Lembar Persetujuan Responden Yanto.docx

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Peneliti

: Suprianto

NIM

: 2015.C.07a.0723

Judul

: Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Sikap Siswa Kelas 4 Dan 5 Terhadap Tugas Juru Pemantau Jentik ( Jumantik) Di SDN 5 Menteng Palangka Raya

Alamat

: Palangka Raya

Saya adalah mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Palangka Raya, akan melakukan penelitian tentang “ Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Sikap Siswa Kelas 4 Dan 5 Terhadap Tugas Juru Pemantau Jentik ( Jumantik) Di SDN 5 Menteng Palangka Raya”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Palangka Raya. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat suka rela. Saudara/i mempunyai hak bebas untuk berpartisipasi atau menolak menjadi responden maka saya akan tetap menghargai dan tidak akan mempengaruhi terhadap proses penelitian ini. Dan jika saudara/i bersedia, mohon untuk menandatangani lembar persetujuan ini. Saya akan menjamin kerahasian identitas dan jawaban yang saudari berikan. Jika saudari mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, maka saya dengan senang hati memberikan penjelasan. Demikian permohonan ini saya sampaikan atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih. Palangka Raya,

2019

Responden

(

)