TRABAJO FINAL (INCUBADORA Y CENTRIFUGA)
ARENAS SEPULVEDA JENNIFER LOPEZ ARISTIZABAL SINDY
JAVIER HERNANDO GARCIA RAMOS METROLOGIA II MAÑANA 20 de septiembre
INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA (ITM) TECNOLOGIA EN MTO DE. EQUIPO BIOMÉDICO MEDELLÍN-ANTIOQUIA 2008
OBJETIVOS
Comprender los principios básicos del funcionamiento de una incubadora Conocer el funcionamiento de una centrifuga Saber las precauciones para la realización de la calibración de los equipos biomédicos (incubadora y centrifuga).
LA INCUBADORA En general, una incubadora actual consiste en un habitáculo cerrado al ambiente por medio de unas paredes construidas con material transparente que permiten aislar al neonato sin perderlo de vista y permitiendo además la administración, si fuera necesario, de fototerapia. El habitáculo dispone de unos accesos o ventanas para poder acceder al neonato desde el exterior, la incubadora dispone de un sistema calefactor que hace circular aire dentro del habitáculo a una temperatura determinada para conseguir la temperatura deseada en el paciente, el mecanismo de aporte o cesión de calor al neonato es por lo tanto por convección, la circulación del aire es forzada, manteniendo un flujo de aire de la forma más constante y silenciosa posible por una turbina o ventilador. La entrada de aire se realiza a través de un filtro de impurezas así mismo la eliminación del CO2 producidos por la respiración del neonato se realiza por diferentes orificios practicados en la pared de la incubadora
La circulación de aire caliente dentro de la incubadora se emplea también para humectar el aire circulante, esto se consigue haciendo pasar en mayor o menor medida el flujo de aire circulante por la superficie de un recipiente con agua situado en el interior de la incubadora que arrastra la humedad de la superficie del agua, es corriente que el sistema de humectación empleado sea inteligente y obtenga la humedad deseada por medio de un sistema de control y monitorización electrónico. Existen dos tipos de incubadora las cerradas y las abiertas: Las cerradas tienen una cubierta de vidrio que cubre completamente al bebé y no lo expone al aire del ambiente. El calor sale de la parte de abajo, donde está recostado el bebé. Su principal característica es que el bebé no está sometido a las corrientes frías y no va a perder líquidos
por evaporación porque está en un medio en el que el aire también está caliente. Las abiertas, también se denominan de calor radiante porque no hay una pared que recubra al bebé, sino que en la parte de encima, a una distancia razonable, hay una torre que tiene una fuente de calor radiante. Sin embargo, ambas tienen la misma función y son servocontroladas. En recién nacidos muy pequeños (< 1500g) es mayor la pérdida de calor por evaporación en los primeros días de vida como resultado de la piel muy delgada, que es extraordinariamente permeable al agua
TIPOS DE TEMPERATURA Temperatura promedio. Es el valor promedio de las lecturas de temperatura máxima y mínima efectuadas en un punto especificado dentro del compartimiento del recién nacido logrado en una condición de temperatura estable. Variabilidad de la temperatura. Son los cambios registrados en la temperatura de la incubadora durante una hora, después que se ha alcanzado la temperatura de equilibrio. Temperatura de control. Es la seleccionada en el control de temperatura. Temperatura de la incubadora. ESPECIFICACIONES: Las incubadoras deben tener un sistema de acondicionamiento ambiental con cámara aislada que debe reducir la pérdida y ganancia de calor por radiación, aminorar la penetración de ruidos, humedad controlada, concentraciones controladas de oxígeno, con alarmas visuales y audibles conectadas a los sensores específicos que señalan alteraciones en los rangos establecidos. MATERIALES Los materiales deben ser resistentes y no sufrir deformaciones que afecten el funcionamiento de la incubadora bajo condiciones normales de operación. No se admite fuente radiante a excepción de la lámpara de fototerapia. Se debe evitar emplear materiales inflamables en la construcción del equipo.
Los materiales metálicos deben estar protegidos contra la corrosión. Todas las superficies en el compartimiento del recién nacido, ductos, unidad humidificadora y otros componentes del sistema de circulación del aire, deben ser fácilmente accesibles a la limpieza y desinfección. Todos los controles e interruptores accesibles al operador deben fijarse con seguridad al panel, para prevenir riesgos y reposiciones innecesarias. Cubierta (capacete): Debe ser de material que permita observar al recién nacido fuera de la cubierta, sin dificultad. Debe contar con lo necesario para facilitar el acceso al interior y colocar al recién nacido en forma adecuada. Si la cubierta posee tapa debe estar diseñada de manera que evite su caída y apertura accidental. Debe tener orificios para acceso de: - Un gancho para la báscula. - Accesorios para monitoreo, mangueras, etc. Los orificios para acceso deben de estar cubiertos cuando no estén en uso para que no se alteren las condiciones de operación de la incubadora. La cubierta debe tener 4 ventanillas, 2 al frente y 2 en la parte posterior para introducir los brazos. Debe contar con una tapa u otro sistema que permita sellar la ventanilla cuando no esté en uso. Colchón y plataforma. Debe soportar al recién nacido sin ningún riesgo para el mismo. Debe estar fabricado de material antialérgico. Debe contar con un espacio suficiente, bajo la plataforma para colocar un porta chasis con su placa radiográfica. Debe contar con un mecanismo adecuado para ser inclinado o elevarse horizontalmente sobre el panel de acceso. Debe tener freno al menos en dos de las cuatro ruedas.
CENTRIFUGA Una centrífuga es un equipo de laboratorio que nos permite acelerar el proceso de sedimentación, dividiendo el plasma y el suero en un proceso de análisis de laboratorio. Máquina que pone en rotación una muestra para poder separar sus fases (generalmente una fase sólida de una líquida) a través de la fuerza centrífuga que se genera. Hay diversos tipos de centrífugas, comúnmente para objetivos específicos. Un ejemplo de tipos de centrifuga es la microcentrifuga que se utiliza con el mismo fin a diferencia de la centrifuga, esta se realiza para determinación del grupo sanguíneo mediante una toma de muestra capilar. LOS PRINCIPALES COMPONENTES SON: - El motor.- que permite girar el rotor - El rotor que lleva el portatubos. Y pueden ser de diferentes formas. Angulares circulares… - Un sistema de programación, de mando y de control.
CARACTERISTICAS DE LOS MATERIALES: Suelen tener la carcasa exterior metálica, poseen un rotor en el interior, para meter los tubos, en el exterior, hay un panel de mandos con un selector de velocidad y un reloj temporizador, un pulsador de apertura de tapa, suelen tener Indicadores luminosos de tapa abierta y generalmente poseen un sistema de seguridad en el que la centrifuga o microcentrifuga no se pone en funcionamiento si es que se ha cerrado mal la tapa o es que se quiere abrir estando esta en funcionamiento, UTILIDAD: Las centrífugas son equipos médicos utilizados en los laboratorios, clínicas y otros, para la separación de solutos de sus solventes. Por ejemplo en la rama de laboratorio clínico, para el análisis de sangre, por lo general es necesario separar el plasma de los otros componentes para poder ser analizado. Existen varios tipos básicos: centrífugas de separación de sueros o plasma de baja velocidad (Macrocentrífuga, entre 2,000 y 6,000 R.P.M. aproximadamente),centrífugas para microhematócritos (Microcentrífuga (*) entre 10,000 y 18,000R.P.M. aprox.), (es lo mismo que una centrifuga normal, pero con la diferencia de que únicamente sirven para hacer hematocritos y en ella solo se pueden insertar tubos para hematocrito, también tienen la diferencia de la velocidad, ya que como he dicho en los datos anteriores la microcentrifuga tiene 10000 y 18000 rpm) y las ultracentrífugas (de 20,000 hasta 75,000 R.P.M.) para la separación de proteínas. También pueden ser catalogadas basándose en otras características, como: grandes, medianas y pequeñas; o de piso, de mesa, refrigeradas, etc. De acuerdo a su rotor (araña) y a sus tubos portamuestras también pueden ser catalogadas, pues existen diversas formas y tamaños.
NORMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE: La seguridad de las microcentrífugas y de las centrífugas es importante por eso cada vez se van dotando de mayores seguridades como doble cubeta de protección, doble tapa de protección, bloqueo de apertura de la tapa con el motor en movimiento, dispositivo mecánico de emergencia para apertura de la tapa, bloqueo de la puesta en marcha con el motor en movimiento, identificación magnética de los cabezales en prevención de la máxima velocidad permitida en cada cabezal…Pero aunque las centrífugas actuales tienen mecanismos básicos de seguridad, pero no es infrecuente encontrar todavía algunas que, debido a lo antiguo de su diseño, permiten ser abiertas antes de su parada completa, hecho inaceptable con las normativas actuales. Así pues se pueden producir accidentes al frenarlas manualmente, con el consiguiente riesgo de lesión por la enorme fuerza centrífuga de las mismas. Así pues se pueden producir accidentes al frenarlas manualmente, con el consiguiente riesgo de lesión por la enorme fuerza centrífuga de las mismas.
PROTOCOLO Equipo: Incubadora Rango de medida incubadora: Entre 32ºC y 37ºC Descripción del patrón: Termómetro con un rango de medida de 0ºC a 40ºC con una resolución de 0,1ºC. Aunque este patrón puede tener un display digital o uno convencional. Selección rango de calibración: Rango de uso: La temperatura a la cual debe trabajar una incubadora debe estar entre 35ºC y 37ºC. Ya que si estos valores aumentan o disminuyen la temperatura de la incubadora disminuirá o aumentara, según sea el caso. Rango de calibración: Oscilara entre los siguientes valores 32ºC y 37ºC, ya que en estos valores se encuentran incluidos las temperaturas adecuadas para mantener una estabilidad térmica en el bebe. Puntos críticos de calibración: Los puntos críticos de calibración serán33ºC, 36ºC, y 37ºC, ya que estas son las temperaturas a las cuales debe estar el bebe. Método: Como se dijo anteriormente utilizaremos un termómetro como patrón. El primer paso a seguir es inspeccionar cada uno de los componentes de la incubadora, luego conectarla e introducir el patrón en su interior; luego esperamos más o menos 30 minutos para que se estabilice la temperatura interna de la incubadora, para empezar a realizar las lecturas con el patrón. Pero se debe tener en cuenta que las puertas de la incubadora no sean abiertas durante el proceso, ya que esto hace que la temperatura interna de la incubadora varié. Después se hará una tabla la cual contiene los siguientes valores: 32ºC, 33ºC, (punto crítico) 34ºC, 34,5ºC, 35ºC, 35,5ºC, 36ºC (punto critico), 36,5ºC, 37ºC (punto critico); en cada valor se tomaran 3 medidas, dejando pasar 30 segundos entre cada medición, observando si hay un cambio en el valor, pero cuando se vaya a cambiar de valor se esperarán 5 minutos. Terminadas todas la mediciones, se sacara un promedio de las 3 mediciones hechas a cada valor, el cual se utilizara para calcular el error; este error se calculara como la diferencia entre el valor prueba menos el valor promedio.
Tolerancia: La tolerancia será de 0.5ºC para incubadoras de cuidado critico, neonatos y de 1ºC para incubadoras que se utilicen en pediatría u otros procedimientos. Dependiendo del caso si alguno de los valores de error da por encima de la tolerancia el quipo deberá ser llevado a ajuste.
VALOR PRUEBA (ºC) 32 32,5 33
V1
V2 31,9 32,6 33
V3 31,9 32,5 33,1
ERROR 32 -0,06666667 32,6 0,06666667 32,9 0
No tomamos más valores, debido a que en la sala de neonatos no nos permitieron quedarnos más tiempo, para realizar la calbración completa.
Equipo: Centrifuga Rango de medida centrifuga: 3000 rpm, 5000 rpm, 7000 rpm Descripción del patrón: Tacómetro óptico (funciona con una adherencia de una cinta, la cual debe ser administrada correctamente ya que su costo es muy elevado) a esto se le denomina procedimiento de foto contacto; el otro procedimiento es el de contacto (se pega la punta del tacómetro a un punto de la centrifuga, cuando esta este en movimiento; las puntas son de diferentes formas como la de cono o de hueco; y este método se usa para velocidades muy bajas); el tacómetro tiene dos botones uno para medir pies/minuto y el otro para medir metro/minuto; su rango de medida (capacidad) es de 9999 rpm, y su resolución es de 0,1 rpm. Selección rango de calibración: Rango de uso: Según el procedimiento requerido, es decir si se utilizan las 3 velocidades el rango de uso serán estas tres, pero si el procedimiento requerido utiliza solo una de las tres velocidades este valor será el rango de trabajo. Rango de calibración: Este se determinara igual que como en el rango de uso Puntos críticos de calibración: Estos puntos serán las velocidades que se vayan a utilizar. Método: Se utilizara un tacómetro óptico, el cual funciona con una cinta, que deberá ser pegara a la centrifuga, y con ayuda de un cronometro se realizaran mediciones cada minuto, teniendo en cuenta que la cinta debe estar visible y la centrifuga debe funcionar mínimo con dos tubos de ensayo, los cuales deben estar colocados en direcciones opuestas para lograr un equilibrio en la centrifuga. Se tomaran 4 medidas en cada valor, con intervalo de espera de 2 minutos, y se tomara el mismo tiempo de espera cuando se cambie de velocidad. Como dijimos anteriormente el rango de calibración dependerá de las características físicas de la centrifuga y de la velocidad para la cual se utiliza la centrifuga, lo cual se deberá consultar antes de hacer el proceso de calibración. Estas medidas serán consignadas en una tabla la cual contiene el valor prueba y el valor entregado por el patrón, para así poder calcular el error, y este se calcula como la diferencia entre el valor prueba y el promedio de los valores entregados por el patrón. Tolerancia: Esta será el 5% del valor de la velocidad utilizada en la medida, en el caso de 3000 rpm el 5% es 150 rpm, de 5000 rpm el 5% es de 250rpm y de 7000 rpm el 5% es 350 rpm; este porcentaje nos parece el más conveniente debido a que la diferencia entre las velocidades es demasiado alta, y no sería equitativo escoger la tolerancia con valor determinado de rpm, (ejemplo 100 rpm para todas las velocidades) ya que en la última velocidad que
es la más alta, la tolerancia sería muy baja y le exigiríamos demasiado al equipo; y le dimos al porcentaje el valor de 5 por que este no es un valor ni muy alto ni muy bajo, evitando así que un equipo que este funcionando correctamente se tome como desajustado por el valor (bajo) que se le dio a la tolerancia, o por el contrario aceptar equipos que no estén trabajando de manera correcta por que la tolerancia que escogimos fue muy alta.
NOTA: Fue imposible realizar la calibración de la centrifuga debido a que para hacer dicho procedimiento se requiere que visibilidad de la centrifuga y las que habían en el laboratorio tenían tapa metálica. Pero tomamos una medida con un equipo que tiene un funcionamiento similar al de la centrifuga y fue un agitador de sangre; realizamos dos medidas con el tacómetro y este se movia a 114 rpm y en la segunda medición dio 140 rpm. Pero este equipo no tenia valores de velocidad predeterminados, simplemente funcionaba con medio, bajo , alto etc, teniendo en cuenta que la mayoría de estos aparatos tienen un motor paso a paso.
CONCLUSIONES La incubadora proporciona a los recién nacidos críticamente enfermos o de alto riesgo, que son incapaces de regular su propia temperatura, un ambiente en el que la temperatura, la concentración de oxígeno y la humedad relativa, puedan ser regulados Una centrífuga es un equipo de laboratorio que nos permite acelerar el proceso de sedimentación, dividiendo el plasma y el suero en un proceso de análisis de laboratorio Una incubadora debe tener como propósito mantener al paciente lo más cerca posible de la termoneutralidad. Al momento de realizar la calibración de una incubadora se debe asegurar el total aislamiento térmico como por ejemplo, no abrir ninguna puerta de la incubadora, la tapa de esta etc. De esta manera se puede disminuir el porcentaje de error. Cuando se realiza la calibración de la centrifuga, se deben tener en cuenta diversas precauciones sobretodo con la tapa. Una de estas es no accionar esta cuando se encuentre en movimiento, además evitar frenar la centrifuga manualmente etc.
BIBLIOGRAFIA http://es.wikipedia.org/wiki/Centr%C3%ADfuga http://www.wikilearning.com/curso_gratis/la_electromedicina_o_ingeneria _hospitalaria-la_centrifuga/26817-1 http://www.eindustria.com/ar5/ar_%257E%25A3%2587%25FD%253CO %25E2q.htm http://equipo1.wordpress.com/category/bibliografia-ypresentacion/material-y-parataje/aparataje/centrifuga-y-microcentrifuga/