantidad y la distribución adecuadas de los conocidos componentes básicos . Reaccionar ante los trastornos patológicos del organismo Es la función que nos permite identificar cualquier disfunción del organismo, a partir de la exploración de los cambios en la sensibilidad térmica y tactil, en la resistencia eléctrica de la piel, aparición de rashes o pérdida de la coloración especialmente en el recorrido de los meridianos son algunos de los elementos que sirven para determinar la presencia de algún proceso patológico relativo a determinado órgano. Constituir una vía de trasmisión de la enfermedad desde la superficie a los órganos y a la inversa . De esa forma se explica el desempeño de los meridianos en la descripción evolutiva que permite predecir el curso de las enfermedades . ¿Qué utilidad tiene en el orden clínico la teoría de los canales y colaterales? La utilidad de esta teoría está vinculada a las funciones descritas anteriormente, sobre eso hay tres aspectos que debemos discutir en los cuales descansa la teoría de los canales y colaterales. El primero de esos aspectos se refiere a la relación entre las partes externas del cuerpo. El segundo se refiere a la relación existente entre los órganos. El tercero esta vinculado a la representación de los órganos en áreas específicas de la superficie corporal. ¿Qué quiere decir eso?
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Cuando un paciente acude a la consulta por una sacrolumbalgia dependiendo de la irradiación del dolor el médico que conoce la teoría de los canales y colaterales puede identificar un trastorno cuyo origen puede estar en los meridianos Estómago, Vesícula Biliar , o Vejiga dependiendo de la irradiación anterior , lateral o posterior del mismo. Por otra parte si existe algún órgano que no funciona de forma apropiada puede observarse en el área del meridiano cambios en el tono y textura de los músculos, en el tinte de la piel de la zona correspondiente al meridiano afecto, así como lesiones que igualmente aparecen en el área . De igual modo los síntomas así descritos pueden ser el reflejo de un trastorno en el órgano como ya dijimos o en el meridiano homónimo nuevamente así se pone de manifiesto que los meridianos son al mismo tiempo conductos por donde circulan los nutrientes , canales por donde se manifiesta la trasmisión de la enfermedad , por lo cual se demuestra que ellos son como la interfase entre los medios interno y externo del cuerpo. ¿Cómo se clasifican los canales y colaterales? Hasta ahora hemos descrito los aspectos más generales de esta curiosa red que nos recorre, ahora vamos a discutir las características de la misma que como ya dijimos alcanza a distribuir la enegía , sangre y los líquidos corporales para ello se organizan como: Meridianos principales . Meridianos complementarios Meridianos Lo o de enlaces. Meridianos extraordinarios o maravillosos. ¿Cómo se denominan los Meridianos principales? El nombre de los meridianos o canales principales se compone de tres partes, la primera de ellas refleja el sitio por donde transita el mismo , la segunda el carácter Yin o Yang de los meridianos , por último refleja la conexión del meridiano con algún órgano interno. Siguiendo este tópico, los canales se denominan : Canal de Pulmón o Tai Yin de la mano Canal de Intestino Grueso o Yang Ming de la mano. Canal de Estómago o Yang Ming del pie . Canal de Bazo – Páncreas o Tai Yin del pie. Canal de Corazón o Shao Yin de la mano. Canal de Intestino Delgado o Tai Yang de la mano. Canal de Vejiga o TaiYang del pie . Canal de Riñón o Shao Yin del pie.
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Canal de Pericardio o Jue Yin del brazo . Canal de Vesícula Biliar o Shao Yang del pie. Canal de Hígado o Jue Yin del pie . ¿Por qué se distingue a estos meridianos con el nombre de principales o primarios ? En primer lugar cada uno de ellos tiene determinado número de puntos distribuidos por una zona específica, por ello con justicia se les considera los elementos más importantes del sistema de canales y colaterales, los canales complementarios en general utilizan puntos de los mismos para interconectar la red. ¿Cómo se denominan los canales complementarios? Como ya fue descrito, se dividen en diferentes grupos de los cuales en este curso mencionamos dos : Meridianos de enlace :Sirven para conectar los meridianos entre sí de ahí su nombre, como pudo verse cada meridiano se conecta con un meridiano de carácter yin o yang opuesto Ej Pulmón – Intestino Grueso o se pueden combinar con meridianos del mismo carácter Yin o Yang Ej Estómago – Intestino grueso por tanto su nombre es homónimo al meridiano que conecta Ej Meridiano de enlace – Lo - de Estómago o de Intestino grueso etc . Meridianos extraordinarios o Maravillosos A excepción de dos el conjunto de meridianos extraordinarios utiliza puntos de varios canales lo cual es afín con la función de servir como una especie de almacen de Qi, Xue y JinYe (energía, sangre y líquidos) para redistribuir el exceso o la deficiencia de los mismos en algunos de los meridianos principales . ¿Sus nombres? Du mai o Vaso gobernador . Ren mai o Vaso concepción. Chong mai o Vaso de los flujos . Dai mai o Vaso de la cintura. Yin Qiao mai o Vaso Yin que asciende desde el pie. Yang Qiao mai o Vaso Yang que asciende desde el pie . Yin Wei mai o Vaso de unión del Yin. Yang Wei mai o Vaso de unión del Yang. De estos los cuatro últimos son bilaterales , los dos primeros son los únicos con puntos propios, entre todos distribuyen los componentes básicos en el interior Chong mai, en el exterior Dai mai, etc .
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Recorrido de los meridianos principales Canal de Pulmón Comienza en la región del estómago conocida también como recalentador medio. Se dirige hacia abajo donde se conecta con la víscera Intestino grueso. Luego vuelve a ascender y penetra por el agujero del cardias, cruza el diafragma y se conecta con el órgano asociado (pulmón). Emerge transversalmente en un área entre el pulmón y la garganta desde donde desciende el canal por el área más externa de la cara medial del brazo. Al llegar al codo continúa en la misma dirección por el antebrazo hasta el proceso estiloideo del carpo donde se cruza con la arteria radial. Finalmente se extiende por la eminencia tenar del dedo grueso, para terminar en el lado radial del pulgar .
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Canal de Intestino grueso Comienza en el lado radial de la punta del dedo índice y asciende entre el primero y segundo de los huesos metacarpianos de la mano. Luego pasa entre los tendones extensores breve y largo del pulgar hasta el carpo. Más tarde continúa por el lado radial y externo del antebrazo, hasta llegar al codo por su cara externa . Desde ahí asciende en la misma dirección por el brazo, hasta la articulación del hombro desde donde cruza por el margen anterior del acromión antes de continuar su ascenso. Una vez que alcanza la séptima vértebra cervical, el canal penetra por la fosa supraclavicular y se conecta con el órgano Pulmón antes de atravesar el diafragma para alcanzar la víscera Intestino grueso. Al nivel de la fosa supraclavicular se desprende una rama del meridiano principal que asciende a través del cuello cruza la barbilla y penetra en la encía inferior . Desde allí bordea el labio hacia el lado opuesto donde termina en un punto al lado de la nariz.
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Canal de Estómago Comienza al lado de la naríz , luego asciende hasta la raíz de la misma, donde se intersecta con el canal de vejiga . Luego desciende igualmente por el lado de la naríz , penetra en la encía superior, donde se une con el canal Vaso gobernador . Hace un círculo alrededor de los labios y en una esquina del mismo se conecta con Vaso concepción. Desde ahí sigue el ángulo de la mandíbula y asciende por delante de la oreja hasta la línea donde comienza el cabello ,a ese nivel se conecta con el canal Vesícula biliar . Una rama se desprende del meridiano principal en la mandíbula y desciende a través de la garganta hacia la fosa supraclavicular . Otra rama comienza en el píloro y desciende por dentro de la región inguinal , desde ahí desciende por la parte anterior del muslo directamente hasta la patela en la rodilla . Luego continúa por el lado externo de la tibia , hacia el dorso del pie , para terminar en el lado externo del segundo dedo del pie .
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Canal de Bazo Comienza en el lado más iinterno del dedo grueso del pie desde allí asciende por la cara interna del pie bordeándola línea que separa las partes claras y oscuras de la piel en el mismo Luego asciende en la misma dirección por la pierna siguiendo la parte posterior de la tibia hasta que se cruza con el canal de hígado y continúa el ascenso por delante del mismo. Al llegar a la rodilla se hace un poco más anterior aunque continúa por la cara interna del muslo hasta que llega al abdomen donde se cruza con el canal Vaso Concepción antes de penetrar el órgano Bazo y comunicarse con la víscera estómago. Después atraviesa el diafragma y se conecta con los canales de Hígado y Vesícula biliar mientras continúa su ascenso bordeando el esófago. Por último, en su ascenso se comunica con el canal de Pulmón y llega hasta la raíz de la lengua .
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Canal de Corazón. Comienza en el órgano Corazón , luego emerge y por conducto de los vasos sanguíneos lo circunda , después desciende a través del diafragma para conectarse con el intestino delgado. Una rama se desprende del canal principal y asciende por el lado del esófago a la cara donde se relaciona con el tejido periocular. Otra rama va directo desde el corazón hasta el órgano Pulmón, desde allí se dirige hacia a la axila donde emerge . Desde allí el canal desciende por el borde interno de la cara medial del brazo detrás de los canales Pulmón y Pericardio hacia la fosa antecubital. Luego continúa por la misma ruta hacia la palma de la mano , para terminar en el lado interno del dedo meñique.
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Canal de Intestino delgado Comienza en el lado externo del dedo meñique y asciende con la misma ruta por la mano hasta el carpo, emerge en el proceso estiloideo de la ulna luego se dirige hacia arriba por la cara más externa de la misma. Llega al codo pasando entre el proceso olécraniano de la ulna y el epicóndilo interno del húmero luego lo atraviesa por su cara interna. Continúa ascendiendo por el lado posterior del brazo .hasta que emerge por detrás de la articulación del hombro, donde hace un círculo alrededor de las fosas infra y supraescapulares. En el hombro se cruza con los canales Vaso gobernador y Vejiga , luego el canal desciende y penetra en la fosa supraclavicular y se conecta con el órgano Corazón. Desde allí continúa el descenso por el lado del esófago y cruza el diafragma y el estómago antes de penetrar en su víscera asociada, Intestino delgado, también se conecta con el canal Vaso concepción. Una rama asciende desde la fosa supraclavicular, cruza el cuello y la barbilla hasta llegar al canto externo del ojo , donde se conecta con el canal de Vesícula biliar Otra rama se separa de la anterior y en su ascenso penetra la fosa infraorbitaria donde se comunica con el canal de Vejiga .
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Canal de Vejiga Comienza en el canto interno del ojo y asciende por la frente hacia la cabeza donde se conecta con los canales Vesícula biliar y Vejiga . Desde la cabeza una rama penetra en el cerebro antes de descender por la parte posterior de la nuca y el cuello a este nivel vuelve a conectarse con el canal Vaso gobernador. Luego desciende paralelamente a la columna vertebral hasta la región lumbar, donde penetra por conducto de los músculos paravertebrales y comunica con el órgano Riñón y la víscera asociada . Otra rama se separa a nivel de la región lumbar y desciende hacia la zona poplítea de la rodilla Otra rama separada del canal principal igualmente desciende paralela a la columna vertebral , a nivel de la fosa poplítea se une al resto de las ramas luego continúa descendiendo por el lado posterior de la pierna hasta el maleolo lateral desde donde avanza hacia el dedo pequeño donde termina .
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Canal de Riñón Comienza en el lado medial del dedo pequeño del pie, cruza la planta del mismo y emerge en el punto R-2 en la cara inferior de la tuberosidad del navicular. Desde allí se dirige a la parte posterior del maleolo medial, penetra el tobillo y asciende igual por la cara medial de la pierna donde se conecta con el canal de Bazo, continúa su ascenso hasta la rodilla cruzándola por su cara interna. Atraviesa el muslo por la cara interna y posterior, en su ascenso atraviesa la fosa poplítea, al llegar a la base de la columna, también se conecta con el meridiano Vaso gobernador, luego se enrosca por debajo de la columna para conectarse con el órgano Riñón y la víscera Vejiga. Una rama asciende directo desde el Riñón y en su recorrido atraviesa el órgano hígado, el diafragma, entra al pulmón y llega hasta la raíz de la lengua. Otra rama se separa en el órgano Pulmón, se comunica con el Corazón y se dispersa en el tórax.
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Canal de Pericardio Comienza en el pecho donde se comunica con su órgano asociado, luego desciende a través del Diafragma, hacia el abdomen donde se comunica con los tres jiao. Una rama del meridiano paralela al canal principal, atraviesa el toráx donde emerge o se hace superficial en el punto Pc-1 2, desde allí desciende por la cara medial del brazo entre los canales Pulmón y Corazón hasta la fosa antecubital. Finalmente penetra en la palma de la mano y se dirige a la cara ulnar del dedo medio para terminar en la punta del mismo.
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Pericardio (Pc) -1
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Canal de San Jiao (Triple Recalentador) El canal se origina en la cara ulnar del cuarto dedo, asciende entre el cuarto y quinto dedos de la mano hasta el carpo en ese mismo sentido continúa por el antebrazo entre los huesos radio y ulna . A llegar al codo a través del olécranon continua su recorrido ascendente hacia el hombro, donde se comunica con los canales de Vesícula biliar , Vaso gobernador , Intestino delgado, luego se comunica con Vaso concepción en el punto Vc-17. Desde ese punto el canal se comunica con el órgano pericardio y desciende a través de diafragma hacia el abdomen donde se comunica con los tres Jiao. Una rama se separa del punto Vc-17 y asciende para hacerse superficial en la fosa supraclavicular , desde allí prosigue su ascenso por detrás de la oreja ,después se comunica con el canal de Vesícula biliar en la frente . Finalmente por debajo del ojo se conecta con Intestino delgado Otra rama por detrás de la oreja penetra en el oído en el cual se conecta con el canal de Intestino delgado , luego cruza por delante del canal Vesícula biliar y atraviesa el menton para terinar en el canto externo del ojo.
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Canal de Vesícula Biliar Comienza en el canto externo del ojo, atraviesa la sien y luego asciende hacia una esquina de la frente donde se comunica con el canal de Estómago antes de descender por detráas de la oreja. Desde allí desciende por delante del canal San Jiao, se cruza con el canal de Intestino delgado en la punta del hombro. Donde vuelve atrás y por detrás del canal San Jiao se comunica con el canal de Vaso Gobernador en al columna vertebral y más tarde penetra la fosa supraclavicular. Una rama del canal de vesícula Biliar desciende de la fosa supraclavicular a la axila y la región externa del pecho, cruza las cruza las costillas y allí se une con el canal de hígado. Luego se dirige a la región sacra, donde se cruza con el canal de vejiga, más tarde desciende a la articulación de la cadera y continua su ruta por la región lateral del muslo y la rodilla. Desde la rodilla desciende por la zona anterior de la fíbula recorriéndola hacia el sitio inferior, desde allícruza por delante del maleolo lateral, atraviesa el dorso del pie para terminar en la punta del cuarto metatarsiano.
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Canal de Hígado Comienza en el dorso del dedo grueso, continua a través del pie hasta arribar a la región anterior del maleolo medial y asciende en esa dirección y se conecta con el canal de bazo en el punto B-6. Desde aquí continua su ascenso por la cara interna de la pierna, vuelve a cruzar al canal de Bazo ocho unidades por encima del maleolo interno, a partir de ese sitio continúa ascendiendo por detrás del canal de Bazo hacia la rodilla y el muslo. Una vez que llega al área genital, envuelve los mismos y penetra el abdomen bajodonde se conecta con el canal de vaso concepción antes de bordear el Estómago y asociarse con el órgano asociado y se comunica con la Vesícula biliar. Después el canal atraviesa el diafragma, la región costal y el cuello pasando por detrás de la faringe, penetra la nasofaringe y continua ascendiendopara conectarse con el tejido periocular
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¿Qué son los puntos de Acupuntura ? Pues si, ya hemos analizado la historia de los canales y colaterales pero con seguridad en la mente está esa pregunta por ello se impone que tratemos de responderla . Existen versiones diversas respecto a la textura y expresion anatómica de un punto acupuntural, numerosas investigaciones describen los puntos acupunturales como áreas donde la resistencia a la corriente eléctrica es menor que en la circundante , en la antiguëdad se describbían como sitios mas sensibles al tacto por lo cual se les utilizaba con sentido diagnóstico. ¿Están relacionados los puntos de acupuntura con los nervios periféricos? Este tema en nuestro tiempo ha aportado un inmenso caudal de material para una gran polémica en la escuela de medicina china de Shanghai en el año 1959 se realizó una investigación para detectar esto, para ello se estudiaron mediante disección anatómica 309 puntos el hallazgo después de la misma resulta muy interesante teniendo en cuenta que 152 puntos podían ser estimulados directamente sobre nervios, otros 73 se podían estimula en un área de aproximadamente cinco centímetros de diámetro, otros estudios posteriores han tratado de identificar el recorrido de algunos canales en el de algunos nervios profundos o superficiales con cierto éxito, de todas maneras otros se preguntan al reflexionar sobre el tema. ¿Cómo es posible que la irradiación de la sensación acupuntural frecuentemente no sea idéntica a la de ninguno?. Por consiguiente al asunto relativo a la textura anatómica de los puntos , aún le queda tela por donde cortar en el terreno de las investigaciones sin embargo el hecho de que tenga opiniones divididas lo mantiene como un tema apasionante ¿no le parece? ¿Exíste energía en los puntos de Acupuntura? Es este otro de los más polémicos temas de la Medicina china como hemos dicho en otros capítulos el cuerpo humano intercambia su energía con el medio y la administra de forma eficiente en eso consiste desde esta perspectiva médica el fenómeno salud pero ¿Son los puntos de acupuntura la fuente de esa energía?. Se dice que la conductividad eléctrica de la piel se incrementa en el área del punto y con frecuencia se considera esta, la forma en que la energía se almacena en los puntos. Estudios realizados en China han demostrado que cuando un órgano se estimula de forma positiva, para incrementar su función el potencial eléctrico en determinados puntos del mismo se
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incrementa también, al propio tiempo se puede obtener un efecto inverso, si el área del punto es destruida por una cicatriz o el órgano correspondiente al canal se extrae por intermedio de intervenciones quirúrgicas. Aunque todavía existen aspectos que resultan inexplicables para la medicina y la ciencia contemporáneas, los canales y colaterales son considerados como las vias conductoras de todo la energía producida por el funcionamiento de los órganos , hacia todos los rincones del organismo. ¿Existe alguna forma de agrupar los puntos de Acupuntura? Según se dice, la palabra que se traduce como punto de acupuntura, deriva de un carácter chino cuyo significado es agujero u orificio, el mismo puede combinarse con otros caracteres que puede significar , puntos vías, puntos de transporte , puntos de asociación como si se sugiriera que esos puntos son como vías de comunicación del organismo con el medio circundante, tales son igualmente las diferencias entre los puntos definidas con el nombre de puntos comandos. Entre ellos trabajaremos fundamentalmente : Shu Antiguos Shu de espalda Mo o de alarma En este curso hablaremos de ellos solo en sentido general, porque profundizar en este aspecto se sale del perfil introductorio que perseguimos . ¿Qué son los punto Shu antiguos? Una definición sencilla podría resultar si los comparácemos con embajadores , teniendo en cuenta que constituyen un grupo de cinco puntos en cada canal, donde se representan igual los cinco movimientos, frecuentemente se les denomina por eso puntos de transporte . ¿Cómo se denominnan esos puntos ? Segun su ubicación y funciones se les denomina : Pozo: Se refiere al punto más distal del canal por lo cual siempre coincide con el primero o el último de cada canal o meridiano, su nombre se debe al hecho de que el Qi en ese punto, tiene su origen y se almacena en la superficie en poca cantidad . Manantial: Se refiere al segundo o penúltimo punto del canal en el mismo QI comienza a brotar, y es solo un poco más abundante que en el punto pozo Arroyo: Se refiere al tercero o antepenúltimo punto del canal en este punto el flujo de la energía es capaz de transportar por ello punto de transporte suele ser también su denominación habitual.
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Rio: Se refiere a unos puntos ubicados cerca de la región del tobillo o el carpo, en este punto la energia fluye con gran rapidez y fuerza por lo cual puede moverse largas distancias. Mar: Estos puntos se ubican en el área cercana al codo o la rodilla en ellos la energía es vasta y se profundiza como en un océano. ¿Cuál es entonces el papel de los shu antiguos? A partir de explicar su papel de embajadores es comprensible que comentemos la posibilidad de tratar un gran número de problemas de orden patológico. En general se sostiene que : Los puntos pozos son útiles en el tratamiento de las enfermedades superficiales tales como, dolores o enfermedades por factores patógenos exógenos, especialmente combinadas con el viento, que provocan estancamiento de la circulación también en la superficie. Los puntos manantial son útiles en el tratamiento de las enfermedades por frío o donde es útil calentar o para dispersar el calor en las enfermedades de naturaleza calurosa . Los puntos arroyo se utilizan en la enfermedad crónica donde por el consumo deQi consecuencia del curso prolongado en determinada enfermedad, provoca pérdida del flujo en el movimiento de lo líquidos y la sangre .o que estos se estanquen en las articulaciones . Los puntos rios son útiles por ejemplo en el tratamiento de las enfermedades que afectan el sonido de la voz o en los trastornos donde hay alternancia de escalofrios y fiebre. Finalmente los puntos mar son útiles por ejemplo en las enfermedades del Jiao Medio por disfunciones de Bazo y Estómago.
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Tabla resumen de los puntos Shu Antiguos. Canal Pozo Manantial Arroyo Riñón 1 2 3 Hígado 1 2 3 Corazón 9 8 7 Bazo 1 2 3 Pulmón 11 10 9 Pericardio 9 8 7 Pozo Manantial Arroyo Vejiga 67 66 65 V.Biliar 44 43 41 I.Delgado 1 2 3 Estómago 45 44 43 I.Grueso 1 2 3 San jiao 1 2 3
Rio 7 4 4 5 8 5 Rio 60 38 5 41 5 6
Mar 10 8 3 10 5 3 Mar 40 34 8 36 11 10
¿Qué son los puntos Shu de espalda ? Son un grupo de puntos situados en el canal de Vejiga , se dice habitualmente que por ellos transcurre la energía de los órganos asociados por lo cual se les reconoce como puntos de asociación, por otro lado estos puntos se hacen sensibles una vez que el órgano asociado se enferma, y esa es la razón por la que tienen también utilidad en el diagnóstico, por último cada punto shu de espalda está situado aproximadamente al mismo nivel del órgano asociado en el plano horizontal. Organo Pulmón Pericardio Corazón Hígado Bazo Riñón
Punto Shu de espalda V-13 V-14 V-15 V-18 V-20 V-23
Organo I.Grueso T.Recalentador I.Delgado V.Biliar Estómago Vejiga
Punto Shu de espalda V-25 V-22 V-27 V-19 V-21 V-28
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¿Qué son los puntos de ´Mo´ alarma? Se refiere a un grupo de puntos situados a la inversa de los puntos shu de espalda los puntos Mo está situados en el abdomen y en el pecho como los otros están relacionados con un órgano pero su función es indicar que el mismo se va a enfermar es decir tienen o cumplen el rol de indicadores respecto al posible comienzo de la enfermedad en el órgano asociado. Organo Pulmón Pericardio Corazón Hígado Bazo Riñón
Punto Mo P-1 VC-17 VC-14 H-14 H-13 Vb-25
Organo I.grueso T.Recalentador I.Delgado V.Biliar Estómago Vejiga
Punto Mo E-25 Vc-5 Vc-4 Vb-24 Vc-12 Vc-3
Teniendo en cuenta que ambos tipos de puntos están asociados a los órganos ,no es raro que casi siempre surja la interrogante . ¿Cuáles son las diferencias entre los puntos shu de espalda y los puntos Mo ? Es importante dejar claro que estos puntos son una pareja, siempre que se explora uno el otro también debe ser explorado para completar la información buscada y justamente por eso , entre otras razones, son diferentes veamos además los elementos que los distinguen entre ellos . Aspecto a comparar Puntos Shu Puntos Mo Ubicación Se encuentran todos Puede encontrarse situados en el canal en diferentes canales de Vejiga en la distribuídos, en el espalda . pecho y el abdomen Significación del Indica que el órgano Indica que el órgano aumento de asociado está corre peligro de sensibilidad en los enfermo enfermar mismos Hasta aquí hemos revisado los elementos esenciales mínimos respecto a la teoría de los canales y colaterales , si sumamos todos los puntos que forman los meridianos , es muy probable que el lector presa del desasociego se pregunte ahora . ¿Cómo me aprendo todos esos puntos ? Y tiene razón , se han descrito alrededor de 600 puntos de acupuntura hasta la actualidad, muchos de ellos ni siquiera pertenecen a algún canal, por lo cual la fórmula para estudiar y
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aprenderse los puntos es en primer lugar la constancia y sistematicidad en el ejercicio de la acupuntura, no obstante mi sugerencia a este respecto también incluye unos consejos prácticos . Entre los elementos más importantes e imprescindibles de conocer están: 1. La dirección del meridiano. 2. La forma en que se distribuyen los puntos de los canales . 3. El número de puntos que posee cada canal. Analicemos estos aspectos con mayor atención Dirección del meridiano Todos los meridianos o canales son centrífugos o centrípetos , es decir salen del pecho o la cabeza o se dirigen a estos , conocer el sentido en que corren nos permite por ejemplo ubicar en cuáles de los canales el punto pozo es el primero o el último del meridiano. La forma en que se distribuyen los puntos de los canales Este aspecto permite calcular teniendo algunos accidentes anatómicos como referencia la ubicación de cualquier punto, por ejemplo a nivel del ombligo en el canal de Estómago se encuentra el punto E-25 y en el pubis E-30 conociendo que la distancia entre los puntos del canal es aproximadamente un cun se puede calcular que E-28 está aproximadamente 2 cun por encima del pubis. El número de puntos que posee cada canal. Este aspecto sirve para complementar los dos anteriores por lo cual no vale la pena abundar demasiado al respecto. Esta forma de aprenderse los canales permite familiarizarse con los puntos de Acupuntura despacio pero de manera segura , el tiempo o la experiencia es la que hacen del acupuntor un conocedor profundo de todos sus pasadizos .
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Claisificación de las técnicas de la Medicina china. Hasta ahora hemos discutido los aspectos relacionados con la identificación de los problemas a resolver ahora se impone que revisemos como se organiza la estrategia de tratamiento, la Medicina Tradicional China es un cuerpo de conocimientos con un rico espectro de recursos terapéuticos. ¿Cómo se clasifica según la estrategia de tratamiento Como ya fue mencionado se divide en dos grupos: Medicina tradicional externa: Incluye técnicas como la Acupuntura, el Masaje, la Moxibustión, y todas aquellas formas mediante las cuales se busca restituir el estado de salud, desde el exterior del organismo. Medicina tradicional interna Emplea sustancias de origen animal, vegetal o mineral, el objetivo es balancear el organismo pero desde el medio interno. Sus técnicas se conocen como Trofoterapia o Medicina verde. Esta clasificación es la base para la especialización en la medicina china, según la cual, el médico deviene especialista en masajes, ejercicios, en la técnica de manipulación de las agujas o internista, pero debe seguir una misma estrategia desde el punto de vista terapéutico a partir del diagnóstico. De esta forma el terapeuta se desarrolla en una alternativa de tratamiento sin sacrificar la visión de conjunto que caracteriza la medicina tradicional, el paciente no deja de verse con un enfoque integral. ¿Qué es la Acupuntura? Sin duda, la más popular y conocida de las técnicas de la medicina china, consiste en la inserción de agujas en puntos específicos del organismo con una distribución lineal, a veces simétrica, que se conoce en Occidente con el nombre de Meridiano, este término fue descrito por los franceses al difundir la técnica en el mundo occidental, como veremos más adelante. La acupuntura busca mediante la punción en dichos puntos la recuperación del trabajo armonioso del organismo. ¿Qué es la Moxibustión? Se refiere a la combustión de moxa un preparado de hierbas, fundamentalmente Artemisia Vulgaris, que se hace arder para calentar los puntos y aprovechar el carácter medicinal de las resinas de la planta. ¿Que es la trofoterapia?
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La parte de la Medicina Interna que se dedica a la organización de la dieta se le llama trofoterapia. Se refiere a la forma de confeccionar platos aprovechando las cualidades de las sustancias llamadas alimentos, con un sentido terapéutico. ¿Qué es la farmacoterapia? En la mayor parte de los textos se refiere al uso de sustancias para conformar formulaciones magistrales, generalmente se le llama a este tipo de farmacopea, fitoterapia, pero el término es desafortunado considerando que no solo se utilizan plantas sino otros componentes cuyo origen puede ser animal o mineral. Como puede verse en toda la medicina china hay una gran variedad de formas para abordar la enfermedad lo más interesante como señalábamos ya, es su unidad o coherencia interna que permite identificar un problema y diferentes alternativas para resolverlo. Basándose en la misma doctrina de análisis y sin violentar nada, es posible integrarlas en un cuerpo terapéutico o utilizarlas independientemente. ¿Cuáles son los principios del tratamiento? “Los principios del tratamiento consisten en calentar para eliminar el frío, refrescar para eliminar el calor, dispersar para eliminar la congestión, purgar para eliminar la flema ,catarsis para eliminar agua , lubricar para eliminar la sequedad.” Esta frase menciona las reglas generales de la terapéutica, quienquiera que aspire a trabajar la medicina china con un enfoque integral debe conocerlas y aplicarlas de forma flexible, es esta posición la que nos despoja del capricho que nos conduce habitualmente a la suposición de que una técnica sea mejor o superior a las otras en su quehacer. ¿No existe entonces superioridad de ninguna técnica con respecto a las otras? En realidad la superioridad de una técnica con respecto a las otras la dicta la circunstancia, supongamos que a nuestra consulta viene un paciente después de recibir un trauma y como consecuencia del mismo tiene una subluxación vertebral, que provoca dolor difuso e impreciso, y llegamos brillantemente a la conclusión de que nuestro paciente presenta estancamiento de Qi (energía) ¿Cómo resolver eso? La subluxación ha provocado una desviación de la circulación energética por un mecanismo mecánico por tanto, el mecanismo de reparación ideal será aquel que permita resolver este problema más rápida y eficientemente.
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Si empleamos la Acupuntura podríamos aliviar promoviendo la circulación de Qi y aliviando el dolor pero no podríamos eliminar la causa, que es el problema mecánico, por ello en este caso la técnica acupuntural serviría de complemento, pero no solucionaría la dolencia. Si aplicamos medicina interna puede romperse el estancamiento y promover la circulación energética pero de ninguna manera se rectificaría la disfunción mecánica que trastornó el sistema, por lo cual la trofoterapia o la farmacoterapia resultarían al igual que la Acupuntura, solo como terapias complementarias. Por todo ello, el masaje el ejercicio o la combinación de ambos parecen la terapéutica ideal para rectificar la circulación de energía, léase ajustar la articulación, y promover la circulación de Qi por tanto es la mejor técnica para lograr dispersar el estancamiento en este caso. Otro buen ejemplo podría ser la visita de un paciente anciano o desnutrido, donde sería fácil llegar a la conclusión de que existe consumo o debilidad de Yin, por esa misma razón no hay nada como ajustar la dieta, para tratar de resolver el problema. Como puede verse, la importancia de examinar el paciente reside en primer lugar en lograr establecer el grado en que se ha afectado la eficiencia del organismo como un sistema integrado, luego, interpretar como este traduce sus defectos a través de los síntomas. De esta forma resulta más fácil determinar el modo de corregir la situación anormal. Como se dice que entre las técnicas de la medicina china la más popular es la Acupuntura, el conocimiento de los meridianos por ello resulta ser uno de los factores más atractivos. Existen no obstante reglas generales, que permiten orientar las estrategias terapéuticas por una u otra vía. A la hora de decidir el tratamiento cada una de las técnicas tiene su propio universo de trabajo, mediante el cual podría bastarse a sí misma para resolver problemas o se puede subordinar a otra como su complemento terapéutico. ¿Cuales? Volvamos a la frase mencionada arriba pero ahora vamos a hacer un desglose con un poco de historia ¨ Los principios del tratamiento consisten en calentar para eliminar el frío, ¨ Hasta aproximadamente el siglo XII de n.e se creía como ya dijimos que todas las enfermedades eran provocadas fundamentalmente por factores patógenos exógenos y desde la antigüedad el frío en las cavernas donde habitaban los hombres se convirtió en el
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principal factor patógeno a eliminar por lo cual como regla terapéutica, se imponía su expulsión con calor. Por aquella época surgió en china una escuela que proponía como tesis el hecho de que las enfermedades, las principales causas eran consideradas exógenas y provocaban calor, pensemos por ejemplo en la fiebre, por aquel entonces una escuela médica reconocida como la escuela del refrescamiento, con su tesis comenzó a dar sentido a la frase. ¨ refrescar para eliminar el calor¨ Más tarde se observó que además los factores patógenos como obstruían la circulación de energía en la superficie con mucha frecuencia provocaban humedad es entonces, que surge la propuesta de otra escuela conocida como la escuela del ataque ¨ Dispersar para eliminar la congestión, purgar para eliminar la flema ,catarsis para eliminar agua , lubricar para eliminar la sequedad.” Con esta escuela se imponen conocido métodos que buscaban purgar los estancamientos de sangre y líquidos como las sangrías, los enemas, los vomitivos y la catarsis entendida como medio de expulsión en las heces fecales de los líquidos acumulados en el Jiao inferior. ¿Cuáles son los elementos que es necesario observar? El estado funcional del organismo como un todo. Distinguir la esencia del conjunto de problemas que puede tener el paciente. Distinguir por medio de que técnica se puede obtener el mejor resultado posible en el menor tiempo posible. ¿Por qué observar el estado funcional como un todo? Se supone que al hacer el diagnóstico, la resultante es una descripción de como se mueve o funciona el sistema, y un sistema es un conjunto de elementos que se unen para llevar a cabo un grupo de funciones, por lo cual cuando uno de los elementos se afecta, el conjunto en menor o mayor medida también resulta afectado. Una vez que aplicamos lo anterior al trabajo funcional del organismo llegamos a la conclusión, de que en cualquier circunstancia bajo la cual este se torne caótico, léase enfermo, describimos con el diagnostico cómo se produjo el caos, por lo cual estamos entonces en condiciones de trazarnos una táctica para restaurar el trastorno ocasionado con un orden específico, pero este tiene que ser congruente con la descripción del diagnóstico. Dicho de otro modo, si el diagnóstico señala un estancamiento de líquidos por deficiencia
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de energía, implica que incrementándola o al menos mejorando su circulación debe resolverse el problema. De lo anterior se deriva la importancia de distinguir la esencia, reconocida como el problema primario o la raíz del mismo y tratar más tarde sus efectos secundarios las ramas. Casi siempre que alguien visita al médico, tiene un grupo de problemas que considera los más importantes a resolver y como dijimos anteriormente no necesariamente son de veras, el punto más crítico de la enfermedad, aunque pudiera ser lo más molesto. Lo que distingue al médico es su capacidad para encontrar, en este sentido, una aguja en un pajar es decir demostrar la raíz del problema aunque sea más o menos evidente. Con las técnicas de la medicina china: Si el frío es el factor patógeno, hay que calentar y con independencia de que esto pueda lograrse con masaje o acupuntura, la moxibustión es el mejor método para lograrlo. Si existe retención de líquidos hay que expulsarlos y puede hacerse con acupuntura con sustancias o ejercicios. Podríamos pasar todo el tiempo que quisiéramos, tratando de explicar líneas de conjunción entre todas las técnicas que conforman la medicina china, que como se ha podido apreciar hasta ahora tienen una unidad inquebrantable y una coherencia innegable pero sobretodo obsérvese, cómo no se divorcia en ningún momento de la naturaleza, tomada como un punto de referencia insustituible para definir ¿qué pasó? y ¿cómo se resuelve?. Debe ser precisamente esta cualidad la que le convierte en lo que hoy llamamos Medicina Holística o natural porque en su análisis integra armoniosamente, al hombre y su medio, como original y copia. Holística es una palabra que deriva del griego "holos" y significa "el todo" de esta forma se enfatiza esa integración que aborda al hombre inmerso en la naturaleza como una unidad indivisible en equilibrio dinámico y que por tanto reconoce la necesidad de evaluar, cómo se rompió dicho equilibrio para intentar revertirlo nuevamente con enfoque sistémico. ¿Existen diferencias entre este tipo de abordaje y el naturismo moderno? ¿En qué consisten? Nuevamente se impone que hablemos de historia para intentar explicar el asunto, a pesar de no ser muy frecuentemente reconocido desde la antigüedad, ha existido un estrecho vínculo entre las culturas del mundo occidental y el lejano oriente, desde la época de Demócrito.
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Se dice que Demócrito viajó al Asia occidental y aprendió diversas técnicas médicas, así como la utilización de sustancias que desde entonces tenían ya un uso medicinal, lo mismo sucedió con Hipócrates y Galeno más tarde, pero existe en nuestra mentalidad una herencia desde la época de los griegos, que nos insta a una visión más pragmática de todas las cosas que abordamos, así en lo que los orientales buscan en la meditación una forma de integrarse al medio que lo circunda para comprenderlo e incorporar a sí su ritmo, nosotros buscamos descubrir la quinta esencia, el último de los ladrillos que compone el universo, y hemos ido con ese objetivo desde el átomo descubierto por el propio Demócrito hasta la probabilidad de existencia de la materia descrita por la mecánica cuántica en nuestros tiempos. En la Medicina ha sucedido lo mismo, fuimos desde las medicinas producidas con plantas y otras sustancias de origen mineral o animal a la búsqueda y descripción por Paracelso, de los llamados principios activos en las mismas, es decir a los componentes responsables del efecto terapéutico, a partir de estos, buscando mayor eficiencia aún para el proceso curativo, fuimos a la síntesis de productos artificiales, hasta que finalmente cuando estos no probaron ser mejores, hemos vuelto a una reformulación de productos naturales, aunque con el mismo principio anteriormente descrito, por lo cual se repite la renuncia a la posibilidad de ver el problema con enfoque sistémico, y además lo obvia, aunque no obstante habla en su nombre, para abrirse paso ante la necesidad global en el mundo actual, de romper con las introducción de sustancias que por ser ajenas al organismo, se han ido convirtiendo, en enemigos a enfrentar en el futuro inmediato. Se dice que el padre del naturismo moderno fue Paracelso porque al aplicar las reglas de la alquimia, rompió con las reglas de tratamiento tradicionales e impuso con su forma particular e irreverente, para aquella época, una forma de encontrar en cada paciente su arcano o principio vital para la curación. Esta ciencia era llamada también Spagiria, significa .separar y reunir fue utilizado por Paracelso para enfatizar la necesidad de separar el espíritu o esencia de las sustancias, en el fermento de las mismas, de la parte inactiva considerada también a veces perjudicial, con esto se convirtió en el precursor del tan conocido principio activo de hoy en las sustancias, por tal razón se le considera también precursor de la farmacología y quimioterapia modernas. La Alquimia según él creía, podía enseñar al médico a discernir lo falso de lo verdadero pues al dotarles con ¨ la luz de la naturaleza ¨
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les permitiría obrar acorde a su lógica, creía también que el hombre en sí mismo constituía un "Microcosmo" inserto en otro "Gran Orden Superior" o "Macrocosmo" integrado por todos los planetas y astros del universo, e hizo una descripción minuciosa de como en el cuerpo humano estos se reflejaban. El arte de recetar descansa, pensaba, en la capacidad, de descubrir por intermedio de ese principio vital mencionado, el alquimista de cada enfermedad porque ese alquimista existente en cada ser vivo, apuntaba, se encarga de procesar en los alimentos el veneno que penetra al organismo para extraer de él solo lo beneficioso para el mismo. Sobre esto en el libro segundo capitulo séptimo de su Opera Omnia apunta: ¨ El alquimista pues se ocupa de separar lo malo de lo bueno, que transforma en tintura para distinguirlo mejor. De ese modo tiñe el cuerpo dotado de vida, ordena y dispone todo lo sometido a la naturaleza a la que tiñe y transforma en sangre y en carne ¨ más adelante señala ¨ Cuando el hombre come carne, ingiere en ella una parte nutritiva y saludable y otra parte venenosa. La confusión y el peligro está en que en el momento de comerlas, las dos partes parecen buenas y puras. Sin embargo, mientras bajo lo bueno se halla el veneno escondido, bajo lo malo no existe nunca nada bueno¨ Utilizamos este ejemplo a propósito, observe que también se refiere a la importancia de la alimentación y lo hace con algo muy polémico por estos tiempos, pero no vamos a repetir al lector lo que ya se ha dicho anteriormente respecto a los alimentos, su papel e importancia solo tratamos de llamar la atención respecto a la diferencia de criterios sobre este asunto con otras corrientes de naturismo moderno, más tarde concluye en ese mismo capítulo: ¨ Por eso, antes de que la carne pase al vientre, el alquimista se lanza sobre ella y lleva a cabo la separación. Lo que no ha de contribuir a la salud del cuerpo, lo deposita en lugares especiales en espera de poderlo devolver al exterior, en tanto que lo bueno queda encerrado justamente allí donde convenga y deba encontrarse ¨ Paracelso rompió con la práctica tradicional de utilizar como ya dijimos, algunas técnicas que desde algunos siglos atrás se venían utilizando, como las sangrías o los purgantes y criticó con severidad su práctica, es necesario explicar sin embargo, que aunque la filosofía subyacente en esos procederes tenía el mismo
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fundamento que en los países del mundo oriental su forma de aplicación era muy distinta por lo cual podían cometerse algunos excesos, por todo eso no resulta raro que Paracelso lo criticara con fuerza, sin embargo su doctrina no dista mucho de aquella en la cual descansa la Medicina china orientada por la escuelas descritas ya en este mismo tema, en este sentido en el libro segundo de su Opus Paramirum cuando se refiere a las bases del tratamiento señala: ¨Recetad un dracma de frío allí donde lo encontréis y hacedlo beber en los casos de ardor o calor interno. Y tomadlo de hierbas especiales como por ejemplo el nenúfar o la manzanilla , no de la pimienta o las ensaladas. Con ello buscaréis ,no el frío o el calor , sino los arcanos de esos mismos grados ¨ Obsérvese que en este caso también se oponen como en las escuelas de calentamiento y refrescamiento de la china del siglo XII de nuestra era, la tendencia a oponer la naturaleza de la enfermedad con la del medicamento a utilizar, en ese mismo capítulo cuando se refiere a la identidad de la naturaleza con el hombre dice: ¨ De esta manera resulta que el hombre es su propio médico, ya que a poco que ayude a la naturaleza, esta transforma su anatomía en un jardín, con la mejor asistencia posible ¨ Luego para concluir este aspecto sigue diciendo ¨ Si estudiamos y escrutamos bien las causas de todas las cosas, vemos que nuestra naturaleza es nuestro mejor médico ya que posee en sí todo lo que podemos necesitar ¨ Como puede verse continúa la idea de seguir la naturaleza para decidir lo que el hombre necesita solo que a partir de patrones diferentes en la forma, aunque no en su esencia, eso es lo que en muchas ocasiones se pierde a nuestro juicio cuando se busca en nombre de un proceder con etiqueta naturista, desconocer la individualidad y el carácter puntual de la misma toda vez que ajeno a este proceder se indica un medicamento sin restricciones porque no hace daño, porque es un ¨ medicamento natural ¨ convirtiendo el carácter individual del análisis de la enfermedad y la terapéutica misma, en un proceso rutinario que el propio Paracelso criticó cuando dijo en el mismo capítulo que comentamos: ¨ Cuando, por ejemplo defendemos la naturaleza, nos servimos de su propia ciencia para la curación. En cambio si aparte a esta acción defensiva empleamos ciencia, actuamos como verdaderos médicos curadores.
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………gran número de médicos acaban extraviando su juicio por la rutina, lo que nos permitirá considerar dos clases entre ellos: los que dan su ciencia personal a la naturaleza empleando procedimientos defensivo activos, que frecuentemente acaban por no entenderse entre sí , y los que solo se sirven de la ciencia de la naturaleza , que son los verdaderos curadores ¨ Por todo esto a la pregunta de si existen diferencias entre la medicina china en su abordaje y las tendencias naturistas actuales, tendríamos que responder afirmativamente pero debemos añadir que se diferencia también de su propios orígenes en lo concerniente a la doctrina que defiende su práctica. Pongamos por ejemplo la dieta cuando hoy se indica alguna, se basa en la reducción o eliminación de los llamados componentes nocivos para el organismo, sin tener en cuenta necesidades individuales incluso de aquellos elementos que aunque contienen el veneno que podría dañarnos, parafraseando a Paracelso, aportan elementos positivos que el organismo necesita, aunque este asunto será tratado con mayor detalle más adelante, vale reiterar que lo natural de nuestros actos no se encuentra en los medios que utilizamos, sino en la actitud que tenemos para comprender nuestra naturaleza, así el que un árabe se alimente solo de apio y manzanas podría hacerlo violar su naturaleza, lo mismo podría pensarse de un esquimal, si no se alimentara de la grasa de las focas para resistir el frío y así véase que lo dañino en un contexto en otro garantiza la vida. En ese sentido vuelve a ser válido la máxima de que el mejor tratamiento es aquel que pueda resolver en el menor tiempo posible la mayor cantidad de problemas, por lo cual da lo mismo, el uso de fármacoterapia o dieta siempre que estos no sustituyan a nuestros instintos y con esto interrumpan nuestro diálogo con la naturaleza. Los nuevos tiempos han vestido de largo la ciencia y le han facilitado a su vez un avance vertiginoso, a veces es tanto y tan alto que desconoce al propio hombre, la medicina toda vez que se ha visto envuelta en esa práctica tecnologista, ha tropezado con que el hombre todavía hoy necesita con independencia de sexo, raza o credo alguno, el calor de una sonrisa, o un hombro dispuesto a servir de apoyo y todos estos son atributos que hasta ahora, ninguna máquina es capaz de ofertar, a la vez es esa la razón del resurgir cada vez más impetuoso del naturismo. ¿Por qué? Se busca una alternativa que esté a la altura de las necesidades de este mundo en avance, sin renunciar a los placeres de sentirse
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humano, por ello teniendo en cuenta el papel orientador que el médico debe tener y ha tenido durante todos los tiempos, se impone que ensayemos una forma de estar a tono con la ciencia sin renunciar a la propia vida. En este tema hemos tratado de mostrar la historia de dos perspectivas de análisis terapéutico, porque es imprescindible para tomar partido ante cualquier posición conocer sus orígenes, por supuesto no se trata de convencer respecto a cual método utilizar sino de ganar conciencia respecto a la razón para utilizar cualquiera de ellos, demostrando que en el fondo aunque no son idénticos se complementan, solo hay que viajar a sus raíces para comprender la identidad de sus esencias.
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Elementos básicos para la elaboración de la estrategia terapéutica siguiendo los principios de la Medicina China. Hemos visto ya, la medicina china se diferencia de la medicina Moderna porque se pregunta ¿Cómo se ha roto la eficiencia fisiológica del organismo? con el diagnóstico, y por esa misma razón el diagnóstico tiene un sentido genérico o integrador no se aferra al mal funcionamiento de ningún elemento del sistema , mas bien evalúa el estado de las herramientas con las cuales esos elementos trabajan, los componentes básicos, para extraer en su lenguaje de quejas, los síntomas, las pautas a seguir para mejorar su trabajo. Por todo eso la respuesta para el médico a esa pregunta, tiene implícita la forma de como resolverlo, cuando decimos por ejemplo que el paciente tiene una deficiencia de Qi ya esta implícita la solución porque esa conclusión me lleva de la mano a pensar que si tonifico Qi resuelvo el problema, si la deficiencia es de sangre Xue la solución también es tonificar Xue, si concluyo que no existe deficiencia de Xue, cuando los síntomas pudieran sugerirlo, sino más bien una mala distribución porque Qi que si está deficiente no garantiza su flujo y con ello propicia su mala distribución ya está implícito que el camino a seguir es: 1. Tonificar Qi para lograr mejor circulación de Xue 2. Tonificar Xue pero si hiciera falta. Esto es lo que se llama elaboración de la estrategia terapéutica, porque hemos establecido que los síntomas aparentemente provocados por un trastorno de la sangre son en definitiva una consecuencia del trastorno energético, por lo cual tonificar la energía puede ser suficiente para eliminar los síntomas que sugieren la deficiencia de sangre, si no lo fuera y esto depende del tiempo que lleve esta situación antes de ser identificada, tiene sentido entonces tonificar la sangre para completarla, porque sin dudas su estancamiento provocó que se perdiera parte de ella en alguna forma. Existen reglas que el terapeuta debe seguir como pautas para establecer su estrategia terapéutica ¿Cuáles son ? Prevención de las enfermedades. Tratar y la enfermedad y la persona. Tratar las raíces y las ramas del problema. Tonificar las deficiencias y drenar los estancamientos. Son estas las reglas más importantes y las iremos detallando paso a paso cómo hemos hecho hasta ahora.
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¿Cuál es la importancia de la prevención? Ya comentábamos al inicio del curso que en la antigüedad, al médico le pagaban por evitar que sus pacientes se enfermaran en este sentido, una vez que se definían las características del año, sugería las medidas a tomar, fundamentalmente en cuanto a la dieta, por ser esta la forma de reponer la insuficiencia de los componentes básicos, por la misma razón se recomienda la ingestión de platos frescos o fríos en el verano, época en que como veremos más tarde, el organismo necesita perder calor, por la tanto la prevención garantiza la fortaleza de los factores defensivos o antipatógenos, y los prepara ante la agresión de cualquier factor patógeno. De esos elementos se desprende la siguiente pregunta ¿por qué es importante tratar la persona y la enfermedad? En la Medicina moderna es usual que escuchemos la frase Existen enfermos y no enfermedades sin embargo los pacientes hipertensos son siempre tratados de la misma manera o por lo menos con los mismos grupos de medicamentos. Entonces ¿qué quiere decir tratar la enfermedad y el enfermo para la Medicina china? En primer lugar que debe tenerse en cuenta las características geográficas y climáticas del lugar, en que el paciente habita dado que como hemos dicho el hombre vive en constante interacción con su entorno, además se desarrolla y crece, como si reprodujera en sí mismo la imagen del macromundo que le circunda, por todo eso debe evaluarse con el diagnóstico ¿cómo se ha roto esa sintonía? con el propósito de establecer, la forma de restituir el equilibrio en esas circunstancias concretas. De ahí deriva la idea de que las enfermedades tienen una forma particular de desarrollo, dependiendo del individuo que le sirve de hospedero, esa es la razón por la cual una misma enfermedad en dos individuos no tiene un patrón de desarrollo idéntico, aunque si pueda determinarse algunos rasgos que resultan distintivos, al propio tiempo establecer una forma individual de atención requiere de una vasta experiencia del médico así como su estudio disciplinado y sistemático. ¿Qué significa tratar las raíces y las ramas del problema?. Al comenzar esta unidad comentábamos que con el diagnóstico queda implícita la forma de resolver el problema por lo cual puede determinarse la forma de organizar la terapéutica, por tanto cuando hablábamos de tonificar la energía, porque considerábamos su deficiencia la causa del estancamiento de Xue, estábamos estableciendo la prioridad de tonificar la deficiencia de QI, en este
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sentido la raíz del problema, por encima de completar la sangre, en este caso la consecuencia y por ende la rama. Para determinar la raíz y la rama del problema que tratamos es necesario reconstruir adecuadamente su patogenia, de acuerdo del nivel de matices que alcancemos ver en nuestro paciente, estaremos más cerca de la esencia de su problema. ¿Tonificar las deficiencias y drenar los estancamientos.? Cuando discutíamos sobre el accionar fisiológico del organismo insistíamos en la importancia del ritmo que propiciaba la energía, lo hicimos el centro de nuestro flujo vital. Cuando abordamos el tema del diagnóstico describimos la deficiencia como la incapacidad del organismo para enfrentar el o los factores patógenos, entonces también hablamos de plenitud en dos sentidos, el primero se refería a la plenitud como reflejo de la actividad defensiva del organismo y en segundo término los llamados estancamientos, referidos entonces como la consecuencia directa, de la pérdida del flujo energético. Por todo eso tonificar la deficiencia significa capacitar al organismo para defenderse de los factores patógenos, en tanto dispersar la plenitud o los excesos tiene esencialmente el sentido de ayudar al organismo en su función distributiva en un caso, cuando se está defendiendo le ayudamos a expulsar el factor patógeno, cuando se drena o dispersa el estancamiento, ayudamos a liberar o facilitar el flujo de los componentes básicos. Hasta aquí hemos analizado en general las reglas para diseñar la estrategia terapéutica, veamos ahora como se cumplen estas, en los diferentes métodos de tratamiento. Hemos dicho que cada técnica, tiene su propio universo de trabajo y además equivalencias con el resto de las técnicas en cuanto a su forma de abordaje. El principal apoyo para la estrategia terapéutica, se basa en las teorías de los cinco movimientos y Yin-Yang, las correspondencias de la primera son la base de la mayor parte de los tratamientos para una enfermedad cuya polaridad puede ser Yin o Yang. Ej Reanalicemos uno de los casos clínicos, que ya hemos visto en este curso. Paciente masculino de 28a con antecedentes de salud, en general por tratarse de una persona que fácilmente resulta atractiva, tenía una vida sexual no muy ordenada considerando que podía estar al mismo tiempo con 4 o 5 mujeres, hace 2 meses tropezó con una mujer que consiguió lo que parecía imposible, sin embargo producto de su encantamiento, tan pronto él la ve desnuda no
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puede contener los deseos de eyacular, al principio ambos pudieron manejarlo pero ya ha pasado el tiempo, y por ello comenzó a amenazar la estabilidad de la pareja, el paciente nos refiere que se siente preocupado porque tiene miedo a perder su relación. Ultimamente, le cuesta quedarse dormido, se siente inquieto, siente poco apetito, pero nos dice que él nunca fue de buen comer, porque comía un poco y le provocaba sensación de llenura por mucho tiempo, sobretodo después de ingerir bebidas alcohólicas o comer comida con mucha salsa, amargor en la boca, a veces tiene debilidad en las piernas, frialdad en la espalda, en la cintura y en el bajo vientre, además orina abundantemente y oscuro con olor fuerte E.fisico Piel pálida y sin brillo tinte mate, lengua con saburra pegajosa amarilla ligeramente y espesa pulso resbaladizo, extremidades frías con tinte pálido negruzco En este caso como vimos el paciente se mueve como la humedad y el calor, lo cual sugiere la sensación de llenura que dura mucho tiempo que tuvo desde siempre, y ahora aparece sobretodo después de ingerir bebidas alcohólicas, sustancias que como veremos más adelante son calientes, o comer comida con mucha salsa que incrementa la producción de líquidos endógena, amargor en la boca, además de las orinas abundantes y oscuras con olor fuerte. Si intentamos ordenar este rompecabezas podemos creer que como, tenía una vida sexual no muy ordenada considerando que podía estar al unísono con 4 o 5 mujeres, esta puede ser la causa del trastorno, pero según el paciente, todo eso comienza hace 2 mese, cuando él que siempre había asumido las relaciones amorosas con un sentido informal conoce alguien que le interesa, pero da muestras de una lesión de riñón manifiesta en síntomas tales como, de debilidad en las esencias que, producto de la falta de control en la eyaculación, que condujo a la inseguridad, reflejando la incapacidad de Hígado para ejercer control sobre la sangre, el miedo y la preocupación son expresión de que esta no soporta el shen y provocan las lesión en bazo manifiestas en la falta de control del transporte y la transformación, como es suponer todos estos problemas crearon un círculo vicioso del cual el paciente no podía salir con facilidad, el problema de personalidad de este paciente, modulado por los hábitos de alimentación y los hábitos sexuales, crearon todo este desorden funcional que acabamos de discutir.
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Como conclusión tenemos que los problemas de personalidad de este hombre le llevan a ser un individuo indeciso, y compulsivo, lo cual esconde en su falta de seriedad y compromiso en las relaciones cuando el compromiso le atrapa es presa de la preocupación sobre todo porque su imagen queda amenazada con la situación Esto lo lleva a lo que tenemos hoy,una enfermedad por humedad calor ya sabemos que la humedad estanca la circulación de qi y el calor provoca hiperactividad energética. ¿Cuál de los dos factores patógenos es el principal? Si miramos la historia detalladamente, tenemos que sus trastornos digestivos son de siempre, solo que antes no tenían importancia, por lo cual el calor puede ser secundario al estancamiento, lo cual se puede apoyar en el hecho de no hay tal hiperactividad de Qi sino más bien lo contrario, téngase en cuenta que no hay control de funciones tales como el volumen circulante de la sangre, ña apertura y cierre de las compuertas, el transporte y la transformación, todo eso sugiere que al estar Qi insuficiente comenzó a consumir los nutrientes de la sangre que en definitiva constituyen su materia prima, por todo eso podemos decir que se trata de una deficiencia de Yang de bazo y Riñón con consumo de Yin de Hígado y Riñón ¿Cómo puede resolverse este problema? Tenemos varias alternativas para tratar de resolver este problema, comencemos por establecer la estrategia terapéutica que como dijimos está implícita en el diagnóstico y este, acordamos, es una deficiencia de Yang que provocó consumo de Yin es decir Qi ha sido consumido por el frío y la humedad provocando todos esos trastornos descritos ya, al propio tiempo el organismo ha necesitado de su reserva Yin para obtener el Qi que lo mantiene funcionando de manera que si tonificamos la sangre y los líquidos Qi podría tener la materia prima que le permitiría formarse y con esto impulsaría estos últimos, que están estancados por su insuficiencia, así que resumiendo la deficiencia de Qi es el problema más importante, pero resolveríamos más dispersando el estancamiento de los líquidos y tonificando la sangre, para entonces más tarde o al mismo tiempo tonificar la energía. Cuando analizamos la teoría de los cinco movimientos decíamos que existen dos ciclos que rigen su funcionamiento conocidos como ciclo Ko y Shen. ¿Qué aplicación tienen estos a la terapéutica?
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Bueno como hemos visto en este caso existe deficiencia de Riñón, Bazo e Hígado es decir de los movimientos agua, madera y tierra como ya sabemos el agua es la madre de la madera y es dominada por la tierra, al mismo tiempo esta última es también dominada por la madera, como los tres movimientos están deficientes pueden ocurrir varias variantes: 1. Producto de malos hábitos alimentarios la tierra comenzó a debilitarse primero, trastornándose el control del transporte y la transformación y generando estancamiento, como esto último dificulta el drenaje de la madera, esta se vuelve incapaz de ayudarle con sus esencias, las bilis, en el proceso de transporte y transformación por lo cual se dificulta el flujo de Qi interno que la madera también debe controlar, estableciéndose un círculo vicioso, en el cual la madera es incapaz de controlar y se desgasta intentándolo, por otro lado el agua también se debilita porque tiene que nutrir a la madera y no puede recibir la esencia adquirida del transporte y la transformación de la tierra. 2. Producto de un trastorno de personalidad se ha lesionado la madera, por lo cual se vuelve incapaz de drenar a la tierra que por esa razón se estanca porque al no ser bien drenada se trastorna el transporte y la transformación, como resultado de esto por un lado, la madera se desgasta tratando de realizar sus funciones y debilita al agua su madre que trata de nutrirla de todos modos, pero que al propio tiempo no se puede nutrir porque no recibe la esencia adquirida por el transporte y la transformación de la tierra. 3. Producto de una vida disipada se debilita el agua que no puede nutrir a la madera ni puede promover el transporte y la transformación de la tierra por lo cual esta se estanca y desgasta a la madera que infructuosamente trata de drenarle pero se desgasta intentándolo al propio tiempo la madera desnutre más al agua que intenta alimentarle a pesar de su propia debilidad. ¿Cuál de estas variantes es la más probable? Depende de la antigüedad de los síntomas porque como hemos visto cualquiera de los tres mecanismos es posible pero como hay una sola historia nos adscribiremos a una de ellas y trataremos de establecer la estrategia terapéutica para la misma. Como en la historia aparece referido que el paciente tuvo trastornos digestivos desde siempre, la primera puede ser la variante más probable, entonces tenemos que la deficiencia, en primer lugar de la tierra, trajo las consecuencias negativas ya descritas en los otros dos, por lo cual el tratamiento debe basarse mejorar el transporte y
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la transformación de la tierra tonificando Qi, pero aplicando las reglas descritas tendremos también que dispersar el estancamiento provocado por la humedad, lo cual permitiría reorganizar las fuerzas y garantizar mejor circulación de Qi y del resto de los componentes básicos con ello hacer más eficiente el aprovechamiento de los mismos. Con toda seguridad usted, viendo que las tres probabilidades tienen el mismo peso, tiene en el tintero la pregunta ¿Qué pasa si nos equivocamos? Lo más importante es obrar conscientes de cuanto hacemos porque es eso lo que permite evaluar el logro o no de lo esperado, cuando elaboramos la estrategia terapéutica, de ese modo es factible volver atrás ante el error o la aparición de datos con los que antes del tratamiento no contábamos, y pueden proporcionarnos una perspectiva distinta del asunto que tratamos, o sencillamente un dato conocido que antes no tuvo trascendencia para nosotros, en el análisis inicial. Todos esos elementos disminuyen la significación del error, en tanto hacen mayor énfasis, en la importancia de seguir atentamente el curso evolutivo del problema que intentamos resolver, esto nos mantiene alerta ante cualquier cambio inesperado, nos obliga a mantener una comunicación estrecha con el paciente, por lo cual nuestra postura lejos de perjudicar hace más probable el éxito del seguimiento. El otro asunto ahora es la selección del método de tratamiento considerando la conveniencia y la eficacia que buscamos, toca ahora analizar como logramos lo anterior en el menor tiempo posible. Obviamente eso depende de las condiciones del paciente concreto si es una persona desnutrida y como este paciente, con una deficiencia de Yang que está ya dando muestras de consumir Yin, lo más prudente puede ser comenzar con trofoterapia y apoyarse con Fármacoterapia y Acupuntura, si por el contrario es alguien joven con un trastorno que se ha comportado de forma drástica con el organismo, podemos comenzar con fármacoterapia y apoyarnos en la Acupuntura y la trofoterapia, de tal modo que se pueda generar, como ya hemos hablado, suficiente Yin de donde Yang pueda nutrirse y garantizar el proceso de cambio y transformación que permite la vida . .