a) Risiko kanker dinding rahim Wanita yang mulai menstruasi pada usia kurang dari 12 tahun memiliki risiko yang lebih tinggi karena adanya peningkatan waktu paparan dinding rahim terhadap ekstrogen.
3. Model Konsep Teori Lawrence W. Green
Teori Lawrence W. Green dari hasil penelitiannya menyatakan menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor perilaku (behavior causes) dan faktor luar lingungan (nonbehavior causes). untuk mewujudkan suatu perilaku kesehatan, diperlukan pengelolaan manajemen program melallui tahap pengujian, perencanaan, intervensi sampai dengan penilaian dan evaluasi. Kejadian menarche disebabkan oleh beberapa faktor yang mempengaruhi kesehatan masyarakat adalah : 1) Lingkungan, 2) Perilaku, 3) Pelayanan Kesehatan, dan 4) Hereditas. Status kesehatan dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor predisposisi, faktor yang memungkinkan, faktor penguat hubungan ketiga faktor yang disebutkan diatas dapat dilihat dalam gambar skema berikut ini : Faktor predisposisi 1. 2. 3. 4. 5.
Pengetahuan Keyakinan Nilai Sikap keyakinan
Faktor yang memungkinkan 1. 2. 3.
4.
Ketersediaan sumber daya kesehatan Aksesibilitas sumber daya kesehatan Undang-undang masyarakat/pemerintah, proiritas, dan komitmen erhadap kesehatan Keterampilan terkait keehatan perilaku spesifik atau kesehatan.
Faktor penguat 1. 2. 3. 4. 5.
Keluarga Teman sebaya Penyedia kesehatan Tokoh masyarakat Pengambilan keputusan
Lingkungan (kondisi kehidupan)
Keterampilan perilaku spesifik oleh individua tau oleh organisasi kesehatan
A. Kerangka teori Teori Lawrence W. Green menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor perilaku (behavior causes) dan faktor luar lingungan (nonbehavior causes). untuk mewujudkan suatu perilaku kesehatan, diperlukan pengelolaan manajemen program melallui tahap pengujian, perencanaan, intervensi sampai dengan penilaian dan evaluasi.
Faktor yang m:empengauhi menarch dini : Faktor predisposisi 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Status ekonomi Riwayat menarche ibu Latihan fisik Stimulus eksternal Gaya hidup Status gizi
Lingkungan (kondisi yang dihadapi pada anak )
Menarche dini
Faktor pendukung 1. Fasilitas kesehatan 2. Informasi kesehatan tentang menarche Faktor penguat 1. Keluarga 2. Teman sebaya 3. lingkungan
Perilaku kesehatan pada anak yang mengalami menarche dini
Gambar 2.2 Modifikasi Teori Keperawatan L. Green dengan penelitian yang akan saya lakukan (sinaga, 2015), (Soetjiningsih, 2014), (Proverawati dan Misaroh, 2009), (prabasiwi, 2015), (Gunarsa, 2010)
Berdasarkan kerangka konsep tersebut diketahui bahwa kejadian mebarche dibi dipengaruhi oleh faktor predisposisi, faktor pendukung, faktor penguat. Faktor predisposisi meliputi Status ekonomi, Riwayat menarche ibu, Latihan fisik, Stimulus eksternal, Gaya hidup, Status gizi. faktor pendukung meliputi Fasilitas kesehatan, dan Informasi kesehatan tentang menarche yang ada disekolah. faktor penguat.meliputi keluarga, teman sebaya dan lingkngan. Teori Green dianggap sesuai dengan penelitian ini karena dapat meninjau kejadian menarche dini dengan berbagai faktor yang timbul dari individu dan lingkungan berdasarkan sebagai perannya sebagai faktor pencetus, pendukung, maupun penguat.
B. Kerangka Konsep Penelitiaan Berdasarkan kerangka teori yang ada, variabel-variabel yang akan diteliti yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi menarche terhadap perubahan pertumbuhan dan perkembangan anak yaitu pertumbuhan fisik,perkembangan kognitif, sosial-emosional. variabel independent
variabel dependen
Faktor-faktor yang mempengaruhi : -
Status ekonomi Riwayat menarche ibu Latihan fisik Stimulus eksternal Gaya hidup Status \\\ gizi*
Kejadian Menarche Dini
Keterangan : : Diteliti : Hubungan* Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
Nursalam 2017 , Lawrence Green Gambar 2.2 kerangka konsep faktor-faktor yang mempengaruhi menarche dini pada usia 10-12 tahun di Sekolah Dasar Negeri Kecamatan Palaran.