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Intervención en Funciones Ejecutivas Módulo V: Intervención psicopedagógica en Primaria y en la ESO

Raquel Martí Martín Gonzá González Psicó Psicóloga Becaria de Investigació Investigación (Neuropsicologí (Neuropsicología) Facultad de Psicologí Psicología. Universidad de La Laguna

INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

1. Conceptos básicos 1.1. Definición de las FE 1.2. FE: desarrollo y vida diaria 1.3. Rehabilitación Neuropsicológica de las FE: Generalidades 2. Intervención en Funciones Ejecutivas 2.1. Intervención en el ambiente: generalidades 2.2. Intervención con el alumno 2.2.1. Intervención en Atención 2.2.2. Intervención en Memoria de Trabajo 2.2.3. Intervención en Planificación

INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2.4. Intervención en Inhibición 2.2.5. Intervención en Fluidez Verbal 2.2.6. Intervención en Flexibilidad Cognitiva 3. Otros aspectos del funcionamiento ejecutivo a intervenir 3.1. El Inicio de las Tareas 3.3. Distribución del tiempo 3.4. Persistencia en la tarea dirigida a una meta 3.5. Metacognición

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.1. DEFINICIÓN DE LAS FUCIONES JECUTIVAS Lezak (1995): “Las capacidades mentales necesarias para la formulación de objetivos y la planificación de estrategias idóneas para alcanzar dichos objetivos, optimizando el rendimiento”

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.1. DEFINICIÓN DE LAS FUCIONES JECUTIVAS

Tres componentes (Anderson et al., 2001; Lezak, 1995)

Establecimiento de metas:

Iniciativa Planificación

Flexibilidad cognitiva: Memoria de Trabajo Atención Dirigida Automonitorización Transferencia Conceptual

Solución de problemas Estrategia conductual Control atencional:

Atención sostenida Atención selectiva

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

La maduración de las FE…


No se completa hasta la adolescencia tardía




No es simultánea de todas las FE




Debe ser tenida en cuenta para:


Determinar la adecuación del rendimiento


Establecer

los objetivos de la intervención

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

ATENCIÓ ATENCIÓN

Sostenida

Selectiva Atención Madurez temprana

Constante en infancia

Auditiva

Progresivo en infancia

Visual

Pequeños

11 años: salto evolutivo

Dividida

Auditiva

Salto evolutivo relacionado con inmadurez frontal

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

Control Atencional / Control Inhibitorio

11 años: impulsividad 9 años: buena monitorización y regulación conductual 6 años: inhibición conductual 3 años: inhibición instintiva + errores perseverativos 1 año: alto porcentaje logra inhibir < 9 meses: difícil inhibir respuestas aprendidas R.N.

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

Flexibilidad Cognitiva Errores Perseverativos

– Aparece en la infancia temprana, ya a los 6 – 7 años – Es reforzada por las conexiones del cingulado anterior con áreas frontales

Inf. Temp.

Categorización Periodos críticos: oEntre 7 – 10 años oEntre 12 y 13 años

Adolesc.

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

Planificación y Organización – Primeros indicios en menores de 4 años – Instaurada a los 4 años – 9 – 13 años gran desarrollo

Generalmente se evalúa a partir de la cantidad de respuestas producidas ante consigna semántica y/o fonética Evolución

Fluidez Verbal

Fluidez Verbal (velocidad de procesamiento)

9

10

11

12

13

14

Años

15

16

17

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA

MEMORIA DE TRABAJO  desde la mitad del primer año: permanencia de los objetos Relacionada con el desarrollo de la M. Inmediata: progresivo SPAN DE MEMORIA INMEDIATA Preescolares

Span 3 – 4

9 años

Span 5 – 6

Adolesc. Temprana

Span 7 o +

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.2. FE: DESARROLLO Y VIDA DIARIA Preescolares

Ed. Inf. – 2º

Recados

Simples

2/3 directrices

Autocuidado/ Cuidar otros

Simples Recordatorios

Escuela

----------------

3º - 5º

----------------------

-----------------

Posible recordatorios

Tareas 15´-30´

Ayuda en casa (60´-90´) Cuidar bebés

------------------

Llevar/traer material

Traer/llevar material, libros, tarea Hacer deberes Proyectos simples

Sist. de organización complejos Proyectos LP

Proyectos complejos Trabajo diario Metas

-----------------

----------------

Seguir los cambios

Dinero

-----------------

Gastar en … Restricciones

Ahorrar para … ¿Cómo ganar?




Bachillerato

Demora

Horarios

Inhibición conductual

6º - 2ºESO




Esc. complejo Planificar tiempo

------------------

Tiempo libre: trabajo, diversión

------------------




1. CONCEPTOS BÁSICOS

1.3. REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FE: GENERALIDADES

Neurociencia y Perspectiva Educativa Anomalías Cerebrales Genetica y Factores Ambientales

Objetivos Tratamiento

1. CONCEPTOS BÁSICOS 1.3. REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FE: GENERALIDADES

Modelo neuropsicológico evolutivo de rehabilitación/habilitación Perfil Neuropsicológico del niño

Paso 1

Variables relacionadas con la lesión

Demandas del ambiente

Paso 2

Aprendizaje

Trabajo

Paso 3 Paso 4

Demandas inmediatas (para el niño)

Interacc. Sociales

Demandas inmediatas (para el adulto)

Interacc. Sociales

RESULTADOS CONDUCTUALES PREDECIBLES A CORTO Y LARGO PLAZO PLAN IDEAL DE REHABILITACIÓN A CORTO Y LARGO PLAZO DISPONIBILIDAD DE RECURSOS TERAPÉUTICOS

Paso 5

Paso 6 Paso 7

Familia

Instalaciones Terapeutas y programas

PLAN DE REHABILITACIÓN REALISTA RELACIÓN CONTINUADA ENTRE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Y LA INTERVENCIÓN

Rourke et al., 2002

1. CONCEPTOS BÁSICOS

1.3. REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FE: GENERALIDADES • Individualización de la terapia • Partir del perfil neuropsicológico obtenido tras la evaluación inicial (línea base) • Trabajar los puntos débiles (áreas cognitivas deficitarias). • Trabajar los puntos fuertes (áreas cognitivas preservadas) • Trabajar los microprocesos que subyacen a las grandes áreas

1. CONCEPTOS BÁSICOS

1.3. REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FE: GENERALIDADES • De lo más básico a lo más complejo: Graduación de las tareas • Continuidad de las sesiones • Control de seguimiento a los seis meses • Contrastar la línea base con el postest • Generalización de los resultados

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE: GENERALIDADES 1. Ambiente físico o social 2. Naturaleza de las tareas 3. Indicaciones 4. Formas de interacción de los docentes

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

1. Ambiente físico o social OBJETIVO: Favorecer el rendimiento, eliminando / añadiendo algunos aspectos del ambiente.


Déficit atencional: 

Evitar el fondo de la clase



Evitar la cercanía a compañeros con los que habla mucho, ventanas, puerta…

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

1.

Ambiente físico o social (Cont.)





Dificultades de control del tiempo y/o planificaciónorganización: •

Clases y tareas muy organizadas

•

Ayudar al niño a planificar y distribuir su tiempo

Inflexibles, dificultades inhibitorias o de regulación del afecto: 

Pocos iguales con los que interactuar



Estrecha supervisión por adultos.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

2. Naturaleza de las tareas




Modificar algunos aspectos para favorecer el éxito: forma, más que contenido; sin alterar su finalidad.




REGLA: adaptar el tipo y nivel para que no necesite ayuda más del 25% del tiempo para una buena resolución.




MODIFICACIONES: 

Tareas cortas, segmentación con descansos.



Pasos claros y específicos.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

2. Naturaleza de las tareas (Cont.)


MODIFICACIONES: 

Tareas cercanas al fin (poco abiertas) p.e. rellenar espacios en blanco y V/F vs. exámenes de desarrollo; deletreo con letras magnéticas vs. hacer frases.





Papel activo en la selección de tareas o en su orden 

Escuchar sugerencias acerca de cómo hacer las tareas más atractivas



Acordar el orden de implementación con el niño (agendas)

Indicar qué solicita exactamente cada tarea, cuándo estará completa. Posible uso de checklist para el desglose.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

3. Indicaciones: Ofrecer claves para el recuerdo


Tanto en tareas como en conductas




Indicaciones y recuerdos verbales




Claves visuales (p.e. póster con las reglas)




Horarios: tareas puntuales, temporalizadas. Con imágenes para los más pequeños.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

3. Indicaciones: Ofrecer claves para el recuerdo (Cont.)


Listas: elaborar listas de las cosas que deben hacer y/o los pasos a seguir (p.e. pasos para guardar un archivo en el ordenador) •

Comenzar haciéndolas por ellos  con ellos  supervisar

•

Sistema de claves secundario: “revisa tu lista”




Claves grabadas en audio




Alarmas, llamadas.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.1. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE

4. Formas de interacción de los docentes


Especialmente en los más pequeños: más supervisión, apoyo y guía.




Incluirle en la toma de decisiones: roles de ambos, tipo de claves, incentivos.




Ventajas


Anticipación de problemas  adaptación del ambiente.




Tomar medidas tempranas  pequeños problemas no empeores.




Recordatorios  evitar olvidos  evitar frustración + aumentar efectividad . aumento de la autoestima




Análisis situacional  comprender dificultades del niño y detectar facilitadores para implementar intervenciones específicas.

2. Intervención en Funciones Ejecutivas 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO 2.2.1. Intervención en Atención 

Atención sostenida



Atención selectiva



Atención alternante



Atención dividida

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.1. INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN Atención sostenida: Capacidad para mantener la atención en una actividad o tarea a pesar de las distracciones, la fatiga o el aburrimiento. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE •

Eliminar estímulos distractores.

•

Segmentar una tarea compleja en varias más simples.

•

Tiempos de tarea – descanso.

•

Incentivos (refuerzo) asociados a la finalización de tareas: social, actividades. – Incremento paulatino de los niveles de exigencia

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

ATENCIÓN SOSTENIDA INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE (Cont.)

•

Cronometrar: acabar la tarea en el tiempo dado.

•

Grabaciones de automonitorización (alarma
¿a qué estaba prestando atención?)

•

Distribución temporal de las tareas (difíciles
horas de > alerta).

•

Supervisión estrecha, feedback frecuente y refuerzo

•

Tareas atrayentes: activas, interactivas, desafíos, competición, juegos…

•

Atenderle y elogiarle cuando está realizando la tarea.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

ATENCIÓN SOSTENIDA INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO •

Enseñar a conocer su capacidad atencional (p.e. cuanto tiempo puede estar centrado en la tarea antes de necesitar un descanso)

•

Enseñarles a fragmentar las tareas

•

Ayudarles a realizar un plan de trabajo – Distribuir las tareas en función del estado de alerta – Identificar estrategias motivacionales (p.e. subrayar, tomar notas, hacer representaciones gráficas) – Identificar claves (p.e. darse una orden para no desconectarse, usar alarmas)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

ATENCIÓN SOSTENIDA INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO (Cont.) •

Guiarles para que sigan el plan que diseñaron

•

Reforzarles por seguir el plan adecuadamente

•

Transferir gradualmente la responsabilidad de hacer el plan al estudiante.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual • Búsqueda y cancelación de números / letras / símbolos • Tacha los números cuando van seguidos del consecutivo 1573920238356157346014… • Tacha las letras que coincidan en orden alfabético GEYSHQYSTHCOABGPQHY…

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual (seguimiento). Publicaciones ICCE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual (seguimiento). Publicaciones ICCE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Estévez, A. y García, C. (2003). Estimulación Cognitiva-II. Ediciones Lebón.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Vilanova, J. M.. (2002). La recuperación de la Atención. Nivel Primaria (2º y 3er ciclo). Ed. CEPE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Vilanova, J. M.. (2002). La recuperación de la Atención. Nivel Primaria (2º y 3er ciclo). Ed. CEPE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual 3.4 (afianzamiento). Publicaciones ICCE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Baqués, M. (2006) Proyecto de Activación de la Inteligencia - Nuevo PAI 3. Ed. sm

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Visual

Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual (seguimiento). Publicaciones ICCE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Auditiva • Golpear en la mesa cuando…  …escuche el número…    

…escuche la letra… …escuche un número consecutivo al anterior …escuche un número que es el doble del anterior …se pronuncia un mes que es consecutivo al anterior

• Registro del nº de errores y falsos positivos • Criterio de éxito: 95%

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Sostenida Auditiva • Ejercicios de escucha activa: – Cada vez que oigas la palabra REY tacha un cuadrito. Cada vez que oigas la palabra DRAGÓN tacha un círculo.

Rey Érase una vez un Rey que vivía en un castillo … un día, el dragón de la cueva ...

Dragón

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.1. INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN (Cont.) Atención selectiva: capacidad de mantener una respuesta a pesar de distractores o de la presencia de otros estímulos que compiten. • Detectar qué estímulos funcionan como distractor para cada individuo • Introducción de distractores desde menos significativos hasta muy significativos (p.e.: música que no gusta / favorita)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Selectiva • Modalidad auditiva  Sonido distractor (p.e.: voz)  Música distractora

• Modalidad visual  Tareas atencionales con plantillas distractoras (p.e.: líneas rectas, onduladas, cuadrículas)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Selectiva

Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual (seguimiento). Publicaciones ICCE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Selectiva

Tomado de: Vilanova, J. M.. (2002). La recuperación de la Atención. Nivel Primaria (2º y 3er ciclo). Ed. CEPE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Selectiva

Tomado de: Yuste, C. y García, N. (1995) Atención selectiva. Percepción y Memoria Visual 3.4 (afianzamiento). Publicaciones ICCE

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

TAREAS DE ATENCIÓN Selectiva

Tomado de: Estévez, A. y García, C. (2003). Estimulación CognitivaII. Ediciones Lebón.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.1. INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN (Cont.) Atención alternante: flexibilidad mental que permite cambiar el foco de atención y desplazarlo entre tareas que requieren distinta exigencia cognitiva, ejerciendo un control para que la información se atienda de forma selectiva.

• Cambios en la demanda de la tarea • Cancelación de números: cambio de target cada 15 segundos (p.e. pares / impares) • Sumar / Restar números: indicaciones de “cambio” • Tareas tipo Stroop.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.1. INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN (Cont.) Atención dividida: capacidad para responder simultáneamente a arios estímulos y tareas o a diferentes demandas de una misma tarea.  Clasificar cartas de una baraja: colocar por palos + poner del revés las que lleven una letra  Golpear la mesa cuando se oiga el número… + tarea de cancelación

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.2. INTERVENCIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO Capacidad para mantener la información activa mentalmente mientras se realizan tareas complejas. Implica aplicar aprendizajes y experiencias previas a situaciones actuales o futuras.

•

Estrategias compensatorias  Agendas o calendarios  Mecanismos electrónicos (en una cinta de audio grabar lo que necesita para llevar a clase y que así no se le olvide)  Alarma del reloj  Recordatorios visuales  Alarmas naturales del ambiente: p.e. uso de una música para que se sienten y organicen, que será indicador de que debe parar de hablar

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.2. INTERVENCIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO  Enseñar al niño a generar sus propias claves y sistematizar su uso. 1. Explicar el problema al niño, tal como lo evidencia. 2. Dar opciones para que elija, o animarle a que las genere. 3. Práctica y repaso de la asociación clave – MT. 4. Diseñar un sistema de monitorización p.e. ¿Has usado la clave? ¿Cómo lo hiciste?

Sí/No.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

MEMORIA DE TRABAJO Auditiva  Secuencias de dígitos 1-5-8-4 (orden directo) 2-7-5-9 (orden inverso)  Secuencias de letras L-S-M-O-P (orden directo e inverso)  Secuencias de dígitos y letras 2-L-8-A (orden directo e inverso)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

MEMORIA DE TRABAJO Auditiva  Completar oraciones y recordar las palabras utilizadas p.e.:

El perro tiene cuatro…(patas) El pájaro pía, el gato… (maulla) Recuerdo: patas, maulla

 Ordenar secuencias de letras y números 6H29B269BH  Ordenar palabras por orden alfabético  Deletreo inverso

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

MEMORIA DE TRABAJO Auditiva

Tomado de: Estévez, A. y García, C. (2003). Estimulación Cognitiva-II. Ediciones Lebón.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

MEMORIA DE TRABAJO Auditiva

Tomado de: Estévez, A. y García, C. (2003). Estimulación Cognitiva-II. Ediciones Lebón.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

MEMORIA DE TRABAJO Visual  Buscar las parejas (Tareas tipo Memory)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. INTERVENCIÓN EN PLANIFICACIÓN Capacidad para crear una estrategia dirigida a un objetivo final Implica tomar decisiones sobre qué es importante y qué no lo es

INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE •

OBJETIVO: disminuir la dependencia del niño de su propia capacidad de planificación

•

Aportar la agenda/horario que debe seguir

•

Uso de tablas de puntuación

•

Segmentar proyectos a largo plazo en subtareas con finales marcados

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. INTERVENCIÓN EN PLANIFICACIÓN INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. INTERVENCIÓN EN PLANIFICACIÓN INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO (Cont.) •

Se requiere la práctica repetida de esta actividad para lograr que los niños la lleguen a automatizarla

•

Puede resultar útil el símil de un mapa: identificar el objetivo y trazar el recorrido.

•

Usar plantillas 1.

Elaborar con el niño una lista sobre la tarea que se pretende llevar a cabo

2.

Segmentar o dividir una gran tarea en varias más simples

3.

Diseñar una plantilla que recoja los pasos necesarios que se han de llevar a cabo para lograr el objetivo final, y en que momento del día se van a realizar

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. PLANIFICACIÓN

•

Ejemplo de plantilla para planificar un trabajo a largo plazo (adaptadas de Dawson y Guare, 2004)

PASO 1: Elegir un tema Temas posibles

Qué me gusta de esta opción

Qué no me gusta

1. Pulpo

Tienen 8 patas y siempre he querido saber cómo las usan.

Puede no ser posible encontrar suficiente material.

2. Calamar gigante

Me gustaría saber cómo fabrican la tinta y cómo la rocían.

Puede no haber mucho más interesante sobre ellos.

3. Ballena asesina

Siempre me han interesado las ballenas y tengo un montón de libros sobre ellas.

Sé mucho, puede que no aprenda nada nuevo.

4. Tiburón blanco

Son más peligrosos para los humanos que las otros animales de mi lista.

Al menos otros dos chicos de clase lo elegirán

5.

Tema elegido: Tiburón Blanco

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. PLANIFICACIÓN

•

Ejemplo de plantilla para planificar un trabajo a largo plazo (Cont.) (adaptadas de Dawson y Guare, 2004) PASO 2: identificar los materiales necesarios

¿Qué materiales o recursos necesitarás?

¿Dónde podrás conseguirlos?

¿Cuándo los conseguirás?

1. Enciclopedia (visión general).

Biblioteca del colegio.

Durante las clases

2. Al menos 2 libros o capítulos.

Biblioteca del colegio / biblioteca pública.

Durante las clases o este sábado.

3. Imágenes.

Internet.

Después de haber hecho mi investigación.

4. 5.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. PLANIFICACIÓN

•

Ejemplo de plantilla para planificar un trabajo a largo plazo (Cont.) (adaptadas de Dawson y Guare, 2004)

PASO 3: Identificar las tareas del proyecto y los momentos en que se harán ¿Qué necesitas hacer? (lista cada paso en orden)

¿Cuándo lo harás?

PASO 1: Tomar notas de la enciclopedia.

Clase de inglés, este viernes.

PASO 2: Buscar los libros en la biblioteca.

Clase de ingles, este viernes (biblioteca del colegio) o este sábado (biblioteca pública).

PASO 3: Tomar notas de los libros.

Lun – Vi. Próxima semana ( ½ hora diaria).

PASO 4: Buscar imágenes en internet.

Próximo sábado.

PASO 5: Organizar las tarjetas de notas.

Próximo sábado.

PASO 6: Planificar el trabajo (hacer el esquema)

Próximo domingo.

PASO 7:Escribir la mitad del trabajo.

En una semana a partir del lunes.

PASO 8: Escribir la segunda mitad del trabajo.

En una semana a partir del martes.

PASO 9: Revisar y corregir el trabajo.

En una semana a partir del miérc.

PASO 10: Añadir imágenes, dar los retoques finales.

En una semana a partir del jueves.

Marca cuando lo hayas hecho

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. PLANIFICACIÓN

Situación: ¿Cómo preparar tu fiesta de cumpleaños? 1. 2.

Elabora una lista de las cosas que necesitas (comida, globos, luces,...)

¿Dónde las vas a comprar? ¿Cuánto dinero vas a necesitar? ¿Cuándo vas a ir a comprar? 3. 4.

¿Cómo vas a preparar la tarta? (pasos)

Elabora otra lista de las personas que vas a invitar 5.

Ponerte en contacto con ellas 6.

Celebrar la fiesta

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.3. PLANIFICACIÓN

• Laberintos

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.4. INTERVENCIÓN EN INHIBICIÓN Inhibición conductual / Control de impulsos: pensar antes de actuar, frenar una conducta saliente en favor de la respuesta adecuada, dada la habilidad de evaluar múltiples factores. (Inhibición de estímulos
Atención selectiva) Alteración  impulsividad conductual y/o verbal

•

Abordaje conductual: Aprendizaje basado en las consecuencias

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.4. INTERVENCIÓN EN INHIBICIÓN OBJETIVO: frenar conductas impulsivas e instaurar otras más adecuadas.


P.e. dejar de tomar la palabra interrumpiendo la clase, para lo que le enseñaremos a levantar la mano.

1.

Explicar la conducta a ser modificada y que entendemos que la exhibe con una finalidad, p.e. llamar la atención.

2.

Explicar que trabajaremos una conducta alternativa que cumple la misma función, p.e. levantar la mano.

3.

Practicar la nueva conducta en situaciones generadas al efecto, dando feedback, p.e. hacer juegos y llevar un conteo del nº de veces que recuerda alzar la mano para hablar.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.4. INTERVENCIÓN EN INHIBICIÓN 4.

En ambiente natural, usar claves de recuerdo antes de las situaciones propicias, p.e. antes de comenzar una puesta en común, “recuerda lo que estamos trabajando”.

5.

Refuerzo inmediato, p.e. darle la palabra o escogerle siempre que levante la mano.

6.

Ignorar la respuesta desinhibida, p.e. no atenderle cuando habla sin alzar la mano.

7.

Retirar gradualmente las claves y los refuerzos. Podemos comentárselo al niño, p.e. “ya no voy a elegirte cada vez que levantes la mano, sino que lo haré cada 4 ó 5 veces”.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS 2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.4. INTERVENCIÓN EN INHIBICIÓN

Tomado de: Guía Práctica para educadores. El alumno con TDAH. Adana Fundació (2006)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.4. INTERVENCIÓN EN INHIBICIÓN Autoinstrucciones y Resolución de problemas.


P.e. Programa Piensa En Voz Alta (Camp y Bash, 1998) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Fijar la atención El lenguaje en la autoguía Generación de planes alternativos Solución de problemas Identificar causas Generar soluciones Predecir consecuencias Evaluar soluciones

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.5. INTERVENCIÓN EN FLUIDEZ VERBAL Capacidad de producción de respuestas verbales, de forma rápida. Ante consigna semántica
Aportar elementos de una categoría  Descubrir qué tienen en común  Generar nuevos elementos


Dar una categoría y generar elementos
Realizar los ejercicios con diferentes materiales: imágenes, palabras escritas, conceptos

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.5. INTERVENCIÓN EN FLUIDEZ VERBAL

Ante consigna fonética
Dadas palabras, encontrar elementos comunes: iniciales, sílabas o letras finales.


Generar palabras en respuesta a claves:  Palabras que lleven una sílaba / letra  Palabras que empiecen por una sílaba / letra  Palabras que acaben por una sílaba /letra


Cadenas de palabras

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.5. INTERVENCIÓN EN FLUIDEZ VERBAL Capacidad de producción de respuestas verbales, de forma rápida.

Ante consigna fonética • Enseñar claves de búsqueda. • Evocar imágenes (p.e.: imagina tu casa, el colegio, el parque, la playa...) • Silabeo: pa, pe, pi, po, pu, pla, ple, pli, plo, plu, pra, pre, pri, pro, pru. • Temas centrales: deportes, animales, partes del cuerpo…

Ejercicios / juegos que impliquen competición y/o el uso de ambos tipos de consigna ¡STOP! Letra

Nombre

Apellido

Color

Animal

País / Ciudad

b

Bibiana

Báez

Blanco

Ballena

Barcelona

Puntos

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.6. INTERVENCIÓN EN FLEXIBILIDAD COGNITIVA Capacidad para adecuar/adaptar la respuesta a las exigencias de un contexto cambiante y/o para cambiar de tarea. Implica revisar el plan en función de los obstáculos, contratiempos, información nueva o errores.

INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE OBJETIVO: disminuir las demandas de flexibilidad. •

Disminuir el impacto de la novedad – – – – –

Familiarización con tareas, lugares y materiales Presentación previa de los materiales Avisar de los cambios (claves) Exposición sistemática a nuevas situaciones Experiencia social en ambiente estructurado (grupos sociales que actúan conforme a normas)

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.6. INTERVENCIÓN EN FLEXIBILIDAD COGNITIVA INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE (Cont.) •

Cambiar la naturaleza de la tarea – Disminuir la velocidad, cantidad o complejidad de la información presentada. – Segmentar tareas. – Tareas “cercanas al final”. – Dar guías o plantillas que seguir.

•

Ayudar a enmarcar la situación (historias sociales en que se comprenda la situación y pueda aprenderse una solución)

•

Dar apoyo durante la tarea – – – –

Frecuentes feedback y refuerzo Ayuda en el paso a paso en tareas difíciles Contacto estrecho Estrategias de resolución

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.6. INTERVENCIÓN EN FLEXIBILIDAD COGNITIVA INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO  Clasificación de un mismo material según varios criterios: características físicas.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO 2.2.6. INTERVENCIÓN EN FLEXIBILIDAD COGNITIVA

 Clasificación de un mismo material según varios criterios: aspectos conceptuales.

2. INTERVENCIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVAS

2.2. INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO

2.2.6. INTERVENCIÓN EN FLEXIBILIDAD COGNITIVA  Cambio de criterio de búsqueda  p.e.: escribe nombres de animales, de partes del cuerpo, de flores… cambio de criterio cada 10 min.)

 Resolución de problemas  Con diversas estrategias  Producción gráfica a partir de ciertas guías  Atención alternante

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR 3.1. EL INICIO DE LAS TAREAS Capacidad para iniciar las tareas sin dilación, en el momento oportuno. INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE:


Claves verbales para que empiece.




Acordar una clave visual que indique el inicio (p.e.: una imagen pegada en el pupitre).




Guiarle en los primeros pasos de la tarea, para comenzarla.




Anotar la hora de inicio y finalización.




Dejarle determinar cuándo iniciará la tarea y qué claves utilizará.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.1. EL INICIO DE LAS TAREAS

INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO: A.

Que se comiencen las tareas cuando son encomendadas




Autoinstrucciones (p.e. el profesor nos dijo qué hacer, y ahora debo empezar)




Asegurar que complete cada paso

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.1. EL INICIO DE LAS TAREAS INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO: B.

Decidir cuando debe realizarse e iniciarla puntualmente.

1)

Hacer un plan con las tareas, asignando duración y horarios de inicio. (Segmentar proyectos largos y temporalizar subtareas)

2)

Elección de la clave que recuerde el inicio de la tarea (personas, alarmas, eventos naturales).

3)

Atender que el niño comience la tarea puntualmente, cuando estaba planeado  reforzar que lo haga.

4)

Eliminar gradualmente la supervisión.

Sistema de refuerzos: economía de fichas

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.2. LA DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO Capacidad para estimar, asignar y ejecutar la distribución temporal. FE de alto nivel que implica:


Habilidad de seguir y hacer horarios




Planificar y organizar




Estimar qué tiempo implica una tarea




Supervisar / monitorizar que se esté cumpliendo el horario

Su desarrollo es complicado por las dificultades en estimar la duración de una tarea y la falta de sensación de urgencia, de necesidad de finalización adecuada en un tiempo determinado.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.2. LA DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE •

Dar a los más pequeños un horario y guiarles en su cumplimiento.

•

Imponer límites temporales y dar recordatorios de cuánto tiempo se ha perdido.

•

Utilizar dispositivos de alarma.

INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO •

Enseñar a hacer horarios (planificación), estimando el tiempo de cada paso.

•

Requiere enseñar a detectar y considerar cómo impactarán los distractores, diversiones, etc.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.2. LA DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO •

Enseñar a hacer horarios (planificación), estimando el tiempo de cada paso.

•

Requiere enseñar a detectar y considerar cómo impactarán los distractores, diversiones, etc.

Procedimiento para trabajar la distribución temporal:


Realizar el horario con estimación temporal para cada paso de la tarea.




Compararlo con los tiempos reales.




Si no coinciden: detectar los factores implicados.




Si detecta distracciones  usar estrategias para minimizarlas.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.2. LA DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO

Procedimiento para trabajar el sentido de urgencia temporal:


Hacer del fin de la tarea un punto crítico o consecuencia significativa.

(p.e. si en casa no acaba la tarea a tiempo, no podrá ir al entrenamiento, porque éste empieza a una hora específica)

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.3. PERSISTENCIA EN LA TAREA DIRIGIDA A META Capacidad para tener una meta y seguirla, sin desistir ni distraernos con otros intereses.


Para los más pequeños 

Se da una meta y se procura que persistan en su cumplimiento.



Metas significativas y motivadoras: incluirle en su establecimiento.



si hay dificultades para generar una meta: ofrecerles opciones para que elijan.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.3. PERSISTENCIA EN LA TAREA DIRIGIDA A META


Paras los jóvenes 

Hacer la meta lo más real y visible posible (p.e. usar pósters, experiencias de acercamiento…)



Comenzar por demoras cortas  demoras mayores




Feedback sobre los progresos (p.e. representaciones gráficas).




Entrenamiento sistemático, con seguimiento y feedback.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.4. METACOGNICIÓN Habilidad para abstraerse y hacer una visión general de uno mismo en una situación. Implica: -

Observar cómo solucionas problemas

-

Automonitorización

-

Autoevaluación

OBJETIVO: enseñarles a usar tareas de análisis de cómo están realizando tareas asignadas.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.4. METACOGNICIÓN INTERVENCIÓN EN EL AMBIENTE




Incluir preguntas que invitan a la metacognición en las instrucciones de clase (p.e.: ¿Cómo resolviste el problema?¿Se te ocurre otra forma de hacerlo?¿Qué puedes hacer que te ayude a recordar esa información?)




Hacer de la revisión de errores una tarea




Requerir el uso de la metacognición. P.e. Solicitar que se evalúen en algunas actividades y razonarlo.




Listar los requisitos de una tarea o producto de calidad.

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.4. METACOGNICIÓN INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO Para enseñar procedimientos:


Que el alumno genere listas de control de errores y guiarles en su uso. Desvanecer las guías.




Enseñar una lista de preguntas que plantearse. Pueden estar escritas y comenzar guiándoles es su seguimiento. P.e.: 1.

¿Cuál es mi problema? Definición del problema

2.

¿Cuál es mi plan? Estrategia de resolución

3.

¿Estoy siguiendo mi plan? Automonitorización

4.

¿Cómo lo he hecho? Autoevaluación

3. OTROS ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO A INTERVENIR

3.4. METACOGNICIÓN INTERVENCIÓN CON EL ALUMNO


Enseñar a preguntarse a sí mismo en situaciones problema específicas. P.e. tiende a acercarse mucho a los demás ¿Estoy demasiado cerca?






Definir qué es demasiado cerca



Preparar una solución para cuando la respuesta es sí.

El procedimiento implica: 1.

Definir la conducta a ser aprendida.

2.

Listar los pasos a seguir.

3.

Controlas en situaciones controladas.

4.

Darle claves para que use las habilidades en situaciones naturales.

5.

Reforzar el uso de la habilidad.

6.

Desvanecimiento d las ayudas de recuerdo y refuerzo

Recuerda Colaboración profesionales-familia

Colegio, casa, otros entornos