Leptospirosis Rangkum.docx

LEPTOSPIROSIS Penemuan Patogen pada tahun 1915 Drs. Inada &Ido Kyushu Imperial University, Jepang dari kasus penyakit Weil, kondisi umum di antara penambang batubara di Jepang. penyakit Weil identik dengan bentuk serius leptospirosis • penyakit menular -> spirokaeta, genus Leptospira • spirokaeta: kelompok heterogen besar spiral, bakteri motil Spirochetes

karakteristik struktural umum: Panjang, Ramping Spiral melingkar / spiral selubung luar (+): lapisan glikosaminoglikan Sangat motil: endoflagella (aksial fillament)  mobil Aerob Interogant leptospira -L.icterohaemorrhagiae -L.autumnalis -L.canicola -L.grippotyphosa -L.hebdomadis -L.mitis -L.pomona -L. bratislava EPIDEMIOLOGI 1. Dalam semua hewan, usia yang sangat penting. hewan muda sangat rentan terhadap leptospirosis -> berat / penyakit yang fatal 2. hewan bunting -> dapat terinfeksi melalui plasenta  lahir mati  bayi dengan kerusakan penting untuk organ internal saat lahir  Jika bertahan -> carier -> menumpahkan terinfeksi  Direkomendasikan vaksinasi setelah 1st trismester 3. spesies yang rentan: anjing, sapi, babi, kuda, domba dan spesies terkait

• rentan u/ dessication, Desinfektan hipoklori urin asam. non-aerasi limbah dan tercemar air • Dalam air garam, bertahan hidup hanya beberapa jam. Habitat alami leptospira: tubulus ginjal hewan pembawa. Host hewan leptospira secara luas dikategorikan sebagai carrier hosts, Di antaranya negara pembawa sementara mulai dari beberapa bulan sampai tahun, dan reservoir hosts di antaranya negara pembawa seumur hidup. Host waduk adalah sumber utama dari leptospira. Mereka menginfeksi hewan dan manusia. mode transmisi organisme: cara langsung dan tidak langsung.  Transmisi langsung terjadi ketika leptospira dari jaringan, tubuh fluida atau urin dari infeksi akut atau tanpa gejala hewan pembawa memasuki tubuh host baru dan memulai infeksi. • Infeksi mungkin terjadi dari kontak langsung dengan jaringan atau urin hewan yang terinfeksi melalui menelan makanan yang terkontaminasi dengan urin hewan yang terinfeksi atau dari inhalasi aerosol droplet cairan yang terkontaminasi.  Transmisi tidak langsung terjadi ketika hewan memperoleh leptospirosis dari leptospira lingkungan, yang berasal dari urine hewan excretor.  Infeksi pada manusia juga dapat terjadi langsung ketika bakteri datang ke dalam kontak dengan kulit (terutama jika rusak) atau selaput lendir. Ini juga bisa secara tidak langsung mengakibatkan dari kontak dengan tanah lembab atau vegetasi yang terkontaminasi dengan urin hewan yang terinfeksi, atau dengan air yang terkontaminasi, kecelakaan perendaman atau abrasi kerja. Ini adalah cara yang paling umum infeksi dengan leptospira.

TRANSMISI konsumsi air atau makanan yang terkontaminasi dengan leptospirae organisme dapat masuk melalui selaput lendir atau melalui istirahat kulit vertikal melalui plasenta Sensitivity Leptospirosis ditanam di 280C, pH 7-8, waktu 7-12 jam., 100-200,000,000/ml dapat diperoleh dalam 7-10 hari • terbunuh pada 500C di 10 min. atau 600C dalam 10 detik

lingkungan memainkan peran yang penting dalam transmisi organisme. Di wilayah tropis banyak curah hujan, seringkali sulit untuk menghindari paparan dari masyarakat untuk hewan atau terkontaminasi

lingkungan karena bakteri ini juga disesuaikan dengan lingkungan.  Meskipun leptospira rentan terhadap berbagai faktor lingkungan, terutama pengeringan, pH asam, salinitas dan kehadiran deterjen dan agen bakterisida lainnya, mereka bisa bertahan untuk waktu yang lama di air dan tanah basah di bawah kondisi yang menguntungkan.

TAHAPAN BERBEDA LEPTOSPIROSIS

Tanda-tanda • masa inkubasi 4-12 hari, mungkin lebih pendek sebagai 2 hari-hari • Mungkin tidak memiliki gejala • Penyakit Biphasic: Gejala flu seperti: demam tinggi, menggigil, mialgia, sakit kepala intens, muntah darah kerusakan lokal -> pendarahan vaskulitis gagal ginjal akut pada 80-90% anjing mengembangkan penyakit klinis yang signifikan Darah di area putih mata (pink) (nephritis) darah dalam urin, nyeri Nyeri pada ginjal berjalan dengan melengkung sangat karakteristik kembali enggan untuk bergerak cepat, dan akan menunjukkan demam tahap penyakit kuning , mata kuning cerah muntah, Penolakan makan Kegagalan kehamilan

Selama pertama 10 hari: a fase leptospiraemia ketika leptospira berkembang biak di dalam darah dan menyebar ke organ yang berbeda. Itukemungkinan pemulihan leptospira dari darah atau jaringan lain atau badan cairan aku s biasanya tinggi selama tahap ini. Followed oleh imun atau leptospirurea fase, organisme diekskresikan dalam urin. kemungkinan pemulihan organisme dari darah rendah. idealspesimen selama kekebalan tubuh fasa urine.

LUKA Petekie atau perdarahan ecchymotic pada organ apapun, pleura, permukaan peritoneal Organisme membangun diri di parenchymatus yang organ (hati & ginjal) Hepatomegali. Kekuningan warna coklat Renomegaly Hepatosit nekrosis, non supuratif hepatitis, intrahepatik empedu statis Penyakit kuning, Perdarahan, retensi nitrogen UJI LABORATORIUM DIAGNOSIS spesimen  Darah atau urin untuk pemeriksaan mikroskopis & budaya mikroskopis pemeriksaan • pemeriksaan lapangan gelap • Pap tebal bernoda dengan teknik Giemsa ini Budaya • darah segar utuh atau urine dapat dibudidayakan di media setengah padat Fletcher serologi • antibodi leptospiral dapat dideteksi dengan tes aglutinasi makroskopik slide menggunakan leptospirae dibunuh atau dengan aglutinasi mikroskopis organisme hidup

Masalah dengan diagnosis • tingkat keberhasilan rendah isolasi • Tidak dapat diandalkan dari demonstrasi langsung leptospira dalam sampel klinis menggunakan mikroskop lapangan gelap • Tidak dapat diaksesnya teknik molekuler untuk kebanyakan rumah sakit perifer dan klinik • tes serologi memiliki sensitivitas rendah selama tahap akut

Terapi & pencegahan penisilin & tetrasiklin -> efek terapeutik Doxycycline telah menandai khasiat profilaksis Kontrol terdiri dari mencegah paparan air yang berpotensi terkontaminasi dan mengurangi kontaminasi oleh hewan pengerat kontrol Bakterin untuk mencegah serovar canicola, icterohaemorrgahiae, grippotyphosa, pomona, tetapi tidak untuk lainnya serovar terapi anti-mikroba awal yang penting mempersingkat dan mencegah pembawa