La Piel

 La piel es el órgano más grande del

organismo, pesa como promedio 3 a 4 kg. Y representa el 6%del peso corporal.  La hipodermis pesa aprox. 12 a 15 kgs.  La piel esta destinada a mantener la forma del cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y a protegerlo de las agresiones externas.

 Mediante su riqueza en glándulas y

redes vasculares participa en la regulación de la temperatura.  Las enfermedades cutáneas se distribuyen por todo el mundo como la causa más frecuente de morbilidad humana.  La piel es el espejo de las enfermedades internas para un clínico.

 Es el principal protector de daños

externos: físicos como las radiaciones uv por la melanina. mecánicos por el tejido adiposo y conectivo que actúan como una almohadilla biológicos por ser una barrera autorreparable.

 La piel es un órgano constituido por    

tres capas: EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS. Otras estructuras de la piel son sus anexos: pelo, uñas, glándulas sebáceas, sudoríparas apócrinas y ecrinas

Evaluación dermatológica.

 Signos se aprecian por la inspección

y la palpación.  Síntomas el más frecuente en las enfermedades cutáneas es el PRURITO.  Otros factores importantes a considerar son: edad, sexo, estación del año, ocupación, condición socioeconómica, antec. Mórbidos.

 Neoplasia significa formación nueva,

estirpe celular nueva formada a partir de células normales.  Una propiedad fundamental de las cel. Normales es su posibilidad de entrar en fase GO o sea una fase netamente funcional.  Las células neoplásicas tienen imposibilidad de escapar a la multiplicación celular.

 Las neoplasias se dividen en :

Benignas. Malignas. Criterios de malignidad: células con morfología distinta a la normal. evidencias de crecimiento invasor.

 Capacidad de siembra a distancia:

METASTASIS. Las neoplasias benignas son: crecimiento lento y expansivo desarrollan capsula. no recidivan. a veces remisión espontánea.

 Neoplasia maligna = cáncer  Tejidos de origen:

Epitelial: carcinoma(epitelio de recubrimiento) adenocarcinoma(glándulas) No epitelial: sarcoma(derivado del tej. Conectivo)

Oncogénesis.  Existen dos etapas:

1)Iniciación la cel. Normal se transforma irreversiblemente en cancerosa y se denomina CEL. TRANSFORMADA.(latente o durmiente) 2)promoción la cel. iniciada es inducida a entrar el ciclo celular del cual ya no podrá salir.

 Para la iniciación siempre deben

actuar agentes conocidos oncogénicos, pero en dosis bajasen cambio para la promoción puede ser sólo un irritante.  Los fact. Oncogénicos pueden ser: Físicos(rad. Uv, rayos X) Químicos (benzopirenos, aminas azoadas, metabolitos de las anilinas,aflatoxinas)

 Biológicos: virus.  También pueden traspasarse

agentes oncogénicos por la placenta(dietilestilbestrol) :Convergencia bioquímica: los canceres van Seleccionando las cel. Más atípicas y van perdiendo todos sus funciones mantienen sólo aquellas relacionadas con la mitosis.

Mecanismos de agresión.  Obstrucción canalicular.  Hemorragia.  Interferencia con la función.  Secreción de hormonas y enzimas.  Infección.  Invasión de otros órganos  Metástasis.

 Metástasis siembra a distancia de un

cáncer sin continuidad con la masa celular original. Puede ser por vía sanguínea o linfática.  Se denomina permeación si la siembra tiene continuidad por los vasos sanguíneos o linfáticos.

FIEBRE.  A la temperatura corporal la regulan

casi en su totalidad servo mecanismos de control nervioso y casi todos operan a través de un centro regulador de la temperatura que se localiza en el hipotálamo, pero requiere la existencia de receptores de temperatura que son neuronas especiales sensibles al calor localizadas en la región pre óptica del hipotálamo.

 Fiebre significa temperatura corporal

arriba del limite normal; sus causas son múltiples: anomalías en el cerebro mismo, sustancias tóxicas, enfermedades bacterianas tu. Cerebrales o deshidratación. Pirógenos: proteínas que pueden alterar el cero del sistema para elevar la sensibilidad del termostato hipotalámico.

Características de los padecimientos febriles.  Escalofríos se producen para

incrementar la temp. Corporal al nuevo nivel que establece el termostato hipotalámico por acción de pirógenos. Desaparecen cuando la persona a alcanzado la nueva temp.

 Crisis o bochornos se producen

cuando el causal del aumento de temp. Cesa con lo que el termostato hipotalámico bajo su nivel pero la sangre sigue con temp elevada  Por lo que se produce vasodilatación en la piel con ,piel caliente y diaforesis importante para disminuir la temp.

 Los limites extremos de calor que

podemos soportar dependen casi por completo del % de humedad del ambiente.A mayor humedad es menor la tolerancia al calor. Con temp. Corporales de 41 a 42.5 °C se produce el denominado golpe de calor.

Mecanismos Para incrementar las perdidas  Estimulación de calor. de glándulas sudoríparas.  Inhibición de centros simpáticos hipotalámicos esto produce vasodilatación aumentando las perdidas de calor por la piel.

Mecanismo de conservación del calor.  Vasoconstricción cutánea.  Pilo erección.

 Supresión del sudor.  Incremento de la producción de calor:

-temblores -termogénesis química. -aumento en la liberación de HLT