Lactancia Sin Fotos[1]

Secreción láctea Mamogénesis

mama.

o crecimiento de la

Lactogénesis

o inicio de la secreción de leche. Galactopoyesis

o mantenimiento de la secreción láctea ya establecida.

lactogénesis 

Estadío I: 12 semanas antes del parto la glándula mamaria aumenta su tamaño y el epitelio de los alvéolos se diferencia en epitelio secretor.



Estadío II: luego de la expulsión de la placenta caen los niveles de estrógenos y progesterona y se

“bajada de la leche”   

Regulación hormonal Aumento del flujo sanguíneo y de la captación de glucosa y oxígeno. Volumen de leche que aumenta bruscamente entre las 36 y 96 horas luego del parto.

 LUEGO

LA LACTANCIA ES REGULADA POR LA SUCCIÓN Y EXTRACCIÓN DE LECHE.

Galactopoyesis  La

regulación de la producción de leche está dada por la demanda del niño.  La falta de extracción adecuada limita la síntesis de leche.  Para que la leche fluya es

oxitocina  La

madre piensa en el bebé o escucha su llanto y se libera la hormona.

 En

el stress, miedo se liberan adrenalina y noradrenalina que en el interjuego del hipotálamohipófisis-gónadas inhiben el

 El

Desarrollo oral

feto traga líquido a las 11 semanas.  Reflejo de succión a las 24 semanas.  Búsqueda y succión–deglución a las 32 semanas  Coordinación succión-degluciónrespiración a las 34-35 semanas de edad gestacional.

Patrón genético de succión Labios relajados rodean el pecho.  La punta de la lengua sobrepasa la encía.  El pezón es sostenido entre la encía superior y la lengua.  La lengua comprime la aréola hacia arriba. Onda peristáltica que genera canal medio para la leche.  Reflejo de deglución.  Baja la mandíbula, los senos 

Disfunción motora oral secundaria a chupete o mamadera.  Empuja

con la lengua el pezón fuera de la boca, en lugar de comprimirlo contra el paladar, lo muerde sin obtener leche causando dolor a la madre.

Situaciones especiales  

    

Galactosemia Fenilcetonuria: monitorear contenido plasmático Herpes simple. Extraer la leche. Sida Tuberculosis activa de la madre Varicela Drogas????

La leche madura  Se

segrega aprox 600 a 900 ml/día.  Osmolaridad 286 mOsm/L, semejante a la del plasma.  Satisface los requerimientos de un lactante sano en cualquier tipo de clima.

EVOLUCIÓN DE LAS ENZIMAS DIGESTIVAS Y ABSORCIÓN 

Amilasa insuficiente hasta 6º mes. Lipasas insuficientes hasta 6º mes. Proteasas que degradan antígenos. IG A secretoria:







Puede haber malabsorción de grasas de LV. Alergia a la leche de vaca. Cambios en la flora y producción de IG A.

FUNCIÓN 

A los 6 meses FG 60-80% de su maduración.



Hasta los 6 meses dific con sobrecarga de solutos.



RENAL La baja concentración de Proteínas y de solutos de la LM, protege al riñón y evita la deshidratación hiperosmolar en casos de diarrea. A los 6 meses puede incorporar

Pautas madurativas 0-3m: Búsqueda, succión,deglución reflejo de protrusion de 1/3 medio de la lengua. Dieta líquida: lactancia exclusiva. 4-6 meses. Más fuerza de





succión, movimientos laterales mandibulares, desaparece reflejo de protrusión, alcanza la boca con las manos. Lactancia más semisólidos.

Pautas madurativas 7-12 meses Chupa cucharita con los labios.  Lleva objetos a la boca. Toma alimentos con las manos.  Mordisquea. Movimientos laterales de la lengua.  Buen control muscular.  Toma la cuchara pero no la lleva a la boca. Toma en taza. Dieta: lactancia. Papillas, puré, galletitas blandas, sólidos bien desmenuzados. 

SUPERIORIDAD DE LA LECHE MATERNA   

  

Razones históricas Argumentos demográficos Argumentos químicos (tejido vivo) Argumentos antropométricos Argumentos económicos Argumentos biológicos (C.I, ca mama)



INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN

“ SIN DUDA LO QUE MÁS FRENA EL PROGRESO HUMANO ES LA FALTA DE CONOCIMIENTO Y COMPRENSIÓN EN LA TOMA DE DECISIONES”

Es

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

ecológica.

Está

siempre disponible, en un buen envase

temperatura ideal. Es

gratuita

Es

homóloga y específica para el bebé.

Contribuye Es

al vínculo madre-hijo.

la primera vacuna (calostro)

INMUNIDAD   



IG A secretoria, IG G, e IG M Lisozimas, lactoferrina, factor bifidus Células epiteliales, macrófagos, linfocitos T y células epiteliales. Protección: diarrea, OMA, infecc. Respiratorias, ECN, sepsis neonatal, infección de vías urinarias.

VENTAJAS NUTRICIONALES 





 

Alimento específico para la especie Taurina y carnitina, necesarios para el SNC. Coágulo más digerible, por menor cantidad de caseína. Mayor absorción de Fe Proporción Ca/P 2:1

COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA VS LECHE DE VACA Composi ción

Energía Por 100 ml

Proteínas

Grasas

Hidratos De carbono

Leche materna

67 cal

1.05 gr A/C:55:45

5.25 gr Ol, lin. Col y fos

7.1 (lactosa)

Leche de vaca 64 cal

3.3 gr A/C:20/80

3.5 gr

4.8

MINERALES Y VITAMINAS Compo sición

sodio

calcio

Fósfo ro

hierro

Vit D

Leche Mater na

7meq Por litro

330 meq

150 meq

0.1 Mg.

Dependen de dieta

Leche De vaca

25

1200

920

0.1

SUPLEMENTOS SÍ O NO Elemento

Recomendación

alimentos

Suplementa-ción

Vitamina D

Exposición Solar.

200 a 400 U.I por día

hierro

Dieta materna

Leche, huevos, hígado, pescado carnes

B 12

2 mg/kg/día 6º mes o 2º mes en premat. Madre vegetariana estricta

CALORÍAS Y PROTEÍNAS POR KG Y POR DÍA RDA (recomendaciones de ingesta diaria) OMS. meses

cal/kg/dia

cal/dia

proteinas gr/kg.día

0-2 3-5 6-8 9-11 11-23

116 99 95 101 106

520 662 784 949 1170

2 1,85 1,65 1,5 1,2

CONTRAINDICACIONES DE LACTANCIA MATERNA   

 

HIV Quimio y radioterapia maternas Drogas adictivas (heroína, cocaína..... Psicosis graves Galactosemia

Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, OMS/UNICEF, 1981 

Sucedáneo de la leche materna»: todo alimento comercializado o de otro modo presentado como sustitutivo parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para ese fin.



Comercialización »: las actividades de promoción, distribución, venta, publicidad, relaciones públicas y servicios de información relativas a un producto.

LECHES QUE HAN SIDO MODIFICADAS Fórmulas de inicio: hasta 6 meses.tienen agregado de AA, vitamina D y Fe. Tienen menor carga proteica y de solutos. Son hiposódicas.  Fórmulas de continuación: 6 a 12 meses.  Con bajo contenido en lactosa: para desnutridos, diarrea prolongada.  Leches para prematuros 

SEMISÓLIDOS AL 6º MES   

Una comida diaria Papillas Papa,batata,za pallo,zanahori a,maizena, pollo, yema de huevo ,hígado,frutas, postres caseros,





 

Agregar grasas (aceite crudo) Incorporar de a un alimento por vez. No agregar SAL Insistir varias veces con cada alimento

AL OCTAVO MES 

Dos comidas diarias



Espinaca( nitritosmetahemoglobinemia) Alimentos más duros y en trocitos muy pequeños. No gaseosas, no golosinas, no fritos Clara de huevo al año Sentido común para la dieta. Vea la aceptación del bebé, fomente

   