La Anemia.docx

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

TRABAJO DE MONOGRAFÍA

LA ANEMIA

ALUMNA: BECERRA ROJAS, MAGALY JANNET

DOCENTE: FERRE ASTUDILLOS, FRANCISCA YANINA

CHICLAYO - PERU 2018

1

DEDICATORIA

Este trabajo lo dedico a mis padres por su esfuerzo en concederme la oportunidad de estudiar y por su constante apoyo a lo largo de mi vida. A mis hermanos, parientes y amigos

por

sus

consejos,

paciencia y toda la ayuda que me brindaron.

2

ÍNDICE DEDICATORIA INTRODUCCIÓN ÍNDICE CAPÍTULO I LA ANEMIA 1.1.

Definición .............................................................................................................. 5

CAPÍTULO II CLASIFICACIÓN, TIPOS Y SINTOMAS DE LA ANEMIA 1.1.

Por pérdida de sangre........................................................................................ 6

1.1.1.

Anemia aguda .............................................................................................. 6

1.1.2.

Anemia crónica ............................................................................................ 7

1.2.

Anemia Hemolítica .............................................................................................. 7

1.2.1. 1.3.

Anemia Hemolítica Hereditaria ................................................................ 7

Anemia por Disminución de la Eritropoyesis .............................................. 9

1.3.1.

Anemias Megaloblástica ........................................................................... 9

1.3.2.

Anemia Ferropénica ................................................................................. 11

1.3.3.

Anemia Aplásica ........................................................................................ 12

CAPÍTULO III TRATAMIENTO 3.1. Anemia Ferropénica ............................................................................................. 14 3.2. Anemia por Deficiencia de Vitaminas. ............................................................. 14 3.3. Anemia por Enfermedad Crónica ...................................................................... 14 3.4. Anemia Aplásica .................................................................................................... 15 3.5. Anemias Asociadas con Enfermedades de la Médula Ósea ..................... 15 3.6. Anemias Hemolíticas ............................................................................................ 15 3.7. Anemia Drepanocítica .......................................................................................... 15 3.8. Talasemia................................................................................................................. 16 CONLUSION........................................................................................................................ 17 ANEXOS .......................................................................................................................... 19

3

INTRODUCCIÓN Este presente trabajo trata sobre la anemia que es una enfermedad muy delicada tanto que afecta cuando el número de glóbulos rojos o la cantidad de hemoglobina son inferiores a lo normal. Por ello el trabajo se divide en 3 capítulos, en el primer capítulo se presenta sobre la definición de la anemia. En el segundo capítulo trata de las formas de anemia, cada una con causas diferentes. La anemia puede ser temporal o prolongada, y puede variar entre leve y grave y por último se desarrolla los tratamientos para la anemia varían desde la toma de suplementos hasta la realización de procedimientos médicos. Es posible que se pueda evitar algunos tipos de anemia si se sigue una dieta saludable y variada. Es importante porque nos muestra la gravedad de esta enfermedad. La presente investigación pretende contribuir sobre la importancia que debemos conocer de esta enfermedad y el cuidado que se debe hacer.

Magaly Becerra 4

CAPÍTULO I LA ANEMIA 1.1.

Definición “La anemia es una condición en la que la sangre tiene menos glóbulos

rojos que lo normal. Los glóbulos rojos son las células que transportan oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos. Puede deberse a las diversas causas. La más común es la falta de hierro, llamada “anemia ferropénica” y puede deberse a las siguientes causas”1 

Que se ha perdido una gran cantidad de sangre.



Que el cuerpo no puede absorber suficiente hierro de los alimentos.



Que no recibe suficiente hierro a través de los mismos. “La anemia es la disminución de la masa de hemoglobina circulante.

Ya que en la actualidad no es correcto el diagnóstico según el recuento de hematíes, debido a las variaciones de tamaño que experimentan estos. Es un hecho clínico (signo) y no una entidad diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho causal.”2

1

Jaime Perez JC. Hematología. La sangre y sus enfermedades México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES; 2015. 2 Dra. Ana Isabel Rosell Mas DMLJMDFJRR. Diagnostico de la anemia. Valencia: Servicio de Hematología H. U. Dr Peset; 2012.

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CAPÍTULO II CLASIFICACIÓN, TIPOS Y SINTOMAS DE LA ANEMIA 2.1.

Por pérdida de sangre

2.1.1. Anemia aguda “Es causada generalmente por la pérdida de grandes cantidades de sangre, se produce una disminución en la volemia (volumen total de sangre del aparato circulatorio) esta puede ocasionar dos problemas: la disminución de la presión arterial, y la reducción del suministro de oxígeno en el organismo.”1

Síntomas 

Palidez acentuada de piel y mucosas.



Disminución de la tensión arterial.



Aceleración de los latidos cardíacos (taquicardia).



Mareos, decaimiento. “En los casos de pérdida de gran volumen sanguíneo, se

agregan síntomas de shock hipovolémico: sudoración, palidez

6

extrema, lipotimia (descenso brusco de la tensión arterial), trastornos del sensorio, hasta la pérdida del conocimiento.”1 2.1.2. Anemia crónica Ocurre sin que disminuya el volumen de sangre total (volemia). La pérdida crónica de sangre solo induce a anemia cuando la rapidez de la perdida supera la capacidad regeneradora de la medula, o cuando las reservas de hierro están agotadas.1

Síntomas Disnea, falta de apetito, palidez, decaimiento, dificultad de concentración y en los niños llama la atención la apatía y la falta de actividad lúdica. Los síntomas se acentúan cuando hay mayor actividad física o cuando disminuyen más los niveles de hemoglobina sanguínea.

2.2.

Anemia Hemolítica 2.2.1. Anemia Hemolítica Hereditaria Afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura.1

2.2.1.1. Esferocitosis Hereditaria (EH) Es la anemia hemolítica más frecuente en la raza blanca.

Síntomas Comienza a los 5 – 6 años de edad, de forma lenta, como una anemia crónica con ictericia y esplenomegalia. También puede cursar con palidez, fatiga, debilidad, dolor abdominal, fiebre, cálculos biliares. Las infecciones pueden desencadenar crisis hemolítica y aplásica.

2.2.1.2. ANEMIA DREPANOCITICA “Se produce por la sustitución de valina por acido glutámico en la sexta posición de la cadena de globina, 7

que motiva la forma de hoz que tienen los eritrocitos y secundariamente su fragilidad anormal, teniendo estos una vida media muy breve (de unos 20 días).”1 “Los hematíes drepanociticos no son capaces de atravesar la microcirculación, lo que determina que se produzca estasis circulatorio o hipoxia.”1

Crisis vaso oclusivas agudas “La sintomatología depende de la localización especifica: aparato respiratorio (infartos pulmonares, neumonías);

osteoarticular

(dactilitis

drepanocítica),

sistema nervioso central (infarto cerebral); aparato digestivo (dolor abdominal intenso)”.1 “Otro

tipo

de

episodios

agudos

son

las

denominadas crisis de secuestro, en la cual se acumula grandes cantidades de sangre en el hígado y bazo de forma brusca, desarrollándose signos de colapso circulatorio.”1

Crisis aplásicas (Durante infecciones o después de ellas) Corresponden a una forma de aplasia pasajera de la serie roja.1

Crisis hiperhemoliticas Caracterizándose por un aumento de la coloración ictérica y palidez intensa.1

Otros síntomas Los pacientes drepanociticos tienen alteraciones renales;

consistentes

en

hipostenuria,

hematuria,

nefropatia e infecciones recurrentes del aparato urinario. Existe priapismo en los varones por congestión venosa.1

8

2.2.1.3.

LA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE “Es una enfermedad que se desconoce su causa

del porque los hematíes se destruyen prematuramente, a pesar que la medula ósea es capaz de compensar esta pérdida, pero solo será por algún tiempo. Se subdividen en anemia hemolítica por anticuerpos fríos.”1 “Ocurre a temperaturas aproximadamente de 0 a 10°C., y anemia hemolítica por anticuerpos calientes, que es idiopática y está asociada a enfermedades malignas.”1

Síntomas Presenta

fatiga

e

ictericia

que

puede

ir

acompañada de fiebre, lo típico es la aparición de la orina de color oscuro (como Coca-Cola). La anemia hemolítica por anticuerpos calientes se presenta con dolor abdominal agudo, ictericia, en la anemia hemolítica por anticuerpos fríos se presenta con lo mencionado y con acrocianosis (presencia de coloración azulada de la piel, de la nariz y de los pabellones de las orejas y en los labios) o fenómenos de Raynaud (sudoración y frialdad distal en los dedos de las manos y pies, y la coloración azulada o rojiza parcheada de la piel de los dedos).

2.3.

Anemia por Disminución de la Eritropoyesis 2.3.1.

Anemias Megaloblástica

2.3.1.1.

Anemia Perniciosa

La anemia perniciosa es una anemia megaloblástica debida a la deficiencia de vitamina B12, causada por lo general por un defecto de la mucosa gástrica que disminuye el factor de síntesis intrínseco.1

9

Sintomas: 

Palidez



Fatiga



Disnea o mareos



Malestar



Pérdida de peso



Frecuencia cardiaca rápida

Neurológicas: 

Las polineuropatías



Ataxia



Signo de Babinsky



Parestesias

Gastrointestinales: 

Glositis de Hunter: síntoma clásico



Quemazón en la lengua y perdida de gusto



Diarrea



Mal absorción



Úlceras mucocutáneas

Ginecológicas: 

Atrofia de la mucosa vaginal



Infecciones crónicas urinarias vaginales



Infertilidad

2.3.1.2. Anemia de la Deficiencia de Folato “Existe un alto riesgo de deficiencia clínica de folato asociado a las dietas insuficiente (como las de las personas con problemas económicos, los indigentes y los ancianos) y al aumento de las necesidades metabólicas (como sucede en las mujeres embarazadas y en los pacientes con anemias hemolíticas crónicas).”1 10

Causas a) Ingesta disminuida b) Aumento de los requisitos c) Alteraciones del uso

Signos y síntomas No muestra síntomas específicos ni, en concreto, neurológicos, pero puede agravarlos, con excepción de los signos de la anemia, aparecen palidez, fatiga fácil, y en caso graves, disnea e incluso insuficiencia cardiaca congénita. Los síntomas digestivos son habituales y a menudo graves. Consisten en ulceras linguales y quielosis. La deficiencia de folato solo se puede establecer mediante demostración de concentraciones de folato disminuidas en el suero en los hematíes.

2.3.2.

Anemia Ferropénica “Es por falta de hierro provocada por dietas defectuosas

o mala absorción del metal o incluso perdida excesiva y prolongada del mismo hacia el exterior determina una defectuosa síntesis de hemoglobina.”1 “Las anemias ferropénicas son por ello microciticas y cursan con una disminución más intensa de la cifra de hemoglobina que de hematíes.”1

Síndrome Anémico 

Cabeza: mareos, acufenos, visión de moscas volantes, cefalea, vértigo, cambios de humor e irritabilidad.



Corazón: palpitaciones, soplos funcionales, disnea y angina



Músculos y tejidos: astenia, palidez, fatiga muscular y calambres.

11

Síndrome Ferropénico 

Cambios epiteliales “En la piel y faneras (caída del pelo, piel seca,

puntas de cabello abiertas, uñas frágiles con estrías, coiloniquia).”1 “En la boca (ragades, estomatitis angular, glositis), En los ojos (escleroticas azules), En el esófago (disfagia, asociada a membranas postcricoideas (síndrome de Plumier – Vinson o síndrome de Paterson – Kelly) o sin estas membranas), En el estómago (gastritis atrófica, que conlleva un descenso de HCl)”1 

Alteraciones neurológicas Síndrome de pica apetencia amilofagia, pagofagia

y geofagia, Trastornos de la conducta (irritabilidad – niños inquietos) 

Trastornos físicos: Tendencia

al

retraso

en

el

crecimiento,

Menorragia.

2.3.3. Anemia Aplásica La anemia aplásica idiopática es una afección que resulta de una lesión a las células madre en la sangre.

Síntomas 

Palidez.



Debilidad, cansancio, desfallecimiento y falta de aliento.



Infecciones frecuentes.



Hemorragias espontáneas nasales, bucales, del recto, la vagina, las encías y otras.



Zonas, incluyendo el sistema nervioso central. 12



Manchas rojas o hemorragias bajo la piel.



Hematomas inexplicables.



Ulceras en las mucosas de la boca, garganta, vagina y recto3.

1

J. M. Arribas Castrillo EVÁ. Temas de Patología Médica. In Hematología clínica.: UNIVERSIDAD DE OVIEDO; 2005. p. 95.

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CAPÍTULO III TRATAMIENTO

3.1. Anemia Ferropénica El tratamiento de esta forma de anemia suele incluir la ingesta de suplementos de hierro y cambios en la dieta.4 Si la causa no diagnosticada de la deficiencia de hierro es una pérdida de sangre (que no sea por menstruación), se debe localizar y detener la fuente de sangrado. Esto podría incluir una cirugía.4 3.2. Anemia por Deficiencia de Vitaminas. “El tratamiento de la deficiencia de ácido fólico y B-12 incluye ingerir suplementos dietéticos y aumentar estos nutrientes en la dieta.”4 “Si el sistema digestivo tiene dificultades para absorber la vitamina B12 a partir de la comida ingerida, es posible que se necesiten inyecciones de B-12. Al principio, es posible que se suministren las inyecciones cada dos días. Con el paso del tiempo, se necesitarán inyecciones mensuales, quizás por el resto de la vida del paciente, según la situación.”4 3.3. Anemia por Enfermedad Crónica “No existe un tratamiento específico para este tipo de anemia. Los médicos se concentran en el tratamiento de la enfermedad no diagnosticada. 14

Si los síntomas se tornan graves, una inyección o transfusión de eritropoyetina sintética (una hormona que normalmente producen los riñones) puede ayudar a estimular la producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga.”4 3.4. Anemia Aplásica El tratamiento de esta anemia puede incluir transfusiones de sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos. Es posible que se necesite un trasplante de médula ósea si esta está afectada y no produce glóbulos sanguíneos sanos.4 3.5. Anemias Asociadas con Enfermedades de la Médula Ósea El tratamiento de estas diversas enfermedades puede incluir medicamentos, quimioterapia o trasplante de médula ósea.4 3.6. Anemias Hemolíticas El tratamiento de anemias hemolíticas incluye evitar medicamentos no recetados, tratar las infecciones relacionadas y tomar medicamentos que deprimen el sistema inmunitario, el cual podría estar atacando los glóbulos rojos.4 Según la gravedad de la anemia, se podría necesitar una transfusión de sangre o plasmaféresis. La plasmaféresis es un tipo de procedimiento de filtrado de sangre. En algunos casos, una esplenectomía puede ser útil.4 3.7. Anemia Drepanocítica “El tratamiento de esta anemia puede incluir la administración de oxígeno, analgésicos y líquidos orales e intravenosos para reducir el dolor y evitar

complicaciones.

Los

médicos

también

podrían

recomendar

transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y antibióticos.”4 “Un trasplante de médula ósea puede ser un tratamiento eficaz en algunas circunstancias. En el tratamiento de la anemia drepanocítica también se utiliza una droga llamada hydroxyurea (Droxia, Hydrea).”4

15

3.8. Talasemia Esta anemia se puede tratar con transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico, medicamentos, extracción del bazo (esplenectomía) o un trasplante de células madres de médula ósea o sangre4.

4

CLINIC M. LA ANEMIA, TRATAMIENTOS. [Online].; 2017 [cited 2018 JULIO 14. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366.

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CONCLUSION Como resultado de esta investigación presentada podemos concluir la gran importancia que las células le brindan a nuestro organismo funcional, como es en el caso de los glóbulos rojos y las complicaciones que estos conllevan al ser anormales, ya que intracelularmente todas las anormalidades tienen su causa desde esta, sea por mutaciones genéticas o ambientales, aunque en esta

enfermedad

de

anemia

de

células

falciformes,

es

causada

genéticamente. Además, la importancia de las proteínas en todo el proceso celular es fundamental para el transporte y funcionamiento celular de los procesos biológicos que estas deben realizar de acuerdo a sus funciones estructurales y de actividad. Teniendo en cuenta esto, es de suma importancia para nosotros el uso de las células madre, que ayudan a la regeneración y transformación de las células que tienen alguna mutación o deformidad respecto a las demás.

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REFERENCIAS

1. J. M. Arribas Castrillo EVÁ. Temas de Patología Médica. In Hematología clínica.: UNIVERSIDAD DE OVIEDO; 2005. p. 95. 2. José Carlos Jaime Pérez DGA. Hematología. La sangre y sus enfermedades. 4th ed. México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V.; 2015. 3. Dra. Ana Isabel Rosell Mas DMLJMDFJRR. Diagnostico de la anemia. Valencia: Servicio de Hematología H. U. Dr Peset; 2012. 4. CLINIC M. LA ANEMIA, TRATAMIENTOS. [Online].; 2017 [cited 2018 JULIO 14. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseasesconditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366.

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ANEXOS

LA ANEMIA 19

SINTOMAS DE LA ANEMIA

ALIMENTOS PARA COMBATIR LA ANEMIA

20

ANEMIA EN UN NIÑO

DIGANOSTICO DE ANEMIA FERROPÉNICA

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