LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No
Nama Obat
1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Yang Menerima
Ket
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Telaga Langsat :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Ambroxol 30 mg 3 Amoxicillin 500 mg 4 Antasida Doen 5 Basitrasin cream 6 Diphendramin injeksi 7 Glibenklamid 5 mg 8 Glucosa 5% 9 Kaptopril 25 mg 10 CTM 4 mg 11 Antalgin 500 mg 12 Metformin 500 mg 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No 1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Obat
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Ket
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan
: Pustu Batilai :
No
Nama Obat
1 Allopurinol 100 mg 2 Amoxicillin 500 mg 3 Antalgin 500 mg 4 Parasetamol 500 mg 5 Prednison 5 mg 6 Vitamin B12 Injeksi 7 Spuit 2,5 cc 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Jumlah 100 100 100 100 100 3 3
Yang Menerima
Ket
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................
LAMPIRAN OBAT AMPRAHAN Sub Unit Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
: : Nama Obat
Jumlah
Ket
47 48 49 50 Yang menyerahkan Penanggunh Jawab pelayanan Kefarmasian
Yang Menerima
Rusmayanti NIP.19850318 201406 2 003
..................................