Implementasi Dan Evaluasi.docx

D. Implementasi dan Evaluasi

No

Tanggal

1

18

Implementasi

Evaluasi

Paraf

1. Mengidentifikas kemampuan S : Pasien mengatakan

Januari

dan

aspek

2019

dimiliki.

berbicara

R/ pasien memilih terlihat

orang lain, sering

bingung dan sedikit bicara

menyendiri,

lebih banyak diam

berkomunikasi dan

2. Membantu

positif

pasien

kemampuan

yang

ingin dengan

sulit

yang O :

dapat digunakan. R/ pasien masih canggung menceritakan

kemampuannya,

banyak

menunduk

sesekali

sambil

saat

lebih suka diam.

menilai

pasien

untuk

malu

memandangi

 Pasien tampak malu saat berbicara  Pasien tampak masih bingung  Pasien

tampak

menyendiri 3. Membantu pasien memilih

 Pasien

kegiatan yang akan dilatih

berbicara

sesuai dengan kemampuan

mengangguk

pasien.

diam

R/pasien mengarahkan bisa A : Masalah menyapu, mengepel, mencuci teratasi

jarang banyak dan

belum

piring, dll. P:Intervensi 4.

Melatih kemampuan pasien

keperawatan

yang sudah dipilih.

dilanjutkan,

R/saat

disuruh

pasien

hanya

saja.

menyapu, memandangi

SP 1.

melatih

5. Memberi pujian yang wajar terhadap kebersihan pasien. R/ memberi support untuk lebih

aktif

dalam

berkomunikasi. 6. Menganjurkan kedalam

memasukan

jadwal

kegiatan

harian. R/

pasien

hanya

menggangguk.

2

19

1. Mengidentifikas kemampuan S : Pasien mengatakan

Januari

dan

2019

dimiliki. R/

aspek

positif

yang malu saat bicara dengan orang, jadi ia lebih milih

pasien

tampak

berkomunikasi

sudah untuk diam, menyendiri

tapi

masih dan

terlihat bingung. 2. Membantu

pasien

kemampuan

pasien

tempat

menilai O : - Pasien tampak

pasien

yang masih

sudah

malu

saat

berbicara dan lebih suka mulai menyendiri.

berinteraksi tapi masih malu.

-

Pasien

3. Membantu pasien memilih

tampak

masih bingung -

kegiatan yang akan dilatih

Pasien

tampak

sesuai dengan kemampuan

masih

lambat

pasien.

menjawab

R/pasien

mengatakan

bisa

walaupun

menyapu. 4.

di

tidurnya.

dapat digunakan. R/

tidur

Melatih kemampuan pasien yang sudah dipilih.

responnya baik A

:

teratasi

Masalah

belum

R/ pasien mau menyapu, tapi P

:

Intervensi

disaat disuruh menyapu hanya keperawatan dilanjutkan, dipegang saja.

melatih Sp 1.

5. Memberi pujian yang wajar terhadap kebersihan pasien. R/ memberi support kepada pasien untuk lebih banyak mencari

teman

melakukan

dan kegiatan

menyapunya

bukan

hanya

dipegang saja. 6. Menganjurkan kedalam

memasukan

jadwal

kegiatan

harian. R/ pasien mulai membuat jadwal

untuk menyapu esok

hari.

3.

21

1. Mengidentifikasi kemampuan S: Pasien mengatakan

Januari

dan

2019

dimiliki R/

aspek

pasien

peningkatan

positif

yang sudah

sudah

ada

dari

hari

agak banyak berbicara, masih

digunakan

O:-pasien tampak senang dan

tersenyum

pasien yang

menilai dapat

ke

perawat -pasien

bingung

kemampuan

makan

pagi

sebelumnya, sudah tampak

2. Membantu

mandi,

mampu

melakukan menyapu dan makan - respon membaik dari

R/pasien mengatakan hari ini sebelumnya

sudah mandi dan makan pagi 3. Membantu pasien memilih kegiatanyang

akan

A:

Masalah

teratasi

dilatih P:

sesuai dengan kemampuan

belum

intervensi

keperawatan dilanjutkan

R/bisa menyapu dan makan sendiri 4. Melatih kemampuan pasien yang sudah dipilih R/pasien sudah mau menyapu 5. Memberian pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien R/pasien

senang

dan

tersenyum 6. Menganjurkan

memasukkan

ke dalam jadwal harian pasien R/pasien

mengatakan

iya

sambil mengangguk 4.

22

1. Mengidentifikasi kemampuan S: Pasien mengatakan

Januari

dan

aspek

2019

dimiliki R/ pasien

positif

yang sudah

berbicara,

ada peningkatan

agak masih

banyak sedikit

kemampuan

O:-pasien tampak senang dan

tersenyum

pasien yang

menilai dapat

digunakan

ke

perawat -pasien

bingung 2. Membantu

makan

pagi

dari hari sebelumnya, sudah tampak

mandi,

mampu

melakukan menyapu dan makan - respon membaik dari

R/pasien mengatakan hari ini sebelumnya juga sudah mandi dan makan

A:

Masalah

belum

pagi

teratasi

3. Membantu pasien memilih P: kegiatanyang

akan

dilatih keperawatan dilanjutkan

sesuai dengan kemampuan R/bisa menyapu dan makan sendiri 4. Melatih kemampuan pasien yang sudah dipilih R/pasien terlihat menyapu 5. Memberian pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien R/pasien

senang

dan

tersenyum 6. Menganjurkan

memasukkan

ke dalam jadwal harian pasien R/pasien

mengatakan

sambil mengangguk

intervensi

iya