Jakarta Cvs Report 1.pdf
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Jakarta Cvs Report 1.pdf as PDF for free.
More details
- Words: 2,740
- Pages: 40
JAKARTA Cardiovascular Study The City that Promotes Healthy Heart
Distribution of the Primary Cause of Death in Developed and Developing Nry 1985 Developed Nry Developing Nry* Indonesia
49
51
16
1990 48
52
17 84
5.9
83
54
76
19 90.09
House hold survey
Descriptions :
46
24
9.1 94.1
1997
Cardiovascular Non Cardiovascular
* WHO Geneva. The world health report 1998. Life in the 21st century a vision for all
81
Prevalence of Hypertension ( 0.65 -19 % ) Smoking (26.25 %/youth - 60.5 %/adult ) Arun, Aceh, village, Sumatra 5,3% East Borneo, Village/City
Pakan Baru, village, Central Sumatra 9,5% Padang, City, 7,3% West Sumatra
19,4%
Borneo Maryono, J Borneo 38,7
Jakarta, City 1988 14,2% Jakarta, City Cengkareng, desa 1993 16,9% /kota Semarang 1,7% City 9,3% Sukabumi, Village/ 8,6% City Sukabumi, Village 17,6% 2001
Rasad, A Jakarta 25.7 Docter60,8 Employee
Smoking hypertension
Kalim H, Jakarta 25.25 , STUDENT
Celebes Center Borneo, Village/City 6,1%
Irian jaya Balim, Village 0,65%
Papua
Ranti, ISF – West Java 25,27
Silungkang, desa, Sumatra Barat
Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease
Jakarta, City 1988
Monica Study
Assessment of Incidence rate, Case fatality rate, level of Risk factors and Health service. The fours variables are tested for any correlation with: Risk Factor and incident rate Health Services and cause of death Incidence rate and cause of death Health Services and Incidence rate Risk Factors and cause of death Health Services and Risk Factors.
Prevalensi MONICA II Jakarta 1993
60
60
50
50
Laki-Laki Prevalensi (%)
Prevalensi (%)
Prevalensi MONICA Jakarta 1988
Wanita
40 30 20
Laki-Laki Wanita
40 30 20 10
10
0
0
Gambar 3.Prevalensi faktor risiko kardiovaskular MONICA II Jakarta 1993
Gambar 2. Prevalensi faktor risiko kardiovaskular MONICA I Jakarta 1988
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Faktor risiko
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
Kardiovaskular
2.3
9.8
Kanker
1.2
Jenis kelamin Perempuan Laki-laki
26.8
Paru
2.9
Faktor risiko
Nil ai sk or
42.9
Stroke
, 2000 Prevalence of Old MCI 1988, 1993
Nilai skor
0 1
Merokok Tidak Bekas perokok Merokok
0 3 4
Diabetes Tidak Ya
0 2
5.4
Lain
3.6
Kecelakaan
2.7
Ginjal
2.7
Asma
1.8
Liver
1.8
Sal. Cerna
1.8 0
10
20
30
40
50
Penyebab kematian secara keseluruhan Gambar 8. Penyebab kematian secara keseluruhan
Tekanan darah Sistolik/Diastolik* <130/<85) 130–139/85–89 140–159/90–99 160–179/100–109 >180/>110 Indeks massa tubuh (kg/m2) 13,79–25,99 26,00–29,99
0 1 2 3 4
0 1 2
Aktivitas fisik Tidak ada Ringan Sedang Berat
Merokok Tidak Ya
2 1 0 -3
0 2
Problems and Proposal Solutions 1. No Registry Morbidity-Mortality –Verbal Autopsy 2.No Bank Data’s – Jakarta CVS Software 3. No Continues Follow Up- Set UP An Integrated Programs with All stake Holders - SK Gov. DKI/ Stated under Gov of Jakarta City Metropolitans program 4. No comparable program - Malaysia – Indonesia Collaboration
Data Enrolments 1. Base on Monica Questioner -All Mayor Risk Factors Smoking , Hypertension, Hypercholesterolemia , Obesity , Diabetics, 2. ECG -12 leads resting ECG , Minnessota Code for old MCI
Pemantapan Registri Sistem Elektronik Penelitian Sindroma Metabolik Hendro Darmawan Paket CVD WHO Dede Kusmana Program Penelitian Hipertensi Malaysia -Indonesia (Hipertensi -Malindo) Dede Kusmana , Bastaman Basuki , Khalid cs Penelitian Epidemiologi Molekuler Program pembudidayaan Minum Teh Hijau (upaya menekan factor inflamasi dan factor risiko kardiovaskuler) Dede Kusmana
Jakarta, City 1988
Characteristics of Responders Ethnics
1988
1993
2000
Javanese
917 (44.2%)
985 (48.9%)
819 (44.1%)
Batavian
708 (34.2%)
600 (29.8%)
602 (32.4%)
Sundanese
294 (14.2%)
247 (12.3%)
244 (13.1%)
Minang-Sumatra
72 (3.5%)
88 (4.4%)
69 (3.7%)
Batak
28 (1.4%)
29 (1.5%)
45 (2.4%)
Bugis
-
4 (0.2%)
13 (0.7%)
Ambon
-
3 (0.1%)
9 (0.5%)
Balinese
-
6 (0.3%)
7 (0.4%)
Chinese
-
3 (0.1%)
3 (0.2%)
Others
54 (2.6%)
47 (2.3%)
45 (2.4%)
2073 (100.0%)
2012 (100.0%)
1856 (100.0%)
Jenis kelamin
Total
Tabel 2. Beberapa karakteristik sosio-demografi subjek menurut jenis kelamin
Perempuan
Umur (grup)
N
%
N
%
N
%
25-34
14
60.9
9
39.1
23
100.0
35-44
152
71.0
62
29.0
214
100.0
45-54
263
71.5
105
28.5
368
100.0
55-64
190
65.7
99
34.3
289
100.0
65-74
97
57.1
73
42.9
170
100.0
75-95
12
38.7
19
61.3
31
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Jawa
298
62.9
176
37.1
474
100.0
Sunda
94
66.2
48
33.8
142
100.0
Betawi
266
71.1
108
28.9
374
100.0
Minang
24
72.7
9
27.3
33
100.0
Batak
16
66.7
8
33.3
24
100.0
Ambon
1
50.0
1
50.0
2
100.0
Bali
5
83.3
1
16.7
6
100.0
Bugis
4
66.7
2
33.3
6
100.0
Keturunan Cina
3
100.0
0
0
3
100.0
Lainnya
17
54.8
14
45.2
31
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Total Suku
Total
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan Pendidikan
Tidak sekolah
60
88.2
8
11.8
68
100.0
Tidak lulus SD
108
75.0
36
25.0
144
100.0
SD/SR
120
68.2
56
31.8
176
100.0
SLTP/sederajat
165
66.3
84
33.7
249
100.0
SMU/sederajat, D1, D2
230
64.1
129
35.9
359
100.0
D3/PT
34
43.6
44
56.4
78
100.0
Tak diketahui
11
52.4
10
47.6
21
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Tidak bekerja
48
50.5
47
49.5
95
100.0
Wiraswasta
39
24.7
119
75.3
158
100.0
Pensiunan
22
21.2
82
78.8
104
100.0
Pelajar/ mahasiswa
1
100.0
0
0
1
100.0
544
97.3
15
2.7
559
100.0
44
62.0
27
38.0
71
100.0
3
100.0
3
100.0
Total
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga PNS TNI/POLRI Pekerjaan lainnya Total
30
28.8
74
71.2
104
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Tabel 3. Beberapa kebiasaan subjek menurut jenis kelamin Jenis kelamin Perempuan
Status merokok
Minum Teh
Laki-laki
Tidak pernah
671
84.4
124
15.6
795
100.0
Pernah merokok
28
21.4
103
78.6
131
100.0
Ya, kadang-kadang
16
25.4
47
74.6
63
100.0
Ya, teratur
10
10.2
88
89.8
98
100.0
Tidak ingat/tidak tahu
3
37.5
5
62.5
8
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Tidak pernah
419
77.2
124
22.8
543
100.0
Tidak setiap hari
255
61.3
161
38.7
416
100.0
Setiap hari
54
39.7
82
60.3
136
100.0
Tidak pernah
33
60.0
22
40.0
55
100.0
Tidak setiap hari
263
66.1
135
33.9
398
100.0
Setiap hari
432
67.3
210
32.7
642
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Total Minum Kopi
Total
Total Olahraga selama 12 bulan terakhir
Tidak
244
69.9
105
30.1
349
100.0
(minimal 6 bulan)
Ya
484
64.9
262
35.1
746
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Total
Jenis kelamin Perempuan
Laki-laki
Tidak pernah
671
92,17 %
124
33,79 %
Pernah merokok
28
3,84%
103
28,06%
Ya, kadang-kadang
16
2,19%
47
12,8 %
Ya, teratur
10
1,37%
88
23,97%
Tidak ingat/tidak tahu
3
0,43%
5
1,38%
728
100 %
367
100%
Total
100 80 60 40 20 0
Prevalence of smoking in male and female 1988, 1993, 2000 59.9
56.9
Male
38.5 5.9
1988
Female
6.2
1993 Year
1.8
2000
Tabel 11. Gula Darah dan Indek masa tubuh
Perempuan Gula darah puasa (grup)
N
%
N
%
N
%
Normal
656
90,11
331
90,2
987
100.0
Tinggi
72
9,89
36
9,8
108
100.0
728
100
367
100
1095
100.0
Normal
368
50,55
241
65,66
609
100.0
Kelebihan berat badan
128
17,58
53
14,45
181
100.0
Obesitas
232
31,87
73
19,89
305
100.0
728
100
367
100
1095
100.0
Total Index Masa Tubuh
Laki-laki
Total
100 80 60 40 20 0
Prevalence of Obesity (BMI >30 kg/m2) in Male and Female 1988, 1993, 2000 Male Female
7.3
2.3
1988
10
3.7
1993 Year
15.9
6.1
2000
Education Type of Education
1988
1993
2000
No formal educ
369 (17.8%)
243 (12.1%)
205 (11.0%)
Elementary not completed
153 (7.4%)
283 (14.1%)
273 (14.7%)
Elementary
495 (23.9%)
398 (19.8%)
297 (16.0%)
Junior HS
352 (17.0%)
380 (18.9%)
336 (18.1%)
Senior HS
425 (20.5%)
564 (28.0%)
561 (30.2%)
University /Academy
278 (13.4%)
144 (7.2%)
184 (9.9%)
Total
2072 (100.0%)
2012 (100.0%)
1856 (100%)
Tabel 8. Prevalensi Riwayat Kolesterol tinggi Riwayat Kolesterol
Perempuan
Tidak
Ya Tidak tajhu Total
Lelaki
528
271
111 (15, 24 %)
51 (13, 89 %)
89(12,22%)
45 (12,26 %)
728
367
Tabel 9. Tabel Kadar Kolesterol LDL sampel Perempuan N LDL (grup)
Laki-laki
Total
%
N
%
N
%
Normal
324
44,71%
164
44,69%
488
100.0
Tinggi
404
55,49 %
203
55,31 %
607
100.0
100%
367
100%
1095
100.0
Total
728
Tabel 10. Kadar Kolesterol HDL rendah sampel Perempuan
HDL (grup) Total
Laki-laki
Total
N
%
N
%
N
%
Normal
684
96,85%
285
77,66%
969
100.0
Rendah
44
3,15%
82
22,34 %
126
100.0
728
100%
367
100%
1095
100.0
Tabel 12 .Infark berdasarkan EKG Jenis kelamin Perempuan
Total
Laki-laki
N
%
N
%
N
%
30
4,12
28
7, 6
58
5,29
Bukan infark
698
67.3
339
32.7
1037
94,71
Total
728
66.5
367
33.5
1095
100
Infark
Prevalence of Old MCI 1988, 1993, 2000 3.5 3 2.5 2 1.5 1
2.3
2.9 1.2
0.5 0 1988
1993
2000
Tabel 5. Prevalensi Hipertensi Sampel Jenis kelamin Perempuan
Total
Laki-laki
N
%
N
%
N
Normal
185
25,41
73
19,89
258
Prahiperten si
251
34,48
131
35,69
382
Satge 1
195
26,79
100
27,24
295
Stage 2
97
13,32
63
17,16
160
Total
728
100
367
100
1095
Tabel 6 . Riwayat Hipertensi berdasarkan riwayat Sampel
Tidak
Tabel 7. Status dalam pengobatan menurut tensi
Dalam pengobatan hipertensi Total
Tidak
Ya
449
Lelaki
Total
232
681
Ya
241 (33,1 %)
112 ( 30, 51 %)
353
Tidak tahu
38 (4,42 %)
23 (6,27 %)
61
Total
728
367
1095
Hipertensi Normal
Perempuan
Riwayat Hipertensi
Stage 1-2
Total N
Col %
N
%
N
%
12
66.7%
78
36.6%
90
39.0%
6
33.3%
135
63.4%
141
61.0%
18
100.0%
213
100.0%
231
100.0%
Prevalence of Hypertension ( 160/95 ) in Male and Female 1988, 1993, 2000
100 80 60 40 20 0
Male Female
16
13.6
1988
16.5
17
1993 Year
12.2
12.1
2000
Tabel 14. Golongan umur dan suku terhadap risiko hipertensi Tekanan darah Normal (n=258) N
Jender Umur
Suku
Stage 1-2 (n=455) %
N
%
Risiko relatif kasar
95% interval kepercayaan
P
Perempuan
185
38.8
292
61.2
1,00
Referens
Laki-laki
73
30.9
163
69.1
1,23
0,3-1,27
25-34
12
85.7
2
14.3
1,00
Referens
35-44
105
77.2
31
22.8
1,60
0,38-6,67
0,552
45-54
79
32.4
165
67.6
4,73
1,17-19,09
0.029
55-64
40
22.6
137
77.4
5,42
1,34-21,88
0.018
65-74
20
16.4
102
83.6
5,85
1,44-23,72
0,013
75-95
2
10.0
18
90.0
6,30
1,46-27,15
0,014
Jawa
110
35.9
196
64.1
1,00
Referens
Sunda
35
35.0
65
65.0
1,02
0,77-1,24
0,918
Betawi
155
64.0
1,00
0,81-1,23
1.000
Minang
12
66.7
1,04
0.58-1,86
0,893
0,217
Batak
6
35.3
11
64.7
1,01
0,55-1,85
0,974
Ambon
1
100.0
0
0
Tdd
Tdd
Tdd
Bali
5
100.0
0
0
Tdd
Tdd
Tdd
Bugis
0
0
4
100.0
Tdd
Tdd
Tdd
Lainnya
8
40.0
12
60.0
1,56
0,58-4,20
0,378
Tabel 15. Pendidikan dan pekerjaan terhadap risiko hipertensi Tekanan darah Normal (n=258)
Pendidikan
Pekerjaan
Stage 1-2 (n=455)
Risiko relatif kasar
95% interval kepercayaan
P
N
%
N
%
Rendah
72
26.9
196
73.1
1,00
Referens
Sedang
158
41.6
222
58.4
0,80
0,66-0.97
0,022
Tinggi
23
45.1
28
54.9
0,75
0,51-1,12
0,156
Tidak diketahui
5
35.7
9
64.3
0,88
0,45-1,71
0,705
Tidak bekerja
17
24.3
53
75.7
1,00
Referens
Ibu rumah tangga
142
38.2
230
61.8
0,82
0,61-1,10
0,184
Wiraswata
38
37.3
64
62.7
0,83
0.58-1,19
0,312
Pelajar/PN S/TNI/Polri
21
48.8
22
51.2
0,68
0,41-1,11
0,122
Pensiunan
16
24.6
49
75.4
1,00
0,68-1,47
0,982
Lainnya
24
39.3
37
60.7
0.80
0,53-1,22
0,301
Tekanan darah Normal (n=258) Status merokok
Kopi
Teh
Aktifitas fisik
Stage 1-2 (n=455)
Risiko relatif kasar
95% interval kepercayaan
P
N
%
N
%
Tidak pernah
187
36.0
333
64.0
1,00
Referens
Pernah merokok
21
25.6
61
74.4
1,16
0,88-1,52
0,282
Kadang-kadang
12
28.6
30
71.4
1,12
0,77-1,62
0,567
Teratur
37
57.8
27
42.2
1,25
0,45-0,98
0,037
Tidak ingat/tidak tahu
1
20.0
4
80.0
0,47-3,35
0,658
Tidak pernah
123
34.1
238
65.9
1,00
Referens
Tidak setiap hari
92
35.1
170
64.9
0,98
0,81-1.20
0,874
Setiap hari
43
47.8
47
52.2
0.79
0,57-1,08
0,144
Tidak pernah
16
39.0
25
61.0
1,00
Referens
Tidak setiap hari
90
37.5
150
62.5
1,03
0,67-1,57
0,909
Setiap hari
152
35.2
280
64.8
2,06
0,71-1,60
0,770
Tidak
80
35.9
143
64.1
1,00
Referens
Ya
178
36.3
312
63.7
0,99
0,81-1,21
Ringan
193
33.9
376
66.1
1,00
Referens
Sedang
62
45.9
73
54.1
0,82
0,64-1,05
0,117
Berat
3
33.3
6
66.7
1,00
0,45-2,26
0,983
0,944
Tabel 17. Beberapa riwayat penyakit terhadap risiko hipertensi
Tekanan darah Normal (n=258)
Riwayat angina pektoris
Riwayat PJK
Riwayat hipertensi
Riwayat kolesterol
Riwayat TIA/ stroke
Hipertensi Tk 1-2 (n=455)
Risiko relatif kasar
95 interval kepercayaan
P
N
%
N
%
Tidak
192
37.6
319
62.4
1,00
Referens
Ya
52
30.2
120
69.8
1,11
0,90-1,38
0,299
Tidak tahu/ lupa
14
46.7
16
53.3
0,85
0,52-2,42
0,539
Tidak
225
36.9
384
63.1
1,00
Referens
Ya
12
22.6
41
77.4
2,23
0,89-1,69
0,213
Tidak tahu/ lupa
21
41.2
30
58.8
0,93
0,64-1,35
0,714
Tidak
220
54.2
186
45.8
1,00
Referens
Ya
21
7.9
245
92.1
2,01
1,66-2,43
0,000
Tidak tahu/ lupa
17
41.5
24
58.5
1,28
0,84-1,95
0,258
Tidak
193
37.3
324
62.7
1,00
Referens
Ya
31
28.2
79
71.8
1,15
0,90-1,47
0,277
Tidak tahu/ lupa
34
39.5
52
60.5
0.97
0,72-1,29
0,811
Tidak
220
36.5
382
63.5
1,00
Referens
Ya
3
17.6
14
82.4
1,30
0.76-2,21
0,338
Tidak tahu/ lupa
35
37.2
59
62.8
0,99
0,75-1,30
0,938
Tabel 19. Beberapa keadaan laboratorium terhadap risiko hipertesni Tekanan darah Normal (n=258)
Hipertensi Stage 1-2 (n=455)
N
%
N
%
Risiko relatif kasar
95 interval kepercayaan
P
Gula darah puasa
Normal
246
38.3
397
61.7
1,00
Referens
Tinggi
12
17.1
58
82.9
1,34
0,79-1,38
HDL
Normal
229
36.5
398
63.5
1,00
Referens
Rendah
29
33.7
57
66.3
1,04
0,7-1,38
Normal
129
41.9
179
58.1
1,00
Referens
Tinggi
129
31.9
276
68.1
1,17
0,97-1,42
Normal
63
28.0
162
72.0
1,00
Referens
Tinggi
195
40.0
293
60.0
0,83
0,69-1,01
0,064
Kolesterol rasio
Normal
258
36.2
455
63.8
Tdd
Tdd
Tdd
Kreatinin
Normal
254
38.0
415
62.0
1,00
Referens
Tinggi
4
9.1
40
90.9
1,47
01,06-2,03
Normal
246
38.4
394
61.6
1,00
Referens
Tinggi
12
16.4
61
83.6
1,36
1,04-1,77
LDL Trigleserid
Ureum
0,036 0,760 0,097
0,021 0,026
Tabel 20. Saling keterkaitan antara umur, riwayat hipertensi, obesitas , gula darah terhadap risiko hipertensi Tekanan darah
Risiko relatif suaian
95 interval kepercayaan
P
Normal (n=258)
Stage 1-2 (n=455)
25-34
12
85.7
2
14.3
1,00
Referens
35-44
105
77.2
31
22.8
1,47
0,40-5,47
0,563
45-54
79
32.4
165
67.6
3,63
1,01-13,10
0,049
55-64
40
22.6
137
77.4
4.08
1,13-14,72
0,032
65-74
20
16.4
102
83.6
4,45
1,23-16,01
0,023
75-95
2
10.0
18
90.0
5,07
1,40-18,50
0,014
Tidak
220
54.2
186
45.8
1,00
Referns
Ya
21
7.9
245
92.1
1,66
1,50-1,85
0,000
Tidak tahu/ lupa
17
41.5
24
58.5
1,20
,94-1,20
0,144
Normal
368
50,55
241
65,66
1,00
Referns
Index Masa Tubuh
Kelebihan berat badan
128
17,58
53
14,45
1,01
0,93-1,20
Obesitas
232
31,87
73
19,89
1.17
1,04-1,29
Gula darah puasa
Normal
246
38.3
397
61.7
1,00
Referns
Tinggi
12
17.1
58
82.9
1,24
1.01-1,39
Umur (tahun)
Riwayat hipertensi
0,403 0,004
Pop 523.000 Sample 2073
Campaign : Exercise Program for Healthy Heart Club & Community
Stop smoking Campaign
Prevalence of Hypertension, Hyperlipidemia, Diabetes and Obesity
20 15
Hypertension Hyperlipidemia Diabetes Obesity(Asia)
17.4 15 12
10.2
10
8.9 6.4
5 1.3
0
0.8
1988 18 %
1993 21 %
2000 14.1 %
Infarcti on
2.7 %
2.9 %
1.2 %
Stroke
0.5 %
1.3 %
0.7 %
Hyperte nsion 14.8%
16.8 %
12.2 %
Total CVD
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Faktor risiko Jenis kelamin Perempuan Laki-laki
Tekanan darah Sistolik/Diastolik* <130/<85) 130–139/85–89 140–159/90–99 160–179/100–109 >180/>110 Indeks massa tubuh (kg/m2) 13,79–25,99 26,00–29,99 30,00–35,58
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Nilai skor
0 1
0 1 2 3 4 0 1 2
Faktor risiko
Nilai skor
Merokok Tidak Bekas perokok Merokok
0 3 4
Diabetes Tidak Ya
0 2
Aktivitas fisik Tidak ada Ringan Sedang Berat Merokok Tidak Ya
2 1 0 -3
0 2
Kaplan Meier curve revealed survival comparison of responder cohort study exposed (without trias SOK) and unexposed (trias SOK) 1.1
Survival
1.0
.9 Exposure trias sok
Log Rank Test Statistic = 11,63 P = 0,0007
.8
trias sok-censored Without trias sok Without trias sok -censored
.7 0
2
4
6
8
10
Time (Year)
12
14
16
Jakarta, City 1988
Distribution of the Primary Cause of Death in Developed and Developing Nry 1985 Developed Nry Developing Nry* Indonesia
49
51
16
1990 48
52
17 84
5.9
83
54
76
19 90.09
House hold survey
Descriptions :
46
24
9.1 94.1
1997
Cardiovascular Non Cardiovascular
* WHO Geneva. The world health report 1998. Life in the 21st century a vision for all
81
Prevalence of Hypertension ( 0.65 -19 % ) Smoking (26.25 %/youth - 60.5 %/adult ) Arun, Aceh, village, Sumatra 5,3% East Borneo, Village/City
Pakan Baru, village, Central Sumatra 9,5% Padang, City, 7,3% West Sumatra
19,4%
Borneo Maryono, J Borneo 38,7
Jakarta, City 1988 14,2% Jakarta, City Cengkareng, desa 1993 16,9% /kota Semarang 1,7% City 9,3% Sukabumi, Village/ 8,6% City Sukabumi, Village 17,6% 2001
Rasad, A Jakarta 25.7 Docter60,8 Employee
Smoking hypertension
Kalim H, Jakarta 25.25 , STUDENT
Celebes Center Borneo, Village/City 6,1%
Irian jaya Balim, Village 0,65%
Papua
Ranti, ISF – West Java 25,27
Silungkang, desa, Sumatra Barat
Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease
Jakarta, City 1988
Monica Study
Assessment of Incidence rate, Case fatality rate, level of Risk factors and Health service. The fours variables are tested for any correlation with: Risk Factor and incident rate Health Services and cause of death Incidence rate and cause of death Health Services and Incidence rate Risk Factors and cause of death Health Services and Risk Factors.
Prevalensi MONICA II Jakarta 1993
60
60
50
50
Laki-Laki Prevalensi (%)
Prevalensi (%)
Prevalensi MONICA Jakarta 1988
Wanita
40 30 20
Laki-Laki Wanita
40 30 20 10
10
0
0
Gambar 3.Prevalensi faktor risiko kardiovaskular MONICA II Jakarta 1993
Gambar 2. Prevalensi faktor risiko kardiovaskular MONICA I Jakarta 1988
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Faktor risiko
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
Kardiovaskular
2.3
9.8
Kanker
1.2
Jenis kelamin Perempuan Laki-laki
26.8
Paru
2.9
Faktor risiko
Nil ai sk or
42.9
Stroke
, 2000 Prevalence of Old MCI 1988, 1993
Nilai skor
0 1
Merokok Tidak Bekas perokok Merokok
0 3 4
Diabetes Tidak Ya
0 2
5.4
Lain
3.6
Kecelakaan
2.7
Ginjal
2.7
Asma
1.8
Liver
1.8
Sal. Cerna
1.8 0
10
20
30
40
50
Penyebab kematian secara keseluruhan Gambar 8. Penyebab kematian secara keseluruhan
Tekanan darah Sistolik/Diastolik* <130/<85) 130–139/85–89 140–159/90–99 160–179/100–109 >180/>110 Indeks massa tubuh (kg/m2) 13,79–25,99 26,00–29,99
0 1 2 3 4
0 1 2
Aktivitas fisik Tidak ada Ringan Sedang Berat
Merokok Tidak Ya
2 1 0 -3
0 2
Problems and Proposal Solutions 1. No Registry Morbidity-Mortality –Verbal Autopsy 2.No Bank Data’s – Jakarta CVS Software 3. No Continues Follow Up- Set UP An Integrated Programs with All stake Holders - SK Gov. DKI/ Stated under Gov of Jakarta City Metropolitans program 4. No comparable program - Malaysia – Indonesia Collaboration
Data Enrolments 1. Base on Monica Questioner -All Mayor Risk Factors Smoking , Hypertension, Hypercholesterolemia , Obesity , Diabetics, 2. ECG -12 leads resting ECG , Minnessota Code for old MCI
Pemantapan Registri Sistem Elektronik Penelitian Sindroma Metabolik Hendro Darmawan Paket CVD WHO Dede Kusmana Program Penelitian Hipertensi Malaysia -Indonesia (Hipertensi -Malindo) Dede Kusmana , Bastaman Basuki , Khalid cs Penelitian Epidemiologi Molekuler Program pembudidayaan Minum Teh Hijau (upaya menekan factor inflamasi dan factor risiko kardiovaskuler) Dede Kusmana
Jakarta, City 1988
Characteristics of Responders Ethnics
1988
1993
2000
Javanese
917 (44.2%)
985 (48.9%)
819 (44.1%)
Batavian
708 (34.2%)
600 (29.8%)
602 (32.4%)
Sundanese
294 (14.2%)
247 (12.3%)
244 (13.1%)
Minang-Sumatra
72 (3.5%)
88 (4.4%)
69 (3.7%)
Batak
28 (1.4%)
29 (1.5%)
45 (2.4%)
Bugis
-
4 (0.2%)
13 (0.7%)
Ambon
-
3 (0.1%)
9 (0.5%)
Balinese
-
6 (0.3%)
7 (0.4%)
Chinese
-
3 (0.1%)
3 (0.2%)
Others
54 (2.6%)
47 (2.3%)
45 (2.4%)
2073 (100.0%)
2012 (100.0%)
1856 (100.0%)
Jenis kelamin
Total
Tabel 2. Beberapa karakteristik sosio-demografi subjek menurut jenis kelamin
Perempuan
Umur (grup)
N
%
N
%
N
%
25-34
14
60.9
9
39.1
23
100.0
35-44
152
71.0
62
29.0
214
100.0
45-54
263
71.5
105
28.5
368
100.0
55-64
190
65.7
99
34.3
289
100.0
65-74
97
57.1
73
42.9
170
100.0
75-95
12
38.7
19
61.3
31
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Jawa
298
62.9
176
37.1
474
100.0
Sunda
94
66.2
48
33.8
142
100.0
Betawi
266
71.1
108
28.9
374
100.0
Minang
24
72.7
9
27.3
33
100.0
Batak
16
66.7
8
33.3
24
100.0
Ambon
1
50.0
1
50.0
2
100.0
Bali
5
83.3
1
16.7
6
100.0
Bugis
4
66.7
2
33.3
6
100.0
Keturunan Cina
3
100.0
0
0
3
100.0
Lainnya
17
54.8
14
45.2
31
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Total Suku
Total
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan Pendidikan
Tidak sekolah
60
88.2
8
11.8
68
100.0
Tidak lulus SD
108
75.0
36
25.0
144
100.0
SD/SR
120
68.2
56
31.8
176
100.0
SLTP/sederajat
165
66.3
84
33.7
249
100.0
SMU/sederajat, D1, D2
230
64.1
129
35.9
359
100.0
D3/PT
34
43.6
44
56.4
78
100.0
Tak diketahui
11
52.4
10
47.6
21
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Tidak bekerja
48
50.5
47
49.5
95
100.0
Wiraswasta
39
24.7
119
75.3
158
100.0
Pensiunan
22
21.2
82
78.8
104
100.0
Pelajar/ mahasiswa
1
100.0
0
0
1
100.0
544
97.3
15
2.7
559
100.0
44
62.0
27
38.0
71
100.0
3
100.0
3
100.0
Total
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga PNS TNI/POLRI Pekerjaan lainnya Total
30
28.8
74
71.2
104
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Tabel 3. Beberapa kebiasaan subjek menurut jenis kelamin Jenis kelamin Perempuan
Status merokok
Minum Teh
Laki-laki
Tidak pernah
671
84.4
124
15.6
795
100.0
Pernah merokok
28
21.4
103
78.6
131
100.0
Ya, kadang-kadang
16
25.4
47
74.6
63
100.0
Ya, teratur
10
10.2
88
89.8
98
100.0
Tidak ingat/tidak tahu
3
37.5
5
62.5
8
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Tidak pernah
419
77.2
124
22.8
543
100.0
Tidak setiap hari
255
61.3
161
38.7
416
100.0
Setiap hari
54
39.7
82
60.3
136
100.0
Tidak pernah
33
60.0
22
40.0
55
100.0
Tidak setiap hari
263
66.1
135
33.9
398
100.0
Setiap hari
432
67.3
210
32.7
642
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Total Minum Kopi
Total
Total Olahraga selama 12 bulan terakhir
Tidak
244
69.9
105
30.1
349
100.0
(minimal 6 bulan)
Ya
484
64.9
262
35.1
746
100.0
728
66.5
367
33.5
1095
100.0
Total
Jenis kelamin Perempuan
Laki-laki
Tidak pernah
671
92,17 %
124
33,79 %
Pernah merokok
28
3,84%
103
28,06%
Ya, kadang-kadang
16
2,19%
47
12,8 %
Ya, teratur
10
1,37%
88
23,97%
Tidak ingat/tidak tahu
3
0,43%
5
1,38%
728
100 %
367
100%
Total
100 80 60 40 20 0
Prevalence of smoking in male and female 1988, 1993, 2000 59.9
56.9
Male
38.5 5.9
1988
Female
6.2
1993 Year
1.8
2000
Tabel 11. Gula Darah dan Indek masa tubuh
Perempuan Gula darah puasa (grup)
N
%
N
%
N
%
Normal
656
90,11
331
90,2
987
100.0
Tinggi
72
9,89
36
9,8
108
100.0
728
100
367
100
1095
100.0
Normal
368
50,55
241
65,66
609
100.0
Kelebihan berat badan
128
17,58
53
14,45
181
100.0
Obesitas
232
31,87
73
19,89
305
100.0
728
100
367
100
1095
100.0
Total Index Masa Tubuh
Laki-laki
Total
100 80 60 40 20 0
Prevalence of Obesity (BMI >30 kg/m2) in Male and Female 1988, 1993, 2000 Male Female
7.3
2.3
1988
10
3.7
1993 Year
15.9
6.1
2000
Education Type of Education
1988
1993
2000
No formal educ
369 (17.8%)
243 (12.1%)
205 (11.0%)
Elementary not completed
153 (7.4%)
283 (14.1%)
273 (14.7%)
Elementary
495 (23.9%)
398 (19.8%)
297 (16.0%)
Junior HS
352 (17.0%)
380 (18.9%)
336 (18.1%)
Senior HS
425 (20.5%)
564 (28.0%)
561 (30.2%)
University /Academy
278 (13.4%)
144 (7.2%)
184 (9.9%)
Total
2072 (100.0%)
2012 (100.0%)
1856 (100%)
Tabel 8. Prevalensi Riwayat Kolesterol tinggi Riwayat Kolesterol
Perempuan
Tidak
Ya Tidak tajhu Total
Lelaki
528
271
111 (15, 24 %)
51 (13, 89 %)
89(12,22%)
45 (12,26 %)
728
367
Tabel 9. Tabel Kadar Kolesterol LDL sampel Perempuan N LDL (grup)
Laki-laki
Total
%
N
%
N
%
Normal
324
44,71%
164
44,69%
488
100.0
Tinggi
404
55,49 %
203
55,31 %
607
100.0
100%
367
100%
1095
100.0
Total
728
Tabel 10. Kadar Kolesterol HDL rendah sampel Perempuan
HDL (grup) Total
Laki-laki
Total
N
%
N
%
N
%
Normal
684
96,85%
285
77,66%
969
100.0
Rendah
44
3,15%
82
22,34 %
126
100.0
728
100%
367
100%
1095
100.0
Tabel 12 .Infark berdasarkan EKG Jenis kelamin Perempuan
Total
Laki-laki
N
%
N
%
N
%
30
4,12
28
7, 6
58
5,29
Bukan infark
698
67.3
339
32.7
1037
94,71
Total
728
66.5
367
33.5
1095
100
Infark
Prevalence of Old MCI 1988, 1993, 2000 3.5 3 2.5 2 1.5 1
2.3
2.9 1.2
0.5 0 1988
1993
2000
Tabel 5. Prevalensi Hipertensi Sampel Jenis kelamin Perempuan
Total
Laki-laki
N
%
N
%
N
Normal
185
25,41
73
19,89
258
Prahiperten si
251
34,48
131
35,69
382
Satge 1
195
26,79
100
27,24
295
Stage 2
97
13,32
63
17,16
160
Total
728
100
367
100
1095
Tabel 6 . Riwayat Hipertensi berdasarkan riwayat Sampel
Tidak
Tabel 7. Status dalam pengobatan menurut tensi
Dalam pengobatan hipertensi Total
Tidak
Ya
449
Lelaki
Total
232
681
Ya
241 (33,1 %)
112 ( 30, 51 %)
353
Tidak tahu
38 (4,42 %)
23 (6,27 %)
61
Total
728
367
1095
Hipertensi Normal
Perempuan
Riwayat Hipertensi
Stage 1-2
Total N
Col %
N
%
N
%
12
66.7%
78
36.6%
90
39.0%
6
33.3%
135
63.4%
141
61.0%
18
100.0%
213
100.0%
231
100.0%
Prevalence of Hypertension ( 160/95 ) in Male and Female 1988, 1993, 2000
100 80 60 40 20 0
Male Female
16
13.6
1988
16.5
17
1993 Year
12.2
12.1
2000
Tabel 14. Golongan umur dan suku terhadap risiko hipertensi Tekanan darah Normal (n=258) N
Jender Umur
Suku
Stage 1-2 (n=455) %
N
%
Risiko relatif kasar
95% interval kepercayaan
P
Perempuan
185
38.8
292
61.2
1,00
Referens
Laki-laki
73
30.9
163
69.1
1,23
0,3-1,27
25-34
12
85.7
2
14.3
1,00
Referens
35-44
105
77.2
31
22.8
1,60
0,38-6,67
0,552
45-54
79
32.4
165
67.6
4,73
1,17-19,09
0.029
55-64
40
22.6
137
77.4
5,42
1,34-21,88
0.018
65-74
20
16.4
102
83.6
5,85
1,44-23,72
0,013
75-95
2
10.0
18
90.0
6,30
1,46-27,15
0,014
Jawa
110
35.9
196
64.1
1,00
Referens
Sunda
35
35.0
65
65.0
1,02
0,77-1,24
0,918
Betawi
155
64.0
1,00
0,81-1,23
1.000
Minang
12
66.7
1,04
0.58-1,86
0,893
0,217
Batak
6
35.3
11
64.7
1,01
0,55-1,85
0,974
Ambon
1
100.0
0
0
Tdd
Tdd
Tdd
Bali
5
100.0
0
0
Tdd
Tdd
Tdd
Bugis
0
0
4
100.0
Tdd
Tdd
Tdd
Lainnya
8
40.0
12
60.0
1,56
0,58-4,20
0,378
Tabel 15. Pendidikan dan pekerjaan terhadap risiko hipertensi Tekanan darah Normal (n=258)
Pendidikan
Pekerjaan
Stage 1-2 (n=455)
Risiko relatif kasar
95% interval kepercayaan
P
N
%
N
%
Rendah
72
26.9
196
73.1
1,00
Referens
Sedang
158
41.6
222
58.4
0,80
0,66-0.97
0,022
Tinggi
23
45.1
28
54.9
0,75
0,51-1,12
0,156
Tidak diketahui
5
35.7
9
64.3
0,88
0,45-1,71
0,705
Tidak bekerja
17
24.3
53
75.7
1,00
Referens
Ibu rumah tangga
142
38.2
230
61.8
0,82
0,61-1,10
0,184
Wiraswata
38
37.3
64
62.7
0,83
0.58-1,19
0,312
Pelajar/PN S/TNI/Polri
21
48.8
22
51.2
0,68
0,41-1,11
0,122
Pensiunan
16
24.6
49
75.4
1,00
0,68-1,47
0,982
Lainnya
24
39.3
37
60.7
0.80
0,53-1,22
0,301
Tekanan darah Normal (n=258) Status merokok
Kopi
Teh
Aktifitas fisik
Stage 1-2 (n=455)
Risiko relatif kasar
95% interval kepercayaan
P
N
%
N
%
Tidak pernah
187
36.0
333
64.0
1,00
Referens
Pernah merokok
21
25.6
61
74.4
1,16
0,88-1,52
0,282
Kadang-kadang
12
28.6
30
71.4
1,12
0,77-1,62
0,567
Teratur
37
57.8
27
42.2
1,25
0,45-0,98
0,037
Tidak ingat/tidak tahu
1
20.0
4
80.0
0,47-3,35
0,658
Tidak pernah
123
34.1
238
65.9
1,00
Referens
Tidak setiap hari
92
35.1
170
64.9
0,98
0,81-1.20
0,874
Setiap hari
43
47.8
47
52.2
0.79
0,57-1,08
0,144
Tidak pernah
16
39.0
25
61.0
1,00
Referens
Tidak setiap hari
90
37.5
150
62.5
1,03
0,67-1,57
0,909
Setiap hari
152
35.2
280
64.8
2,06
0,71-1,60
0,770
Tidak
80
35.9
143
64.1
1,00
Referens
Ya
178
36.3
312
63.7
0,99
0,81-1,21
Ringan
193
33.9
376
66.1
1,00
Referens
Sedang
62
45.9
73
54.1
0,82
0,64-1,05
0,117
Berat
3
33.3
6
66.7
1,00
0,45-2,26
0,983
0,944
Tabel 17. Beberapa riwayat penyakit terhadap risiko hipertensi
Tekanan darah Normal (n=258)
Riwayat angina pektoris
Riwayat PJK
Riwayat hipertensi
Riwayat kolesterol
Riwayat TIA/ stroke
Hipertensi Tk 1-2 (n=455)
Risiko relatif kasar
95 interval kepercayaan
P
N
%
N
%
Tidak
192
37.6
319
62.4
1,00
Referens
Ya
52
30.2
120
69.8
1,11
0,90-1,38
0,299
Tidak tahu/ lupa
14
46.7
16
53.3
0,85
0,52-2,42
0,539
Tidak
225
36.9
384
63.1
1,00
Referens
Ya
12
22.6
41
77.4
2,23
0,89-1,69
0,213
Tidak tahu/ lupa
21
41.2
30
58.8
0,93
0,64-1,35
0,714
Tidak
220
54.2
186
45.8
1,00
Referens
Ya
21
7.9
245
92.1
2,01
1,66-2,43
0,000
Tidak tahu/ lupa
17
41.5
24
58.5
1,28
0,84-1,95
0,258
Tidak
193
37.3
324
62.7
1,00
Referens
Ya
31
28.2
79
71.8
1,15
0,90-1,47
0,277
Tidak tahu/ lupa
34
39.5
52
60.5
0.97
0,72-1,29
0,811
Tidak
220
36.5
382
63.5
1,00
Referens
Ya
3
17.6
14
82.4
1,30
0.76-2,21
0,338
Tidak tahu/ lupa
35
37.2
59
62.8
0,99
0,75-1,30
0,938
Tabel 19. Beberapa keadaan laboratorium terhadap risiko hipertesni Tekanan darah Normal (n=258)
Hipertensi Stage 1-2 (n=455)
N
%
N
%
Risiko relatif kasar
95 interval kepercayaan
P
Gula darah puasa
Normal
246
38.3
397
61.7
1,00
Referens
Tinggi
12
17.1
58
82.9
1,34
0,79-1,38
HDL
Normal
229
36.5
398
63.5
1,00
Referens
Rendah
29
33.7
57
66.3
1,04
0,7-1,38
Normal
129
41.9
179
58.1
1,00
Referens
Tinggi
129
31.9
276
68.1
1,17
0,97-1,42
Normal
63
28.0
162
72.0
1,00
Referens
Tinggi
195
40.0
293
60.0
0,83
0,69-1,01
0,064
Kolesterol rasio
Normal
258
36.2
455
63.8
Tdd
Tdd
Tdd
Kreatinin
Normal
254
38.0
415
62.0
1,00
Referens
Tinggi
4
9.1
40
90.9
1,47
01,06-2,03
Normal
246
38.4
394
61.6
1,00
Referens
Tinggi
12
16.4
61
83.6
1,36
1,04-1,77
LDL Trigleserid
Ureum
0,036 0,760 0,097
0,021 0,026
Tabel 20. Saling keterkaitan antara umur, riwayat hipertensi, obesitas , gula darah terhadap risiko hipertensi Tekanan darah
Risiko relatif suaian
95 interval kepercayaan
P
Normal (n=258)
Stage 1-2 (n=455)
25-34
12
85.7
2
14.3
1,00
Referens
35-44
105
77.2
31
22.8
1,47
0,40-5,47
0,563
45-54
79
32.4
165
67.6
3,63
1,01-13,10
0,049
55-64
40
22.6
137
77.4
4.08
1,13-14,72
0,032
65-74
20
16.4
102
83.6
4,45
1,23-16,01
0,023
75-95
2
10.0
18
90.0
5,07
1,40-18,50
0,014
Tidak
220
54.2
186
45.8
1,00
Referns
Ya
21
7.9
245
92.1
1,66
1,50-1,85
0,000
Tidak tahu/ lupa
17
41.5
24
58.5
1,20
,94-1,20
0,144
Normal
368
50,55
241
65,66
1,00
Referns
Index Masa Tubuh
Kelebihan berat badan
128
17,58
53
14,45
1,01
0,93-1,20
Obesitas
232
31,87
73
19,89
1.17
1,04-1,29
Gula darah puasa
Normal
246
38.3
397
61.7
1,00
Referns
Tinggi
12
17.1
58
82.9
1,24
1.01-1,39
Umur (tahun)
Riwayat hipertensi
0,403 0,004
Pop 523.000 Sample 2073
Campaign : Exercise Program for Healthy Heart Club & Community
Stop smoking Campaign
Prevalence of Hypertension, Hyperlipidemia, Diabetes and Obesity
20 15
Hypertension Hyperlipidemia Diabetes Obesity(Asia)
17.4 15 12
10.2
10
8.9 6.4
5 1.3
0
0.8
1988 18 %
1993 21 %
2000 14.1 %
Infarcti on
2.7 %
2.9 %
1.2 %
Stroke
0.5 %
1.3 %
0.7 %
Hyperte nsion 14.8%
16.8 %
12.2 %
Total CVD
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Faktor risiko Jenis kelamin Perempuan Laki-laki
Tekanan darah Sistolik/Diastolik* <130/<85) 130–139/85–89 140–159/90–99 160–179/100–109 >180/>110 Indeks massa tubuh (kg/m2) 13,79–25,99 26,00–29,99 30,00–35,58
Nilai Skor Kardiovaskular Jakarta
Nilai skor
0 1
0 1 2 3 4 0 1 2
Faktor risiko
Nilai skor
Merokok Tidak Bekas perokok Merokok
0 3 4
Diabetes Tidak Ya
0 2
Aktivitas fisik Tidak ada Ringan Sedang Berat Merokok Tidak Ya
2 1 0 -3
0 2
Kaplan Meier curve revealed survival comparison of responder cohort study exposed (without trias SOK) and unexposed (trias SOK) 1.1
Survival
1.0
.9 Exposure trias sok
Log Rank Test Statistic = 11,63 P = 0,0007
.8
trias sok-censored Without trias sok Without trias sok -censored
.7 0
2
4
6
8
10
Time (Year)
12
14
16
Jakarta, City 1988
Related Documents
Jakarta Cvs Report 1.pdf
May 2020 16
Youth Seva Report (jakarta)
November 2019 11
Jakarta
November 2019 55
Jakarta
November 2019 49
Jakarta
April 2020 40
Chile 1pdf
December 2019 139More Documents from "Ankur Pathak"
Sop 1000 Hpk.docx
May 2020 22
Kesulitan Belajar.pdf
December 2019 26
Proposal Sponsorship Hkn Acc 7 Nov-1.docx
May 2020 13
Kak Mmd 2017.docx
May 2020 22
Jakarta Cvs Report 1.pdf
May 2020 16