Kelenjar Adrenal

KELENJAR ADRENAL • • • • •

Letak dan Struktur: Hormon Adrenal Sintesis hormon adrenal Fungsi hormon adrenal Metabolisme hormon adrenal

Letak dan struktur kel adrenal • Kel adrenal terletak di bagian anterior ginjal Adrenal

G

Cortex

Medulla

Adrenal cortex • Tersusun atas 3 zona (Arnold. 1866): – Paling luar zona glomerulosa – Bagian tengah zona Faciculata – Bagian dalam zona reticularis

zg

zf

zr

• Zona Glomerulosa – Terdiri atas sel-sel epitel kecil berbentuk poligonal yang tersusun dalam kelompok membulat atau kolom melengkung – Inti sel terwarna kuat, sitoplasma sedikit, mungkin mengandung lemak. – Sitoplasma banyak mengandung mikrotobuli, mitokondria yang memanjang dan retikulum endoplasmik granuler.

• Zona Faciculata – Sel tersusun dalam bentuk kolom lurus setebal 2 sel – Sel memiliki banyak fosfolipid, asam lemak, lemak dan kolesterol  tertambat pada retikulum endoplasma agranuler

• Zona reticularis – Terdiri atas percabangan dan penggabungan kolom yang terbentuk atas sel-sel yang membulat. – Sitoplasma mengandung retikulum endoplasma halus, sejumlah besar lisosom dan beberapa badan pigmen

Hormon Adrenal cortex Hormon Mineralocorticoid:

Zona penghasil Zona glomerulosa

• Aldosterone • 11-deoxycorticosterone

Glucocorticoid: • Cortisol (hydrocortisone) • Cortisone

Zona reticularis

• Corticosterone

Adrenal Androgen: • DHEA • androstenedione • 11-hydroxyandrostenedione

Zona reticularis

Fungsi hormon adrenal cortex • Aldosterone: – berfungsi menjaga keseimbangan ion Natrium dalam tubuh – Sekresi dipengaruhi oleh renin dan angiotensin – ACTH berperan memelihara sel-sel glomerulosa agar sensitif terhadap regulator utamanya

Serum K+  Serum Na+  ACTH

Fungsi hormon adrenal cortex • Glukokortikoid berfungsi dalam – Fisiologis: metabolisme, respon terhadap stres, metabolisme air – Farmakologis: • Anti inflamatori, • Immunorepresif – penting dalam transplantasi • anti alergi – penghambatan sistesis histamin

• Cortisol – Metabolisme karbohidrat o Memacu glukoneogenesis di dalam hati o Menghambat kerja insulin

• Cortisol (lanjutan) – Metabolisme protein • Menghambat uptake asam amino dan sintesis protein di dalam hati tetapi pemacu proses tersebut di dalam hati • Katabolik protein pada otot, kulit dan tulang • Kadar berlebihan  glukogenik asam amino (prekusor glukoneogenesis)

– Metabolisme lemak • Kadar cortisol yang tinggi: meningkatkan daya kerja somatotropin dan catecholamine dalam lipolisis • meningkatkan mobilisasi asam lemak • Bila kadar cortisol berlebihan  penimbunan lemak pada wajah dan daerah truncal

• DHEA – Pada masa fetus: merupakan bahan dasar estriol – indikator kesehatan janin – Pada masa dewasa: pertumbuhan rambut pada daerah pubik wanita

PENGATURAN SEKRESI CORTISOL

-

HIPOLATAMUS HIPOFISIS CORTICOTROPIN Korteks Adrenal cortisol

ORGAN TARGET

ADRENAL MEDULLA • Sel-sel penyusun bagian medula dari kel. Adrenal berasal dari sel-sel krista neuralis. • Sel-sel pada bagian ini mengandung granula  sel kromafin. • Ada dua tipe sel kromafin yang menghasilkan pruduk yang berbeda. • Pada manusia 80% sel kromafin menghasilkan adrenalin.

•Suplai darah ke kel. ini berasal dari percabangan arteri ginjal : –flexus kapiler di bagian luar kapsul darenal-masuk ke sinusoid yang menuju adrenal cortex – perfusi ke dalam sel – sebagian darah sudah mengalami deoksigenasi –Arteri meduler – dari bag luar kapsul langsung ke bag medulla – membawa darah yang mengandung oksigen.

•Darah keluar dari bag ini melalui vena adteral tengah yang melewati sepanjang sumbu adrenal.

Produk adrenal medulla • Adrenalin (epinephrine) • Noradrenalin (norepinephrine)

katekolamin

Sintesis adrenalin dan noradrenalin

Tyrosine

hidroksilasi

L-dopa (L-3,4-dihydroxyphenilalanine) dekarboksilasi

noradrenalin metilasi

adreanalin

hidroksilasi

Dopamine (3,4-dihydroxyphenilalanine)

Penyimpanan dan pelepasan katekolamin dari medula adrenal

• Katekolamin disimpan di dalam granula pada sel kromafin adrenal medula. • Pelepasan katekolamin dipacu oleh acetylkiline dari ujung staraf simpatetik pre-ganglionik yang menginervasi sel-sel kromafin. • Katekolamin dilepaskan secara langsung ke dalam aliran darah.

Kerja katekolamin: • Adrenalin dan noradrenalin dapat memberikan efek yang berbeda pada jaringan yang berbeda • Ada dua tipe katekolamin reseptor α dan β ∀α reseptor sensitiv thd adrenalin dan noradrenalin • β reseptor lebih sensitiv thd adreanalin

Adrenalin dan noradrenalin memberikan effek yang sama pada: • Sistem kardiovakuler: – Meningkatkan denyut jantung – Kontraksi otot jantung – Vasokontriksi pemb darah pada kulit, membran mukosa

• Sistem respirasi – Pengendoran otot-otot branchial dan branchiolar yang mengakibatkan dilatasi bronchi dan bronchiolii – Adrenalin lebih kuat efeknya sbg bronchodilator dibanding noeadrenalin

• Saluran pencernaan – Mengendorkan otot polos pada saluran pencernaan – Menghambat gerakan peristaltik – Memacu kontraksi pyloric dan ileocolic sphincter

• Sistem syaraf pusat – Mengaktivkan sistem retikular asendens – Pada manusia memacu munculnya kecemasan, pengambilan nafas dan tremor jari – Adrenalin efeknya lebih kuat dibanding noradreanalin

• Darah – Mempercepat koagulasi darah (kemingkinan melalui peningkatan aktivitas faktor V) – Meningkatkan jumlah sel darah merah, konsentrasi haemoglobin, dan protein plasma darah – pergerakan cairan dari darah ke ruang antar sel shg meningkatkan konsentrasi darah

Katekolamin dan metabolisme • Adrenalin memacu glikogenolisis dan glukoneogenesis di dalam hati • Noradrenalin menghambat ‘sekresi insulin-yang diinduksi oleh glukosa’ dari sel-β pada pulau Lagerhans dalam pankreas • Adrenalin dan noradrenalin meningkatkan lipolitik dalam jaringan lemak dan otot shg meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas dalam plasma darah • Adrenalin meningkatkan komsumsi oksigen total dan memingkatkan laju metabolisme basal

Metabolisme dan ekskresi Katekolamin • Katekolamin yang berada dalam sirkulasi – Diambil oleh ujung syaraf post-sinaptik – disimpan dalam granula atau di-inaktivasi – Diambil oleh hati dan ginjal – diinaktivasi – Enzim yang berperan dalam inaktivasi Katekolamin: monoamin oksidase (MAO) –terletak pada mitokondria pada ujung akson dan katekol-o-metiltransferase (COMT) – terletak pada membran sel post-sinaptik dan pada hati serta ginjal

Metabolisme Noradreanalin noradrenalin CMOT

3,4dihidroksimandelik aldehid

normetadrenalin

3-metoksi-4hydroksimandelik aldehid 3.metoksi-L-hydroksi-1fenilglikol

Asam vanilik

MAO

CMOT

Asam 3,4dihidroksimandelik

Asam 3-metil-4hydroksimandelik