Latihan Soal Workshop 1

Latihan Soal Workshop 1

• RS Anugerah Abadi mempunyai jumlah tempat tidur 225 buah dan merupakan RS Swasta kelas B. Untuk keperluan perencanaan program PPI tahun 2017 maka Komite PPI perlu melakukan infection control risk asesment. (ICRA)

• Tugas : Lakukan risk assessment dan stretegi penurunan risiko dengan menggunakan form TERLAMPIR

Expect it 5

Probability Likely Maybe 4 3

Rare 2

Never 1

Risk/ Impact (Health, Financial, Legal, Regulatory) Loss of Temp loss of Prolonged Moderate Minimal life/limb/ Function Length of Stay Clinical/ Clinical/ function Financial Financial 5 4 3 2 1

Current Systems None

Poor

Fair

Good

Solid

5

4

3

2

1

luwi PPI-5-6 mei 2015

PROGRAM INFECTION CONTROL RISK ASSESMEN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TAHUN 2015 PROBABILIT RISIKO AS (IMPAK)

JENIS KELOMPOK RISIKO

SISTEM YANG SKOR ADA 5 4 32 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

PENERAPAN PENCEGAHAN dan PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) 1Kegagalan melaksanakan tindakan pencegahan 2Kegagalan terlaksananya kegiatan kebersihan tangan 3Kegagalan terlaksananya edukasi PPI terhadap pengunjung RS PENERAPAN ISOLASI 1Tidak adanya penerapan standar isolasi 2Tidak terlaksananya pemakaian APD yang sesuai 3Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara droplet 4Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara kontak 5Tidak adanya ruangan isolasi bertekanan negatif

KEBIJAKAN, SPO dan IK mengenai PPI 1Tidak ada kebijakan dan Prosedur yang sedang berlaku 2Kegagalan menerapkan Kebijakan dan Prosedur yang sedang berlaku TANGGAP BENCANA dan RISIKO TERPAJAN PENYAKIT MENULAR 1Tidak adanya perencanaan mengenai tanggap bencana 2Risiko terpajan TB 3Risiko terpajan HIV 4Terpajan H5N1/H1N1

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

CATATAN

NO

JENIS KELOMPOK RISIKO

V

KEJADIAN HAIs CLABSI (IAD) CA-UTI (ISK) VAP HAP SSI (IDO)

1 2 3 4 5 V

PROBABI RISIKO SISTEM LITAS (IMPAK) YANG AD A

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) 1 Tidak ada kebijakan mengenai penatalaksaan KLB Ketidak mampuan menerapkan kebijakan terkait penatalaksanaan 2 KLB

VI 1

2 3 4 5 6 7

RESISTENSI ANTIBIOTIKA Tidak adanya kebijakan yang mengatur pemakaian antibiotika Tidak diterapkannya pembatasan penggunaan antibiotik profilaksis pada IDO bersih Kejadian MRSA Kejadian ESBL MDRAB Kurangnya pedoman penggunaan antimikroba Kurangnya program monitoring Komisi Akreditasi Rumah Sakit

CATATA SKOR N

VII 1 2 3 4 5 6

7

8

LINGKUNGAN Tidak adanya monitoring kebersihan lingkungan Tidak adanya monitoring pemilahan dan pemakaian disinfektan serta tehnik disinfeksi Kegagalan mengidentifikasi risiko infeksi akibat kontruksi Kurangnya Pemantauan Hemodialisis Kurangnya Pemantauan Sterilisasi Kurangnya Pemantauan Loundry : Kurangnya maintenance Kurangnya kepatuhan petugas dalam penerimaan alat Proses pengelolaan instrument Proses pengepakan Ketidakpatuhan penggunaan APD pada saat pengelolaan instrumen dan distribusi Kurangnya Pemantauan Gizi : Cara pencucian alat makan dan alat masak yang tidak benar Penggunaan APD Penerimaan bahan Makanan yang tidak sesuai spesifikasi Cara penyimpanan bahan makanan yang tidak tepat Kegiatan pengolahan makanan yang kurang tepat Kurangnya Pemantauan Limbah

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

VIII

K3RS yang berhubungan dengan pajanan infeksi (bekerja sama dengan K3RS) Tidak ada kebijakan yang mengatur K3RS yang berhubungan 1 dengan pajanan infeksi

2 Tidak adanya program yang mengacu pada kebijakan diatas Kegagalan menerapkan program yang mengacu pada 3 kebijakan diatas Risiko kejadian tertusuk jarum/benda tajam atau terkena 4 cairan tubuh infeksius IX

Kesehatan karyawan 1 Kurangnya Staf Imunisasi

2 Kurangnya Kepatuhan Tahunan Kebijakan Kesehatan ISSU X

Pemberian obat Intra Vena

5 Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Potensial Risk/Masalah

SCORE

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

FORMULIR ACTION PLAN INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) No

JENIS KELOMPOK RISIKO

Potensial Risk/Masalah

SKOR PRIORIT AS

TUJUAN UMUM

1

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

TUJUAN KHUSUS

STRATEGI

EVAL PROGRES UASI S/ANALISI S

FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) CAIRAN No

Potensial JENIS SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRE KELOMPOK Risk/Masala AS UMUM KHUSUS SS/ANAL h RISIKO ISIS

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

No

JENIS SKOR PRIO Potensial KELOMPOK RITAS Risk/Masalah RISIKO

TUJUAN UMUM

TUJUAN KHUSUS

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

STRATEGI

EVALUASI PROGRESS /ANALISIS

FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) LOUNDRY No

JENIS KELOMPOK RISIKO

1

Sarana dan Prasarana

2

Personal

3

Prosedur

Potensial Risk/Masalah

SKOR PRIORIT AS

TUJUAN UMUM

TUJUAN KHUSUS

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

STRATEGI

EVALUASI

PROGRESS/AN ALISIS

TERIMA KASIH