Kebijakan Penulisan Rm .docx

KEBIJAKAN PENULISAN STATUS REKAM MEDIS YANG DAPAT DIBACA DI RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA’ JOMBANG

Jl. KH. Hasyim Asy’ari No. 211 Jombang T. (0321) 878700 F. (0321) 877700 [email protected]

KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA JOMBANG NOMOR : 001.M /SK/DIR/RSNU/JBG.L-12/III/2017 TENTANG KEBIJAKAN PENULISAN STATUS REKAM MEDIS YANG DAPAT DIBACA DI RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA’ JOMBANG DIREKTUR RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA JOMBANG Menimbang

: 1. Bahwa untuk menegaskan jika setiap tulisan dokter di status rekam medis di

Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang dapat di baca dengan baik 2. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana, perlu ditetapkan Kebijakan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang tentang penulisan status rekam medis yang dapat dibaca Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang

Mengingat

:

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit; 4. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

755/Menkes/Per/IV/2011 Tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit 5. Peraturan

Direktur

Rumah Sakit

Nahdlatul

Ulama’

Jombang Nomor

006.A/SK/DIR/RSNU/JMB.L-12/V/2016 tentang Pedoman dan program kerja komite medik Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang

MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA JOMBANG TENTANG PENULISAN STATUS REKAM MEDIS YANG DAPAT DIBACA

KESATU

:

Kebijakan Direktur tentang penulisan Status Rekam Medis yang dapat dibaca pada Rumah Sakit Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang sebagaimana terlampir dalam Lampiran 1 yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur ini.

KEDUA

:

Keputusan Direktur ini mulai berlaku sesuai dengan tanggal ditetapkan.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamith Thariq

Ditetapkan di : Jombang Pada Tanggal : 07 MARET 2017 Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang Direktur,

Dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, dr., Sp.KK NIK. 2012 001 25 02 1957

Lampiran 1 Nomor : 001.M /SK/DIR/RSNU/JBG.L-12/III/2017 Tanggal : 07 MARET 2017 Tentang : PENULISAN STATUS REKAM MEDIS YANG DAPAT DIBACA KEBIJAKAN DIREKTUR TENTANG PENULISAN STATUS REKAM MEDIS YANG DAPAT DIBACA DI RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA’ JOMBANG

I.

Pengertian : Penulisan status rekam medis hendaknya dapat dibaca dengan baik agar tidak menimbulkan kesalahan dalam penetuan diagnosa maupun pemberian terapi.

II. Tujuan : Umum : Bahwa untuk menegaskan jika dokter yang bertugas di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang dapat menulis status rekam medis dengan baik dan mudah dibaca. Khusus : 1. Mendapatkan dan memastikan staf tenaga kesehatan yang professional dan akuntabel bagi pelayanan di rumah sakit; 2. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para staf tenaga kesehatan dan institusi rumah sakit di hadapan pasien, penyandang dana, dan pemangku kepentingan (stakeholders) rumah sakit lainnya.

III. Isi Kebijakan : Dokter yang bertugas di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang dapat menulis status rekam medis dengan baik dan mudah dibaca sehingga tidak menimbulkan kesalahan dalam penetuan diagnosa maupun pemberian terapi.

IV. Penutup Demikian kebijakan ini dibuat sebagai acuan untuk memeprbaiki penulisan status rekam medis di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama’ Jombang

Ditetapkan di : Jombang Pada Tanggal : 07 MARET 2017 RS NAHDLATUL ULAMA JOMBANG DIREKTUR,

Dr. BAMBANG DWI HAYUNANTO, dr., Sp.KK NIK. 2012 001 25 02 1957