Ipe 10.3.docx

Keluarga Tn A merupakan keluarga besar yang tinggal di kelurahan Rowosari. Tn A memiliki 3 orang anak yang masih kecil-kecil yaitu anak B (6 tahun) anak C (4 tahun) dan anak D (20 bulan). Saat ini istri Tn A, Ny D usia 38 tahun sedang hamil G4P3A0 dengan usia kehamilan 16 minggu. Dari hasil pengkajian di dapatkan data berat badan saat ini 53 kg, berat badan sebelum hamil 54 kg. Tinggi badan 160, LILA 26 cm, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 140/95 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernapasan 22 kali/menit. Tidak ada riwayat penyakit hipertensi atau penyakit lainnya dikehamilan sebelumnya. Klien menngatakan jarang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Keluhan saat ini merasa kurang nafsu makan. Makan sedikit. Tidak ada mual atau muntah. Keluarga Tn A selama ini hidup pas-pasan. Pekerjaan tn a adalah tukang kayu, sedangkan ny d sebagai buruh cuci. Tinggal di rumah kontrakan berupa rumah petak yang sangat kecil yang memiliki hanya satu kamar tidur.

Pertanyaan : 1. Data apakah yang perlu dikaji lebih lanjut terkait permasalahan keluarga Tn A 1) Identitas : Usia, lama menikah, berapa kali menikah, tipe keluarga, suku dan bangsa klien, status pemeriksaan kehamilan ke pelayanan kesehatan 2) Riwayat haid 3) Riwayat penyakit dahulu : riwayat genetik, riwayat penyakit keluarga (DM, hipertensi) 4) Riwayat kehamilan dan persalinan : normal/tidak, riwayat penyakit selama kehamilan terdahulu 5) Penyebab penurunan berat badan pada ibu hamil sebesar 1 kg 6) Penyebab anemia 7) Penyebab hipertensi pada ibu hamil 8) Penyebab LILA 23 cm (Underweight) 9) Riwayat infeksi 10) Riwayat KB 11) Riwayat menyusui, riwayat imunisasi 12) Riwayat tahap perkembangan keluarga 13) Menilai kesehatan janin (gerakan, USG, DJJ) 14) Riwayat sosial ekonomi : pekerjaan sehari-hari, aktivitas keluarga, lingkungan tempat tinggal, pendidikan 15) Nutrisi ibu hamil 16) Asuhan ANC selama kehamilan 17) Pengetahuan mengenai kehamilan, terutama penyakit yang berhubungan tentang kehamilan, seperti pre-eklamsia

Usia

Data BB sebelum hamil = 54 kg BB saat ini = 53 kg Perubahan berat badan= -1 kg 38 tahun

Paritas

Hamil anak ke-4

Penurunan Berat Badan

Nilai Normal 11.5 – 16.0 kg (menyesuaikan IMT sebelum hamil yaitu normal)

Interpretasi Terjadi penurunan berat badan selama hamil

20-35 tahun

Beresiko melahirkan bayi BBLR Beresiko melahirkan bayi BBLR

LILA

LILA= 23 cm

Kebiasaan makan

Kurang nafsu makan, makan sedikit

≥ 23,5 cm

Kekurangan Energi Kronis (KEK) Beresiko kekurangan asupan makan

2. Tentukan permasalahan dan penyebab apa yang dihadapi kelurga Tn A Data Fokus

Problem

DO:

Ketidakseimbangan

o Berat badan Ny.D turun 1 kg dari

nutrisi: kurang dari

sebelum hamil.

Etiologi Asupan diet kurang

kebutuhan normal

o Konjungtiva anemis. DS: o Klien mengatakan merasa kurang nafsu makan, hanya makan sedikit. DO:

Ketidakefektifan

Sumber daya tidak

o Tinggal di rumah kontrakan berupa

pemeliharaan

cukup

rumah petak yang sangat kecil yang memiliki satu kamar tidur saja o Keluarga Tn.A selama ini hidup pas-pasan o Kurangnya kesadaran akan pentingnya KB o Kurangnya pengetahuan mengenai asuhan kehamilan (ANC) DS: o Klien mengatakan jarang memeriksakan kehamilannya kebidan

kesehatan

3. Buat rencana intervensi untuk keluarga Tn A Diagnosa

NOC

NIC

Ketidakseimbangan

Setelah dilakukan tindakan

Manajemen nutrisi (1100)

nutrisi: kurang dari

keperawatan dalam 2x24 jam

 Tentukan status gizi

kebutuhan normal bd.

masalah kurang asupan nutrisi

 Identifikasi alergi

Asupan diet kurang

dapat teratasi dengan kriteria

 Bantu

(00002)

hasil:

menentukan

Perilaku kesehatan prenatal

atau piramida makanan

(1607)  Memelihara pola penambahan

pasien

dalam pedoman

 Atur diet yang diperlukan yaitu

menyarankan

berat badan (160704). Bagi

makanan tinggi Fe untuk

ibu hamil dengan IMT

mencegah anemia seperti

normal disarankan menaikkan

daging

BB sebesar 11,5-16 kg

kacang-kacangan dll

selama hamil.  Memelihara intake nutrisi

merah,

 Tawarkan

makanan

ringan yang padat gizi

yang adekuat untuk

seperti

bubur

kehamilan (160710)

hijau,

roti

Perilaku patuh: diet yang

dengan

disarankan (1622)

pisang dll

 Berpartisipasi dalam

kalori

dengan profesional kesehatan

makanan

(162201)

dengan

yang ditentukan (162205)

kacang gandum

sayur,

buah

 Anjurkan klien memantau

menetapkan tujuan diet

 Makan dan minum sesuai diet

bayam,

dan

intake misalkan

buku

harian

makanan Manajemen berat badan (1260)  Diskusikan risiko yang mungkin

muncul

jika

berat badan kurang

Ketidakefektifan

Setelah dilakukan tindakan

Fasilitasi

pemeliharaan

keperawatan dalam 2x24 jam

kesehatan (00856)

layanan

 Berikan

kesehatan bd. Sumber

klien dapat memelihara

konseling

daya tidak cukup

kesehatan dengan kriteria hasil:

kesehatan

(00099)

Pengetahuan: promosi

reproduksi dan keluarga

kesehatan (1823)

berencana.

tentang

 Beritahukan

fasilitas

pelayanan

kesehatan

tentang

asuransi

kesehatan bagi keluarga yang tidak mampu  Fasilitasi keluarga untuk mengurus

asuransi

kesehatan

sesuai

prosedur.  Beritahukan tentang yang

keluarga keuntungan

diperoleh

dari

fasilitas kesehatan yang telah ada. Dukungan

Keluarga

(7140)  Melibatkan dalam

keluarga pemantauan

kesehatan ibu  Mengedukasi

keluarga

supaya ibu tidak terlalu banyak bekerja Pendidikan kesehatan : Nutrisi (5510)  Jelaskan

pentingnya

asuhan

kehamilan,

pemeriksaan kesehatan selama

kehamilan

melalui

promosi

kesehatan dan posyandu di lingkungan tempat tinggal ibu  Jelaskan zat gizi yang penting untuk ibu hamil dan janin, seperti asam folat, zat besi, zink, kalsium, protein beserta sumber makanannya.  Berikan

penyuluhan

kepada keluarga tentang makanan yang bergizi yang dapat di konsumsi ibu

hamil

dan

demonstrasikan

cara

pengolahannya.  Validasi secara singkat terhadap

pemahaman

keluarga tentang topik yang sudah di berikan.  Tips napsu

meningkatkan makan

cara

seperti

pengolahan

makanan dan pemilihan makanan.