Kebutuhan Cairan Tubuh.pptx

Mentor : RIKA YUSNAINI

SOAL 1 Seorang wanita usia 46 thn akan diberikan cairan infuse NaCl sebanyak 1000 ml dalam 24 jam. Berapa jumlah tetesan infuse permenitnya agar cairan infus habis tepat waktu ?

a. 14 tpm b. 21 tpm c. 28 tpm d. 35 tpm e. 42 tpm

Pembahasan Soal 1 Dik : Cairan = 1000 ml waktu = 24 jam Jlh tpm = 1000 ml x 20 24 x 60 = 1000 72 = 14 tpm

Trik : Pembahasan Soal 1 

Lead in : Jumlah tetes per menit

Rumus Mencari Tetesan Infus Dalam Satuan Menit

Rumus Mencari Tetesan Infus Dalam Satuan Jam

Rumus Tetesan Infus Mikro

Soal 2 Seorang perempuan usia 25 thn dirawat di interna mendapatkan terapi RL dengan kecepatan 15 tpm. Jika pemberian infus diberikan pukul 08.00 wib, cairan akan habis dan diganti pada pukul?

a. 15. 00 wib b. 16.00 wib c. 17.00 wib d. 18.00 wib e. 19.00 wib

Pembahasan Soal 2 INGAT RUMUS  tpm = Jlh kebutuhan cairan x 20 jam ( t ) x 60 mnt 15 tpm = 500 x 20 60 t 15 x 60 t = 10000 900 t = 10000 t = 11,11 = 11 jam 

Lead in : cairan akan habis pukul berapa ?  Data Fokus :  Kecepatan 15 tpm  Mulai diberikan pukul 08.00 wib 

Karena dimulai infus jam 8.00 wib maka cairan infus akan diganti pukul 19.00 wib

Soal 3 Tiga liter cairan RL dijadwalkan untuk 24 jam pada klien 35 thn. Infus telah berjalan selama 8 jam . Cairan tersisa 1000 ml. Brp jlh tetes permenit diperlukan agar infus habis tepat waktu? a. b. c. d. e.

14 tpm 21 tpm 28 tpm 35 tpm 42 tpm

Pembahasan soal 3  

Lead in : jumlah tts per menit Dik : Sisa Cairan 1000 ml Sisa waktu 16 jam Jadi : Jlh Tpm = Jlh Cairan x 20 jam x 60 mnt = 1000 x 20 16 x 60 = 1000 / 48 = 20,8 = 21 tpm

Trik!!! 1000 cc  24 jam  14 tpm 1000 cc  16 jam (2/3 dari 24 jam )  21 (14 x 3/2) 1000 cc  12 jam (1/2 dari 24 jam)  28 (14 x 2) 500 cc  24 jam  7 tpm 1000 cc  24 jam  14 tpm (kelipatan 7) 1500 cc  24 jam  21 tpm

Soal 4 : 

Seorang pasien dengan berat 65 kg datang ke klinik dan membutuhkan 2.400 ml cairan RL. Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika kebutuhan cairan pasien mesti dicapai dalam waktu 12 jam? Di klinik tersedia infus set merek Otsuka.



Diketahui: Cairan = 2.400 ml Waktu = 12 jam Faktor tetes Otsuka = 15 tetes/ml

Soal 5 

Seorang pasien datang ke RSUD dan membutuhkan 500 ml cairan RL. Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika kebutuhan cairan pasien mesti dicapai dalam waktu 100 menit? Di RSUD tersedia infus set merek Terumo. Diketahui: Cairan = 500 ml (cc) Waktu = 100 menit Faktor tetes Terumo = 20 tetes/ml

Soal 6 

Seorang ibu datang membawa bayinya yang sakit ke IGD dengan keluhan diare lebih dari 5 kali. Anak bayi tersebut membutuhkan cairan RL sebanyak 100 ml. Berapa tetes infus yang dibutuhkan jika kebutuhan cairan pasien mesti dicapai dalam waktu 1 jam?

Soal 7 

Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc dalam 24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam ke – 10, infus tersisa 1200 cc. Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?

Pembahasan soal 7 Yang perlu anda ketahui adalah memahami kata kunci dari soal tersebut.  Cairan infus awal adalah 2000cc setelah 10 jam sisa cairan 1200 cc

Jadi yang perlu anda hitung adalah sisanya yaitu 1200cc. Sisa waktu 14 jam. Sisa Cairan 1200 cc. Jadi : tpm = 1200x30 tetes 14 jam x 60 menit = 1200 48 = 42,8 = 43 tpm

DEHIDRASI BERDASARKAN TANDA DAN GEJALA Penilaian

A

B

C

Baik, sadar

Gelisah, rewel

Lesu,lunglai, atau tidak sadar.

Normal

Cekung

Sangat cekung dan kering

Ada

Tidak ada

Tidak ada

Basah

Kering

Sangat kering

Rasa haus

Minum biasa, tidak haus

Haus, ingin minum banyak

Malas, minum atau tidak bisa minum

Periksa: Turgor kulit

Kembali cepat

Kembali lambat

Kembali sangat lambat.

Hasil pemeriksaan

Tanpa dehidrasi

Dehidrasi ringan/ sedang

Dehidrasi berat

Lihat Keadaan umum Mata Air mata Mulut dan lidah

RUMUS DERAJAT DEHIDRASI BB sebelum sakit – BB sesudah sakit x 100 % BB sebelum sakit

Soal 8 dan pembahasan Diketahui :BB pasien saat sehat = 55 kg BB saat sakit : 53 kg  Ditanya : Derajat dehidrasi ??  Dehidrasi = (55 – 53 ) x 100 % 55 = 3% Maka pasien mengalami dehidrasi ringan 

PENILAIAN KLINIS KEBUTUHAN CAIRAN Nadi ada dan penuh berarti volume sirkulasi adekuat Ekstremitas (telapak tangan/kaki) kemerahan/pink dan Capillary Refill Time kembali cepat < 2 detik berati sirkulasi adekuat Edema perifer dan ronki paru mungkin terjadi hipervolumia Takikardi saat istirahat, tekanan darah menurun bisa jadi sirkulasi abnormal

Turgor kulit menurun, mukosa mulut kering dan kulit tampak keriput : defisit cairan berat Produksi urin yang rendah bisa jadi karena hipovolumia

RUMUS MENGHITUNG KEBUTUHAN CAIRAN ORANG DEWASA BB 10 kg pertama = 1 liter cairan BB 10 kg kedua = 0,5 liter cairan BB >> 10 kg = 20 mLx sisa BB

Soal 9 Laki-laki usia 30 tahun mengalami Dehidrasi. BB saat datang 56 Kg. Tinggi pasien : 170 cm. Berapa kebutuhan cairan yang dibutuhkan pasien tersebut?

Pembahasan Soal 9 

Jawab : BB pasien : 56 Kg  Maka 10 Kg pertama = 1000 cc cairan  10 Kg kedua = 500 cc cairan  36 Kg terakhir = 20 mL x 36 Kg = 720 cc



Total cairan yang dibutuhkan = 1000 cc + 500 cc+ 720 cc

= 2220 mL = 2,2 L

RUMUS MENGHITUNG KEBUTUHAN CAIRAN PADA BAYI DAN ANAK 4 ml/kgBB/jam : berat badan 10 kg pertama 2 ml/kgBB/jam : berat badan 10 kg kedua 1 ml/kgBB/jam : sisa berat badan selanjutnya

Berdasarkan BB

> 1 tahun = 2n + 8 (n dalam tahun) 3 - 12 bulan = n + 9 (n dalam bulan)

Berdasar Umur (BB tidak diketahui )

Contoh : soal 10 

Pasien anak dengan berat badan 23 kg, maka kebutuhan cairan basalnya: (4 x 10) + (2 x 10) + (1 x 3) = 63 mL/jam



Anak bayi yang berumur 9 bulan masuk dengan diagnosa demam. Maka kebutuhan cairan yang dibutuhkan adalah : ( n + 9 ) = 9 bulan + 9 = 18 mL/ jam

INSENSIBLE WATER LOSS 

IWL adalah kehilangan cairan melalui 1/3 dari paru, 2/3 melalui kulit, 400 mL/hari melalui saluran pernafasan dan melalui feces.

RUMUS MENGHITUNG IWL 

Anak : {30 – Usia (th)} mL/kg/hari



Dewasa : 10 -15 cc/kgBB/ hari



Bila terjadi kenaikan suhu : IWL = 10cc /kg/BB + 200 ( suhu sekarang - 36,8o c)



Keringat : 100 mL



Kulit : 350mL – 400mL

Semoga sukses