Jika_bayi_jalan_jinjit.docx

Jika bayi jalan jinjit Aku punya pengalaman bunda sikecil sy umur 14 bln, alhamdullah sekarang sdh bisa jalan dg baik,tapi kdng klu jln ska sambil lari, dlu si raihan waktu umur 9 bln sdh minta di tetah,klu ditetah pas mau jlan dy jalanya jinjit kedua kakinya, tetangga sy menyalahkan saya,katanya sikecil dibiasakan di apollo, dan memberikan apollo terlalu dini, pdhl sy ksh apollo umur 8bln lho bun.... alhamdulilah umur 10 bln sikecil sdh tdk mau pakai apollonya,krn dy sdh pintar/faham, biasanya sy taruh di apollo sy tinggal beraktivitas RT,dy sibuk di apollo sendirian,sdh mulai jenuh & bosan,kynya dy gak mau mungkin dy berfikir aku seperti di penjara sm bundaku,krn dy tdk bs bebas beraktivitas. stlh dy gak mau,fase dy mulai minta tetah trus,dlm hati sy jg khawatir si raihan jalannya jinjit trusklu pakai sandal copot truss,sy coba ajarkan dy sambil kakinya sy pegangan sampai nyentuh keramik semua, sedikit sy pegangin jalannya lurus nelapak,tp sy lepas jalanya jinjit lagi, Saya rang jawa,kadang mitos jawa masih dipakai di tempat saya, tetangga bilang suruh banca'i nasi janganan,semur tahu tempe,ama di dalam bungkusan di taruh uang koin (Banca'an sikecil medun lemah/tanah),berhubung saya hidup pas2n niat hati kepengen,tp sy hanya pasrah berdoa sama ALLah mg2 anakku di paringi seger,waras,genep dr pucuk rambut smpe pujuk deriji gak ana cacate. Amin..... sambil saya berusaha klu sy titah tidak saya pakaian alas,biar dy nyeker, biar kulit dy bisa merasakan halusnya tanah,lancipnya aspal, bermain dg tanah Alhamdulilah umur 1 tahun dy mulai belajar berjalan, berjalan klu jinjit kan gak bisa bunda??? alhamdulilah kakinya nelapah lurus sendiri, n saat itu mulai belajar berjalan jinjitnya hilang.... allahuakbar allah mengabulkan doa saya... Saya sempat khawatir anak tetangga sy ada yg jalanya jinjit sebelah sekarang dy sdh umur 10 thn. Jangan menyerah ya bunda.... tetep yakin si kecil bisa berjalan normal.... hy kita perlu berusaha dan berdoa.

Jalan Jinjit, Disebabkan Gangguan Sensoris Sekitar satu dari 20 anak memiliki perilaku berjalan jinjit. Gangguan ini bukan sekedar kebiasaan tetapi sangat mungkin ada faktor gangguan yang mendasari. Gangguan ini bisa ringan sampai tidak ringan. Gangguan tidak ringan biasanya terjadi pada penderita cerebral palsy, muscular dystrophy atau penderta Autism. Sebagian besar lainnya ringan dan terjadi pada penderita normal. Sampai saat ini masih belum diketahui penyebabnya, tetapi salah satu penyebab jalan jinjit diduga karena gangguan sensoris. Bila tidak ditangani dengan baik dalam jangka panjang dapat berakibat kerusakan struktur kaki, tumit, dan pergelangan kaki. Jalan jinjit adalah kondisi dimana anak berjalan menggunakan ujung kaki bagian jari. Beberapa kondisi gangguan otak seperti serebal palsi biasanya menyebabkan anak berjalan jinjit. Kendati begitu, tak sedikit anak yang sebenarnya sehat juga memiliki kebiasaan jinjit. Sering disebut juga dengan idiopatik. Saat waktu anak mulai belajar berjalan, sekitar 9 sampai 16 bulan, mereka sering goyah, memiliki basis dukungan yang luas, dan mereka kadang-kadang mungkin lebih suka berjalan berjinjit. Penelitian telah menunjukkan bahwa jalan jinjit dianggap sebagai bagian yang dapat diterima dalam perkembangan normal. Jalan jinit adalah umum dan normal sampai 18 bulan, tapi dapat bertahan sampai anak 2-3 tahun. Anak biasanya tumbuh dari berjalan kaki dan dan

dapat berkembang menajdi pola tumit-jari gaya berjalan pada usia 3. Berjalan kaki terusmenerus, di atas 3 tahun, dapat berhubungan dengan diagnosa seperti cerebral palsy, autisme, spina bifida, sindrom tali ditambatkan, distrofi otot, defisit sensorik integrasi, atau masalah neuromuskular lainnya. Hampir 5% dari semua anak-anak kecil berjalan jinjit pada suatu masa. Meskipun demikian, di usia 5.5 tahun, kurang dari setengahnya masih melakukan hal ini. Mereka yang berjalan jinjit biasanya mulai melakukan hal ini ketika mereka pertama kali berjalan sendiri, meskipun beberapanya berjalan normal selama tahun pertama dan seterusnya. Mereka yang pernah berjalan jinjit melakukannya selama 1 sampai 2 tahun sebelum berjalan normal. Anak-anak yang masih berjalan jinjit di usia 5.5 tahun melakukannya sekitar 25% kali.. Anak-anak yang didiagnosa gangguan kognitif atau neuropsikiatrik seperti autis lebih cenderung berjalan jinjit; dalam penelitian, 41% anak-anak seperti itu pernah atau masih berjalan jinjit. Bila berkepanjangan berjalan jinjit dapat mengakibatkan kekakuan, pengencangan dan nyeri pada tendon Achilles, yang dapat diredakan dengan latihan peregangan. Para orangtua dapat membantu anak-anak mereka untuk meregangkan kaki-kaki mereka saat sedang membaca atau menonton televisi. Hal ini membantu menjaga tendon Achilles tetap lentur dan meregang. Pada anak sehat yang sesekali berjalan jinjit, biasanya di usia 5,5 tahun gaya berjalan mereka kembali normal dengan sendirinya. Di usia tersebut hampir separuh anak secara spontan memiliki gaya jalan normal. Dalam penelitian yang dilakukan di Swedia terhadap 1.400 anak berusia 5,5 tahun ditemukan 40 persen anak yang mengalami gangguan perkembangan otak seperti autisme berjalan jinjit. Para orang tua lebih dari 1.400 anak-anak berpartisipasi dalam penelitian ini, yang dilakukan di Blekinge County di tenggara Swedia. Pada pemeriksaan rutin anak-anak yang berusia 5.5 tahun, para orangtua ditanyakan pertanyaan mengenai anak-anak mereka dan berjalan jinjit. Meskipun jumlah anak yang menderita gangguan neuropsikiatri dalam penelitian itu hanya 35 orang, tetapi para peneliti mengatakan hasil studi itu menguatkan studi sebelumnya yang menemukan tingginya prevalensi anak penderita gangguan kognitif atau mental yang berjalan jinjit. Berjalan jinjit dapat menyertai gangguan seperti cerebral palsy dan distrofi otot, tetapi juga terjadi diantara anak-anak yang tidak memiliki kondisi yang mendasari itu. Dalam kasus-kasus seperti itu, anak-anak disebut pejalan kaki idiopatik. Sampai saat ini penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Bisa terkait dengan syaraf, otot, gabungan keduanya atau faktor lain yang tak diketahui, katanya. Berdasarkan penelitian ini, jumlah anak-anak yang idiopatik juga tidak diketahui. Dalam pengamatan Children Foot Clinic Jakarta, sebagai besar penderita mengalami gangguan sensoris. Gangguan Sensoris Apakah anak Anda bereaksi berlebihan terhadap suara keras, menghindari tekstur tertentu, tampak terlalu tidak terkoordinasi, atau hanya tampaknya kurangnya pengendalian diri? Jika demikian, ia mungkin mengalami beberapa jenis gangguan sensorik. Semua anak-anak biasanya menjalani berbagai masalah sensorik sambil menjelajahi dan berinteraksi dalam

lingkungan mereka. Namun, jika masalah ini adalah untuk melanjutkan atau meningkat, kemampuan anak Anda untuk belajar atau berfungsi dengan tepat akan terhalang. Sebagaian anak dengan gangguan sensoris sangat sensitif terhadap rangsang suara tertentu, perabaan dan sensosoris cahaya. Gangguan sensorik memiliki banyak penyebab dan digabungkan dalam banyak diagnosa medis lainnya. Pada penderita Autisme, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, dan Delay Pervasive Developmental gangguan sensorik memainkan peran penting. Identifikasi dini sering menyebabkan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat untuk individu yang bersangkutan. Gangguan sensorik dapat mempengaruhi satu, beberapa, atau semua indera fisik. Ada 7 kategori yang meliputi fungsi sensorik kita. Kelompok-kelompok ini adalah: taktil (sentuhan), auditori (pendengaran), Visual (penglihatan), Rasa, Pencium (bau), vestibular (gerakan dan gravitasi), dan proprioseptif (kesadaran tubuh, otot, dan sendi). Kebanyakan orang mengalami gangguan sensorik baik hipersensitif (lebih dirangsang) atau sensitif hipo (di bawah dirangsang). Bila salah satu rasa mengalami gangguan maka dapat mempengaruhi beberapa fungsi tubuh lainnya. Jika satu atau lebih indera terganggu, pesan sensorik yang dikirim ke otak tidak benar. Pesan-pesan ini menjadi kacau, menyebabkan individu menderita untuk memahami lingkungan mereka dengan cara yang berbeda. Realitas disalahtafsirkan, menyebabkan penilaian yang salah dan balasan. Tanda Dan Gerjala Gangguan Sensoris 1. Perabaan: Menghindari sentuhan, nyeri toleransi yang tinggi, koordinasi yang buruk, membersihkan tangan atau bagian tubuh lainnya sering, tidak suka dandan (menyikat gigi dan / atau rambut, dll), menempatkan tangan atau jari di mulut sering, terus bergerak , berjalan berat atau pada jari kaki, menghindari tekstur tertentu dalam makanan, pakaian, atau bahan lainnya, dan pakaian tidak suka memakai, tag pakaian, kaus kaki, atau sepatu. Mudah jinjir atau sering membersihkan kaki dari kotoran atau saat berjalan di tanh sering haruus memakai sandal 2. Auditori: Sangat sensitif terhadap suara dengan frekuensi tertentu seperti suara gergajai listrik, suara blender, suara bayi menangis atau suara melengking lainnya. Penderita juga sangat sensitif dan sanagat bereaksi terhadap suara keras, mudah marah atau tampaknya mengabaikan orang lain, sering menutup telinga, berulang bersenandung atau menyanyi untuk diri, menghindar kelompok besar orang, mendengarkan TV, radio, dll, pada volume tidak wajar tinggi, terganggu oleh keributan lingkungan, hambatan berbicara, merobek atau kertas berkerut atau barangbarang seperti lainnya, dan ingin mengabaikan suara orang lain. 3. Visual: Mudah silau atau tidak nyaman dengan sinar matahari atau lampu yang terang. Ditandai dengan gangguan pandangan, Saar memandang mainan, buku, dll haruis didekatkan ke wajah, posisi objek dalam baris, membuka dan menutup berulang pintu atau laci, terus balik lampu dan mematikan, terpesona oleh benda mengkilat atau reflektif (cermin, kaca, dll), gosok sering atau menyipitkan mata dari mata, gelisah dengan gerakan terdekat di lingkungan, keengganan atau berolahraga hati-hati kadung saat berpindah antara berbagai jenis penutup lantai, dan tampaknya terlalu sensitif terhadap cahaya. Selain gangguan sensoris juga dapat disebabkan karena:







Persistent femoralis Anteversion (PFA). PFA adalah sentuhan anterior berlebihan dalam tulang paha bagian atas. Biasanya pada orang dewasa tulang paha atas diputar anterior dalam hubungannya dengan tulang paha bawah (kondilus femoralis) sebesar 15 °. Pada anak-anak muda sudut ini adalah sekitar 30 °, tapi ini terus mengurangi sudut untuk dewasa dengan timbulnya percepatan pertumbuhan remaja. Pada pemeriksaan pinggul pada anak dengan PFA, fitur yang paling mencolok adalah rentang berlebihan rotasi internal, tetapi eksternal rotasi terbatas. Seperti yang disebutkan sebelumnya dalam banyak kasus ini adalah kondisi yang sama sekali tidak berbahaya dan membutuhkan perawatan. Internal tibialis Torsi (ITT). Tibia biasanya diputar eksternal dalam hubungannya dengan tulang paha sebesar 20 °. Hal ini paling baik diukur dengan membandingkan sumbu intermalleolar dengan sumbu interkondilaris. Cara lain yang sederhana untuk menilai hubungan ini adalah untuk mengukur sudut paha kaki dengan anak dalam posisi tengkurap dan lutut tertekuk sampai 90 °. Dalam ITT tibia ditemukan secara internal oleh lebih dari 10 ° -20 °. Fenomena ini sangat umum saat lahir dan cepat remodels ke level normal dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Namun, dalam sebagian kecil kasus ITT dapat bertahan sampai terjadinya percepatan pertumbuhan remaja. Kondisi ini tidak mungkin bertahan dalam kehidupan orang dewasa dan jarang menciptakan masalah cukup berat sehingga memerlukan pengobatan atau koreksi. Forefoot adductus merupakan penyebab penting intoe. Dalam kondisi ini kaki memiliki batas lateral melengkung bukannya lurus. Kaki depan karena itu tampaknya akan berubah masuk Kondisi ini dapat dengan mudah dibedakan dari kaki bengkok karena tidak ada cacat yang tetap pada kaki belakang.

Penanganan     



   

Pengobatan untuk jalan jinjit jarang diperlukan untuk anak-anak yang berusia 6 tahun ke bawah, Penderita jalan jinjit disertai pemendekan tendon Achilles atau otot betis. Mungkin diperlukan operasi. Anak-anak yang berjalan jinjit kemungkinan besar mengalami masalah sensorik. Sehingga bisa dilakukan terapi sensoris meski terjadi pada anak normal Intervensi dini merupakan kunci, baik untuk yang memang dicurigai autisme atau memang berjalan jinjit karena gangguan sensorik. Kebanyakan kondisi ini akan membaik sendiri selama masa kecil. Dalam kasus terburuk operasi mungkin diperlukan. Sebagian besar waktu ini melibatkan pemanjangan tendon Achilles. Pilihan pengobatan yang lebih ringan menjaga anak mulai persimpangan kaki penggunaan sepatu korektif dan casting pada kaki dan kaki bagian bawah, yang biasanya dilakukan sebelum anak mencapai usia 12 bulan atau lebih. Jika ringan dan dekat dengan pusat, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Ballet telah digunakan sebagai pengobatan untuk kasus-kasus ringan. Latihan tari dapat membantu untuk menekuk kaki ke luar. Kebanyakan anak perlu dirujuk ke ahli ortopedi, fisioterapi dan ahli saraf untuk perawatan. Jika Anda ingin mengontrol otot betis terlalu aktif maka dokter mungkin mencoba untuk hanya memegang masih dengan orthosis kaki-kaki (AFO Brace). Jika disebabkan oleh tendon Achilles kencang maka pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur yang paling umum adalah prosedur resesi gastrocnemius.

  

 





 



Alternatif dapat casting untuk memperbaiki tendon Achilles. Hal ini dapat sangat sulit untuk membedakan antara berjalan kaki idiopatik dan cerebral palsy spastik diplegic ringan. Tampaknya cukup sederhana, tetapi sebenarnya bukan karena kedua kondisi sangat berhubungan dengan kelahiran prematur, keterlambatan perkembangan dan ketat Achilles tendon. Namun tanda yang baik adalah jika anak bisa berjalan normal ketika Anda meminta mereka untuk, adalah lebih mungkin bahwa mereka mungkin harus berjalan kaki idiopatik. Pada penderita skizofrenia, anak-anak autis atau anak dengan gangguan belajar. Tidak ada pilihan pengobatan yang relevan yang telah didokumentasikan untuk ini. Cerebral palsy spastik diplegic lagi hampir selalu onset toeing ujung awal. Sejarah keluarga adalah negatif dan mereka harus memiliki lesi neuron motor atas atau dinamis EMG (Elektromiografi adalah tes yang menilai kesehatan otot dan saraf mengendalikan otot) yang tidak normal. Jika mereka aktif selama Achilles tendon terganggu maka bisa menggunakan bracing. Jika kontraktur dinamis pasien begitu kuat bahwa mereka berjuang brace, dan kemudian dokter mungkin mencoba casting atau injeksi botox (Botox adalah pengobatan eksperimental) untuk melemahkan otot dan kemudian melanjutkan dengan penjepit. Jika Achilles secara fisik ketat, maka prosedur pemanjangan akan digunakan dan mungkin hamstring terjadi perpanjangan juga jika pasien sudah mengintip secara signifikan. Tanda-tanda atas lesi neuron motorik termasuk kelemahan, hyperreflexia (Reaksi dari sistem (sukarela) saraf otonom over-stimulasi), dan nada meningkat. Perhatikan bahwa dengan motor neuron akut atas lesi sering ada flaccid paralysis (kelemahan atau kehilangan otot akibat cedera atau penyakit saraf innervating otot) dengan refleks menurun nada dan menurun. Dalam setiap kasus, anak-anak dapat mengambil manfaat dari intervensi seperti fisik, modifikasi alas kaki terapi (sepatu sisipan, tumit lift), orthotics kaki pergelangan kaki (AFO), casting serial. Meskipun jarang, intervensi bedah mungkin menjadi pilihan untuk memperpanjang tali tumit ketat yang mungkin menyebabkan kelainan gaya berjalan. Intervensi terapi fisik biasanya melibatkan berbagai pasif dan aktif latihan gerak yang berfokus pada pergelangan kaki peregangan (kabel betis ketat biasanya tumit), penguatan, pelatihan gaya berjalan, pelatihan keseimbangan, dan program latihan di rumah. Selain itu, ahli terapi fisik juga terlibat dalam mengusulkan jika / ketika intervensi lain, seperti modifikasi alas kaki dan ortotik, sesuai. Kebanyakan anak pada akhirnya akan mengatasi kiprah ujung jari kaki mereka, tetapi jika Anda memiliki keraguan maka Anda harus mengunjungi dokter keluarga Anda sebagai titik pertama panggilan.

Terapi Sensoris   

Tidur telentang dan diam (tidak bergerak). Terapi ini bertujuan agar si kecil mampu merasakan (aware) keberadaan dirinya. Usapan meyeluruh dari kepala, bahu, tangan, pinggang, paha, kaki, telapak kaki bertujuan untuk menenangkan,relaksasi otot-otot yang tegang Usapan di bagian kepala, termasuk amat, hidung, mulut, telinga. Bertujuan untuk relaksasi mengurangi sensitivitas pancaindra, dan meningkatkan awareness terhadap organ indra



  



Usapan bebrbentuk angka 8 di pinggang ke paha, juga dari dada ke lengan. Berfungsi sebagai brain gym pasif, salah satu bentuk stimulasi untuk melatih koordinasi gerak tubuh Usapan di Tendon Guard (lipatan bahu, bawah rusuk, atas tulang panggul). Bertujuan untuk relaksasi tendon sekaligus mengencangkan otot-otot yang lembek Usapan di kaki. Bertujuan untuk melatih reflex babinski. Bagi yang refleksnya terlalu besar, dikurangi. Biasanya, ini dilakukan pada anak yang berjalan jinjit Tidur miring, diusap sepanjang sisi abdomen. Bertujuan untuk mengenalkan reflex gallant (keseimbangan kanan dan kiri). Saat masa sekolah, ini bisa mengurangi resiko kesulitan belajar Usapan di bahu (mobilisasi bahu) bertujuan agar pada anak-anak kebutuhan khusus, biasanya, bahunya selalu naik karena tegang (sikap defensif). Usapan berguna untuk merilekskan dan mengurangi sensitivitas bahu

5 YANG PENTING KALA BAYI BELAJAR JALAN November 12, 2008 · Filed under 9-12 month, balita · Tagged belajar jalan Latihan berjalan implikasinya sangat luas bagi perkembangan psikologis anak. Antara lain dalam sense of autonomy berikut kemandiriannya. Secara bertahap anak memahami bahwa segala sesuatu yang diinginkannya haruslah diusahakan. Nah, agar latihannya berjalan baik dibutuhkan stimulus dan dukungan dari orangtua. Berikut hal-hal yang harus diperhatikan kala anak sedang belajar jalan seperti dijelaskan dr. Rini Sekartini, Sp.A., dari bagian Tumbuh Kembang Anak, Departemen Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 1. CIPTAKAN LINGKUNGAN AMAN Kala bayi mulai tertatih-tatih belajar jalan biasanya selain merasa senang para orangtua pun mulai “senam jantung”. Bagaimana tidak? Kini si bayi mulai ingin mengenali dunianya yang lebih luas dengan “menjelajah” hingga ke setiap sudut rumah. Mungkin bila dijumlahkan setiap hari entah sudah berapa belas meter jarak yang ditempuhnya. Keterampilan barunya ini membuat bayi bisa berpindah dari satu tempat ke tempat lain. Meski sebatas di dalam rumah, “penjelajahan” ini mengundang situasi yang rawan kecelakaan. Contohnya, bagaimana bila tiba-tiba dengan langkahnya yang masih limbung si kecil nyelonong masuk ke kamar mandi yang lantainya licin, atau tiba-tiba menabrak guci besar di pojok ruang yang dapat mencederai dirinya. Bila terjadi kecelakaan akibat eksplorasinya tentu saja bayi tidak bisa disalahkan. Ia belum tahu benda apa saja dan mana tempat yang berbahaya ataupun tidak. Menjadi tugas orangtua untuk meminimalkan segala risiko dengan tidak menempatkan barang-barang yang mengundang bahaya di jalur yang akan dilalui bayi. Selain itu, pastikan pula keamanan daerah “steril” bagi bayi, terutama dapur dan kamar mandi karena di kedua tempat ini terdapat banyak hal yang dapat menyebabkan kecelakaan pada bayi. Selanjutnya, area menuju lantai atas, dapur, dan ke kamar mandi, sebaiknya dilengkapi dengan pintu pengaman berupa pagar pembatas. Kabel listrik yang tak tertata rapi juga sering menjadi biang keladi tersandungnya si kecil yang sedang “asyik” berjalan. Belum lagi

kemungkinan sengatan listrik bila kabelnya sudah terkelupas. Oleh sebab itu, aturlah jalinan kabel dengan baik sehingga tak centang perenang. Biasanya bayi yang sudah mampu berdiri dan berjalan tertarik pada apa saja yang ada di atas meja. Tak heran kalau dalam sekejap kemudian ia akan menarik benda apa saja yang menarik perhatiannya tadi. Guna meminimalkan risiko bahaya, untuk sementara singkirkan taplak meja. Kalaupun ingin menggunakan taplak meja, pilihlah yang ukurannya lebih kecil dari daun meja sehingga tak sampai menjumbai di sisi meja. Perabot, terutama meja yang bersudut tajam, sebaiknya juga disingkirkan untuk sementara waktu atau akali dengan memasang pengaman sudut. Soalnya, bayi yang sedang belajar berjalan sangat berisiko terbentur sudut meja yang tajam. Patut diingat, menciptakan lingkungan yang aman bukanlah dengan membatasi ruang eksplorasi bayi. Yang diperlukan bayi adalah pengawasan orangtua sekaligus area yang dapat membuatnya leluasa berjalan-jalan ke sana dan kemari. 2. PILIH SEPATU YANG TEPAT Sepatu berfungsi melindungi kaki bayi dari partikel dan benda yang bisa mencederainya. Di luar lingkungan rumah, sebaiknya pakaikan sepatu yang dapat menunjang kemampuan bayi berjalan. Pilih sepatu bersol datar dan lembut untuk memudahkan anak berjalan sekaligus tetap mendapat cukup rangsangan dari bawah. Hindari sepatu dengan pengganjal di bagian lekukan kaki karena akan mengganggu pertumbuhan tulang belulangnya. Hindari juga ujung sepatu yang runcing/menyempit yang membuat ruang gerak jari-jemarinya terhambat. Pastikan sepatu bayi berukuran pas, tidak sempit dan tidak terlalu longgar. Patokannya, lebihkan sedikit (kira-kira satu ruas ibu jari orang dewasa) pada bagian ujung sepatu. Pilih model dengan tali/kancing/perekat yang dapat mengatur kekencangan sepatu secara tepat. Kaus kaki yang akan digunakan juga tidak dianjurkan terlalu ketat karena dapat mengganggu peredaran darah. Pilih bahan katun agar mudah menyerap keringat sekaligus membantu menjaga sirkulasi udara dalam sepatu. Saat berjalan-jalan di rumah, bayi tak perlu diberi alas kaki. Tanpa sepatu, kaki bayi akan menerima rangsangan-rangsangan dari luar. Kakinya juga akan mendapat tekanan dari bawah sebagai latihan bagi otot-ototnya. Ini dapat mengasah kemampuan koordinasinya menjadi lebih bagus. Berkat tekanan-tekanan pada permukaan telapak kaki, pertumbuhan tulang kaki menjadi lebih baik. Selanjutnya, akan terbentuk kaki yang baik dengan otot-otot yang lebih kuat. Latihan bertelanjang kaki seperti ini sangat diperlukan di rumah mengingat pertumbuhan tulang akan terus berlanjut sampai anak berusia 17-18 tahun. Untuk menjamin kesehatan dan kenyamanan kakinya, periksa ukuran sepatu secara berkala mengingat pertumbuhan kaki bayi amat cepat, terutama bila ditunjang gizi yang baik. Sepatu yang kekecilan pasti akan membuatnya tak nyaman. Sepatu kekecilan akan meninggalkan warna kemerahan di pinggir jari atau kaki bayi akibat tekanannya dan dapat menyebabkan iritasi. 3. TUMBUHKAN KEPERCAYAAN DIRI

Pada prinsipnya, selama sudah dipastikan tidak ada gangguan saraf atau kelainan otot, anak pasti bisa berjalan. Memang, sih, usia berjalan pada setiap anak bisa berbeda-beda, namun umumnya rentang waktu yang normal adalah usia 11-18 bulan. Kecemasan umumnya muncul jika setelah berusia 1 tahun, si kecil belum juga bisa berjalan. Atau biasanya sudah bisa berjalan sebentar, tapi setelah itu mogok. Untuk memastikan ada tidaknya gangguan, tentu harus diperiksakan ke dokter. Bila tak ada gangguan, boleh jadi ia butuh rangsangan agar dapat berjalan tepat pada waktunya. Anak yang mogok belajar jalan mungkin terlena oleh kemanjaan dari orangtua atau pengasuhnya. Contohnya, kelewat sering digendong sehingga anak tak mendapat stimulasi untuk aktif bergerak. Kemanjaan seperti ini memang bisa menghambat perkembangan kemampuan berjalannya. Sayangnya, sering kali orangtua tidak menyadari kemanjaan yang mereka limpahkan. Contohnya, lantaran kelewat sayang, orangtua khawatir melihat anaknya limbung. Belum sempat anak melangkah, orangtua sudah langsung mengulurkan bantuan. Kalau semua kebutuhan dan kemudahan sudah ada di depan mata, jangan salahkan kalau si kecil jadi enggan belajar berjalan. Keengganan latihan berjalan bisa juga lantaran kurangnya rasa percaya diri. Boleh jadi saat pertama kali belajar jalan, ia terjatuh cukup keras. Baik anak maupun orangtua biasanya jadi jera mencoba dan mencoba lagi. Padahal ketakutan berlebih seperti ini harus dikikis. Secara perlahan orangtua mesti meyakinkan anaknya bahwa semuanya akan baik-baik saja. Tunjukkan dengan bukti konkret, semisal dengan terus mendampinginya berlatih dan menyediakan lingkungan yang aman. Agar anak mau berjalan lagi, dibutuhkan stimulus yang dapat menumbuhkan rasa percaya dirinya. Pancing semangat anak dengan sikap gembira tanpa harus memaksa. Gunakan mainan yang menarik agar anak mau mendatanginya. Letakkan agak ke atas sehingga ia perlu berdiri untuk menjangkaunya. Dengan begitu, sedikit demi sedikit, anak tergerak untuk berani mencoba berjalan sendiri, tanpa ditatih atau berpegangan. Kalaupun sampai terjatuh, jangan tunjukkan sikap panik di hadapannya. Perhatikan apakah ia perlu ditolong saat itu juga atau bisa dibiarkan bangkit sendiri. Sikap panik orangtua/pengasuh hanya akan membuat rasa percaya dirinya luntur. 4. PIJAT PERKUAT OTOT KAKI Selama belajar berjalan, anak mengandalkan otot-otot kakinya untuk menjaga keseimbangan. Dengan rekomendasi dokter anak, orangtua dapat melakukan pijat bayi yang bertujuan menguatkan otot-otot kakinya. Misalnya, dengan cara menelentangkan bayi kemudian minta ia memegang telapak kakinya sambil sedikit didorong. Secara refleks anak akan melakukan gerakan seperti menendang. Latihan yang intens dan tepat terbukti mampu menguatkan otot kakinya. Tanyakan pada dokter, teknik-teknik pijatan apa yang dapat menguatkan otot kaki. Membawa anak ke tukang pijat tradisional boleh saja asalkan dilakukan dengan hati-hati. Akan lebih baik jika Anda berbekal rekomendasi dokter lalu membawa si bayi ke fisioterapis. Pelajari tekniknya dengan benar. Yang pasti, pijatan yang dilakukan fisioterapis biasanya berlandaskan ilmu yang bisa dipertanggungjawabkan.

5. PERHATIKAN BERAT TUBUH Sering juga terjadi anak malas belajar jalan akibat kegemukan. Bagi bayi dengan berat badan berlebih, menjaga keseimbangan tubuh jelas lebih sulit. Upayakan agar asupan makanannya seimbang, tidak berlebih dan tidak kurang. Selain itu, fisioterapis dapat membantu bayi dengan program yang tepat. Misalnya dengan teknik mendorong bola besar yang biasa digunakan untuk latihan motorik.

ALAT BANTU BELAJAR JALAN Beberapa alat diciptakan untuk membantu anak belajar jalan. Prinsip yang tidak boleh absen dari alat ini adalah si bayi tetap perlu ditatih dan menatih. Dengan begitu, setiap kali bayi menjejak ke tanah, maka otot-otot kakinya akan semakin aktif dan kemampuan berjalannya kian terasah. Nenek moyang kita dulu menggunakan kain yang dililitkan ke dada hingga ketiak bayi. Sisa kain yang menjuntai ke belakang digunakan orangtua untuk membantu mengendalikan keseimbangan tubuh bayi sambil menatihnya. Cara ini tetap aman ditiru hingga sekarang. Ada juga alat berputar yang bertumpu pada satu poros. Dengan berpegangan pada bilah melintang, secara tidak langsung anak diharuskan untuk berjalan saat mendorong alat tersebut. Atau bisa juga dengan menyediakan hangbar seperti yang ada di pusat-pusat terapi. Intinya, ada satu benda kokoh yang digunakan untuk berpegangan saat keseimbangannya masih labil. Alat bantu jalan juga dapat difungsikan sebagai mainan, di antaranya kereta dorong. Pastikan dudukan mainan ini cukup mantap sehingga bila anak bertumpu padanya, alat ini tidak mudah terguling. Prinsipnya pun seperti menatih karena bayi “dipaksa” melangkah agar kereta dorong tersebut bisa bergerak. Yang tidak dianjurkan adalah babywalker karena penggunaan alat ini malah bisa memperlambat kemampuan berjalan si kecil. Posisi duduk dalam babywalker membuat bayi nyaris selalu tersangga sehingga ia tidak cukup terlatih untuk menopang dirinya sendiri. Selain itu, penggunaan babywalker yang berlebihan juga dapat mengakibatkan anak jalan berjingkat/jinjit akibat terbiasa bergerak maju dengan cara mengayuh.

TAHAPAN BAYI BERJALAN Proses berjalan bayi umumnya dimulai pada usia 9 bulan dengan tahapan berikut: * Bulan ke-9 Berdiri tegak bila kedua tangan dipegang. Kalau kita biarkan si bayi berdiri (kita hanya pegang kedua tangannya) ia akan berdiri tegak selama beberapa detik di atas kakinya. Ia menahan keseimbangan tubuh yang seluruhnya terletak pada kedua telapak kaki. Berdiri

dengan cara demikian hanya sebentar saja dapat dilakukannya karena ia memang belum menguasai keseimbangan badan pada sikap badan tegak lurus. * Bulan ke-10 Bayi bergayut pada perabot rumah dan mengangkat badan sampai berdiri. Seperti halnya pada perkembangan merangkak, bayi 10 bulan sudah dapat mengangkat badannya sampai sikap “empat kaki”. Dari sikap ini ia kemudian bergayut pada perabot dan menarik badannya ke atas sampai berdiri. Dari sikap berlutut atau setengah berlutut, ia melangkahkan sebelah kakinya ke depan, menjejak dengan telapak kakinya dan menarik badannya hingga berdiri. Berdiri sambil berpegang pada sesuatu. Bila bayi dapat berpegang pada perabot rumah atau benda kokoh lainnya, ia dapat berdiri selama 1/2 menit. Pada sikap ini telapak kaki bukan hanya ujung-ujung jari kaki saja, tapi seluruh alas telapak kaki menyentuh permukaan lantai. * Bulan ke-11 Berjalan ke samping sambil merambat pada perabot dalam rumah. Percaya dirinya tumbuh dengan ditandainya melalui sikap berdiri yang memungkinkan anak memindah-mindahkan berat badannya. Mulai pada kaki kiri lalu pindah ke kaki kanan. Dengan kemampuan inilah anak “berjalan di tempat” atau melangkah ke samping. Berjalan bila kedua tangan dipegang/ditatih. Bila bayi kita pegang kedua tangannya, ia pun mulai mencoba berjalan. Setelah kakinya melangkah maju, pinggul digerakkan ke depan dan berat badan ditopang oleh telapak kaki. Langkahnya memang masih agak tertahan-tahan, belum mantap dengan kaki terbentang lebar. * Bulan ke-12 Berjalan jika sebelah tangannya dipegang. Langkah-langkahnya memang belum mantap dan kedua kaki masih terbentang lebar. Anak masih gampang kehilangan keseimbangan hingga orang dewasa masih harus memegangnya dan selalu siap menangkapnya bila ia terjatuh. * Bulan ke-13 dan seterusnya. Mulai menjadi “ahli”. Kemantapan anak berjalan mulai menunjukkan hasil. Kita akan takjub bila suatu saat dia sudah mampu berjalan dengan cepat. Meski perkembangan setiap anak berbeda-beda, umumnya di usia 18 bulan hingga 2 tahun anak sudah dapat berjalan tegak dengan keseimbangan yang lebih mantap tanpa perlu lagi dipegangi.