Hojas De Inscripcion
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- Words: 98
- Pages: 1
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN I RALLYESPRINT D’ESTIU TROFEO FONTANERIA LUCAS
CONCURSANTE
PILOTO
COPILOTO
E-MAIL NOMBRE 1º APELLIDO 2º APELLIDO LICENCIA D.N.I. – N.I.F. DOMICILIO LOCALIDAD C.P. TELEFONO MOVIL
VEHÍCULO MODELO
CILINDRADA
GRUPO
CLASE
MATRICULA
Nº BASTIDOR
El concursante declara bajo su responsabilidad, que el vehículo queda inscrito de la siguiente forma.
El concursante suscrito solicita su inscripción para participar en esta prueba, declarando conocer el reglamento, el cual aceptan por si mismo como por sus conductores, SI aceptando la publicidad de la organización. Palma de Mallorca, a FIRMA Y SELLO DEL CONCURSANTE
de julio de 2009
FIRMA DEL PILOTO
CONCURSANTE
PILOTO
COPILOTO
E-MAIL NOMBRE 1º APELLIDO 2º APELLIDO LICENCIA D.N.I. – N.I.F. DOMICILIO LOCALIDAD C.P. TELEFONO MOVIL
VEHÍCULO MODELO
CILINDRADA
GRUPO
CLASE
MATRICULA
Nº BASTIDOR
El concursante declara bajo su responsabilidad, que el vehículo queda inscrito de la siguiente forma.
El concursante suscrito solicita su inscripción para participar en esta prueba, declarando conocer el reglamento, el cual aceptan por si mismo como por sus conductores, SI aceptando la publicidad de la organización. Palma de Mallorca, a FIRMA Y SELLO DEL CONCURSANTE
de julio de 2009
FIRMA DEL PILOTO
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