Kebutuhan & Kecukupan Energi

KEBUTUHAN & KECUKUPAN ENERGI

KEBUTUHAN ENERGI • Energi  berasal dari zat gizi  sumber utama : karbohidrat, protein dan lemak • Karbohidrat • Protein • Lemak

: 4 kkal : 4 kkal : 9 kkal

• Energi  satuan kilo kalori (kkal)

Pengukuran kalorimetri dilakukan 2 cara : • Kalorimetri langsung (direct calorimetry) • Kalori metri tidak langsung (indirect calorimetry)

DIRECT CALORIMETRY

INDIRECT CALORIMETRY

PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI ENERGI

• Gambaran klinis, status gizi • Umur, jenis kelamin, aktivitas rutin • Hasil laboratorium dan pemeriksaan lain (status kesehatan) • Riwayat makanan • Data antropometri

• Perhitungan dewasa ( indeks broca) : –BB ideal = 90 % ( TB - 100 ) –Kegemukan > 10 % BBI

• Wanita TB < 150 cm dan laki-laki < 160 cm, Gunakan  BB normal, yaitu = TB - 100

BERAT BADAN ANAK • Berat Badan yang digunakan : BB aktual, kecuali Pd kasus kegemukan  gunakan BB ideal/ standar. cara mudah menghitung BBI (< 10 thn) • Bayi = (umur (bulan) : 2) + 4 • Anak = (umur (tahun) x 2) + 8

Kebutuhan Energi Sehari • Keadaan metabolisme tubuh stabil  kebutuhan energi Total (total energi requirement) = Total Energy Expenditure (TEE)  Meliputi : Kebutuhan energi basal , energi pencerna makanan, aktifitas, ditambah keadaaan stres krn tindakan operasi / penyakit (faktor stres) energi meningkat pada

Bassal Energy Expenditure • BMR = BEE (Basal energy expenditure) • Kebutuhan energi yang dibutuhkan untuk fungsi fisiologis tubuh (jantung, paru dll) diukur menggunakan kalorimeter direct  diukur menjelang pagi ketika pasien masih tidur nyenyak

Energi basal dipergunakan  denyut jantung, gerak alat pernafasan, gerak alat pencernaan, alat urogenital, sekresi kelenjarkelenjar, biolistrik syaraf dan sejenisnya Kondisi basal adalah bila tubuh tidak dalam keadaan tidur, tetapi secara relaks terlentang, tidak melakukan pekerjaan jasmaniah maupun rokhaniah dalam kondisi lingkungan yang nyaman(suhu, kelembaban)

AKTIFITAS • Pasien bed rest total kenaikan BMR naik 5 - 10 % • Aktifitas ringan (mahasiswa kkm, pekerja kantoran, ibu rumah tangga dg pembantu), • Aktifitas sedang (perawat, ibu rumah tangga tanpa pembantu, mahasswa aktif organisasi bersepeda), • Aktifitas berat (olahragawan:perenang, tukang batu, kuli panggul, kuli bangunan)

AKTIFITAS • • • • •

Lea dan Nieman, 1996 Istirahat di tempat tidur : 1,2 Aktivitas ringan : 1,3 Aktivitas sedang : 1,5 Aktivitas tinggi : 2

FAKTOR STRES Kelaparan ringan : 1 Pemulihan pasca operasi tanpa komplikasi : 1 Sepsis (sedang) : 1,3 Sepsis (berat) : 1,6 Trauma (ringan) : 1,2 Trauma : susunan syaraf pusat : 1,3 Trauma sedang atau berat : 1,5 Luka bakar : 2

PERHITUNGAN BASAL METABOLISME • Harris Bennedict (yang disederhanakan) • Wanita BMR = 655,1 + 9,6 W + 1,9 S – 4,7A • Laki2 BMR = 66,5 + 13,8 W + 5,0 S – 6,8 A (Lea dan Nieman, 1996) • Bayi BMR = 22,1 + 31,05 W + 1,16 H (Kerner, 1996) • W = berat badan dalam kg ; • S = tinggi badan dalam cm • A = umur dalam tahun

TOTAL KEBUTUHAN ENERGI

TEE = BMR x Faktor Aktifitas x Faktor stress

INTERPRETASI HASIL TINGKAT KONSUMSI : - BAIK : ≥ 100% - SEDANG : 81 – 99% - KURANG : 71 – 80% - DEFISIT : ≤ 70%

TUGAS • RECALL 1 X 24 JAM ANDA • Hitunglah kebutuhan energi berdasarkan berat badan, tinggi badan, dan umur Anda masingmasing! • Apabila hasil recall : perempuan  1850 kkal laki-laki  2100 kkal Hitung kecukupan energi / tingkat konsumsi masing-masing !