Inggrisssss.docx

Keperawatan adalah seni dan ilmu. Sebagai seorang perawat profesional, Anda akan belajar untuk memberikan perawatan dengan penuh kasih sayang, perhatian dan rasa hormat untuk martabat dan kepribadian setiap pasien. Sebagai praktik keperawatan sains didasarkan pada tubuh pengetahuan yang terus berubah dengan penemuan dan inovasi baru. Ketika Anda mengintegrasikan ilmu dan seni keperawatan ke dalam praktik Anda, kualitas perawatan yang Anda berikan kepada pasien Anda berada pada tingkat keunggulan yang bermanfaat bagi pasien dan keluarga mereka.

Peluang Anda untuk karier keperawatan tidak terbatas. Ada berbagai jalur karier, termasuk praktik klinis, pendidikan, penelitian, manajemen, administrasi, dan bahkan kewirausahaan. Sebagai siswa, penting bagi Anda untuk memahami ruang lingkup praktik keperawatan dan bagaimana keperawatan memengaruhi kehidupan pasien Anda.

Pasien adalah pusat dari latihan Anda. Pasien termasuk individu, keluarga, dan / atau komunitas. Pasien memiliki beragam kebutuhan, pengalaman, kerentanan, dan harapan perawatan kesehatan; tetapi inilah yang membuat menyusui menjadi menantang dan bermanfaat. Membuat perbedaan dalam kehidupan pasien Anda memuaskan (mis. Membantu pasien yang sekarat menemukan kelegaan dari rasa sakit, membantu seorang ibu muda belajar keterampilan mengasuh anak, dan menemukan cara bagi orang dewasa yang lebih tua untuk tetap mandiri di rumah mereka). Perawatan menawarkan hadiah pribadi dan profesional setiap hari. Bab ini menyajikan pandangan kontemporer tentang evolusi praktik keperawatan dan keperawatan dan pengaruh historis, praktis, sosial, dan politik pada disiplin keperawatan.

Saat memberi perhatian. sangat penting untuk memberikan layanan yang ditentukan sesuai dengan standar praktik dan mengikuti kode etik (American Nurses Association ANA 2008. 2010b). Praktek profesional meliputi pengetahuan dari ilmu sosial dan perilaku, ilmu biologi dan fisiologis, dan teori keperawatan. Selain itu, praktik keperawatan memasukkan nilai-nilai etika dan sosial, otonomi profesional, dan rasa komitmen dan komunitas. The American Nurses Assiation ANA) mendefinisikan keperawatan sebagai perlindungan, promosi, dan optimalisasi kesehatan dan kemampuan; pencegahan penyakit dan cedera, pengentasan penderitaan melalui diagnosis dan perawatan respons manusia: dan advokasi dalam perawatan individu, keluarga, komunitas, dan populasi (ANA. 2010b). International Council of Nurses (ICN. 2010) memiliki definisi lain: Perawatan mencakup perawatan otonom dan kolaboratif individu dari segala usia. fumilies, kelompok, dan komunitas, sakit atau sehat dan dalam semua pengaturan. Perawatan meliputi promosi kesehatan: pencegahan penyakit dan perawatan orang yang sakit, cacat, dan sekarat. Advokasi, promosi lingkungan yang aman, penelitian, partisipasi dalam membentuk kebijakan kesehatan dan dalam manajemen pasien dan sistem kesehatan, dan pendidikan juga merupakan peran keperawatan utama. Kedua definisi ini mendukung keunggulan dan pentingnya keperawatan dalam memberikan perawatan kesehatan yang aman dan berpusat pada pasien kepada komunitas global.

Praktik keperawatan klinis ahli adalah komitmen terhadap penerapan pengetahuan, etika, estetika, dan pengalaman klinis. Kemampuan Anda untuk menafsirkan situasi klinis dan membuat keputusan yang kompleks adalah dasar untuk asuhan keperawatan Anda dan dasar untuk kemajuan praktik keperawatan dan pengembangan ilmu keperawatan (Benner, 1984: 2010). Keterampilan berpikir kritis sangat penting untuk menyusui. Ketika memberikan asuhan keperawatan, Anda perlu membuat penilaian klinis dan keputusan tentang kebutuhan perawatan kesehatan pasien Anda berdasarkan pengetahuan, pengalaman, dan standar perawatan. Gunakan keterampilan berpikir kritis dan refleksi untuk membantu Anda mendapatkan dan menambah pengetahuan ilmiah, mengintegrasikan pengetahuan dari pengalaman klinis, dan menjadi pembelajar seumur hidup (Benner et al. 2010).

KEPERAWATAN SEBAGAI PROFESI Keperawatan bukan sekadar kumpulan keterampilan khusus. dan Anda bukan hanya orang yang terlatih untuk melakukan tugas tertentu. Keperawatan adalah sebuah profesi. Tidak ada faktor yang benarbenar membedakan pekerjaan dari profesi, tetapi perbedaannya penting dalam hal bagaimana Anda berlatih. Untuk bertindak secara profesional, Anda memberikan perawatan yang berpusat pada pasien berkualitas dengan cara yang aman, teliti, dan berpengetahuan. Anda bertanggung jawab dan bertanggung jawab kepada diri sendiri dan pasien serta rekan Anda. Suatu profesi memiliki karakteristik utama sebagai berikut: Ia membutuhkan landasan liberal dasar dan pendidikan yang luas bagi para anggotanya, ia memiliki tubuh pengetahuan teoritis yang mengarah pada keterampilan, kemampuan, dan norma yang ditentukan, Ia menyediakan layanan khusus. Anggota profesi memiliki otonomi dalam pengambilan keputusan dan praktik. Profesi secara keseluruhan memiliki kode sandi untuk praktik. Lingkup dan Standar Praktek, sejak 1960 ANA telah terlibat dalam mendokumentasikan ruang lingkup keperawatan dan mengembangkan standar praktik (ANA, 2010b). Di dalam dokumen ini terdapat Standar Praktek dan Standar Kinerja Profesional. Penting bagi Anda untuk mengetahui dan menerapkan standar-standar ini dalam praktik Anda. Dokumen ini biasanya tersedia di sebagian besar sekolah pengaturan keperawatan dan praktik. Tujuan dari dokumen ini adalah untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan semua individu, komunitas, dan populasi melalui kontribusi signifikan dan nyata keperawatan terdaftar menggunakan praktik berbasis standar.

Standar Praktek. Standar Praktek menggambarkan tingkat kompeten asuhan keperawatan (Kotak I-1). Tingkat perawatan ditunjukkan oleh model pemikiran kritis yang dikenal sebagai proses keperawatan: penilaian, diagnosis, identifikasi dan perencanaan hasil, implementasi, dan evaluasi (ANA, 2010b). Proses keperawatan adalah dasar pengambilan keputusan klinis dan mencakup semua tindakan signifikan yang diambil oleh perawat dalam memberikan perawatan kepada pasien ursing (lihat Unit 3). Standar Kinerja Profesional. Standar Kinerja Profesional ANA (Kotak 1-2) menggambarkan tingkat perilaku yang kompeten dalam peran profesional (ANA, 2010b). Standar-standar ini memberikan pedoman obyektif bagi perawat untuk bertanggung jawab atas tindakan mereka, kesabaran mereka, dan rekan-rekan mereka. Standar menyediakan metode untuk memastikan pasien bahwa mereka menerima perawatan berkualitas tinggi, bahwa perawat tahu persis apa yang diperlukan untuk memberikan asuhan keperawatan, dan bahwa ada langkah-langkah untuk menentukan apakah perawatan memenuhi standar. Kode etik. Kode etik adalah cita-cita filosofis benar dan salah yang mendefinisikan prinsip-prinsip yang akan Anda gunakan untuk memberikan perawatan kepada pasien Anda. Penting bagi Anda untuk juga memasukkan nilai-nilai dan etika Anda sendiri ke dalam praktik Anda. Saat Anda memasukkan nilai-nilai ini, Anda mengeksplorasi tipe perawat seperti apa Anda nantinya dan bagaimana Anda akan berfungsi dalam disiplin (ANA 2008, 2010c). Tanyakan kepada diri sendiri: bagaimana etika, nilai, dan praktik Anda dibandingkan dengan standar yang ditetapkan? ANA memiliki sejumlah publikasi yang membahas etika dan hak asasi manusia dalam keperawatan. Kode Etik untuk Perawat dengan Pernyataan Interpretasi adalah panduan untuk melaksanakan tanggung jawab keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas; itu juga menguraikan kewajiban etis profesi (ANA, 2008). Bab 22 memberikan ulasan tentang kode etik keperawatan dan prinsip etika untuk praktik sehari-hari.

PENDIDIKAN KEPERAWATAN Keperawatan membutuhkan sejumlah besar pendidikan formal. Masalah standardisasi pendidikan keperawatan dan masuknya praktik tetap menjadi kontroversi besar. Pada tahun 1965 ANA menerbitkan makalah posisi pada pendidikan keperawatan yang menekankan peran pendidikan untuk kemajuan ilmu profesi (ANA. 1965). Sebagian besar perawat setuju bahwa pendidikan keperawatan penting untuk dipraktikkan dan bahwa pendidikan perlu menanggapi perubahan dalam perawatan kesehatan yang diciptakan oleh kemajuan ilmiah dan teknologi. Ada berbagai persiapan pendidikan untuk seseorang yang ingin menjadi RN. Selain itu, ada pendidikan pascasarjana perawat dan pendidikan berkelanjutan dan dalam-layanan untuk berlatih perawat. Pendidikan Perawat Profesional Terdaftar Saat ini di Amerika Serikat cara yang paling sering untuk menjadi perawat terdaftar (RN) adalah melalui penyelesaian program gelar associate atau sarjana muda. Lulusan kedua program memenuhi syarat untuk mengikuti Ujian Lisensi Dewan Nasional untuk Perawat Terdaftar (NCLEX-RN) untuk menjadi RN di negara bagian tempat mereka akan berlatih. Program gelar associate di Amerika Serikat adalah program

2 tahun yang biasanya ditawarkan oleh universitas atau community college. Program ini berfokus pada ilmu dasar dan kursus teoritis dan klinis yang terkait dengan praktik keperawatan. Program gelar sarjana muda biasanya mencakup 4 tahun studi di perguruan tinggi atau universitas. Program ini berfokus pada ilmu-ilmu dasar; kursus teori dan klinis; dan kursus dalam ilmu sosial, seni, dan humaniora untuk mendukung teori keperawatan. Di Kanada, gelar Bachelor of Science in Nursing (BScN) atau Bachelor in Nursing (BN) setara dengan gelar Bachelor of Science in Nursing (BSN) di Amerika Serikat. Esensi Pendidikan Baccalaureate untuk Perawat Profesional (AACN, 2008a) menggambarkan pengetahuan penting, praktik dan nilai-nilai, sikap, kualitas pribadi, dan perilaku profesional untuk perawat yang disiapkan sarjana muda dan membimbing fakultas pada struktur dan evaluasi kurikulum. Liga Nasional untuk Dewan Akreditasi Keperawatan (NLNAC) menerbitkan Standar NLNAC dan Kriteria Program Baccalaureate di Keperawatan-2008. Dokumen ini mengidentifikasi kompetensi inti untuk perawat profesional dan mendukung Komisi Kesehatan Pew dan kompetensi Institute of Medicine (IOM) untuk profesional kesehatan (NLNAC, 2008). Selain itu, salah satu rekomendasi IOM dalam hal 80% perawat dipersiapkan dengan sarjana muda pada tahun 2020 (IOM, 2010) Pendidikan Pascasarjana Setelah memperoleh gelar sarjana muda dalam bidang keperawatan, Anda dapat melanjutkan pendidikan pascasarjana yang mengarah ke gelar magister atau doktoral dalam sejumlah lulusan pascasarjana, termasuk keperawatan Seorang perawat yang menyelesaikan program pascasarjana dapat menerima gelar magister keperawatan. Gelar pascasarjana memberikan keterampilan klinis yang kuat dalam ilmu keperawatan dan teori keperawatan, dengan penekanan pada ilmu dasar dan praktik klinis berbasis penelitian. Gelar magister dalam keperawatan penting untuk peran perawat pendidik dan administrator nures, dan diperlukan untuk praktik lanjut perawat terdaftar (APRN). Persiapan Doktoral. Program Doktor profesional dalam keperawatan (DSN atau DNSc) mempersiapkan lulusan untuk menerapkan temuan penelitian untuk keperawatan klinis. Program doktoral lainnya menekankan penelitian dan teori yang lebih mendasar dan memberikan penghargaan Doctor of Philosophy (PhD) yang berorientasi penelitian dalam keperawatan, Baru-baru ini AACN merekomendasikan Doctor of Nursing Practice (DNP) sebagai gelar praktik terminal dan persiapan yang diperlukan untuk semua APRNs pada 2015 ( Chase dan Prt, 2006). DNP adalah doktor yang berfokus pada praktik. Ini memberikan keterampilan dalam memperoleh pengetahuan yang diperluas melalui perumusan dan interpretasi praktik berbasis bukti (Chism, 2010). Kebutuhan akan perawat dengan gelar doktor semakin meningkat. Memperluas peran klinis dan permintaan berkelanjutan untuk fakultas keperawatan yang berpendidikan, administrator perawat, dan APRN di bidang klinis dan bidang spesialisasi keperawatan baru seperti informatika keperawatan hanyalah beberapa alasan untuk meningkatkan jumlah perawat yang disiapkan secara dokter. Pendidikan Berkelanjutan dan Dalam Layanan Keperawatan Keperawatan adalah profesi berbasis pengetahuan, dan teknologi, pengambilan keputusan klinis dan klinis adalah kualitas yang dituntut dan ditaati oleh konsumen perawatan kesehatan kami. Program pendidikan berkelanjutan adalah salah satu cara untuk mempromosikan dan mempertahankan

keterampilan keperawatan saat ini, mendapatkan pengetahuan dan teori baru, dan memperoleh keterampilan baru yang mencerminkan perubahan dalam sistem pemberian layanan kesehatan (Hale et al., 2010). Pendidikan berkelanjutan melibatkan program pendidikan formal dan terorganisir yang ditawarkan oleh universitas, rumah sakit, asosiasi perawat negara, organisasi keperawatan profesional, dan lembaga pendidikan dan perawatan kesehatan. Contohnya adalah program merawat orang tua dengan demensia yang ditawarkan oleh universitas atau program praktik pengobatan yang aman oleh rumah sakit. Pendidikan berkelanjutan memperbarui pengetahuan Anda tentang penelitian terbaru dan pengembangan praktik membantu Anda untuk berspesialisasi dalam bidang praktik tertentu, dan mengajarkan Anda keterampilan dan teknik baru (Hale et al., 2010) dalam layanan program pendidikan adalah instruksi atau pelatihan yang diberikan oleh kesehatan lembaga atau lembaga perawatan. Program in-service diadakan di institusi dan dirancang untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kompetensi dari nuse dan profesional perawatan kesehatan lain yang dipekerjakan oleh institusi. Seringkali program dalam layanan difokuskan pada teknologi baru seperti cara menggunakan jarum suntik keselamatan terbaru dengan benar. Banyak program dalam-layanan dirancang untuk memenuhi kompetensi yang diperlukan dari suatu organisasi misalnya, rumah sakit mungkin menawarkan program dalam-layanan pada prinsip-prinsip aman untuk mengelola kemoterapi atau program tentang sensitivitas budaya .PRAKTEK KEPERAWATAN Anda akan memiliki kesempatan untuk berlatih dalam berbagai pengaturan. dalam banyak peran dalam pengaturan itu, dan dengan pengasuh dalam profesi kesehatan terkait lainnya. Administrator di lembaga dan lembaga perawatan kesehatan memandu praktik keperawatan hanya sebagian. Tindakan Praktik Perawat Negara dan provinsi (NPA) menetapkan peraturan hukum khusus untuk praktik, dan organisasi profesional menetapkan standar praktik sebagai kriteria untuk asuhan keperawatan. ANA berkaitan dengan aspek hukum praktik keperawatan, pengakuan publik tentang pentingnya praktik keperawatan untuk perawatan kesehatan, dan implikasi untuk praktik keperawatan terkait tren dalam perawatan kesehatan. Definisi ANA keperawatan menggambarkan orientasi yang konsisten dari perawat untuk memberikan perawatan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien mereka secara individu atau dalam kelompok dan komunitas. (ANA, 2010a) Kisah Praktik Perawat. di Amerika Serikat Dewan Perawat mengawasi NPA. NPA mengatur ruang lingkup praktik keperawatan dan melindungi kesehatan, keselamatan, dan kesejahteraan masyarakat. Perlindungan ini termasuk melindungi publik dari perawat yang tidak memenuhi syarat dan tidak aman. Meskipun setiap negara mendefinisikan sendiri ruang lingkup praktik keperawatan, sebagian besar memiliki NPA serupa. Definisi praktik keperawatan yang diterbitkan oleh ANA adalah perwakilan dari ruang lingkup praktik keperawatan sebagaimana didefinisikan di sebagian besar negara. Namun, dalam dekade terakhir banyak negara telah merevisi NPA mereka untuk mencerminkan pertumbuhan otonomi keperawatan dan peran perawat yang diperluas dalam praktik. Misalnya, NPA memperluas ruang lingkup mereka untuk memasukkan persyaratan pendidikan minimum, sertifikasi yang disyaratkan, dan pedoman

praktik untuk APRN seperti praktisi perawat dan ahli anestesi RN bersertifikat. Perluasan lingkup praktik mencakup keterampilan yang unik untuk peran praktik lanjut (mis., Penilaian lanjutan, otoritas preskriptif untuk obat-obatan tertentu dan prosedur diagnostik, dan beberapa prosedur invasif). Lisensi dan Sertifikasi. Lisensi. Di Amerika Serikat, calon RN harus lulus ujian ACLEX RN ° yang dikelola oleh masing-masing Dewan Keperawatan. Terlepas dari persiapan pendidikan, pemeriksaan untuk lisensi RN persis sama di setiap negara bagian di Amerika Serikat. Ini memberikan basis pengetahuan minimum standar untuk perawat. Sertifikasi Di luar NCLEX-RN, perawat dapat memilih untuk bekerja menuju sertifikasi di bidang praktik keperawatan tertentu. Persyaratan praktik minimum ditetapkan, berdasarkan sertifikasi yang dicari perawat. Organisasi keperawatan nasional seperti ANA memiliki banyak jenis sertifikasi untuk meningkatkan karir Anda seperti sertifikasi dalam bedah medis atau keperawatan geriatri. Setelah lulus ujian awal, Anda mempertahankan sertifikasi dengan melanjutkan pendidikan berkelanjutan dan praktik klinis atau administrasi. Sains dan Seni Praktik Keperawatan. Karena menyusui adalah seni dan ilmu. praktik keperawatan membutuhkan perpaduan antara pengetahuan terbaru dan standar praktik dengan pendekatan yang berwawasan dan penuh kasih sayang terhadap perawatan pasien. Kebutuhan perawatan kesehatan pasien Anda bersifat multidimensi. Dengan demikian perawatan Anda akan mencerminkan kebutuhan dan nilai-nilai masyarakat dan standar profesional perawatan dan kinerja, memenuhi kebutuhan setiap pasien, dan mengintegrasikan temuan berbasis bukti untuk memberikan tingkat perawatan tertinggi. Keperawatan memiliki tubuh pengetahuan khusus; Namun, penting bahwa Anda bersosialisasi dalam profesi dan praktik untuk memahami dan menerapkan basis pengetahuan keperawatan dan mengembangkan keahlian profesional. Keahlian klinis membutuhkan waktu dan komitmen. Menurut Benner et al. (2010), seorang perawat ahli melewati lima tingkat kemahiran ketika memperoleh dan mengembangkan keterampilan keperawatan umum atau khusus (Kotak 1-3). Gunakan kompetensi pemikiran kritis dalam latihan Anda. Ini termasuk mengintegrasikan pengetahuan dari sains dasar dan basis pengetahuan keperawatan, menerapkan pengetahuan dari pengalaman masa lalu dan sekarang, menerapkan sikap berpikir kritis pada situasi klinis, dan menerapkan standar intelektual dan profesional (lihat Bab 15). Ketika Anda memberikan perawatan yang dipikirkan dengan baik dengan belas kasih dan kepedulian, Anda memberikan masing-masing pasien Anda ilmu dan seni keperawatan yang terbaik (lihat Bab 7) TANGGUNG JAWAB PROFESIONAL DAN GULUNGAN. Sebagai seorang perawat. Anda bertanggung jawab untuk memperoleh dan mempertahankan pengetahuan dan keterampilan khusus untuk berbagai peran dan tanggung jawab profesional. Perawat memberikan perawatan dan kenyamanan bagi pasien di semua pengaturan perawatan kesehatan.

Perhatian perawat untuk memenuhi kebutuhan pasien tetap sama apakah perawatan berfokus pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, manajemen penyakit dan gejala, dukungan keluarga, atau perawatan akhir kehidupan. Otonomi dan Akuntabilitas. Otonomi adalah elemen penting dari keperawatan profesional yang melibatkan inisiasi intervensi keperawatan independen tanpa perintah medis. Misalnya, Anda secara mandiri menerapkan latihan batuk dan pernapasan dalam untuk pasien yang baru saja menjalani operasi. Anda secara aktif berkolaborasi dengan profesional kesehatan lainnya untuk mengejar rencana perawatan terbaik bagi seorang pasien. Dengan meningkatnya otonomi, muncul tanggung jawab dan akuntabilitas yang lebih besar. Akuntabilitas berarti bahwa Anda bertanggung jawab, secara profesional dan legal, untuk jenis dan kualitas asuhan keperawatan yang disediakan. Anda harus tetap mutakhir dan kompeten dalam keperawatan dan pengetahuan ilmiah serta keterampilan teknis. Profesi keperawatan juga mengatur akuntabilitas melalui audit keperawatan dan standar praktik. Pengasuh. Sebagai pengasuh, Anda membantu pasien mempertahankan dan mendapatkan kembali kesehatan, mengelola penyakit dan gejala, dan mencapai fungsi dan kemandirian tingkat maksimal melalui proses penyembuhan. Anda memberikan kesembuhan melalui keterampilan fisik dan interpersonal. Penyembuhan melibatkan lebih dari mencapai peningkatan kesehatan fisik. Anda perlu memenuhi semua kebutuhan perawatan kesehatan pasien dengan memberikan langkah-langkah yang memulihkan kesejahteraan emosional, spiritual, dan sosial pasien. Sebagai pengasuh, Anda membantu pasien dan keluarga menentukan tujuan dan membantu mereka mencapai tujuan-tujuan ini dengan biaya keuangan, waktu, dan energi yang minimal. Menganjurkan. Sebagai advokat pasien, Anda melindungi hak asasi manusia dan hukum pasien Anda dan memberikan bantuan dalam menegaskan hak-hak ini jika diperlukan. Sebagai seorang advokat, Anda bertindak atas nama pasien Anda dan mengamankan perawatan kesehatan pasien Anda dan membela mereka (Hanks, 2010). Misalnya, Anda memberikan informasi tambahan untuk membantu pasien memutuskan apakah akan menerima perawatan atau tidak, atau Anda menemukan penerjemah untuk membantu anggota keluarga mengomunikasikan keprihatinan mereka. Anda terkadang perlu membela hak-hak pasien secara umum dengan berbicara menentang kebijakan atau tindakan yang membahayakan pasien atau bertentangan dengan hak-hak mereka. Pendidik. sebagai pendidik Anda menjelaskan konsep dan fakta tentang kesehatan, menjelaskan alasan kegiatan perawatan rutin, mendemonstrasikan prosedur seperti kegiatan perawatan diri, memperkuat pembelajaran atau perilaku pasien, dan mengevaluasi kemajuan pasien dalam pembelajaran. Beberapa pengajaran pasien Anda tidak terencana dan informal. Misalnya, selama percakapan santai Anda

menjawab pertanyaan tentang alasan infus intravena, masalah kesehatan seperti penghentian merokok, atau perubahan gaya hidup yang diperlukan. Kegiatan pengajaran lainnya direncanakan dan lebih formal seperti ketika Anda mengajar pasien Anda untuk memberikan suntikan insulin secara mandiri. Selalu gunakan metode pengajaran yang sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan pasien Anda dan gabungkan sumber-sumber lain seperti keluarga dalam rencana pengajaran (lihat Bab 25) . Penghubung. Efektivitas Anda sebagai komunikator adalah pusat hubungan perawat-pasien. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengetahui pasien Anda, termasuk kekuatan dan kelemahan mereka, dan kebutuhan mereka. Cormmunication sangat penting untuk semua peran dan aktivitas keperawatan. Anda akan secara rutin berkomunikasi dengan pasien dan keluarga, perawat lain dan profesional perawatan kesehatan, nara sumber, dan masyarakat. Tanpa komunikasi yang jelas, tidak mungkin memberikan kenyamanan dan dukungan emosional. memberikan perawatan secara efektif, membuat keputusan dengan pasien dan keluarga, melindungi pasien dari ancaman kesejahteraan, mengoordinasikan dan mengelola perawatan pasien, membantu pasien dalam rehabilitasi, atau memberikan pendidikan pasien. Kualitas komunikasi adalah faktor penting dalam memenuhi kebutuhan individu, keluarga, dan masyarakat (lihat Bab 24). Manajer. Lingkungan perawatan kesehatan saat ini serba cepat dan kompleks. Manajer perawat perlu membangun lingkungan untuk perawatan kolaboratif yang berpusat pada pasien untuk memberikan perawatan yang aman dan berkualitas dengan hasil pasien yang positif. Seorang manajer mengoordinasikan kegiatan anggota staf keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan dan memiliki kebijakan personel, dan tanggung jawab anggaran untuk unit atau lembaga keperawatan tertentu. Manajer menggunakan gaya kepemimpinan yang tepat untuk menciptakan lingkungan keperawatan bagi pasien dan staf yang mencerminkan misi dan nilai-nilai organisasi perawatan kesehatan (lihat Bab 21) . Pengembangan karir. Inovasi dalam perawatan kesehatan, memperluas sistem perawatan kesehatan dan pengaturan praktik, dan meningkatnya kebutuhan pasien telah menjadi rangsangan untuk peran keperawatan baru. Saat ini mayoritas perawat berpraktik di pengaturan rumah sakit, diikuti oleh perawatan berbasis komunitas, perawatan rawat jalan, dan panti jompo / pengaturan perawatan lanjutan. Keperawatan memberikan kesempatan bagi Anda untuk berkomitmen pada pembelajaran seumur hidup dan pengembangan karier untuk memberikan pasien perawatan canggih yang mereka butuhkan. Peran karir adalah posisi atau jalur pekerjaan tertentu. Karena meningkatnya peluang pendidikan bagi perawat, pertumbuhan keperawatan sebagai profesi, dan kepedulian yang lebih besar untuk pengayaan pekerjaan, profesi keperawatan menawarkan peran yang diperluas dan beberapa peluang karier yang berbeda. Jalur karier Anda tidak terbatas. Anda mungkin akan beralih peran karier lebih dari sekali.

Manfaatkan berbagai praktik klinis dan peluang profesional. Peluang karir ini termasuk APRN, peneliti perawat, manajer risiko perawat, perawat peningkatan kualitas, konsultan, dan bahkan pemilik bisnis. Penyedia Perawatan. Kebanyakan perawat memberikan perawatan pasien langsung dalam pengaturan perawatan akut. Ketika perawatan kesehatan kembali ke pengaturan perawatan di rumah, ada peningkatan peluang bagi Anda untuk memberikan perawatan langsung di rumah atau komunitas pasien. Gunakan proses keperawatan dan pemikiran kritis keterampilan untuk memberikan perawatan yang bersifat restoratif dan kuratif. Ajarkan pasien dan keluarga Anda untuk mempromosikan pemeliharaan kesehatan dan perawatan diri. Bekerjasama dengan anggota tim perawatan kesehatan lainnya. Fokuskan perhatian Anda untuk mengembalikan pasien ke rumahnya dengan status fungsional optimal. Di rumah sakit Anda dapat memilih untuk berlatih dalam pengaturan medis-bedah atau berkonsentrasi pada area khusus praktik khusus seperti pediatri, perawatan kritis, atau perawatan darurat. Sebagian besar bidang perawatan khusus memerlukan beberapa pengalaman sebagai perawat bedah medis dan tambahan lanjutan atau dalam layanan pendidikan. Banyak unit perawatan intensif dan perawat gawat darurat diharuskan memiliki sertifikasi dalam dukungan kehidupan jantung lanjut dan perawatan kritis, keperawatan darurat, atau keperawatan trauma. Perawat Terdaftar Praktek Tingkat Lanjut. Perawat terdaftar praktik lanjut (APRN) adalah perawat yang berfungsi paling independen. APRN memiliki gelar master dalam keperawatan: pendidikan lanjutan dalam patofisiologi, farmakologi, dan penilaian fisik: dan sertifikasi dan keahlian dalam bidang praktik khusus (APRN, 2008). Ada empat peran inti untuk APRN: spesialis perawat klinis (CNS), praktisi perawat bersertifikat (CNP), bidan perawat bersertifikat (CNM), dan ahli anestesi RN bersertifikat (CRNA). Persiapan pendidikan untuk keempat peran setidaknya dalam satu dari enam populasi berikut: dewasagerontologi, pediatri, neonatologi, kesehatan / gender yang berhubungan dengan wanita, keluarga / individu di seluruh rentang hidup, dan kesehatan mental psikiatris (APRN. 2008). APRN berfungsi sebagai klinis, pendidik, manajer kasus, konsultan, dan penelitian dalam bidang praktiknya untuk merencanakan atau meningkatkan kualitas asuhan keperawatan untuk pasien dan keluarga. Spesialis Perawat Klinis. Klinik perawat sprcialist (CNS) adalah APRN yang merupakan dokter ahli dalam bidang praktik khusus (Gambar 1-1). Keahlian khusus dapat diidentifikasi oleh populasi (misalnya, geriatri), pengaturan (misalnya, perawatan kritis) . spesialisasi diskase (mis. diabetes), jenis perawatan (mis. rehabilitasi), atau jenis masalah (mis. nyeri) (Gugus Tugas Kompetensi SSP Nasional, 2010). Praktik SSP ada di semua pengaturan perawatan kesehatan . Praktisi keperawatan. Praktisi perawat (NP) adalah APRN yang menyediakan perawatan kesehatan untuk sekelompok pasien, biasanya dalam rawat jalan, perawatan rawat jalan, atau pengaturan berbasis masyarakat. NP memberikan perawatan untuk pasien dengan masalah yang kompleks dan pendekatan yang lebih holistik daripada dokter. NP menyediakan perawatan komprehensif, langsung mengelola perawatan medis pasien yang sehat atau yang memiliki kondisi kronis. Persentase signifikan dari kunjungan perawatan primer oleh pasien dihasilkan dari masalah yang berhubungan dengan kesehatan yang melampaui batas-batas obat dan menuntut keahlian seorang perawat. NP dapat membangun hubungan pasien penyedia kolaboratif, bekerja dengan kelompok pasien tertentu atau dengan pasien

dari segala usia dan kebutuhan perawatan kesehatan. Kategori NP utama adalah perawatan akut, dewasa, keluarga, pediatrik, wanita, kesehatan mental psikiatris, dan geriatri. NP memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk mendeteksi dan mengelola kondisi medis stabil akut dan kronis yang membatasi diri seperti asma, diabetes mellitus, dan hipertensi. Perawat-Bidan Bersertifikat. Bidan Perawat Bersertifikat (CNM) adalah APRN yang juga dididik dalam kebidanan dan disertifikasi oleh American College of Nurse-Bidan. Praktek bidan perawat melibatkan penyediaan perawatan mandiri untuk wanita selama kehamilan normal, persalinan, dan persalinan serta perawatan untuk bayi baru lahir. Ini termasuk beberapa layanan ginekologi seperti Papanicolaou (Pap) smear rutin, keluarga berencana, dan pengobatan untuk infeksi vagina ringan. CNM berpraktik dengan agen perawatan kesehatan yang menyediakan konsultasi medis, manajemen kolaboratif, dan rujukan . Ahli Anestesi Perawat Terdaftar Bersertifikat. Seorang perawat anestesi terdaftar bersertifikat (CRNA) adalah APRN dengan pendidikan lanjutan dalam program terakreditasi anestesi perawat. Ahli anestesi perawat menyediakan anestesi bedah di bawah bimbingan dan pengawasan ahli anestesi, yang merupakan dokter dengan pengetahuan lanjut tentang anestesi bedah. Perawat Pendidik. Seorang perawat pendidik bekerja terutama di sekolah-sekolah keperawatan, departemen pengembangan staf lembaga perawatan kesehatan, dan departemen pendidikan pasien. Perawat pendidik membutuhkan pengalaman dalam praktik klinis untuk memberi mereka keterampilan praktis dan pengetahuan teoritis. Seorang anggota fakultas di sekolah keperawatan mendidik siswa untuk menjadi perawat profesional. Anggota fakultas keperawatan bertanggung jawab untuk mengajarkan praktik keperawatan saat ini, tren, teori, dan keterampilan yang diperlukan di laboratorium dan pengaturan klinis. Perawat pendidik di sekolah keperawatan biasanya memiliki gelar sarjana keperawatan dan pendidikan tambahan. Banyak memegang gelar doktor atau tingkat lanjut dalam keperawatan, pendidikan, atau administrasi seperti gelar master dalam administrasi bisnis (MBA). Umumnya mereka memiliki spesialisasi klinis, administrasi, atau penelitian khusus dan pengalaman klinis lanjutan. Perawat pendidik di departemen pengembangan staf lembaga perawatan kesehatan menyediakan program pendidikan untuk perawat di lembaga mereka. Program-program ini mencakup orientasi personel baru, kursus keperawatan perawatan kritis, membantu dengan kompetensi keterampilan klinis, pelatihan keselamatan, dan instruksi tentang peralatan atau prosedur baru. Para pendidik keperawatan ini sering berpartisipasi dalam pengembangan kebijakan dan prosedur keperawatan. Fokus utama dari pendidik perawat di departemen pendidikan pasien suatu lembaga adalah untuk mengajar pasien yang sakit atau cacat dan keluarga mereka bagaimana mengelola penyakit atau kecacatan mereka sendiri. Para pendidik perawat ini biasanya memiliki spesialisasi dan sertifikasi seperti pendidik diabetes bersertifikat (CDE) atau perawat perawatan ostomi dan hanya melihat populasi pasien tertentu. Administrator Perawat. Administrator perawat mengelola perawatan pasien dan pemberian layanan keperawatan khusus dalam agensi perawatan kesehatan. Administrasi keperawatan dimulai dengan posisi seperti asisten manajer perawat. Pengalaman dan pendidikan tambahan kadang-kadang mengarah ke posisi manajemen menengah seperti manajer perawat dari area perawatan pasien tertentu atau pengawas rumah atau ke posisi manajemen atas seperti asisten atau direktur asosiasi atau

direktur layanan keperawatan.Posisi manajer perawat biasanya memerlukan setidaknya gelar sarjana muda dalam keperawatan. dan posisi direktur dan eksekutif perawat umumnya memerlukan gelar master. Posisi kepala eksekutif eksekutif dan wakil presiden di organisasi perawatan kesehatan besar seringkali memerlukan persiapan di tingkat doktoral. Administrator perawat sering memiliki gelar lanjutan seperti MBA atau gelar master dalam administrasi rumah sakit (MHA), kesehatan masyarakat (MPH), atau administrasi layanan kesehatan. Dalam organisasi perawatan kesehatan hari ini direksi mungkin memiliki tanggung jawab untuk lebih dari unit keperawatan. Seringkali direksi mengelola layanan atau lini produk tertentu seperti kedokteran atau kardiologi. Manajemen lini layanan sering kali mencakup mengarahkan fungsi pendukung dan tenaga perawatan kesehatan dalam bidang-bidang seperti klinik obat, departemen diagnostik, atau rawat jalan. Wakil presiden perawat atau kepala eksekutif perawat sering memiliki tanggung jawab untuk semua fungsi klinis di rumah sakit. Ini mungkin termasuk semua personel tambahan yang menyediakan dan mendukung layanan perawatan pasien. Administrator perawat harus terampil dalam bisnis dan manajemen dan memahami semua aspek keperawatan dan perawatan pasien. Fungsi administrator termasuk penganggaran, kepegawaian, perencanaan strategis program dan layanan, evaluasi karyawan, dan pengembangan karyawan . Peneliti Perawat. Peneliti perawat menyelidiki masalah untuk meningkatkan asuhan keperawatan dan lebih jauh mendefinisikan dan memperluas ruang lingkup praktik keperawatan (lihat Bab 5). Peneliti perawat sering bekerja di lingkungan akademik, rumah sakit, atau badan layanan masyarakat atau profesional independen. Persyaratan pendidikan yang disukai adalah gelar doktor, dengan setidaknya gelar master dalam keperawatan.

ORGANISASI KEPERAWATAN PROFESIONAL

Sebuah organisasi profesional menangani masalah-masalah yang menjadi perhatian mereka yang berpraktik dalam profesi ini. Di Amerika Utara organisasi keperawatan profesional utama adalah National League for Nursing NLN dan ANA. NLN memajukan keunggulan dalam pendidikan keperawatan untuk mempersiapkan perawat untuk memenuhi kebutuhan populasi yang beragam dalam lingkungan perawatan kesehatan yang berubah. NLN (2008) menetapkan standar untuk keunggulan dan inovasi dalam pendidikan keperawatan. Tujuan ANA adalah untuk meningkatkan standar kesehatan dan ketersediaan perawatan kesehatan, untuk mendorong standar tinggi untuk keperawatan. dan untuk mempromosikan pengembangan profesional dan kesejahteraan umum dan ekonomi perawat. ANA adalah bagian dari Dewan Perawat Internasional (ICN). Tujuan ICN sejajar dengan ANA yang mempromosikan asosiasi perawat nasional, meningkatkan standar praktik keperawatan, mencari status yang lebih tinggi untuk perawat, dan menyediakan basis kekuatan internasional untuk perawat. ANA aktif dalam isue politik, profesional, dan finansial yang memengaruhi perawatan kesehatan dan profesi keperawatan. Ia adalah pelobi yang kuat dalam masalah praktik profesional seperti batasan jam lembur. Misalnya, ANA melobi secara luas badan legislatif negara bagian untuk membatasi lama lembur setiap shift satu perawat dapat diperpanjang

Ketika perawat bergeser lebih lama dari 12 hingga 16 jam, keselamatan pasien dan perawat berada dalam risiko. Risiko untuk kesalahan perawatan dan cedera perawat meningkat ketika hari kerja perawat diperpanjang. Mahasiswa keperawatan mengambil bagian dalam organisasi seperti National Student Nurses Association (NSNA) di Amerika Serikat dan Canadian Student Nurses Association (CSNA) di Kanada. Organisasi-organisasi ini mempertimbangkan isu-isu penting bagi mahasiswa keperawatan seperti pengembangan karir dan persiapan untuk perizinan. NSNA sering bekerja sama dalam kegiatan dan program dengan organisasi profesional. Beberapa organisasi profesional fokus pada bidang-bidang khusus seperti perawatan kritis, administrasi keperawatan, penelitian keperawatan, atau kebidanan perawat. Organisasi-organisasi ini berusaha untuk meningkatkan standar praktik, memperluas peran keperawatan, dan menumbuhkan kesejahteraan perawat dalam bidang spesialisasi. Selain itu, organisasi profesional menyajikan program pendidikan dan menerbitkan jurnal.

TREN DALAM KEPERAWATAN Keperawatan adalah profesi yang dinamis yang tumbuh dan berkembang seiring perubahan masyarakat dan gaya hidup, seiring perubahan prioritas dan teknologi perawatan kesehatan, dan seiring perubahan perawat. Filosofi dan definisi keperawatan saat ini memiliki fokus holistik, yang membahas kebutuhan seluruh orang dalam semua dimensi, dalam kesehatan dan penyakit, dan dalam interaksi dengan keluarga dan masyarakat. Selain itu, terus ada kesadaran yang meningkat untuk keselamatan pasien di semua pengaturan perawatan.

Pendidikan Kualitas dan Keselamatan untuk Perawat The Robert Wood Johnson Foundation mensponsori inisiatif Pendidikan Kualitas dan Keselamatan untuk Perawat (QSEN) untuk menanggapi laporan tentang keselamatan dan perawatan pasien yang berkualitas oleh IOM (Barton et al., 2009). QSEN membahas tantangan untuk mempersiapkan perawat dengan kompetensi yang dibutuhkan untuk terus meningkatkan kualitas perawatan di lingkungan kerja mereka (Tabel 1-1). Inisiatif QSEN mencakup kompetensi perawatan yang berpusat pada pasien, pekerjaan dan kolaborasi, praktik berbasis bukti, peningkatan kualitas, keselamatan, dan informatika (Cronenwetl ei al, 2007). Untuk setiap kompetensi terdapat pengetahuan, keterampilan, dan sikap yang ditargetkan (KSA). KSA adalah elemen yang terintegrasi dalam program prelicensure keperawatan (Jarzemsky et al., 2010). Ketika Anda mendapatkan pengalaman dalam praktik klinis, Anda akan menghadapi situasi di mana pendidikan Anda membantu Anda membuat perbedaan dalam meningkatkan perawatan pasien (Kotak 1-4). Apakah perbedaan dalam perawatan adalah untuk memberikan bukti untuk menerapkan perawatan di samping tempat tidur. mengidentifikasi masalah keamanan, atau mempelajari data pasien untuk mengidentifikasi tren dalam hasil. masing-masing situasi ini membutuhkan kompetensi dalam

perawatan, keselamatan, atau informasi yang berpusat pada pasien. Meskipun tidak dalam lingkup buku teks ini untuk mempresentasikan inisiatif QSEN secara keseluruhan, bab-bab klinis berikutnya akan memberi Anda kesempatan untuk membahas bagaimana membangun kompetensi dalam satu atau lebih dari bidang-bidang ini.

Genomik Genetika adalah studi tentang pewarisan, atau cara sifat diturunkan dari satu generasi ke generasi lainnya. Gen membawa instruksi untuk membuat protein, yang pada gilirannya mengarahkan aktivitas sel dan fungsi tubuh yang mempengaruhi sifat-sifat seperti rambut dan warna mata. Genomik adalah istilah baru yang menggambarkan studi semua gen dalam diri seseorang dan interaksi gen-gen ini dengan satu sama lain dan dengan lingkungan orang tersebut (CDC, 2010). Menggunakan informasi genom memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk menentukan bagaimana perubahan genom berkontribusi pada kondisi pasien dan mempengaruhi keputusan pengobatan (Badzck ct al, 2008) Misalnya, ketika seorang anggota keluarga menderita kanker usus besar sebelum usia 50 tahun, kemungkinan anggota keluarga lainnya berisiko terkena kanker ini. Mengetahui informasi ini penting untuk anggota keluarga yang memerlukan kolonoskopi sebelum usia 50 dan mengulangi kolonoskopi lebih sering daripada pasien yang tidak berisiko. Dalam hal ini perawat adalah kunci dalam mengidentifikasi faktor-faktor risiko pasien melalui penilaian dan konseling pasien tentang apa arti temuan genomik ini bagi mereka secara pribadi dalam keluarga mereka.

Persepsi Publik tentang Perawatan Keperawatan adalah profesi perawatan kesehatan yang sangat penting. Sebagai penyedia layanan kesehatan fronline, perawat praktik di semua pengaturan perawatan kesehatan dan merupakan jumlah profesional kesehatan terbesar. Mereka sangat penting untuk menyediakan perawatan yang terampil, khusus, berpengetahuan luas, meningkatkan status kesehatan masyarakat; dan memastikan perawatan kualitas yang aman dan efektif (ANA. 2010b) Konsumen layanan kesehatan lebih terinformasi daripada sebelumnya, dan dengan Internet konsumen memiliki akses ke lebih banyak informasi perawatan dan perawatan kesehatan. Informasi ini mempengaruhi persepsi masyarakat tentang keperawatan. Misalnya, media sering menyoroti insiden kesalahan medis yang dapat dicegah seperti kesalahan pengobatan dan pembedahan. Publikasi seperti To Err ls Human (IOM, 2000) menjelaskan strategi bagi pemerintah, penyedia layanan kesehatan, industri, dan konsumen untuk mengurangi kesalahan medis yang dapat dicegah. Ketika Anda merawat pasien, sadari bagaimana pendekatan Anda terhadap perawatan memengaruhi opini publik. Selalu bertindak secara profesional yang kompeten.

Dampak Keperawatan pada Kebijakan Politik dan Kesehatan

Kekuatan pengaruh politik dikenal sebagai kemampuan untuk mempengaruhi atau membujuk seseorang yang memegang kantor pemerintah untuk mengerahkan kekuatan kantor tersebut untuk mempengaruhi hasil yang diinginkan. Keterlibatan perawat dalam politik menerima penekanan yang lebih besar dalam kurikulum keperawatan, organisasi profesional, dan pengaturan perawatan kesehatan. Organisasi keperawatan profesional telah mempekerjakan pelobi untuk mendesak legislatif negara bagian dan Kongres AS untuk meningkatkan kualitas perawatan kesehatan (Mason et al., 2012) ANA bekerja untuk peningkatan standar kesehatan dan ketersediaan layanan perawatan kesehatan untuk semua orang, menumbuhkan standar keperawatan yang tinggi. merangsang dan mempromosikan pengembangan profesional perawat, dan memajukan kesejahteraan ekonomi dan umum mereka. Tujuannya tidak dibatasi oleh pertimbangan kebangsaan, ras, keyakinan, gaya hidup, warna kulit, jenis kelamin, atau usia. ANA mempekerjakan RN sebagai pelobi di tingkat federal. Organisasi keperawatan negara juga mempekerjakan pelobi dan spesialis legislatif untuk menangani masalah keperawatan negara dan membantu upaya federal. Pada akhirnya, pelobi yang bekerja atas nama keperawatan dipekerjakan di Washington, DC, oleh organisasi profesional seperti Federasi Guru Amerika, NLN, Bidan Perawat Amerika, Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika, dan AACN. Kelompok-kelompok ini bertujuan untuk menghilangkan hambatan keuangan untuk perawatan kesehatan, meningkatkan kualitas asuhan keperawatan yang tersedia, meningkatkan imbalan ekonomi bagi perawat, dan memperluas peran keperawatan profesional. Anda dapat memengaruhi keputusan kebijakan di semua tingkat pemerintahan. Salah satu cara untuk terlibat adalah dengan berpartisipasi dalam upaya lokal dan nasional (Mason etal, 2012). Upaya ini sangat penting untuk mengerahkan pengaruh perawat di awal proses politik, Ketika perawat menjadi siswa yang serius akan kebutuhan sosial, para aktivis dalam mempengaruhi kebijakan untuk memenuhi mereka kebutuhan, dan kontributor dermawan waktu dan uang untuk organisasi keperawatan dan kandidat yang bekerja untuk perawatan kesehatan universal yang baik, masa depan memang cerah (Mason et al, 2012)