FORMAT RESUME JURNAL Nama Jurnal dan Edisi Judul Artikel
International Jurnal Opthamologi, Vol 11 No 12 The thickness and volume of the choroid, outer retinal layers and retinal pigment epithelium layer changes in patients with diabetic retinopathy
Latar Belakang
Diabetic macular edema (DME) adalah penyebab utama gangguan penglihatan pada pasien dengan retinopati diabetik (DR) di seluruh dunia. ketebalan koroid menurun pada DME, dan perubahan
pembuluh
darah
koroid
yang
mendasari mungkin juga terkait dengan timbulnya atau perkembangan penyakit. Beberapa penelitian telah
melaporkan
bahwa
status
lapisan
fotoreseptor dan ketebalan outer retinal layer (ORL) terkait erat dengan ketajaman visual (VA) pada pasien dengan DME. Lapisan retinal pigment epithelium (RPE), struktur blood-retinal barrier
(BRB),
bertanggung
jawab
untuk
persediaan oksigen dan nutrisi terutama retina. Ruptur ), struktur blood-retinal barrier (BRB) telah terbukti memainkan peran penting dalam proses diabetes dan iskemia. Tujuan
Tujuan
dari
penelitian
ini
adalah
untuk
mengevaluasi ketebalan dan perubahan volume koroid, retinal pigment epithelium (RPE) dan outer retinal layer pada pasien dengan diabetic macular edema (DME)
menggunakan Optical
Coherence Tomography Scan dan berkorelasi dengan ketajaman visus.
Metodologi
Studi ini dilakukan pada semua pasien dengan DR yang diperiksa di Committee of Sixth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai, China. Kelompok kontrol berusia 25 tahun (49 orang) dengan visus normal, tidak memiliki kelainan retina dan koroid. Pasien menerima pemeriksaan opthalmologi lengkap. Para pasien DME didiagnosis secara stereoskopik biomikroskopi
sesuai
dengan
kriteria
yang
dilaporkan oleh ETDRS. Ketebalan ORL dan RPE dihitung secara otomatis, dan disajikan sebagai peta topografi berwarna dengan sembilan subbidang seperti yang didefinisikan oleh ETDRS melalui perangkat lunak pemetaan bawaan. Regresi
linier
mengevaluasi
berganda
digunakan
untuk
variabel
yang
eksplanatori
berkaitan dengan variabel dependen, BCVA, dalam volume retina dan ketebalan RPE makula. Korelasi antara BCVA dan ketebalan retina atau koroid dalam setiap kelompok diabetes dianalisis menggunakan Pearson koefisien korelasi. Tingkat signifikansi statistik yang dipilih adalah P <0,05. Hasil
Ketebalan Inner Retinal dan Ketebalan
Koroid
peserta
Diabetes
dan
Kontrol
mengenai koroid ketebalan. Ketebalan koroid pada non-DME dan DME mengenai ketebalan retina dalam, tidak ada statistik perbedaan signifikan
dalam
hal
pengukuran
antara
kelompok non-DME dan kontrol (P> 0,05), kecuali pada ketebalan makula dan cincin pusat
(P = 0,04, P = 0,006, masing-masing. Namun, ketebalan retina bagian dalam pada kelompok DME meningkat signifikan secara statistik dalam hal pengukuran apa pun dibandingkan dengan non-DME dan kelompok kontrol (P <0,001 untuk DR dan kelompok kontrol.
Ketebalan
RPE
dan
ORL
Antara
Diabetes dan Kontrol. Mengenai ketebalan ORL, tidak ada yang signifikan secara statistik perbedaan antara masing-masing kelompok, kecuali pada makula dan cincin pusat (P <0,05 untuk kelompok nonDME dan DME dibandingkan dengan kelompok kontrol). Ketebalan ORL makula rata-rata dalam DME (73,02 ± 15,34 μm) dan kelompok nonDME (76,35 ± 7,32 μm) menurun secara statistik secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (80,20 ± 5,85 μm; P = 0,006, P = 0,013, masing-masing). Baik dalam kelompok nonDME dan DME, ketebalan RPE menurun secara statistik kelompok
signifikan kontrol
dibandingkan (P
<0,05
untuk
dengan kedua
kelompok non-DME dan DME) kecuali di cincin makula dan pusat. Ketebalan RPE makula ratarata dalam DME (17,60 ± 5,37 μm) dan kelompok non-DME (17,44 ± 5,08 μm) tidak signifikan
menurun
dibandingkan
dengan
kelompok kontrol (17,75 ± 4,85 μm; P = 0,894, P = 0,782, masing-masing).
Best-Corrected Visual Acuity (BCVA)
Interaksi antara variabel yang ditemukan secara signifikan terkait dengan VA yang lebih buruk. Kami menemukan dimana ada interaksi yang signifikan dengan total volume retina dalam dan ketebalan RPE makula dalam kelompok DME (r = 0,115, P <0,001, r = -0,013, P = 0,017, masingmasing).
Kesimpulan
Ketebalan koroid, ORL dan RPE adalah menurun secara signifikan pada pasien DR dibandingkan dengan
kontrol
sementara
tidak
di
segmen
ada
yang
perubahan
berbeda, signifikan
ditemukan antara kelompok non-DME dan DME. Total volume inner retina dan ketebalan RPE makula dikaitkan dengan BCVA di DME Rangkuman dan Hasil Pembelajaran
Retina mendapat nutrisi dari pembuluh darah koroid dan pembuluh darah
retina. Sedangkan
perubahan pada pembuluh darah retina terjadi dalam gangguan penghalang retina darah (BRB) telah
menunjukkan
peran
penting
dalam
patofisiologi DME, perubahan dalam pembuluh darah koroidal yang mendasari mungkin juga berperan
sebagai
kontributor.
Koroid
telah
dilaporkan memainkan peran penting dalam patofisiologi DR. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa ketebalan koroid menurun pada DME, dan perubahan pembuluh darah koroid yang mendasari mungkin juga terkait dengan timbulnya atau perkembangan penyakit. Ketebalan koroid, ORL dan RPE adalah menurun
secara signifikan pada pasien DR dibandingkan dengan
kontrol
sementara
tidak
di
segmen
ada
yang
perubahan
berbeda, signifikan
ditemukan antara kelompok non-DME dan DME. Total volume inner retina dan ketebalan RPE makula dikaitkan dengan BCVA di DME.