Kaji Banding Puskesmas.docx

Mau Kaji Banding Akreditasi Puskesmas ?, Berikut Tahapannya Dalam akreditasi puskesmas kegiatan kaji banding diperlukan sebagai kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan Admen, UKM dan UKP puskesmas di puskesmas yang lain dan dapat memberikan manfaat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan kinerja masing-masing puskesmas. Sebelum kaji banding dalam akreditasi sebaiknya teman-teman menyiapkan instrumen kaji banding puskesmas, rencana pelaksanaan kaji banding, kerangka acuan kaji banding. Ada baiknya juga dilakukan evaluasi internal sebagai acuan bagian mana saja yang akan diperbaiki nanti. Saya coba mendeskripsikan hal tersebut untuk memudahkan teman-teman dalam pelaksanaannya nanti.

A. Rencana pelaksanaan kaji banding. Dalam perencanaan pelaksanaan kaji banding puskesmas sebaiknya memperhatian beberapa hal berikut : 1. Target puskesmas kita apa dalam hasil penilaian akreditasi nanti. 2. Topografi yang mirip ( misalnya dari segi budaya, demografi, wilayah ) Ini berfungsi untuk mengukur berapa besar biaya nanti yang akan dikeluarkan dalam pelaksanaan kahi banding tersebut. 3. Tentukan waktu yang tepat termasuk administrasinya ( surat tugas, surat permohonan kaji banding ke puskesmas yang di tuju, nota dinas bila perlu, stake holder terkait bila memungkinkan ). 4. Rencanakan waktu sebaik mungkin. 5. Bila memungkinkan semua penanggung jawab bab dapat ikut serta sehingga dapat mempelajari secara menyeluruh.

B. Kerangka acuan kaji banding. Membuat kerangka acuan sesuai petunjuk yang sudah ada.

C. Instrumen kaji banding. Adalah alat bantu yang akan di gunakan pada saat kaji banding misalnya : 

ceklist wawancara,



kamera,



quisioner,



bahan persentasi,



diskusi personal dan observasi

Setelah pelaksanaan kaji banding dilakukan. Tugas selanjutnya adalah : 1. Laporan kaji banding.

Tim akreditasi membuat laporan perjalanan dinas yang isi nya memuat tentang apa saja yang dikerjakan pada saat kaji banding ( misalnya, diskusi apa saja, diterima siapa, hal apa saja yang di dapat dan akan diterapkan di puskesmas ). 2. Rencana perbaikan. Membuat rencana dan time line pelaksanan perbaikan setelah kajibanding. 3. Laporan pelaksanaan perbaikan. Setelah implementasi perbaikan dilaksanakan. Di buatkan laporan perbaikan. Di sisi mana saja yang sudah di perbaiki atau diperbaharui sesuai dari hasil kaji banding tersebut. 4. Hasil evaluasi kaji banding. Membuat laporan matrik hasil evaluasi kaji banding. 5. Hasil evaluasi perbaikan kaji banding. Setiap kegiatan di evaluasi perbaikannya sehingga terukur arah perubahannya ( membuat matrik evaluasi perbaikan kaji banding dapat melibatkan tim auditor ). KAJI BANDING SPO No. Kode: Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas KebonsariDr.Hj.NOOR ISTICH RI NIP.!"##$#!! %$$%!% % $$& dari pada peninjau%. 1) Tujuan  Semua petu(as +an( men(ikuti pelaksanaan pela+anan kesehatan ditempat lain &.Kebijakan Pelaksanaan kaji bandin( dilaksanakan sesuai prosedur .Re erensi/.prosedur  Petu(as konsultasi den(an kepala puskesmas tentan( ren0ana kaji bandin(%  Petu(as membahas ren0ana pelaksanaan kaji Terbitan : No. Re'isi :T(l. )ulai *erlaku :Halaman : !. 2) Pen(ertian Kaji bandin( adalah suatu ke(iatan meninjau suatu tempat +an( menjalankan suatu hal,an( sama atau lebih baik bandin( atau meninjau pelaksanaan pela+anan kesehatan ditempat lain den(an pihak terkait&. a. Petu(as membuat keran(ka a0uan kaji bandin( b. Petu(as men(hubun(i tempat +an( dituju melalui telpon1 akankesediaann+a tempat +an( akan dituju/. c. Petu(as menentukan 2aktu pelaksanaan kaji bandin( sesuai kesedian2aktu tempat +an( akan dituju#. d. Petu(as membuat surat tu(as untuk melaksanakan kaji bandin( ataumeninjau pelaksanan pela+anan kesehatan ditempat +an( akan dituju e. Petu(as melaksanakan kaji bandin( ketempat +ana( akan dituju f. Petu(as membuat laporan hasil kaji bandin( dan men+ampaikan hasilkaji bandin( pada rapat tim". g. Petu(as melaporkan kepada pimpinan dan pihak5pihak terkait tentan(hasil kaji bandin(!$. h. Petu(as mendokumentasikan semua ke(iatan kaji bandin( #.6nit terkait Tim kreditasi 3.Rekaman historis perubahan No,an( dirubahIsi PerubahanT(l.mulaidiberlakukan

S P O

SPO KAJI BANDING No. Dokumen

: 445/1.1.5.2/SPO/KI/2016

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

: 5 Desember 2016

Halaman

: 1/2

dr.ABIMAYU NIP 19700526 200501 1 011 suatu ke(iatan meninjau suatu tempat +an( menjalankan suatu hal,an( sama atau lebih baik bandin( atau meninjau pelaksanaan pela+anan kesehatan ditempat lain den(an pihak terkait&.

PUSKESMAS KUMAI 1. Pengertian

2. Tujuan 3. Kebijakan

Keputusan Pimpinan Puskesmas Kumai Nomor: 445/1.2.5.10b/SK/KI/2016 Tentang Mekanisme Penyelenggaraan Pelayanan dan Upaya Puskesmas.

4. Referensi i. Petu(as membuat keran(ka a0uan kaji bandin( j. Petu(as men(hubun(i tempat +an( dituju melalui telpon1 akankesediaann+a tempat +an( akan dituju/. k. Petu(as menentukan 2aktu pelaksanaan kaji bandin( sesuai kesedian2aktu tempat +an( akan dituju#. l. Petu(as membuat surat tu(as untuk melaksanakan kaji bandin( ataumeninjau pelaksanan pela+anan kesehatan ditempat +an( akan dituju m. Petu(as melaksanakan kaji bandin( ketempat +ana( akan dituju n. Petu(as membuat laporan hasil kaji bandin( dan men+ampaikan hasilkaji bandin( pada rapat tim". o. Petu(as melaporkan kepada pimpinan dan pihak5pihak terkait tentan(hasil kaji bandin(!$. p. Petu(as mendokumentasikan semua ke(iatan kaji bandin(

5. Langkahlangkah

6. Bagan Alir 7. Hal-hal

yang

perlu diperhatikan 8. Unit Terkait

Tim Akreditasi

9. Dokumen Terkait 10. Rekam Historis Perubahan

No.

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Diberlakukan

KERANGKA ACUAN KAJI BANDING TIM Mutu (Akreditasi) PEMERINTAH KOTA SUKABUMIDINAS KESEHATANUPT PUSKESMAS BAROS Jl. Raya Baros Km.5, Baros Telp.(0266) 211040 Sukabumi 43163

UPT.PUSKESMAS BAROSNo. BANDINGTanggalHala an

Dok Revisi00KERANGKA

ACUAN

KAJI

I.Pendahuluan Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatanyang aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untukberlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanankesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yangditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi standar akreditasi yangberlaku berdasarkan rekomendasi surveior pada survei akreditasi dilapangan.Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukankeberhasilan akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistempedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalamsatu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karenadokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapankebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satupersyaratan Akreditasi FKTP. engan adanya sistem dokumentasi yangbaik dalam suatu institusi!organisasi diharapkan "ungsi#"ungsi setiappersonil maupun bagian#bagian dari organisasi dapat berjalan sesuaidengan perencanaan bersama dalam upaya me$ujudkan kinerja yangoptimal. II.Latar Belakang Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, system akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus padapasien serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatanpasien sebagai standar utama. Puskesmas Selabatu adalah salah satu puskesmas yang pernahdilakukan penilaian akreditasi dan lebih baik dibandingkan denganpuskesmas lain di kota sukabumi.%leh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding kePuskesmas &aros sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkata Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutudan akreditasi di Puskesmas &aros. III.Tu"uan U#u# dan Tu"uan Khusus

A. Tujuan 'mumMelakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program 'KM,Program 'KP.&. B. Tujuan Khusus*.Melakukan kaji banding proses dan kegiatan admen Puskesmas,Program 'KM, Program 'KP.+.Melakukan survey sik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas-.Melakukan dokumentasi#dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas .Mengetahui kendala#kendala dalam kegiatan Puskesmas I$.Ke!iatan P%k%k dan Rin&ian Ke!iatan N%Ke!iatan P%k%kRin&ian Ke!iatan' Penyusunan /nstrumen Kaji &andingMenyusun instrumen kaji bandinguntuk kegiatan admenMenyusun instrumen kaji bandinguntuk kegiatan 'KMMenyusun instrumen kaji bandinguntuk kegiatan 'KP Pelaksanaan Kaji &andingMengajukan permohonanpelaksanaan kaji bandingMenyiapkan tim yang akanmelaksanakan kaji banding Melakukan $a$ancara, melihatdokumen kegiatan 0aporan Pelaksanaan Kaji &andingMembuat laporan pelaksanaan kajibanding *1valuasi Kaji &andingMelakukan evaluasi kaji bandingMelakukan analisa terhadapkegiatan kaji banding +2encana tindak lanjut hasil kaji &andingMembuat rencana tindak lanjutdalam rangka perbaikan 'payakegiatan PuskesmasMenentukan penanggung ja$abpelaksana tindak lanjut $.Cara Melaksanakan Ke!iatan 3ara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kajibanding, melakukan $a$ancara dengan penanggung j$aba programadmen, 'KM, 'KP.

2.Suda) ter#angunSuda) ada ./.A%aka) te a) ter#angun komunikasi inter%ersona 'ang #aik se"ara *ertika Bagimana %im%inan men'ika%i usu saran dan %enda%at sta- %uskesmas !Pim%inan menam%ung usu dan saran sta-n'a kemudian ditindak an$uti dengan mengum%u kan sta- dan di#a"akan RL n'aPim%inan menam%ung usu dan saran sta-n'a kemudian ditindak an$uti dengan mengum%u kan sta- dan di#a"akan RL n'aBagaiman kiat&kiat Ke%a a Puskesmas da am me akukan ad*okasi %ada setia% stake )o der !Dendan "ara mengun$ungi se"ara rutin( #aik itu me a ui %ertemuan Lomin Lintas Sektor( MMD( Musrem#ang( dan %ertemuan Desa Ke ura)an ainn'a3rekuensi kun$ungan ke stake )o der masi) ter#atas da am artian #e um rutin

Rencana Tindak Lanjut Meningkatkan etos ker$a di %uskesmasMem#uat %eren"anaan dengan $e$aring ker$a me aui MOUMem#uat %eren"aan aturan da am %em#inaan %ega+aiKomunikasi inter%ersona %er u ditingkatkan

Per u %eningkatan komunikasi inter%ersona #aik se"ara *ertika dan Per u meningkatkan -rekuensi kun$ungan ke stake )o der

Similar to Instrumen Kaji Banding 2.Suda) ter#angunSuda) ada ./.A%aka) te a) ter#angun komunikasi inter%ersona 'ang #aik se"ara *ertika Bagimana %im%inan men'ika%i usu saran dan %enda%at sta- %uskesmas !Pim%inan menam%ung usu dan saran sta-n'a kemudian ditindak an$uti dengan mengum%u kan sta- dan di#a"akan RL n'aPim%inan menam%ung usu dan saran sta-n'a kemudian ditindak an$uti dengan mengum%u kan sta- dan di#a"akan RL n'aBagaiman kiat&kiat Ke%a a Puskesmas da am me akukan ad*okasi %ada setia% stake )o der !Dendan "ara mengun$ungi se"ara rutin( #aik itu me a ui %ertemuan Lomin Lintas Sektor( MMD( Musrem#ang( dan %ertemuan Desa Ke ura)an ainn'a3rekuensi kun$ungan ke stake )o der masi) ter#atas da am artian #e um rutin

Rencana Tindak Lanjut Meningkatkan etos ker$a di %uskesmasMem#uat %eren"anaan dengan $e$aring ker$a me aui MOUMem#uat %eren"aan aturan da am %em#inaan %ega+aiKomunikasi inter%ersona %er u ditingkatkan

Per u %eningkatan komunikasi inter%ersona #aik se"ara *ertika dan Per u meningkatkan -rekuensi kun$ungan ke stake )o der

Similar to Instrumen Kaji Banding I.

Pendahuluan Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior pada survei akreditasi di lapangan. Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karena dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu persyaratan

Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem dokumentasi yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal. II. Latar Belakang Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai standar utama. Puskesmas Selabatu adalah salah satu puskesmas yang pernah dilakukan penilaian akreditasi dan lebih baik dibandingkan dengan puskesmas lain di kota sukabumi. Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke Puskesmas Baros sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas Baros. III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus A. Tujuan Umum Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program UKM, Program UKP. B. Tujuan Khusus 1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan admen Puskesmas, Program UKM, Program UKP. 2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas 3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas 4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan No Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

1

Menyusun instrumen kaji banding untuk kegiatan admen Menyusun instrumen kaji banding untuk kegiatan UKM Menyusun instrumen kaji banding untuk kegiatan UKP

Penyusunan Instrumen Kaji Banding

2

Pelaksanaan Kaji Banding

3

Laporan Pelaksanaan Kaji

Mengajukan permohonan pelaksanaan kaji banding Menyiapkan tim yang akan melaksanakan kaji banding Melakukan wawancara, melihat dokumen kegiatan Membuat laporan pelaksanaan kaji banding

Banding 4

Evaluasi Kaji Banding

Melakukan evaluasi kaji banding Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji banding

5

Rencana tindak lanjut hasil kaji Banding

Membuat rencana tindak lanjut dalam rangka perbaikan Upaya kegiatan Puskesmas Menentukan penanggung jawab pelaksana tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding, melakukan wawancara dengan penanggung jwaba program admen, UKM, UKP. Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan

VI. Sasaran A. Tercapainya instrumen kaji banding B. Terlaksananya kegiatan kaji banding C. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding D. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan No

Kegiatan

April 2016 I

II

III

1

Penyusunan Instrumen kaji banding

x

2

Pelaksanaan kaji banding

3

Laporan Pelaksanaan kaji banding

x

4

Evaluasi kaji banding

x

5

Rencana tindak lanjut kaji banding

x

x

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan, dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji banding Dilakukan pelaporan hasil analisi kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan kepada kepala Puskesmas

N o 1

Tgl. Kegiata n

TINDAK LANJUT HASIL MONITORING TERHADAP KINERJA Permasalaha Alternatif Uraian Kegiatan Hasil Evalua n Hasil Pemecahan Kegiatan si Monev. Tempat Renovasi Pemugaran Tidak ada Pendaftaran tempat jendela pemisah sekat Pasien pendaftaran antara petugas pemsah masih ada pasien dengan antara sekat antara pengunjung, petugas petugas sehingga tidak ada

Keteranga n

dengan pengunjung 2

Penataan dokumen pasien belum tertata dengan rapi

Penambaha n lemari dokumen serta pengadaan

Laporan tiap program belum terpasang dalam data dinding

Pemasanga n laporan penncapaia n tiap program dalam data dinding

pemisah antara petugas dengan pengunjung Menata ulang dokumen pasien serta pengajuan penambahan lemari dokumen ke dinkes kab. magetan Setiap pemegang program mendokumentasik an capaian program dan menampilkan data capaian program dalam data dan grafik

dengan pengunjung Dokumen pasien tertata rapi

Dokumenta si hasil kegiatan dan capaian program sudah terpasang dalam data dinding

Koordinator Admen

Sekretaris

Nama.............................

Nama ---------------NIP. -------------------------

BAB VI SASARAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA 6.1.4 ELEMEN PENILAIAN

DOKUMEN TERKAIT Panduan

EP. 1

dan

instrumen

survey,

KETERANGAN bukti

pelaksanaan survey untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat, LSM, dan/atau sasaran program Bukti pelaksanaan pertemuan dengan tokoh

EP. 2

masyarakat, LSM, sasaran program untuk memperoleh masukan Bukti keterlibatan dalam penyusunan rencana

EP. 3

perbaikan kinerja, rencana (plan of action) perbaikan program kegiatan UKM

EP. 4

Bukti keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja

INSTRUMEN SURVEY UNTUK MEMPEROLEH MASUKAN DARI TOKOH MASYARAKAT, LSM DAN SASARAN UPAYA KIA/KB KUISIONER 1. Harapan apakah yang anda inginkan untuk perbaikan dan meningkatkan cakupan resti Bumil ? …………………………………………………………………………………………. 2. Berikan saran, ide – ide atau gagasan saudara yang dapat dilaksanakan oleh KIA/KB untuk meningkatkan cakupan resti Bumil? ………………………………………………………………………………………… 3. Berikan saran ide – ide atau gagasan saudara yang dapat dilaksanakan oleh KIA/KB untuk meningkatkan cakupan – cakupan pelayanan KB? ………………………………………………………………………………………… 4. Berikan saran ide – ide atau gagasan saudara yang dapat dilaksanakan oleh KIA/KB untuk meningkatkan cakupan Detaksi tinggi dini tumbuh kembang anak balita dan prasekolah: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 5. Berikan saran, ide – ide atau gagasan saudara yang dapat dilaksanakan oleh KIA/KB untuk meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan remaja? ………………………………………………………………………………………… 6. Berikan saran, ide – ide atau gagasan saudara yang dapat dilaksanakan oleh KIA/KB untuk meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan pra Menoupause dan Menoupause ? …………………………………………………………………………………………

Panduan Pelayanan Survey Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

A. Definisi Pemberdayaan masyarakat meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan. Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat di bawah bimbingan Kepala Desa/Kelurahan, Petugas Puskesmas dan Bidan Poskeskel. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) adalah musyawarah yang dihadiri oleh perwakilan masyarakat untuk membahas masalah-masalah terutama yang erat kaitan dengan kemungkinan kejadian luar biasa (KLB), kegawatdaruratan dan rencana yang ada di desa serta merencanakan penanggulangannya. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) adalah pertemuan seluruh warga desa untuk membahas hasil survey mawas diri dan merencanakan penangulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari survey mawas diri (Depkes RI, 2007). B. Ruang Lingkup 1. Survey Mawas Diri (SMD) a. Tujuan SMD 1) Mengumpulkan data, masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku 2) Mengkaji dan menganalisa masalah kesehatan lingkungan dan perilaku 3) Mengiventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan 4) Diperolehnya dukungan kelurahan dan pemuka masyarakat dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat b. Manfaat SMD 1) Masyarakat sadar akan adanya masalah 2) Mengetahui besarnya masalah, menggali sumber daya yang ada/dimiliki desa 3) Dasar untuk menyusun pemecahan masalah c. Pelaksana SMD 1) Kader 2) Tokoh masyarakat di desa d. Sasaran SMD Semua rumah yang ada di desa atau menetapkan sample rumah di lokasi tertentu kurang lebih 450 sample 2. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) a. Tujuan MMD 1) Agar masyarakat mengenal masalah kesehatan yang dihadapi dan dirasakan wilayahnya

2) Masyarakat sepakat untuk menanggulangi masalah kesehatan

3) Masyarakat menyusun rencana-rencana kerja untuk menanggulangi masalah kesehatan b. Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan MMD 1) Musyawarah masyarakat desa harus dihadiri oleh pemuka masyarakat desa, petugas puskesmas, dan sektor terkait di kecamatan, (seksi pemerintah dan pembangunan, BKKBN, pertanian, agama dan lain-lain). 2) Musyawarah masyarakat desa dilaksanakan di balai desa atau tempat pertemuan lainnya yang ada di desa. 3) Musyawarah masyarakat desa dilaksanakan segera setelah SMD dilaksanakan. C. Tatalaksana 1. Survey Mawas Diri (SMD) Pelaksanaan SMD a. Petugas puskesmas, bidan di desa dan kader/tokoh masyarakat: pengenalan instrumen (daftar pertanyaan, penentuan sasaran, penentuan cara memperoleh informasi. b. Melaksanakan SMD c. Pengolah data Penyajian data textular, tabular, grafikal 2. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Cara melakukan MMD adalah sebagai berikut: a. Pembukaan dengan menguraikan maksud dan tujuan MMD dipimpin oleh Kepala Desa b. Pengenalan masalah kesehatan oleh masyarakat sendiri melalui curah pendapat dengan mempergunakan alat peraga, poster, dan lain-lain dengan dipimpin oleh Ibu Desa c. Penyajian hasil SMD oleh kelompok SMD d. Perumusan dan penentuan prioritas masalah kesehatan atas dasar pengenalan masalah dan hasil SMD, dilanjutkan dengan rekomendasi teknis dari petugas kesehatan di desa atau perawat komunitas. e. Penyusun rencana penanggulangan masalah kesehatan dengan dipimpin oleh Kepala Desa f. Penutup D. Dokumentasi Kegiatan survey mawas diri dan musyawarah masyarakat desa semua di dokumentasi dalam bentuk laporan kegiatan. 1. 2. 3. 4. 5.

Undangan Materai SMD dan MMD Daftar hadir Notulen Foto

BAB VI SASARAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA 6.1.2 ELEMEN PENILAIAN EP. 1

EP. 2

EP. 3

EP. 4

EP. 5

DOKUMEN TERKAIT Bukti pertemuan pembahasan kinerja dan upaya perbaikan SK Kepala Puskesmas tentang Indikator yang digunakan untuk penilaian kinerja UKM dan acuan yang digunakan, Indikator penilaian dan hasil – hasilnya Bukti hasil pertemuan UKM untuk membahas capaian kinerja melalui PDCA Rencana perbaikan kinerja berdasarkan hasil monitoring

Bukti pelaksanaan perbaikan kinerja

KETERANGAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO NOMOR : 800/ /D-2.U.2/SK/I/2016 TENTANG INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KEPALA UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO, Menimbang

: a. bahwa indikator dan target program diperlukan dalam rangka menjamin akses dan mutu pelayanan dasar kepada masyarakat; b. bahwa dalam pelaksanaan program diperlukan indikator dan target program dalam rangka menilai pencapaian pelaksanaan program.

Mengingat

: 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 Tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayan Minimal; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2004 Tentang Rencana Kinerja Pemerintah; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/SK/X/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN Menetapkan

:

Kesatu

: Keputusan kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo menetapkan indikator dan target capaian upaya kesehatan masyarakat;

Kedua

: Indikator dan target pencapaian upaya kesehatan masyarakat terlampir;

Ketiga

: Indikator dan target pencapaian program yang ditetapkan merupakan acuan dalam perencanaan program dan dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku;

Keempat

: Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan uraian indikator dan target pencapaian program akan diatur dan ditetapkan kemudian;

Kelima

: Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan ternyata apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya. Ditetapkan di : Yosomulyo Pada Tanggal : 2016 KEPALA UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO,

Hendarto, SKM. M.Kes NIP. 19770114 1996021 001

No

: 800/

/D-2.U.2/II/2016

Lampiran : Perihal

: Undangan Kepada Yth …………………. Di ……………………

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan pada : Hari / tanggal

: Selasa/09 Februari 2016

Jam

: 09.00 WIB s.d selesai

Tempat

: Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo

Keperluan / acara

: Pembahasan Penilaian Kinerja

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Yosomulyo, 5 Februari 2016 Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes NIP. 19770114 199602 1001

BUKTI KOMITMEN BERSAMA UNTUK MENINGKATKAN KINERJA NO 1.

TANGGAL 10 Maret 2016

BENTUK KOMITMEN

KETERANGAN

1. Senantiasa meningkatkan mutu pelayanan 2. Selalu belajar dan berubah kearah perbaikan 3. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan yang sah 4. Melaksankan pelayanan/tugas dengan dasar nilai – nilai : tanggung jawab, disiplin, kejujuran, ketaatan, kepimpinan, kerjasama, motivasi, prestasi kerja, kesopanan, keramahtamahan, tenggang rasa, iklas, rendah hati, efisien. 5. Dalam melaksanakan pelayanan/tugas mengedepankan komunikasi yang baik, instruksi yang jelas, teknik dan strategi yang tepat. 6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan yang bermutu dan tepat waktu Yosomulyo,

2016 Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM.M.Kes NIP. 19770114 199602 1 001

PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (021) 42815 Kota Metro

No 1

Upaya KESLING

Indikator Rumah Sehat

PEMBAHASAN KINERJA POKJA UKM Target s.d Target 2016 Capaian GAP Masalah TW I 2016 88% 80% masih ada 88% rumah belum memenuhi syarat di sebagian wilayah yang padat penduduk

Sarana Air Bersih

88 %

88%

93%

-

Jamban

88%

88%

90%

-

-

Pemecahan Masalah Mensosialisasikan tentang pentingnya rumah sehat

Rencana Tindak Lanjut Bekoordinasi dengan upaya promkes, pihak kelurahan, RT/RW untuk mensosialisasi kan rumah sehat,

Evaluasi Secara akumulasi data Rumah Sehat sudah ada peningkatan capaian dari TW IV 2015 Secara akumulasi data capaian akses sarana air bersih sudah ada peningkatan capaian dari TW IV 2015 Secara akumulasi data kepemilikan jamban sudah ada

peningkatan capaian dari TW IV 2015

2

P2

TTU

82%

20.5%

19 %dari yang diperiksa

1%

Masih ada beberapa TTU yang diinspeksi belum memenuhi syarat

TPM

82%

20.5%

31%dari yang diperiksa

-

Masih ada beberapa TPM yang diinspeksi belum memenuhi syarat

IR DBD

50/100000 penduduk

12.5/ 100000 penduduk

3.4/ 100000 penduduk

-

Secara kasus pada awal tahun 2016 cukup meningkat, IR masih dibawah batas ambang, akan tetapi menjadi kewaspadaan

Mendesinfokan kepada pengelola TTU pada saat Inspeksi Sanitasi, untuk melakukan upaya perbaikan/pemen uhan standar sanitasi Mendesinfokan kepada pengelola TPM pada saat Inspeksi Sanitasi, untuk melakukan upaya perbaikan/pemen uhan standar sanitasi Melakukan pencegahan secara terintegrasi antar lintas upaya dan lintas sector terkait

Melaksanakan IS TTU serta pembinaan secara rutin

Melaksanakan IS TPM serta pembinaan secara rutin

Secara capaian sudah diatas target untuk tribulanan

Melakukan sosialisasi kepada masyarakat, baik secara langsung/tatap muka dengan pertremuan yang ada baik di Puskesmas, kelurahan

Harus terus digalakan PSN DBD secara aktif untuk pencegahan secara efektif

maupun kecamatan Melakukan woroworo/pengumu man dengan mobil promkes dari Dinkes Melaksanakan PJB dan PSN + abatisasi secara aktif, oleh warga masyarakat (dengan gerakan bersih-bersih lingkungan) ISPA Pneumonia Balita

100%

25 %

29.09 %

-

Penemuan kasus diare

693

173

106

67

Dimungkinkan ada kasus diare yang tidak dibawa berobat ke Puskesmas

Harus disosialisasikan kepada masyarakat akan pentingnya penanganan kasus diare secara dini

Kegiatan desinfo/ penyuluhan tentang tatalaksana diare, yang melibatkan

Sudah ada peningkatan angka penemuan kasus ISPA Pneumonia Balita di TW I Dievaluasi lebih lanjut untuk TW II 2016

bidan poskeskel, kader posyandu

3

Promkes

Imunisasi lengkap

100 %

25 %

31.7 %

-

Imunisasi HB0

80 %

20 %

29.9%

-

CDR

90

23

6

17

I. Pendataan dan Penyuluhan PHBS - Rumah tangga - Institusi pendidikan - Institusi kesehatan - Tempat kerja

50% 40%

12.5% 10%

7.44% 50%

40%

10%

100%

20% 40%

5% 10%

50% 0%

5.1

10

Masih kurangnya penemuan kasus suspect TB

Masih perlunya peningkatan penyuluhan di rumah tangga dan tempattempat umum

Melibatkan peran serta Bidan Poskeskel, kader tokoh masyarakat dalam penemuan kasus baru TB Melakukan screening untuk pasien ISPA yang berulang dalam waktu yang singkat

Koordinasi untuk penemuan Suspec dengan Bidan Poskeskel, kader Posyandu dan tokoh masyarakat Koordinasi antar lintas upaya (BP/KIA) dalam penjaringan kasus baru

Dievaluasi lebih lanjut pada TW II

Melaksanaka n evaluasi terpadu pelaksanaan upaya promkes secara berkelanjutan

-

Tempat-tempat umum

yang ada di wilayah binaan puskesmas

-

II. Bayi mendapat 30% ASI Eksklusive

7.5%

25.52%

III.Promkes dalam Gedung; - Konseling gizi, 100% laktasi, oralit - Cakupan 100% penyuluhan kelompok

25%

77%

-

25%

33%

-

100%

25%

27.59%

-

100%

25%

33.33%

-

100%

25%

50%

-

100%

25%

50%

-

100

25%

50%

-

100

25%

100%

-

IV Promkes Luar Gedung; - Pembinaan Posyandu - Pembinaan Kader posyandu - Pembinaan UKS - Pembinaan Poskeskel - Penyuluhan TB - Penyuluhan HIV-AIDS

4

GIZI

Kasus gizi buruk mendapat perawatan

100

25

100

D/S balita

73

73

66.4

ASI ekslusive recall 24 jam ASI ekslusive lulus 6 bulan Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium Vit A balita

60

15

68.1

30

7.5

25.2

100

25

100

84

21

100

Fe Bumil 90 tablet

80

20

31.7

PMT Bumil KEK

50

12.5

100

-

Melaksanaka n pemberia n konseling dan juga penyuluhan secara terus menerus kepada semua sasaran yang menjadi target program upaya Gizi

Masih perlu pendataan dan pelaksanaan pemberian Fe Bumil

5

KIA

Balita kurus mendapat PMT Remaja putri mendapat TTD

100

25

100

100

25

100

Vit A Bufas

100

25

33.2

Bayi baru lahir mendapat IMD Bayi BBLR

100

8.25

33

20

6

9.8

Balita mempunyai KMS Balita 2T

100

25

100

100

25

100

N/D

65

65

BGM/D

<5

<5

1.1

Bumil Anemia

20

2

0.3

Cakupan K1 Bumil 92

23

31.7

Cakupan K4 Bumil 92

23

31.6

BBLR ada 9.8%

Masih ada bumil KEK dan Anemia

- Lanjutkan Bumil KEK - Fe Remaja Putri - Penyuluhan Gizi

PMT, Fe Remaja Putri sudah diberikan Penyuluhan sudah dilaksanakan

Untuk upaya KIA hamper pelaksanaan nya sudah sesuai dengan target yang seharusnya

Cakupan Ibu hamil beresiko tinggi ditemukan/ dirujuk Cakupan Ibu hamil komplikasi kebidanan yang ditangani Cakupan persalinan di sarana pelayanan kesehatan Cakupan KF3

82

22.5

46.6

98.8

24.5

35.6

86

21.5

33.2

91.5

23

33.2

Cakupan KN 1

99.5

24.8

34.5

Cakupan KN lengkap Cakupan Neonatus dengan komplikasi yang ditangani Cakupan kunjungan bayi Cakupan SIDDTK Anak Balita Cakupan SIDDTK Anak Pra sekolah Cakupan KB Aktif

99.5

24.8

34.5

99.5

24.8

100

99.5

24.8

34.5

100

25

54.2

100

25

47.2

76

76

75.8

Kematian Ibu

0

0

0

Kematian Balita

0

0

0

Kematian Bayi

0

0

0

Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Penanggung jawab UKM

Hendarto, SKM. M.Kes NIP. 19770114 199602 1001

Siti Nurjanah, SST NIP. 19720615 199211 2 001