Kelompok II Tension pneumotoraks
Tension pneumotoraks Bertambahnya udara dalam ruang pleura secara progresif, biasanya karena laserasi paru-paru yang memungkinkan udara untuk masuk ke dalam rongga pleura tetapi tidak dapat keluar atau tertahan didalam rongga pleura.
Nex… • Merupakan medical emergency dimana akumulasi udara dalam rongga pleura akan bertambah setiap kali bernapas.
• Peningkatan tekanan intratoraks mengakibatkan bergesernya organ mediastinum secara masif ke arah berlawanan dari sisi paru yang mengalami tekanan
Etiologi • Trauma benda tumpul atau tajam • Pemasangan kateter vena sentral (ke dalam pembuluh darah pusat) • Komplikasi ventilator, pneumothoraks spontan, Pneumotoraks sederhana ke Tension Pneumotoraks.
• Ketidakberhasilan mengatasi pneumothoraks terbuka ke pneumothoraks sederhana di mana fungsi pembalut luka sebagai 1-way katup
Manifestasi klinis • • • • • • •
Manifestasi awal Manifestasi lanjut
Terjadi sesak napas yang progresif dan berat. Terdapat kolaps dengan pulsus kecil dan hipotensi berat Tanda-tanda pergesaran mediastinum jelas terlihat. Perkusi biasanya timpani. Tension pneumothoraks dan udara menumpuk di ruang pleura, jantung dan pembuluh darah besar dapat bergeser ke paru yang sehat sehingga dada tampak asimetris
Pemeriksaan fisik • Inspeksi • Palpasi • Perkusi • Auskultasi
Pemeriksaan diagnostik • • • •
Foto Rontgen Analisa Gas Darah
CT-scan thorax USG
Penatalaksanaan • Airway • Breathing • Circulation:
Needle Dekompresi
Wsd
Nex…
Terapi farmakologi • Terapi infus RL • Terapi injkeksi novalgin 3x300 mg iv • Terapi injeksi seftriakson 1x500 mg iv
Komplikasi • • • • • • • •
Gagal napas akut Komplikasi tube torakostomi àlesi pada nervus interkostales Henti jantung-paru Infeksi sekunder dari penggunaan WSD Kematian timbul cairan intra pleura Syok Tension pneumothoraks dapat menyebabkan pembuluh darah kolaps Pneumothoraks dapat menyebabkan hipoksia dan dispnea berat.