Salud Publica I Segundo ciclo
Semestre Académico 20189-I
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
Alumna Ruiz Torres Erika Lady
Docente Dr. Víctor Gonzales Sabogal
Chiclayo – Perú marzo, 2019
INTRODUCCIÓN Nuestro país se encuentra en un franco proceso de descentralización, de implementación de aseguramiento universal de la salud para todos los peruanos y de fortalecimiento del primer nivel de atención. El Perú está inserto en los últimos ocho años en un importante crecimiento económico; todo lo cual debe reflejarse en beneficio del estado de salud de la población. El impacto, de los procesos de transformación que vive el país y las políticas sanitarias, en la salud de los peruanos, deben ser monitoreados y evaluados constantemente. Por esta razón, el Ministerio de Salud, siguiendo los lineamientos del sector, viene contribuyendo a un mejor conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementos necesarios para el mejoramiento y fortalecimiento de las políticas sanitarias en todos los niveles del país, el análisis de la situación de salud es una herramienta fundamental para la planificación, la gestión en salud, la priorización de los principales problemas de salud y sus determinantes sociales, así como para la orientación de estrategias interinstitucionales. Además, representa una parte de la responsabilidad rectora que el Estado tiene en materia de salud. En este sentido, el actual documento técnico para el ASIS local propone un enfoque territorial para el análisis de desigualdades e inequidades en salud. El presente informe tiene detallada información sobre la importancia del ASIS en el establecimiento de salud José Leonardo Ortiz.
OBJETIVOS Los alumnos al final de la actividad adquieren las siguientes destrezas y actitudes: 1. Identificar las estrategias metodológicas para la elaboración del Análisis Situacional de Salud (ASIS) y los componentes de esta herramienta de gestión. 2. Determinar la existencia y aplicación del ASIS en la gestión sanitaria del establecimiento de salud. 3. Reconocer la importancia de la aplicación del ASIS, en la gestión sanitaria local.
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
1.Concepto Proceso que permite describir (caracterizar y medir) y analizar (explicar) la situación con respecto al estado de salud y sus determinantes sociales (incluye los servicios de salud y aquellos que no son competencia del sector salud) en una población de un espacio geográfico claramente definido, con el fin de identificar necesidades y establecer prioridades en salud, proponer las líneas de acción para su atención y control; considerando los puntos de vista de los diversos actores sociales que observan el problema. Su propósito es contribuir al diseño de las estrategias costo-efectivas más adecuadas de acuerdo a los diferentes escenarios epidemiológicos, así como a la determinación de las actividades de salud que permitan la reducción de las brechas en salud identificadas.
2. Importancia El análisis de situación de salud local identifica los problemas con impacto sanitario en un distrito o una provincia y permite establecer sus tendencias, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y sus determinantes sociales, además de evaluar los efectos de las estrategias elaboradas para la solución de los problemas de salud. • Para el decisor político. Es una herramienta que identifica los problemas de salud pública y su relación causal con los determinantes sociales de la salud, los prioriza y propone líneas de acción para combatirlos, asimismo, contribuye a la toma de decisiones y generación de políticas públicas, así como en el monitoreo y evaluación del impacto de las intervenciones priorizadas por los decisores políticos. • Para los equipos de gestión. Es la información base al inicio de un nuevo ciclo de planificación. Por otra parte, contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del nivel local, debido a que posee insumos necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, convenios, acuerdos de gestión, investigaciones e intervenciones en salud.
• Para los equipos de salud. Es una necesidad imprescindible para la atención primaria de salud, especialmente para los equipos de salud, porque describe la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes sociales. Sin esta información no será posible brindar una atención de salud planificada, con calidad y eficiencia. • Para la comunidad y actores sociales. Es fuente de información para lograr que los recursos del Estado se orienten a la solución de sus problemas mediante la identificación de las desigualdades y el análisis de las inequidades en el estado de salud de la población
3.Instrumentos y Recursos
Mapas (Institucionales - Autóctonos). Censos y encuestas locales, regionales y/o nacionales. Carpetas familiares - Cuaderno de casos. ▪ Tecnologías cualitativas. Evaluaciones rápidas de salud. Vigilancia centinela - Vigilancia simplificada. Paquetes informáticos
4. Fuentes de Información
Censos (INEI): Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda. Encuestas poblacionales (INEI): ENDES-2016, ENAHO-2015 Censos locales, realizados por la propia comunidad, instituciones gubernamentales o no gubernamentales. Información de otros sectores como educación, agricultura, transportes, comunicaciones, vivienda, SENAHMI etc. Estudios especiales, socioeconómicos, antropológicos y sociológicos
5. El proceso de elaboración Los equipos técnicos locales designados por la Autoridad Sanitaria del departamento serán los responsables de la conducción del proceso del ASIS local, supervisados por los responsables de las Oficinas de Epidemiología o los que hagan sus funciones en la DISA/DIRESA/GERESA correspondientes.
5.1 Análisis del entorno, de los determinantes sociales de la salud y de los problemas de salud: Primero, se define la comunidad y/o territorio a analizar, así como su división o la agrupación de territorios o comunidades (es decir, provincia con sus distritos o distritos con sus comunidades) que también formarán parte del análisis. Luego, se selecciona y recopila información de las características geopolíticas, características demográficas y la presencia de riesgos, además de los indicadores de los determinantes sociales de la salud y de los problemas de salud de ese territorio, Con esta información se hará el análisis puntual y de tendencia, utilizando los indicadores propuestos para el ASIS local. Finalmente, se debe identificar si existen otros problemas de salud de interés regional o nacional que no hayan sido tomados en cuenta.
5.2 Priorización de los problemas con impacto sanitario y los territorios vulnerables: Esta priorización comienza en gabinete, es decir, se hace con el equipo técnico responsable de la conducción del proceso de ASIS local en la comunidad y/o territorio seleccionado. Para ello, y con la información de la actividad descrita en el párrafo anterior, se procederá a priorizar utilizando la metodología propuesta en este documento técnico. Concluida esta tarea, los resultados se presentarán a la comunidad en una actividad en la que se convocará a los actores sociales, quienes podrán aportar otros problemas y establecer la lista final de problemas con impacto sanitario priorizados, así como los territorios vulnerables. Una vez obtenida esta lista, se procede a realizar el análisis integrado de los problemas que fueron considerados en ella.
5.3 Propuesta de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario priorizados: La actividad final del proceso es determinar, con los actores sociales, las líneas de acción para actuar sobre los problemas con impacto sanitario priorizados e identificar responsabilidades para su logro. Cada una de estas actividades tiene tareas que deberán ser coordinadas, organizadas y ejecutadas por el equipo técnico encargado de la elaboración.
4. Aplicabilidad ANÁLISIS DEL ENTORNO 1.1 CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS: UBICACIÓN: JLO se encuentra ubicado al nor-este de la provincia de Chiclayo, a 40 m.s.n.m, separado de esta ciudad por la histórica “Acequia Cois”, pero unido por las amplias avenidas de José Balta, Sáenz Peña y Chiclayo. LIMITES: Limita por el Norte, con la provincia de Lambayeque y el distrito de Picsi, por el Sur con el distrito de Chiclayo, por el Este con los distritos de Picsi y Chiclayo, y por el Oeste con el distrito de Pimentel. SUPERFICIE TERRITORIAL Y CONFORMACIÓN: Densidad
Altitud
Extensión territorial
Población 2014
Población 2015
Población 2016
Población 2017
6.953 Hab/ km2
40 m.s.n.m
28,220 km²
190388
193232
194787
196319
Fuente: Oficina de estadística, GERESA ORGANIZACIÓN TERRITORIAL: Pueblos Jóvenes: • • • • • • • • • • • • • •
PP.JJ 4 de Julio PP.JJ Alan Garcia PP.JJ Alberto Fujimori Alberto Fujimori PP.JJ Artesanos Independientes PP.JJ Casa Blanca I,II,III,IV,V sectores PP.JJ Cruz de Chalpon PP.JJ Francisco Cabrera PP.JJ Garcés PP.JJ Indoamericana PP.JJ Jorge Chavez PP.JJ La Palmera PP.JJ Las Mercedes PP.JJ Los Claveles PP.JJ Lujan Urbanizaciones: • Urb. Barsallo • Urb.Carlos Stein Chavez • Urb.El Ingeniero II • Urb.Francisco Bolognesi • Urb.Las Flores • Urb.Latina • Urb.Maximino Diaz • Urb.Miraflores • Urb.Progresiva • Urb.El Obelisco
. • • • • • • • • • • • • • •
PP.JJ Mi Perú PP.JJ Nuevo San Lorenzo PP.JJ Ramiro Priale PP.JJ Salamanca PP.JJ Salitral PP.JJ San Carlos PP.JJ San Jose Obrero PP.JJ San Lorenzo PP.JJ Santa Ana PP.JJ Santa Lucia PP.JJ Santa Maria, PP.JJ Trabajadores Municipales PP.JJ Urrunaga I ,II,III,IV,V sectores Victor Raul PP.JJ Villa el Triunfo, PP.JJ Villa Hermosa
Urb.Salamanca Urb.San Borja Urb. San Eugenio Urb.Santa Ana Urb.Santa Maria Urb.Trabajadores Municipales Urb.Urrunaga Urb.Vivienda de la UPRG
UPIS: • • • • • • • • •
05 de Julio, 12de Octubre, Anexo Culpón, Anexo San Nicolás, Casa Blanca, El Edén, Indoamericana Javier Castro, Jesús Nazareno, Las Palmeras, Los Lirios
. • • • • • • • • •
Medio Mundo, Nuevo Horizonte, Nuevo San Lorenzo, Paraíso del Norte, Primero de Mayo, Sagrado Corazón, San Jose Obrero, San Juan de Dios San Miguel, Santa María.
ACCIDENTES GEOGRÁFICOS: RELIEVE: La geografía del distrito es llana en su totalidad, en todo el territorio nos encontramos accidentes geográficos variados, de acuerdo a las investigaciones las tierras del distrito son de origen agrario, que cada día con el crecimiento demográfico van disminuyendo. CLIMA: predominante es cálido y seco durante las cuatro estaciones. Las precipitaciones fluviales son escasas manifestaciones generalmente en forma de garua, variado cambio especialmente en los meses de verano, dando origen característico cíclico del “Fenómeno del Niño – Niño Costero”. RECURSOS NATURALES: Sus suelos son limosos y muy profundos, que disminuyen debido al desarrollo urbano. La flora natural es escasa, predominan algunas hierbas y matorrales que crecen mayormente en las orillas de las acequias. 1.2 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Población total, por sexo y por etapas de vida
Fuente: Oficina de estadística, GERESA
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Densidad poblacional La Densidad Poblacional del Distrito de José Leonardo Ortiz, se ha incrementado significativamente desde los años 2001 al 2017, con un aproximado de 1,607 habitantes, que conlleva a un incremento de enfermedades transmisibles e infectocontagiosas.
Fuente: INEI proyecciones 2001 – 2017
1.3 Características de la organización social Transporte: Terrestre, Aéreo y Fluvial El distrito de José Leonardo Ortiz actualmente no cuenta con un transporte fluvial ni aéreo. Simplemente cuenta con dos terminales vía terrestre el cual sirve para viajar a distintos lugares como: Mochumí, Jayanca, Túcume, Chota, Santa Cruz, Cutervo, etc. Terminal de los Pueblos Ovalo Del Pescador: Hay existencia de líneas hacia Túcume, Mochumí, Jayanca, Mórrope, Olmos, Motupe, Illimo, entre otros. Se ubica entre la intersección de la av. Augusto B Leguía y Raymondi. Terminal Chiclayo –Ferreñafe EPSEL: Se dirigen hacia Ferreñafe, Picsi, Cayalti, Batangrande, Pecherre, Sipán, Casagrande, entre otros. Se encuentra ubicado entre las intersecciones de las Avs: Av. Nicolás de Piérola, Av. Agricultura, Av. Ote., Av. Castañeda Iparraguirre. Se cuenta con asociación de transportes la cual tiene el nombre del distrito José Leonardo Ortiz y se divide en 7 comités de taxis, 6 comités de camioneta de carga, 1 comité de colectivos y 73 empresas de transportes. Comunicación radial y Televisiva En el distrito de Lambayeque se emiten los canales televisivos de Chiclayo, también se encuentran tv de pago como “best cable” así mismo las emisoras radiales teniendo como emisoras propia Radio Latina 104.7 y Radio Uno 128.0. Según el INEI en el trascurso de 2007 al 2011 en el distrito de José Leonardo Ortiz se ha podido evidenciar que un 16.1% de la comunicación se da a través de la televisión mientras que la radial se da solo en un 8.98%
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Organización política local
1.4 Características de la presencia de riesgo Riesgos de origen natural El 15 de febrero de 2019, a las 02:30 horas aproximadamente, a consecuencia de las fuertes precipitaciones pluviales que se vienen registrando en la zona, se produjo aniegos y el colapso del servicio de alcantarillado; los mismos que inundaron viviendas, vías de comunicación e instalaciones del Hospital “Almanzor Aguinaga Asenjo – ESSALUD”, en varios sectores y zonas urbanas del Departamento de Lambayeque. Riesgos de origen antrópico La Contraloría General evidenció la acumulación de residuos sólidos en varios puntos del distrito de José Leonardo Ortiz, en la provincia de Chiclayo, en la región de Lambayeque, lo que estaría poniendo en riesgo la salud de la población, así como del medio ambiente. La Gerencia Regional de Salud (Geresa) ha recogido datos los cuales, durante el 2014 se han reportado 5 mil 60 casos de personas con problemas respiratorios, mil 649 con problemas digestivos y 3 mil 218 habitantes que han padecido enfermedades infecciosas y parasitarias; debido a la presencia de la contaminación de residuos sólidos Riesgo de contaminación ambiental La contaminación de suelos se da por la inexistente infraestructura de drenaje y la inadecuada cobertura de servicios básicos, generándose zonas de acumulación y estancamiento de aguas servidas que producen epidemias, afectando a la población y viviendas localizadas en zonas topográficamente deprimidas donde se acumulan las aguas. Esto también genera el consumo de aguas contaminadas por parte de la población. El desalojo de residuos sólidos domésticos en zonas periféricas y al borde de las acequias que a la vez incentivan la crianza clandestina de porcinos en las zonas aledañas.
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5.Conclusiones Durante el desarrollo de ASIS del distrito de José Leonardo Ortiz se encontró demostró que no toda su población es beneficiada por los sistemas de salud cuenta con un gran déficit de médicos, instrumentos, postas, etc. para acaparar la salud de estos
6. Referencias Bibliográficas 1.Plan de desarrollo integral del distrito de José Leonardo Ortiz [Internet]. José leonardo Ortiz, Chiclayo. [citado el 24 de marzo del 2019]. Disponible en:http://www.munijlo.gob.pe/web/archives_load/Plan%20de%20Desarrollo%20Conc ertado%202012-2021.pdf 2.Distrito de José Leonardo Ortiz[Internet]. Perú.[citado el 24 de marzo del 2019].Disponible en : https://www.iperu.org/distrito-de-jose-leonardo-ortiz-provinciade-chiclayo 3.MODERNIZACION DE LA GESTION DEL DESARROLLO URBANO DE LA PROVINCIA DE CHICLAYO [Internet]. Perú. [citado el 24 de marzo del 2019]. Disponible en:https://www.munichiclayo.gob.pe/Documentos/PDF_PDUA/PDUA_CAP_III_P1.pdf
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