Intolerancia A La Lactosa

INTOLERANCIA A LA LACTOSA Index. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Denominación Definición Síntomas Diagnóstico Tratamiento Alimentación

Fibrosis Quística Index. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

¿Qué es? Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Pronostico

1. Denominación: • •

Deficiencia de disacaridasas, Déficit de lactasa

2. DEFINICIÓN La intolerancia de lactosa es una afectación de la mucosa intestinal con imposibilidad para digerir la lactosa debido a una deficiencia de una enzima llamado lactasa.

3. SÍNTOMAS Los síntomas de la intolerancia a la lactosa son el dolor abdominal la diarrea, la distensión del abdomen y la flatulencia, apareciendo perdida de peso, con malnutrición. 4. DIAGNÓSTICO Se realiza mediante el análisis de azucares tras la ingesta de lactosa y por la biopsia intestinal. •

Test de tolerancia a lactosa:

Tras la ingesta de 100 gramos de lactosa se 1. toman muestras de sangre a los 30,60 y 120 minutos, debiendo aparecer normalmente un aumento de 2 mg/dl de glucosa a las 2 horas de la ingesta de la lactosa. •

Test de hidrógeno en la respiración:

Aumento de hidrógeno en la respiración tras la ingesta de lactosa. •

Test de acidez de las heces:

Aumento de acidez en la intolerancia a lactosa. En la biopsia de intestino delgado, se realiza un test para comprobar la presencia o no de de lactasa en la mucosa intestinal. Es una enfermedad que aparece en la infancia pero que va progresando hasta el adulto. La falta de leche en la dieta puede producir falta de calcio, vitamina D, riboflavina y falta de proteínas. Por ello se sustituye por leche de soja y otras veces con productos lácteos tratados con lactasa.

5. TRATAMIENTO La aplicación de lactasa a la leche tras su calentamiento puede reducir la presencia de lactosa en un 90%. Otra parte del tratamiento es la sustitución de los deficits por falta de ingesta de leche y entre ellas la falta de calcio. Las necesidades de Calcio son: 400 mg/día

antes de los 4 meses

600 mg/día

antes de los 5-12 meses

800 mg/día

de los 1 - 10 años

1200 mg/día de los 11- 24 años

Además se debe asociar a vitamina D por ser necesaria para la absorción de calcio por ello debe darse en la dieta (huevos, hígado) o tomar el sol .

6. NO SE DEBE COMER Se suprime de la alimentación todo tipo de leche de vaca y derivados. Deben leerse todas las etiquetas de los productos alimenticios, para averiguar si contienen leche o derivados lácteos. • • • • • • • •

Leche en polvo instantánea,descremada Margarina Derivados lácteos sólidos Mantequilla Hidrolizado de caseína Suero Helados Requesón Queso

 Puede haber Lactosa en : • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Purés y sopas elaborados o enriquecidos con leche o lácteos.derivados Quesos frescos y fermentados. Fiambres que contengan productos lácteos. Pasteles y frituras de carne,pescado o volátiles que contengan productos lácteos. Huevos guisados con leche o derivados lácteos. Sucedáneos de los huevos, por ejemplo, los que intervienen en batidos, flanes, etc. Todo alimento elaborado con leche o productos lácteos, como el puré de patatas, los platos preparados de pastas etc. Toda crema o puré preparados con leche o productos lácteos(espinacas a la crema ). Todo producto de bollería que contenga leche o derivados lácteos : Donuts, Tortitas, Crèpes, bollos, bizcochos, galletas, pastas, tostadas, etc. Todos los productos precocinados o preparados con adición de derivados lácteos. Cereales enriquecidos con proteínas. Mantequilla, nata, margarinas que contengan derivados lácteos. Aderezos de ensaladas y mayonesas que contengan leche o derivados lácteos. Todos los elaborados con ingredientes no permitidos. Pasteles, tartas, bizcochos, helados, sorbetes, y yogures y demás artículos comerciales. Leche de vaca entera desnatada, descremada, evaporada o condensada, yogur. Fórmulas para lactantes , de composición estándar, cacaos y chocolates preparados con leche de vaca Ovaltine Bebidas a base de leche, tales como batidos, ponches y malteados. Chocolate con leche, salsa de crema o nata, platos gratinados, requesón, suero. Alimentos fritos con mantequilla o pasta para rebozar Grageas de sucedáneos de chocolate.

 Productos que contienen lactosa en pequeñas fracciones: • • • • • •

Pan y pasteles Sopas instantáneas Bebidas envasadas-batidos Margarina Galletas Medicamentos

Fibrosis quística 1. ¿Qué es? Es una enfermedad hereditaria que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones y el tubo digestivo. Es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crónica más común en niños y adultos jóvenes, y puede ocasionar la muerte prematura. Causas La fibrosis quística es causada por un gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir un líquido anormalmente espeso y pegajoso llamado moco. Este moco se acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas, el órgano que ayuda a descomponer y absorber los alimentos. Esta acumulación de moco pegajoso ocasiona infecciones pulmonares potencialmente mortales y serios problemas digestivos. Esta enfermedad también puede afectar las glándulas sudoríparas y el aparato reproductor masculino. Millones de estadounidenses llevan el gen defectuoso de la fibrosis quística, pero no manifiestan ningún síntoma. Esto se debe a que una persona que padece esta enfermedad debe heredar dos genes defectuosos para la fibrosis quística: uno de cada padre. Se estima que 1 de cada 29 estadounidenses de raza blanca tiene el gen de la fibrosis quística. La enfermedad es el trastorno hereditario y mortal más común que afecta a las personas de raza blanca en los Estados Unidos y es más frecuente entre aquellas personas descendientes de europeos del centro y norte. A la mayoría de los niños con fibrosis quística se les diagnostica la enfermedad hacia los dos años. Sin embargo, a un pequeño número no se le diagnostica la enfermedad hasta los 18 años o más. Estos pacientes generalmente padecen una forma más leve de la enfermedad. Síntomas Dado que existen más de 1,000 mutaciones del gen de la fibrosis quística, los síntomas son distintos de persona a persona. Los síntomas en los recién nacidos pueden abarcar: • • • •

Retraso en el crecimiento Incapacidad para aumentar de peso normalmente durante la niñez Ausencia de deposiciones durante las primeras 24 a 48 horas de vida Piel con sabor salado

Los síntomas relacionados con los pulmones y los senos paranasales pueden abarcar: Tos o aumento de la mucosidad en los senos paranasales o los pulmones 2. Fatiga 3. Congestión nasal causada por los pólipos nasales 4. Episodios recurrentes de neumonía. Los síntomas en alguien con fibrosis quística abarcan: 1.

o o o o o •

fiebre aumento de la tos aumento de la dificultad para respirar inapetencia más esputo Dolor o presión sinusal causados por infección o pólipos

Diagnostico: Exámenes Existe un examen de sangre disponible para ayudar a detectar la fibrosis quística. El examen busca variaciones en un gen famoso por causar la enfermedad. Pruebas • La prueba de cloruro en el sudor es el examen diagnóstico estándar para la fibrosis quística. Un alto nivel de sal en el sudor del paciente es una señal de la enfermedad. •

5.

Tratamiento

Un diagnóstico temprano de FQ y un plan de tratamiento integral pueden mejorar tanto la supervivencia como la calidad de vida. El control y vigilancia son muy importantes. De ser posible, los pacientes deben recibir cuidados en clínicas con especialidad en fibrosis quística, las cuales pueden encontrarse en muchas comunidades. Cuando los niños llegan a la adultez, deben transferirse a un centro especializado en fibrosis quística para adultos. El tratamiento para los problemas pulmonares abarca: •

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Antibióticos para prevenir y tratar infecciones sinusales y pulmonares. Éstos se pueden tomar por vía oral o aplicarse por vía intravenosa o por medio de tratamientos respiratorios. Las personas con fibrosis quística pueden tomar antibióticos sólo cuando sea necesario o todo el tiempo. Las dosis por lo regular son más altas de lo normal. Medicamentos inhalados para ayudar a abrir las vías respiratorias Terapia sustitutiva de la enzima DNAasa para diluir el moco y facilitar la expectoración Vacuna antigripal y vacuna antineumocócica polisacárida anualmente El trasplante de pulmón es una opción en algunos casos La oxigenoterapia se puede necesitar a medida que la enfermedad pulmonar empeora

El cuidado y vigilancia en el hogar debe abarcar: • •

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Evitar el humo, el polvo, la mugre, los vapores, los químicos de uso doméstico, el humo de la chimenea y el moho o los hongos. Evacuar o sacar el moco o las secreciones de las vías respiratorias. Esto debe hacerse de una a cuatro veces cada día. Los pacientes, las familias y los cuidadores deben aprender a realizar la percusión torácica y el drenaje postural para ayudar a mantener las vías respiratorias despejadas. Tomar bastantes líquidos. Esto es particularmente válido para los bebés, los niños, en clima cálido, cuando hay diarrea o heces sueltas, o durante la actividad física extra.

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Hacer ejercicio dos o tres veces por semana. Nadar, trotar y montar en bicicleta son buenas opciones. Evite los deportes de contacto, el buceo con escafandra y las actividades de resistencia como las maratones.

6.

Pronóstico

La mayoría de los niños con fibrosis quística son bastante saludables hasta que llegan a la adolescencia o la adultez. Pueden participar en la mayoría de las actividades y deben ser capaces de asistir a la escuela. Muchos adultos jóvenes con fibrosis quística terminan la universidad o encuentran empleo. La enfermedad pulmonar finalmente empeora al punto en que la persona queda incapacitada. Actualmente, el período de vida promedio de las personas que padecen esta enfermedad y que viven hasta la adultez es de aproximadamente 35 años, un aumento considerable registrado durante las últimas tres décadas. La muerte generalmente es causada por complicaciones pulmonares. Posibles complicaciones La infección respiratoria crónica es la complicación más común. • • • • • • • • • • • •

Problemas intestinales como cálculos biliares, oclusión intestinal y prolapso rectal Expectoración con sangre Insuficiencia respiratoria crónica Diabetes Infertility Enfermedad hepática o insuficiencia del hígado, pancreatitis, cirrosis biliar Desnutrición Pólipos nasales y sinusitis Osteoporosis y artritis Neumonía recurrente Neumotórax Insuficiencia cardíaca derecha

Imágenes Dedos en palillo de tambor

Dedos malformados

Drenaje postural