Kelengkapan Rm.docx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Kelengkapan Rm.docx as PDF for free.
More details
- Words: 164
- Pages: 1
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJOAGUNG
UPTD PUSKESMAS MOJOAGUNG
JL. Raya Miagan Nomor 327 Kec. Mojoagung Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482 Telp. (0321) 495048 Email : [email protected] Website : www.puskesmasmojoagung.wordpress.com
JL. Raya Miagan Nomor 327 Kec. Mojoagung Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482 Telp. (0321) 495048 Email : [email protected] Website : www.puskesmasmojoagung.wordpress.com
DATA PASIEN
NO. RM (Kartu Berobat)
: .................................................................
NAMA ANGGOTA KELUARGA (yg pernah berobat)
: .............................................................
DATA PASIEN
NO. RM (Kartu Berobat)
: .................................................................
NAMA ANGGOTA KELUARGA (yg pernah berobat)
: .............................................................
NAMA KK
: .................................................................
NAMA KK
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR KK
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR KK
: .................................................................
ALAMAT KK
: .................................................................
ALAMAT KK
: .................................................................
NAMA PASIEN
: .................................................................
NAMA PASIEN
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR PASIEN
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR PASIEN
: .................................................................
Ket : Data tersebut diatas wajib diisi untuk kelengkapan dokumen rekam medis
Ket : Data tersebut diatas wajib diisi untuk kelengkapan dokumen rekam medis
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJOAGUNG
UPTD PUSKESMAS MOJOAGUNG
JL. Raya Miagan Nomor 327 Kec. Mojoagung Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482 Telp. (0321) 495048 Email : [email protected] Website : www.puskesmasmojoagung.wordpress.com
JL. Raya Miagan Nomor 327 Kec. Mojoagung Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482 Telp. (0321) 495048 Email : [email protected] Website : www.puskesmasmojoagung.wordpress.com
DATA PASIEN
NO. RM (Kartu Berobat)
: .................................................................
NAMA ANGGOTA KELUARGA (yg pernah berobat)
: .............................................................
DATA PASIEN
NO. RM (Kartu Berobat)
: .................................................................
NAMA ANGGOTA KELUARGA (yg pernah berobat)
: .............................................................
NAMA KK
: .................................................................
NAMA KK
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR KK
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR KK
: .................................................................
ALAMAT KK
: .................................................................
ALAMAT KK
: .................................................................
NAMA PASIEN
: .................................................................
NAMA PASIEN
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR PASIEN
: .................................................................
TEMPAT TGL LAHIR PASIEN
: .................................................................
Ket : Data tersebut diatas wajib diisi untuk kelengkapan dokumen rekam medis
Ket : Data tersebut diatas wajib diisi untuk kelengkapan dokumen rekam medis
Related Documents
Kelengkapan Berkas.docx
June 2020 15
Kelengkapan Rm.docx
May 2020 18
Kelengkapan Spj.docx
December 2019 27
Kelengkapan Ep.xls
June 2020 17
Kelengkapan Berkas
June 2020 21
Kelengkapan Ah Anggota Himabes
May 2020 13More Documents from ""
Surat Orietasi Magang.docx
May 2020 12
Kelengkapan Rm.docx
May 2020 18
Pemadam Api.docx
May 2020 16
Sop Banjir No 1.docx
May 2020 13
