Konsep Pencegahan Penyakit (preventive): Kurnia Dwi A, Dr., M.sc

KONSEP PENCEGAHAN PENYAKIT (Preventive)

Kurnia Dwi A, dr., M.Sc

Konsep Pencegahan Penyakit

• Pencegahan  mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadian • Peran epidemiologi dalam pencegahan:  identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi  konsep dasar penyakit  upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit

2

• Tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001).

Konsep Pencegahan Penyakit

Pencegahan penyakit adalah

3

Tahap Pencegahan Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit:

1. 2. 3. 4.

Pencegahan primordial Pencegahan primer Pencegahan sekunder Pencegahan tersier

Konsep Pencegahan Penyakit

•

4

Tahap pencegahan dan Riwayat Alamiah penyakit

Patogenesis

Konsep Pencegahan Penyakit

Prepatogenesis

• Pencegahan Primordial • Pencegahan Primer

• Pencegahan Sekunder

Postpatogenesis

• Pencegaha n Tersier

5

• Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit • Pencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintah • Contoh:

Konsep Pencegahan Penyakit

1. Pencegahan Primordial

6

Pencegahan primordial • Fase penyakit • Misal: Kondisi yang mengarah penyebab penyakit jantung koroner • Populasi • kelompok terseleksi

Konsep Pencegahan Penyakit

• Target

7

• • •

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (pd periode pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakit Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonya Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi “agent – host - environment”

Konsep Pencegahan Penyakit

2. Pencegahan Primer

8

•

Terdiri dari:

•

Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan individu

Konsep Pencegahan Penyakit

1. Health promotion 2. Specific protection

9

Pencegahan primer • Fase penyakit • Faktor-faktor penyebab khusus • Total populasi • kelompok terseleksi • Individu sehat

Konsep Pencegahan Penyakit

• Target

10

Tingkat pencegahan primer • • • • • • • •

Pendidikan kesehatan, penyuluhan Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan Penyediaan perumahan yg sehat Rekreasi yg cukup Pekerjaan yg sesuai Konseling perkawinan Genetika Pemeriksaan kesehatan berkala

Konsep Pencegahan Penyakit

• Promosi kesehatan

11

Tingkat pencegahan primer • • • •

Imunisasi Kebersihan perorangan Sanitasi lingkungan Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

Konsep Pencegahan Penyakit

• Perlindungan khusus

12

Tingkat pencegahan primer • Perlindungan khusus

Konsep Pencegahan Penyakit

• Penggunaan gizi tertentu • Perlindungan terhadap zat yang dapat menimbulkan kanker • Menghindari zat-zat alergenik

13

•

• • •

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjut Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan (yang tepat) Contoh:

Konsep Pencegahan Penyakit

3. Pencegahan Sekunder

14

Pencegahan sekunder • Fase penyakit • tahap dini penyakit

• Target Konsep Pencegahan Penyakit

• pasien

15

Tingkat pencegahan sekunder • Diagnosis dini dan pengobatan segera

• • • •

Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut Mencegah penyebaran penyakit menular Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan Memperpendek masa ketidakmampuan

Konsep Pencegahan Penyakit

• Penemuan kasus (individu atau masal) • Skrining • Pemeriksaan khusus dengan tujuan

16

• Pengobatan yang cukup untuk menghentikan proses penyakit • mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parah • Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi ketidakmampuan dan mencegah kematian

Konsep Pencegahan Penyakit

Tingkat pencegahan sekunder

17

• PMS  kultur rutin bakteriologis utk infeksi asimtomatis pd kelompok risti • Sifilis  tes serologis utk infeksi preklinis pd kelompok risti • Kanker leher rahim  hapusan pap • Kanker payudara  skrining dgn mammografi

Konsep Pencegahan Penyakit

Contoh

18

4. Pencegahan Tersier •

•

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan penderita ke status sehat Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan dan membantu penderita-penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagi Terdiri dari:

1. Disability limitation 2. Rehabilitation

Konsep Pencegahan Penyakit

•

19

Pencegahan tersier • Fase penyakit • penyakit tahap lanjut (pengobatan dan rehabilitasi)

• Target Konsep Pencegahan Penyakit

• pasien

20

Tingkat pencegahan tersier • Dissability Limitation

• Rehabilitasi • • • •

Penempatan secara selektif Mempekerjakan sepenuh mungkin Terapi kerja di Rumah Sakit Menyediakan tempat perlindungan khusus

Konsep Pencegahan Penyakit

• Melakukan terapi ekstremitas pada penderita kusta untuk cegah kecacatan

21

• Peny vaskuler diabetik pd kaki  perawatan kaki (podiatric cure) rutin pasien diabetes • Fraktura & cedera  memasang rel pegangan tangan (handrails) di rumah orang yg mudah jatuh • Ulserasi kulit kronis  penyediaan matras khusus utk penyandang cacat berat

Konsep Pencegahan Penyakit

Contoh

22

Latihan 1 Seorang ibu membawa bayinya untuk diimunisasi Polio. • •

Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk pencegahan apa? Tahap yang mana dari riwayat alamiah penyakit yang akan dicegah dengan tindakan imunisasi tersebut?

Konsep Pencegahan Penyakit

•

23

•

Walikota kota Surabaya mengeluarkan aturan terkait Kawasan Tanpa Rokok untuk mencegah penyakit Tidak menular. • •

Tindakan tersebut termasuk pencegahan apa? Tahap yang mana dari riwayat alamiah penyakit yang akan dicegah dengan tindakan tersebut?

Konsep Pencegahan Penyakit

Latihan 2

24

TERIMA KASIH