Intubasi

Intubasi

Intubasi endotakreal Intubasi endotakreal: Teknik memasukkan suatu alat berupa pipa ke dalam saluran pernapasan atas.

Tujuan Patensi jalan napas Kendali oksigenasi dan ventilasi

Mencegah aspirasi lambung Tidak ada reflex batuk

Sarana gas anastesi ke trakea Membersihkan saluran trakeobronkial

Indikasi Intubasi Intubasi

Face mask/ LMA

• Indikasi pasien risiko aspirasi dan operasi meliputi rongga perut, kepala, dan leher

• Prosedur operasi pendek (mis: cystoskopi)

Pipa endotrakeal Ukuran ETT (mm) Pemilihan ukuran pipa: memaksimalkan flow uk pipa besar dan meminimalkan trauma jalan napas dengan pipa kecil Balon

Murphy eye

Pipa endotrakeal Usia

Diameter internal (mm) Panjang (cm)

Bayi cukup bulan Anak-anak Dewasa Wanita Laki-laki

3,5 4+ (usia/4)

12 4 + (usia/2)

7,0 – 7,5 7,5 – 9,0

24 24

Laringoskop Blade lengkung

Blade lurus

• Ujung blade dimasukkan perlahan sampai valekula • Ujung blade diteruskan melewati epiglotis

Persiapan Alat S: Stetoskop, laringoskop T: Tube (ETT) A: Ambubag T: Tape I: Introducer C: Connector S: Suction

Tindakan intubasi Posisi terlentang, kepala ekstensi Muscle relaxan  O2 100% min 2 menit Cross finger  laringoskop dipegang tangan kiri, masukkan sudut kanan mulut, lidah di dorong ke kiri. Epiglotis di angkat  tampak arytenoid dan pita suara Masukkan pita hingga balon melewati pita suara. Oksigenasi. Kembangkan balon pipa. Keluarkan laringoskop Pastikan dada kembang dengan auskultasi. Kembangkan balon pipa. Keluarkan laringoskop Kembangkan balon pipa. Keluarkan laringoskop

Tindakan intubasi

Komplikasi Komplikasi tindakan laringoskop • • • •

Malposisi Trauma jalan napas Gangguan reflex: ↑TD, ↑HR, ↑TIK, ↑TIO Malfungsi tuba: perforasi cuff

Komplikasi memasukkan ETT • Malposisi • Trauma jalan napas • Malfungsi tuba: obstruksi

Komplikasi setelah ekstubasi • Trauma jalan napas • Gangguan refleks

Terima Kasih